Дешевая-обувь.рф

Что такое болезнь Паркинсона? Каковы все её симптомы, как лечить болезнь Паркинсона, к какому врачу идти за помощью. Болезнь паркинсона какой врач лечит


Болезнь Паркинсона - какой врач лечит и к кому обращаться

Одним из самых распространенных нервных нарушений, поражающих пожилых людей, является болезнь Паркинсона. Поэтому их родственникам важно знать, какой врач лечит болезнь Паркинсона, и когда нужно к нему обращаться. Впервые в 1817 году клиническую картину этой болезни описал британский врач Джеймс Паркинсон, назвав ее «дрожательным параличом», однако упоминания о характерных симптомах заболевания встречались и намного раньше. Болезнь Паркинсона отличается прогрессирующим течением, поэтому очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу.

К какому специалисту обращаться

Поскольку в патологический процесс в первую очередь вовлекается нервная система, то с болезнью Паркинсона обращаются к неврологу. Невролог проводит диагностику и лечение заболевания, может оценить тяжесть состояния больного и разработать мероприятия по предотвращению осложнений. Попасть на прием к неврологу можно в поликлинике по месту жительства, в частной клинике или в специализированном центре. Лучше всего обратиться к врачу, который специализируется именно на паркинсонизме, так как такой специалист знает обо всех открытиях и прогрессивных разработках в этой сфере.

При появлении признаков поражения центральной или периферической нервной системы многие пациенты сначала обращаются к терапевту. В таких случаях врач направляет больного к профильному специалисту, который проведет углубленное обследование и поставит диагноз. Лечение болезни Паркинсона представляет собой длительный и сложный процесс, поэтому очень важно выбрать хорошего врача. Обращайте внимание на квалификацию, стаж работы, отзывы других пациентов. Поскольку врач будет работать преимущественно с пожилыми людьми, то он должен быть доброжелательным и терпеливым.

Механизм развития болезни

Основным патогенетическим механизмом болезни является преждевременная гибель структурных и функциональных единиц нервной системы – нейронов. 

Болезнь Паркинсона характеризуется повышенными темпами дегенерации нейронов и недостаточным уровнем дофамина, что приводит к появлению характерных клинических симптомов.

 Для лечения болезни Паркинсона врач обязательно определяет степень нарушений в нервной, эмоциональной и психической сфере. Этиологический фактор возникновения болезни до конца не изучен, считается, что определенную роль могут играть такие причины, как неблагоприятная экология и курение.

Когда надо обращаться к врачу

Болезнь развивается постепенно, поэтому многие больные обращаются к врачу уже в запущенной стадии. Выделяют четыре основных симптома, характерных для болезни Паркинсона:

  • Тремор: нарастающее дрожание конечностей, головы, а в тяжелых случаях – всего тела.
  • Гипокинезия: трудности с активными движениями, уменьшение их количества.
  • Мышечная ригидность: патологическое повышение мышечного тонуса.
  • Постуральная неустойчивость: затруднение с удерживанием равновесия в разных позах.

Врач, лечащий болезнь Паркинсона, кроме вышеперечисленных синдромов обращает внимание на наличие вегетативных отклонений и психических расстройств. При данном заболевании в организме также нарушаются все виды обмена веществ, что может привести к истощению больного. Обращаться за медицинской помощью желательно сразу, как только появилось дрожание в конечностях и трудности с передвижением и мелкой моторикой.

Особенности диагностики и лечения

Для диагностики болезни Паркинсона неврологи пользуются специальными методами определения формы и стадии патологического процесса. Также необходимо провести дифференциальную диагностику заболевания с другими видами расстройств, сопровождающимися подобной симптоматикой. В консервативном лечении главное место занимают дофаминергические препараты, ингибиторы МАО и другие лекарственные средства, влияющие на обмен дофамина. При наличии медицинских показаний болезнь Паркинсона лечит врач, специализирующийся на оперативном лечении. Применяются деструктивные операции и нейростимуляция, которые позволяют существенно улучшить качество жизни больных.

ktovrach.ru

как лечить, какой врач лечит заболевание у пожилых

Болезнь Паркинсона известна с давних пор – о ней знали задолго до того, как ее исследовал доктор Джеймс Паркинсон. Этот лондонский врач описал недуг в своем «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 г, перечислив симптомы и проанализировав отдельные случаи. Он наблюдал за шестью пациентами в течение нескольких лет и сделал ряд заключений, которые остаются актуальными и в наши дни.

Можно ли вылечить болезнь Паркинсона

Данная патология отличается хронически прогрессирующим течением и лечится годами, однако полностью излечить ее пока невозможно. Причины заболевания также не выяснены до конца, известны лишь факторы риска, прочесть о которых вы можете здесь.

Основной целью терапии является облегчение симптомов путем поддержания оптимального уровня нейромедиатора дофамина. В период лечения необходимо регулярно посещать врача для корректировки лекарственной схемы и дозировок.

Абсолютно все пациенты нуждаются в медикаментозной терапии. Поскольку клиническая картина достаточно многообразна, для каждого человека подбирается индивидуальная схема приема лечебных средств. При ее составлении учитываются различные факторы – возраст, доминирующие симптомы и их выраженность, наличие системных заболеваний, особенно психических, род занятий и т д.

Для оценки эффективности препаратов может понадобиться несколько месяцев. Кроме того, в ходе лечения возможно появление побочных действий, что требует постоянного врачебного наблюдения. При возникновении нежелательных симптомов терапевтическую схему корректируют.

Наиболее эффективным средством является леводопа. Препараты на ее основе содержат вещества, которые препятствуют расщеплению леводопы в крови. Поэтому максимум лекарства попадает в головной мозг, где трансформируется в нейромедиатор дофамин.

Существует много средств, содержащих леводопу, включая таблетки пролонгированного действия (депо-формы) и водорастворимые таблетки:

  • Допар, Допафлекс;
  • Веро-левокарбидопа;
  • Наком, Стриатон, Креданил;
  • Тремонорм, Тидомет Форте, Изиком-мите, Тидомет плюс, Тидомет ЛС;
  • Синемет СР, Синемет, Синдопа, Допаркин;
  • Мадопар, Мадопар водорастворимые таблетки, Зимокс;
  • Леводопа + Карбидопа, Калдопа, Изиком;
  • Изиком, Дуэллин.

Принимать препараты леводопы рекомендуется перед трапезой, поскольку в противном случае ее всасывание замедляется.

Какой врач лечит заболевание

Лечение болезни Паркинсона требует участия нескольких специалистов. Поскольку заболевание вызвано поражением центральной нервной системы, следует обращаться к неврологу. В дальнейшем, в зависимости от самочувствия пациента, привлекаются физиотерапевты, эрготерапевты, психологи, диетологи, логопеды и социальные работники.

Иногда необходима помощь уролога, гинеколога и психиатра. Некоторым пациентам рекомендуется нейрохирургическое лечение.

Особенности приема лекарств

Леводопа – это очень эффективное и единственное средство, которое помогает избавиться от неприятных симптомов, мешающих жить. Однако примерно в половине случаев неизбежно возникают побочные действия, представляющие серьезную проблему. Больше всего рискуют молодые люди, которые долго принимают леводопу в максимальных дозировках.

После приема препаратов с леводопой лечебное действие проявляется неравномерно и может внезапно прерываться в течение суток. В такие периоды больной испытывает трудности с любыми движениями вплоть до их полной невозможности. Явление носит название «флуктуация» с приставкой «on/off».

Периоды off-флуктуаций могут сопровождаться дискинезиями (нарушение двигательной функции органов ЖКТ и мочевого пузыря), а также вегетативными симптомами – снижением настроения, безразличием к происходящему, паническими атаками, заторможенностью мышления, повышенным потоотделением и вялостью. Побочные действия леводопы появляются, как правило, при хорошем лечебном эффекте.

Чтобы устранить возникшие симптомы, дозировку леводопы снижают до минимально эффективной и назначают депо-формы, а также дополняют лечение другими препаратами. Все это позволяет добиться улучшения лечебного воздействия при более низких дозах леводопы.

Важно: тяжелые периоды флуктуаций являются показанием к нейрохирургическому лечению. Альтернативой может стать инфузионная терапия Апоморфином (подкожное впрыскивание) или введение геля леводопы инфузионным способом в 12-перстную кишку.

При появлении флуктуаций назначают ингибиторы КОМТ, катехол-О-метилтрансферазы – Энтакапон или Толкапон. Применяются также и комбинированные препараты, в состав которых входит леводопа и Энтакапон. Ингибиторы моноаминооксидазы замедляют распад дофамина и используются преимущественно на ранних стадиях паркинсонизма.

Для активации дофамин-рецепторов и имитации действия дофамина назначаются его агонисты (АДАР) – Ропинерол, Мирапексин, Перголид, Амопрофин, Мирапекс, Лизурид, Проноран и пр. Эти средства могут применяться в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами. Поскольку агонисты дофамина тоже имеют ряд побочных эффектов, лечение начинают с малых доз и постепенно, в течение нескольких дней, увеличивают дозировку.

В настоящее время применяются новые формы лекарств-агонистов дофамина – пластыри, подкожные инъекции и инфузионные растворы. Преимуществом пластырей является относительная безопасность за счет местного воздействия активных веществ.

Показанием к использованию пластыря Ньюпро (Ротиготин) является болезнь Паркинсона ранней стадии, когда леводопа еще не применяется. По мере прогрессирования патологии пластырь может назначаться в комбинации с леводопой, в том числе на поздних стадиях и при наличии on/off-флуктуаций.

Для уменьшения дрожи назначают антихолинергические препараты – Акинетон, Тропацин, Циклодол, Тригексифенидил. При использовании следует учитывать возможные побочные эффекты, особенно у пожилых пациентов.

Чтобы замедлить прогресс болезни, применяют нейропротекторы – Амантадин, Мидантан. В случае тяжелых двигательных нарушений их вводят капельным способом.

Симптоматическое лечение

Основная терапия при болезни Паркинсона направлена на коррекцию движений, однако работа автономной нервной системы и психики также требует внимания. У многих пациентов клиническая картина постепенно меняется, и на первый план могут выходить такие симптомы:

  • ортостатический синдром;
  • нарушение речевой функции вследствие ограничения подвижности мягкого неба, языка и губ;
  • поведенческие расстройства, депрессии;
  • усиленное слюноотделение;
  • обильная потливость;
  • ухудшение ночного сна и дневная сонливость;
  • боли в разных частях тела;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • нарушения равновесия и связанные с этим падения;
  • синдром беспокойных ног (СБН).

О других симптомах болезни Паркинсона на разных стадиях читайте здесь.

При появлении одного или нескольких признаков лечащий врач назначает соответствующие средства. От депрессии применяются трициклические антидепрессанты либо ингибиторы обратного захвата серотонина. Если есть признаки развития деменции, антихолинергические средства заменяются антихолинэстеразными препаратами, невзирая на их малую эффективность.

Чтобы улучшить речевые способности, применяют Клоназепам и корректируют дозировку леводопы, а также проводят логопедические занятия с пациентом. Сиалорея (слюнотечение) может купироваться приемом холинолитиков, перевязкой слюнных протоков и пересечением ветви лицевого нерва. При избытке слюноотделения может также применяться ботулотоксин и лучевая терапия на область слюнных желез.

Чтобы лечить тремор действия, назначают β-адреноблокаторы, барбитураты (Примидон) и Клоназепам. Болевой синдром может устраняться под действием леводопы, нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов.

При ортостатической гипотензии (нестабильном артериальном давлении) применяют Мидодрин, стероидные гормоны и адреномиметики. Пациентам рекомендовано употребление кофеина и соленых блюд.

Хирургические методики

Оперативное вмешательство показано на поздних стадиях болезни при условии отсутствия у пациента психических расстройств, а также при развитии тяжелых побочных действий антипаркинсонических средств. В операции нуждается сравнительно небольшой процент пациентов. Однако стоит отметить, что в отдельных случаях целесообразно применять нейрохирургическое лечение на ранних стадиях, когда консервативные методики не дают желаемого результата или наблюдается выраженная дрожательная форма болезни.

В настоящее время применяется глубокая стимуляция мозга, которая с успехом заменяет устаревшие методы таламо- и паллидотомии. До внедрения в медицинскую практику магнитно-резонансной и компьютерной томографии такие операции делались в буквальном смысле «на глаз», поскольку четких анатомических ориентиров не было. Поэтому часто возникали психические и неврологические послеоперационные осложнения.

В ходе наблюдений было установлено, что пациенты отмечают улучшение состояния и отсутствие тремора в течение нескольких лет после операции; нередко этот срок увеличивается до 10 лет

С появлением МРТ-диагностики стало возможным выполнять точечные разрушения клеток бледного шара, ядер четверхолмия и таламуса. Стереотаксические операции весьма эффективны и помогают существенно уменьшить основные симптомы – тремор, мышечную ригидность и гипокинезию.

Особенностью стереотаксических вмешательств является одностороннее выполнение – при поражении левой стороны тела они делаются с правой стороны. Соответственно, наличие симптомов в правой части тела требует выполнения операции справа. Если болезнь двусторонняя, то выбор стороны операции зависит от того, какая рука является у пациента доминирующей.

Наиболее щадящим способом является электронейростимуляция головного мозга DBS, которая проводится в два этапа. Сначала в субталамическое ядро вводят электроды и выполняют пробную стимуляцию, изучая реакции пациента на различные режимы воздействия. Все делается под местной анестезией и под контролем стереотаксической навигации и МРТ.

После определения параметров стимуляции переходят ко второму этапу, который проходит под общим наркозом. Пациенту вводят нейростимулятор для подачи импульсов, вживляемый подкожно в области ключицы или грудной клетки. После этого генератор импульсов программируют с учетом особенностей организма больного.

Пациенту выдают пульт управления и обучают им пользоваться. Срок службы батареи стимулятора составляет от 3-х до 10 лет, по истечении которых устройство подлежит замене. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом.

Лечится или нет болезнь Паркинсона хирургически? Гарантии полного выздоровления не даст ни один врач, однако интенсивность симптомов существенно снижается, а в ряде случаев они пропадают вовсе.

Исследования по поиску эффективных способов лечения не прекращаются, и в стадии тестирования находятся несколько новых методик. К ним относится имплантация клеток мозга различного происхождения, введение генетических векторов, расплавление телец Леви (маркеров болезни Паркинсона), пересадка эмбриональных дофаминовых клеток и др.

Альтернативное лечение

Нужно сразу отметить, что лечение народными средствами не может использоваться в качестве самостоятельной терапии. Травы и другие компоненты в рецептах не оказывают существенного влияния на ход болезни, но снижают интенсивность ее проявлений.

Противосудорожным и расслабляющим действием обладает настойка липового цвета, овсяной отвар, настои шалфея и зверобоя, прополис. Для приготовления липовой настойки понадобятся сушеные цветки липы и водка. Смесь необходимо настаивать около трех недель, после чего пить 3 раза в день по чайной ложке после приема пищи.

Для овсяного отвара нужно взять 250 гр. овса и залить его двумя литрами воды. Кипятить на медленном огне полчаса, затем настоять в течение 2-х дней и употреблять перед едой 3 раза в день, по ½ стакана. Курс лечения – 2 месяца.

3 ст. л. зверобоя залить стаканом горячей воды и настаивать 5 часов. Принимать по ½ стакана перед едой, 2 раза в день.

1 ст. л. шалфея заварить в стакане кипятка и оставить на 10-12 часов. Пить по ½ стакана перед приемом пищи, 3-4 раза в день.

Страдающим болезнью Паркинсона полезно жевать прополис. Делать это следует перед едой, взяв за одну порцию 1 гр. прополиса. Курс лечения – 2 недели.

В заключение

Специфических мер по предупреждению болезни Паркинсона не существует, но в силах каждого человека снизить вероятность ее появления. Для этого рекомендуется поддерживать оптимальный уровень физической активности, поскольку гиподинамия увеличивает риск заболеть.

Систематические «тренировки» мозга – шахматы и интеллектуальные компьютерные игры, разгадывание головоломок и обучение иностранным языкам – являются универсальной превентивной мерой не только против паркинсонизма, но и болезни Альцгеймера. Отдельно следует сказать о лечении нейролептиками, которое должно проходить под обязательным врачебным контролем.

Нужно помнить, что болезнь Паркинсона развивается достаточно долго и незаметно, а замедленность движений, неуклюжесть и тихий голос часто приписывают возрастным изменениям. И лишь когда симптомы начинают мешать выполнению повседневных дел, человек обращается к врачу. Однако именно своевременное начало лечения может повлиять не только на качество, но и на продолжительность жизни. Будьте здоровы!

sustavik.com

какой врач лечит паркинсона болезнь

Джеймс Паркинсон – врач из Англии, описавший заболевание, которое он наблюдал у шести пациентов. Он назвал его «дрожательный паралич». Позднее эту болезнь стали называть болезнью Паркинсона, а синдромы, свойственные этому заболеванию – паркинсонизмом.

Название, использованное Паркинсоном, довольно точно отражает характер симптоматики заболевания: тремор (дрожание), ригидность (повышенный тонус мышц), гипокинезия (замедленность движений) и постуральная неустойчивость (нарушение равновесия при попытке принять или изменить позу).

Для того, чтобы каждый человек представлял, на что нужно обратить внимание и вовремя обратиться к врачу специалисту, рассмотрим каждый симптомокомплекс подробнее.

Какой врач лечит болезнь Паркинсона. Начало болезни

Ранние симптомы могут быть, и не связаны с двигательными нарушениями. Появляется немотивированная усталость, нарушается обоняние, портится настроение, появляются нарушение сна. Но во время волнения уже могут подрагивать пальцы руки.

Позднее тремор отмечается и в спокойном состоянии и при непроизвольных движениях. Портится почерк: буквы становятся неровными, маленькими, особенно в конце строки. Появляется некоторая скованность в шее, верхней части спины, в плече. Еще позднее напряжение мышц и тремор распространяются на туловище и на ногу.

Уже на этой стадии необходимо обратиться к врачу неврологу. Невролог осмотрит больного, выяснит динамику появления симптомов, изучит историю жизни пациента и его семьи, проведет необходимые тесты и диагностические исследования.

Если невролог поставил диагноз «болезнь Паркинсона», то либо он сам назначит лечение, либо направит больного к узкому специалисту – неврологу – паркинсологу. Такие специалисты есть не во всех поликлиниках и больницах. Чаще всего их можно найти в крупных диагностических центрах, специализированных неврологических клиниках.

Какой врач лечит болезнь Паркинсона. Развитие болезни

Иногда получается так, что

на ранней стадии ни больной, ни его родственники не обратились за специализированной помощью. Посмотрим, какие проявления болезни развиваются дальше.

Тремор распространяется на вторую сторону, страдают и руки и ноги. Также характерен тремор головы, губ, нижней челюсти, языка. Скованность и замедленность достигают более высокой степени. Постепенно движения в суставах начинают напоминать работу механизма на зубчатой передаче.

Речь тоже меняется – становится замедленной, тихой и гнусавой; отмечается «застревание» в словах. Наблюдается гипомимия – «маскообразное» лицо, редкое мигание (выражение лица типа «напряженного внимания»).

Человеку все труднее справляться с житейскими делами; самые простые из них занимают в несколько раз больше времени. Больному трудно попасть в рукава, застегнуть пуговицы, завязать шнурки.

Какой врач лечит болезнь Паркинсона. Помощь других специалистов

Еще позднее нарушается равновесие при смене положения тела. Вставая с постели, человек может по инерции продолжить движение и удариться об стену или окружающие предметы.

Примерно такая же картина наблюдается, когда больной идет или стоит, а его слегка подталкивают; продолжает стремительно двигаться в сторону толчка (вперед, назад или вбок), вплоть до столкновения с чем-нибудь. Уже на этой стадии больному необходима помощь врача лечебной физкультуры, физиотерапевта, реабилитолога.

На этой стадии уже не трудно заподозрить болезнь Паркинсона и направить больного к паркинсологу.

В двух последних стадиях заболевания больной нуждается не только в динамическом внимании, невролога или паркинсолога, но и в постоянном квалифицированном уходе, профилактике соматических осложнений.

Также в этот период могут появиться нарушения внимания, мышления – развивается деменция. В этом случае понадобится помощь врача-психиатра, психотерапевта.

Вы всегда можете получить консультацию по болезни Паркинсона на тематическом форуме: на любой вопрос Вам ответит квалифицированный врач – паркинсолог.

Категория: КАК лечить

Похожие статьи:

Как вылечить болезнь Паркинсона медикаментозными или народными средствами и новые методы терапии

Болезнь Паркинсона: симптомы и лечение народными средствами и лекарствами, прогноз и профилактика

Центры лечения болезни Паркинсона

Лечение болезни паркинсона в ведущих центрах и клиниках России

Молочница во рту у ребёнка: причины, симптомы, чем лечить болезнь у новорождённых, методы лечения Комаровского

doctor-medic.ru

Что такое болезнь Паркинсона? Каковы все её симптомы, как лечить болезнь Паркинсона, к какому врачу идти за помощью - Kotelkoff.Net

    Старость, как известно, не радость. С течением времени многие функции организма постепенно угасают, органы и системы начинают неумолимо изнашиваться. По этой причине существует огромное количество типично «пожилых» заболеваний, а многие из патологий, хотя и не характерны только для пациентов старшей возрастной группы, все же чаще поражают именно пожилых людей.

    Одна из типично «пожилых» патологий — печально известная болезнь Паркинсона. Она представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, затрагивающий экстрапирамидную систему (особые группы нейронов головного мозга). В среднем, около 10% людей за 60 страдают этим недугом. Молодых людей паркинсонизм практически не затрагивает, но бывают и исключения.

    При первых же симптомах нужно незамедлительно обращаться к специалисту. О каких симптомах и причинах болезни Паркинсона идет речь?

    Болезнь Паркинсона: причины

    Современная медицинская наука до конца не знает, каковы причины болезни Паркинсона. Достоверно известен дофаминовый механизм начала болезни. По всей видимости, это полиэтиологическое заболевание (может быть обусловлено множеством причин). Общепринятая причина, которой объясняют большинство случаев паркинсонизма, заключается в возрасте пациентов. Чем он старше — тем выше риск болезни. Но все далеко не так просто. Огромную роль в развитии патологии играет генетика. Так, если один из родственников по восходящей линии болел или страдает паркинсонизмом, вероятность проявления патологии возрастает на 10-15%, если это оба родителя — риск на 20% выше. Наследственная форма заболевания проявляется на 10-20 лет раньше, чем иные виды болезни: в 40-50 лет и характеризуется более бурным развитием и злокачественным течением.

    Помимо возраста и генетики большую роль играют факторы внешней среды. Загрязненная атмосфера, плохая вода и вредная еда, все эти явления делают свой вклад в вероятность развития патологии. Именно поэтому жители мегаполисов и промышленных центров страдают болезнью Паркинсона чаще.

    Часто речь идет не о первичном паркинсонизме, который спонтанно возник сам по себе, а о вторичной форме болезни: когда заболевание развивается из-за какого-то стороннего заболевания или эндогенного фактора. Среди таких причин:

•    Опухоли головного мозга любой локализации. Ведут к повышению внутричерепного давления и нарушению выработки дофамина (дефицит).

•    Прием психоактивных веществ: наркотиков. Особенно опасен амфетамин. Вызывают чрезмерное возбуждение нейронов и последующие проблемы с обменом веществ в головном мозге. При этом паркинсонизм — меньший из зол. Куда чаще развивается шизофрения, аффективные расстройства и т.д.

•    Прием антипсихотиков. Нейролептики резко снижают уровень выработки дофамина, поэтому велик риск формирования отдельных симптомов болезни Паркинсона.

•    ЧМТ.

•    Перенесенные вирусные болезни: энцефалит и др.

•    Токсические поражения нервной системы.

Первые симптомы болезни Паркинсона

Паркинсонизм на каждом этапе своего развития отличается характерными симптомами. Однако в манифестационный период симптоматика может быть стерта и ложно принята за артрит и массу других болезней. Признаки болезни Паркинсона можно подразделить на три типа: двигательные нарушения, вегетативные нарушения и психические нарушения. Вся симптоматика паркинсонизма включает в себя:

•    Ведущий первый симптом болезни Паркинсона — это акинезия: нарушение двигательной активности. При этом страдают все мышцы разом: от самых крупных до самых мелких. Доходит до того, что человек не способен нормально совершать глотательные движения и даже моргать. Мимика становится вялой, движения также претерпевают изменения в сторону дефицита.

•    Еще один характерный признак болезни Паркинсона — повышение тонуса мышц, также известное как мышечная ригидность. Ригидность усугубляет течение мышечной акинезии. У больных возникает ощущение, что их суставы состоят из шестеренок (симптом зубчатого колеса).

•    Нарушение координации.

Эти три симптома являются ведущими в клинической картине паркинсонизма. Также наблюдается тремор конечностей.

Осложняется заболевание некоторыми вегетативными нарушениями:

•    Запоры, поносы и другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Вызваны снижением перистальтики кишечника, отсутствием нормальной двигательной активности (гиподинамией) и другими факторами.

•    Преходящая гипотония. Представляет собой резкое падение артериального давления при перемене положения тела в пространстве. Подобные скачки давления могут привести к потере сознания и даже инсульту.

•    Затрудненное мочеиспускание. Все по тем же причинам: снижение активности гладкой мускулатуры.

•    Повышение активности сальных желез.

Сопровождается паркинсонизм и психическими расстройствами:

•    Изменениями аффективной сферы (снижение настроения по депрессивному типу либо чередованием депрессий с периодами повышенного настроения).

•    Деменцией. Нарушениями когнитивной сферы по типу дефицита. У больных резко снижается интеллект, они не могут решать повседневные задачи.

Существуют и некоторые другие симптомы болезни Паркинсона:

•    Трудности с речью.

•    Снижение либидо.

•    Слабость.

•    Нарушения приема пищи.

В совокупности эти симптомы встречаются почти в полном составе у любого больного паркинсонизмом. Однако весь симптомокомплекс развивается медленно, исподволь. Речь может идти о годах.

Диагностика болезни Паркинсона

С точки зрения диагностики болезнь Паркинсона не представляет больших трудностей. Даже неопытный врач с первого взгляда на пациенте определит болезнь. Однако на начальных стадиях заболевание проявляется неспецифическими симптомами, вроде болей в руках. Поэтому при первых же подозрениях на начало болезни Паркинсона требуется консультация врача. Паркинсонизм непрост, он представляет собой «междисциплинарную» патологию, которую совместно лечат врач невролог и психиатр. Первый к кому следует идти — врач-невролог.

Сбор анамнеза — это первая процедура, с которой предстоит столкнуться пациенту. Суть ее заключается в устном опросе пациента на предмет жалоб. На ранних этапах хорошо себя зарекомендовала МРТ и энцефалограмма. Эти исследования позволяют уловить ладе самые неявные изменения со стороны работы мозга.

Лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона на сегодняшний день считается неизлечимой. Однако не стоит отчаиваться: при грамотном подходе симптоматику можно свести к минимуму. Лечение болезни Паркинсона, соответственно, симптоматическое, направлено на уменьшение проявлений заболевания.

Тактика лечения заключается в как можно более позднем введении препаратов. Все начинается с ЛФК, массажа и оптимизации режима физической активности.

Позднее, когда болезнь начинает прогрессировать, уже невозможно обойтись без медикаментов. Назначаются препараты следующих групп:

•    Нейролептики, психоаналептики для снятия симптомов психоза и редукции продуктивных симптомов (бреда, галлюцинаций).

•    Антидепрессанты, снотворные и успокоительные препараты: назначаются для улучшения сна и нормализации эмоционального фона.

•    Когнитивные нарушения (снижение памяти, интеллекта) корректируются с помощью специальных препаратов.

•    Препараты вроде слабительных и др. назначаются для коррекции нарушений вегетативного характера (запорах, проблемах в работе ЖКТ и др.).

В комплексе препараты и методы ЛФК позволяют существенно замедлить болезнь.

Профилактика болезни Паркинсона

Специфических мер профилактики болезни Паркинсона не существует. Однако в силах человека существенно снизить риск вероятности заболеть. Для этого следует:

•    Поддерживать режим физической активности на достаточном уровне. Гиподинамия повышает риск заболеть паркинсонизмом.

•    Регулярно «тренировать» мозг. Решать задачи, разгадывать кроссворды, играть в шахматы. Это универсальная мера профилактики против Паркинсона и Альцгеймера.

•    С осторожностью применять нейролептики. Такие препараты должны приниматься только под контролем врача.

•    Регулярно проходить профилактические осмотры у невропатолога.

Болезнь Паркинсона может развиваться годами, не всегда процесс достаточно очевиден для пациента. Потому-то такое значение играет самонаблюдение и самодиагностика. При первых же подозрениях следует срочно обратиться к врачу.

Источник: zhenskoe-mnenie.ru

kotelkoff.net

Болезнь Паркинсона: симптомы, лечение

Болезнь Паркинсона (паркинсонизм, дрожательный паралич) – медленно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется замедленностью движений, мышечной ригидностью и развитием тремора (дрожания) в покое. Согласно статистике, паркинсонизм возникает у 5 % населения старше 60 лет, причем у мужчин это заболевание проявляется несколько чаще, чем у женщин.

Различают собственно болезнь Паркинсона, называемую также идиопатической, и синдром паркинсонизма, развитие которого связано с различными причинами и дегенеративными заболеваниями нервной системы.

Причиной развития болезни Паркинсона является уменьшение количества нейронов в некоторых структурах головного мозга. Возникновению заболевания способствуют пожилой возраст, наследственная предрасположенность, а также воздействие некоторых экзогенных и эндогенных факторов (атеросклероз сосудов головного мозга, инсульты, опухоли и травмы головного мозга).

Синдром паркинсонизма может возникнуть в любом возрасте в результате перенесенных инфекционных заболеваний, затрагивающих нервную систему, таких как клещевой энцефалит, менингит и др. Выделяют также лекарственный паркинсонизм, развивающийся при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов (Аминазин) и наркотических средств.

Симптомы болезни Паркинсона

Наиболее характерный признак болезни Паркинсона — непроизвольные движения рук и головы, которые со временем становятся все интенсивнее.

Основными симптомами заболевания являются нарушения мышечного тонуса и движения. Больные жалуются на появление скованности движений, тремор (дрожание) рук и головы, появление непроизвольных движений нижней челюстью по типу жевания. Дрожание может уменьшаться или исчезать при активных движениях и во сне. У больных нарушаются почерк и точность мелких движений. Походка становится шаркающей, больные передвигаются небольшими шажками, синхронные движения рук при ходьбе отсутствуют.

Окружающие отмечают, что мимика у больных становится бедной («застывшее лицо»), эмоциональность снижается. Речь у больных становится тихой, монотонной, с затуханием к концу фразы. Психические нарушения проявляются в виде замедления мышления, эмоциональной угнетенности, больным трудно переключаться с одной мысли на другую. Нередко развивается депрессия.

Для больных характерна своеобразная поза: туловище и голова наклонены вперед, руки находятся в полусогнутом состоянии, плотно прижаты к боковым поверхностям туловища, ноги полусогнуты в коленях. При попытках пассивных движений конечностью отмечается мышечное сопротивление (ригидность). Феномен «зубчатого колеса» заключается в том, что создается впечатление, что сустав состоит из двух зубчатых колес, что выражается в своеобразности движений.

Симптомы болезни нарастают медленно, поэтому в начальной стадии заболевания могут остаться незамеченными. Сначала проявления паркинсонизма односторонние, темп произвольных движений замедляется постепенно. Болезнь прогрессирует и в тяжелых случаях может привести к полной обездвиженности больного.

Диагностика паркинсонизма

Обычно у невролога не возникает трудностей в постановке диагноза, поскольку клиническая картина болезни Паркинсона имеет ряд очень специфических симптомов.Помимо клинических проявлений при данном заболевании наблюдаются отклонения от нормы в результатах некоторых лабораторно-инструментальных исследований. Изменения выявляются при электроэнцефалографии и электромиографии. Для дифференциальной диагностики болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма врач может назначить ряд других исследований.

Лечение болезни Паркинсона

Своевременно начатое лечение замедлит прогрессирование болезни и сохранит трудоспособность больного на продолжительный срок.

Больным необходимо комплексное лечение, обычно терапия длительная, больные вынуждены принимать препараты всю жизнь.

В основе терапии лежит прием антипаркинсонических препаратов (Леводопа, Мадопар, Наком). Дозировку препаратов увеличивают постепенно до достижения клинического эффекта. Помимо антипаркинсонических препаратов врач, учитывая состояние пациента и степень выраженности симптомов заболевания, может назначить препараты различных групп (центральные парасимпатолитики, антагонисты дофаминовых рецепторов, холинолитики и др.). Такое разнообразие назначаемых лекарственных средств при болезни Паркинсона связано с большим количеством побочных эффектов, различной терапевтической эффективностью и индивидуальной переносимостью. Поэтому подбором терапии при данном заболевании должен заниматься только врач.

Также больным показано назначение седативных средств, витаминотерапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура и психотерапия.

Возможно хирургическое лечение болезни Паркинсона. В большинстве случаев после операции больные отмечают снижение мышечного тонуса, уменьшение скованности движений, ослабление или полное прекращение тремора.

При появлении первых признаков болезни Паркинсона следует обратиться к врачу. Своевременно начатая терапия позволит значительно замедлить прогрессирование заболевания, дольше сохранить трудоспособность и нормальное качество жизни.

К какому врачу обратиться

При появлении мышечной дрожи следует обратиться к неврологу. Дополнительно нередко нужна консультация кардиолога и диагностика атеросклероза. В лечении помогает врач лечебной физкультуры и массажа, физиотерапевт.

Загрузка...

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

что лечит это врач? Когда обращаться и с какими болезнями?

Кто такой Паркинсонолог?

Паркинсонолог специализируется в области лечения расстройств, вызванных болезнью Паркинсона.

Что входит в компетенцию врача Паркинсонолога?

Этот врач занимается тем, что лечит хронические заболевания, которые прогрессируют. Заболевания, входящие в спектр знаний этого врача, в первую очередь связаны с нарушениями нервной системы, которая проявляет себя в качестве нарушений произвольных движений.

Какими заболеваниями занимается Паркинсонолог?

Врач занимается лечением и диагностикой болезни Паркинсона.

Какими органами занимается врач Паркинсонолог?

В область лечения врача Паркинсонолога входит головной и спинной мозг.

Когда следует обращаться к Паркинсонологу?

Болезнь Паркинсона является достаточно распространённой и имеет целый ряд особенных признаков, на которые нужно обращать внимание.

 

Так, среди основных симптомов можно выделить следующие:

  • ригидность;
  • ригидность по типу «зубчатого колеса»;
  • дрожание;
  • гипокинезия;
  • согбенная поза;
  • эпизоды «застывания»;
  • потеря равновесия, неустойчивое положение;
  • вегетативные расстройства;
  • частые депрессии и другие признаки.

Помимо того, что здесь перечислены некоторые симптомы данного заболевания, можно отметить и такие, как трудности при вставании с кровати, поскольку такие симптомы обозначаются большинством больных, а также многие больные жалуются на очень плохой сон и на плохо проведённый день в результате ночного недосыпания.

Какие основные виды диагностики обычно проводит Паркинсонолог?

Врач проводит диагностики, которые имеют базу в качестве проведения различных наблюдений, при этом заболевании не имеется каких-либо специальных тестов, которые нужно сделать для выявления причин и протекания болезни. Если заболевание начинается в относительно раннем возрасте, например, в 40 лет, то данный факт может привести к затруднениям диагностики заболевания. На ранней стадии симптомы проявляется неярко, и лишь некоторые пациенты могут очень редко чувствовать тугую подвижность в области конечностей, а также наблюдать тот факт, что ходьба при активном движении может быть трудной, а мышцы становятся всё менее и менее гибкими.

ВИДЕО

Советы врача Паркинсонолога

Как ухаживать за тем, кто болен этой болезнью?

Болезнь Паркинсона по другому может называться и дрожательным параличом, и она встречается достаточно часто среди заболеваний ЦНС, но как правило, от неё страдают далеко не молодые люди, однако даже из этого правила есть определённые исключения. После проведения многочисленных исследований учёные всего мира так и не смогли сделать однозначный вывод о причине возникновения данного заболевания – болезни Паркинсона. Известно лишь одно: по мере своего протекания болезнь поражает жизненно важные части мозга, которые несут ответственность за работу мышц и за движения каждого человека. Отсюда возникает такой вопрос – как правильно осуществлять уход за больными, которые страдают от этого заболевания.

Болезнь Паркинсона представляет собой хроническое заболевание, которое всё время развивается и оказывает сильное влияние на головной мозг.

Есть много симптомов, которые подадут сигнал о наличии данного заболевания, поскольку в первую очередь больной постоянно скован и не может концентрироваться на своих собственных действиях. Человеку, страдающему этим заболеванием, присущ тремор, особенно в то время, когда человек пытается активно что-то сделать или просто встать с места и пойти. Довольно часто человек с таким заболеванием не может сделать элементарного – удержать кружку в руке.

У человека, который страдает заболеванием, меняется почерк, причём далеко не в лучшую сторону, он делает множество ошибок при написании слов, а также часто, с завидной регулярностью изменяется размер букв и цифр, которые он пишет. Человек сутулится, страдает искривлением позвоночника, часто шаркает ногами, походка его меняется, он быстро утомляется и становится сложно удерживать равновесие. При наличии болезни Паркинсона очень сложно говорить, жевать и делать что-либо вообще.

У человека, который страдает таким заболеванием, наблюдается постоянная депрессия, а также беспомощность, он становится плаксивым и быстро раздражается, у него постоянно выделяется слюна и возникают трудности с походом в туалет. На последней стадии заболевания у больных появляются галлюцинации и состояние бреда.

Если вовремя ознакомиться с основными симптомами болезни, то можно с простотой понять правила того, как нужно ухаживать за больными:

  • Первое, что нужно делать – это оказывать поддержку вашему больному поскольку болезнь функционирует на уровне мозга, который не должен подвергать негативному воздействию со стороны родных и близких. С больным нужно разговаривать мягким голосом, а также проводить занятия по лечебной физической культуре, чтобы могла поддерживаться его физическая активность;
  • Необходимо уделить больному как можно больше внимания, поскольку именно это будет способствовать ограждению от возможных опасностей;
  • Обеспечьте больному полноценное питание, главное, чтобы в нём было как можно больше полезных веществ и как можно меньше вредных. Больному нужно общество, и он должен в течение дня хоть с кем-то общаться;
  • Совершайте прогулки с больным, но не переусердствуйте, поскольку они не должны быть слишком долгими. Нужно, чтобы больной как следует отдыхал и не подвергался сильной нагрузке, а также чтобы он не нуждался в недостатки внимании;
  • Для того чтобы больной мог расслабиться, ему необходимо принять тёплую ванну, а также при уходе за таким больным нужно взять его стул под свой контроль. Пока больной утром ещё не успел встать с постели, ему нужно дать лекарства, затем помочь подняться с постели. Только утренний подъём рекомендуется растянуть на два этапа – сначала усадить его, а затем помочь встать. Очень важно следить за тем, как больной ходит и что он делает вообще;
  • Объясните больному, как правильно питаться, например, небольшими порциями глотать еду, а не сразу и всё тянуть в рот. Помогайте ему в выполнении обыкновенных процедур – умывание, расчёсывание, одевание.

Так, если вы сможете вовремя ознакомиться с основными симптомами этого заболевания, то сможете ухаживать за больным с симптомами болезни Паркинсона.

Навигация по записям

nmedicine.net

Болезнь Паркинсона: все симптомы, причины, лечение

Старость, как известно, не радость. С течением времени многие функции организма постепенно угасают, органы и системы начинают неумолимо изнашиваться. По этой причине существует огромное количество типично «пожилых» заболеваний, а многие из патологий, хотя и не характерны только для пациентов старшей возрастной группы, все же чаще поражают именно пожилых людей.

Одна из типично «пожилых» патологий — печально известная болезнь Паркинсона. Она представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, затрагивающий экстрапирамидную систему (особые группы нейронов головного мозга). В среднем, около 10% людей за 60 страдают этим недугом. Молодых людей паркинсонизм практически не затрагивает, но бывают и исключения.

При первых же симптомах нужно незамедлительно обращаться к специалисту. О каких симптомах и причинах болезни Паркинсона идет речь?

Болезнь Паркинсона: причины

Современная медицинская наука до конца не знает, каковы причины болезни Паркинсона. Достоверно известен дофаминовый механизм начала болезни. По всей видимости, это полиэтиологическое заболевание (может быть обусловлено множеством причин). Общепринятая причина, которой объясняют большинство случаев паркинсонизма, заключается в возрасте пациентов. Чем он старше — тем выше риск болезни. Но все далеко не так просто. Огромную роль в развитии патологии играет генетика. Так, если один из родственников по восходящей линии болел или страдает паркинсонизмом, вероятность проявления патологии возрастает на 10-15%, если это оба родителя — риск на 20% выше. Наследственная форма заболевания проявляется на 10-20 лет раньше, чем иные виды болезни: в 40-50 лет и характеризуется более бурным развитием и злокачественным течением.

Помимо возраста и генетики большую роль играют факторы внешней среды. Загрязненная атмосфера, плохая вода и вредная еда, все эти явления делают свой вклад в вероятность развития патологии. Именно поэтому жители мегаполисов и промышленных центров страдают болезнью Паркинсона чаще.

Часто речь идет не о первичном паркинсонизме, который спонтанно возник сам по себе, а о вторичной форме болезни: когда заболевание развивается из-за какого-то стороннего заболевания или эндогенного фактора. Среди таких причин:

• Опухоли головного мозга любой локализации. Ведут к повышению внутричерепного давления и нарушению выработки дофамина (дефицит).

• Прием психоактивных веществ: наркотиков. Особенно опасен амфетамин. Вызывают чрезмерное возбуждение нейронов и последующие проблемы с обменом веществ в головном мозге. При этом паркинсонизм — меньший из зол. Куда чаще развивается шизофрения, аффективные расстройства и т.д.

•    Прием антипсихотиков. Нейролептики резко снижают уровень выработки дофамина, поэтому велик риск формирования отдельных симптомов болезни Паркинсона.

•    ЧМТ.

•    Перенесенные вирусные болезни: энцефалит и др.

•    Токсические поражения нервной системы.

Первые симптомы болезни Паркинсона

Паркинсонизм на каждом этапе своего развития отличается характерными симптомами. Однако в манифестационный период симптоматика может быть стерта и ложно принята за артрит и массу других болезней. Признаки болезни Паркинсона можно подразделить на три типа: двигательные нарушения, вегетативные нарушения и психические нарушения. Вся симптоматика паркинсонизма включает в себя:

•    Ведущий первый симптом болезни Паркинсона — это акинезия: нарушение двигательной активности. При этом страдают все мышцы разом: от самых крупных до самых мелких. Доходит до того, что человек не способен нормально совершать глотательные движения и даже моргать. Мимика становится вялой, движения также претерпевают изменения в сторону дефицита.

•    Еще один характерный признак болезни Паркинсона — повышение тонуса мышц, также известное как мышечная ригидность. Ригидность усугубляет течение мышечной акинезии. У больных возникает ощущение, что их суставы состоят из шестеренок (симптом зубчатого колеса).

•    Нарушение координации.

Эти три симптома являются ведущими в клинической картине паркинсонизма. Также наблюдается тремор конечностей.

Осложняется заболевание некоторыми вегетативными нарушениями:

•    Запоры, поносы и другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Вызваны снижением перистальтики кишечника, отсутствием нормальной двигательной активности (гиподинамией) и другими факторами.

•    Преходящая гипотония. Представляет собой резкое падение артериального давления при перемене положения тела в пространстве. Подобные скачки давления могут привести к потере сознания и даже инсульту.

•    Затрудненное мочеиспускание. Все по тем же причинам: снижение активности гладкой мускулатуры.

•    Повышение активности сальных желез.

Сопровождается паркинсонизм и психическими расстройствами:

•    Изменениями аффективной сферы (снижение настроения по депрессивному типу либо чередованием депрессий с периодами повышенного настроения).

•    Деменцией. Нарушениями когнитивной сферы по типу дефицита. У больных резко снижается интеллект, они не могут решать повседневные задачи.

Существуют и некоторые другие симптомы болезни Паркинсона:

•    Трудности с речью.

•    Снижение либидо.

•    Слабость.

•    Нарушения приема пищи.

В совокупности эти симптомы встречаются почти в полном составе у любого больного паркинсонизмом. Однако весь симптомокомплекс развивается медленно, исподволь. Речь может идти о годах.

Диагностика болезни Паркинсона

С точки зрения диагностики болезнь Паркинсона не представляет больших трудностей. Даже неопытный врач с первого взгляда на пациенте определит болезнь. Однако на начальных стадиях заболевание проявляется неспецифическими симптомами, вроде болей в руках. Поэтому при первых же подозрениях на начало болезни Паркинсона требуется консультация врача. Паркинсонизм непрост, он представляет собой «междисциплинарную» патологию, которую совместно лечат врач невролог и психиатр.Первый к кому следует идти — врач-невролог.

Сбор анамнеза — это первая процедура, с которой предстоит столкнуться пациенту. Суть ее заключается в устном опросе пациента на предмет жалоб. На ранних этапах хорошо себя зарекомендовала МРТ и энцефалограмма. Эти исследования позволяют уловить ладе самые неявные изменения со стороны работы мозга.

Лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона на сегодняшний день считается неизлечимой. Однако не стоит отчаиваться: при грамотном подходе симптоматику можно свести к минимуму. Лечение болезни Паркинсона, соответственно, симптоматическое, направлено на уменьшение проявлений заболевания.

Тактика лечения заключается в как можно более позднем введении препаратов. Все начинается с ЛФК, массажа и оптимизации режима физической активности.

Позднее, когда болезнь начинает прогрессировать, уже невозможно обойтись без медикаментов. Назначаются препараты следующих групп:

•    Нейролептики, психоаналептики для снятия симптомов психоза и редукции продуктивных симптомов (бреда, галлюцинаций).

•    Антидепрессанты, снотворные и успокоительные препараты: назначаются для улучшения сна и нормализации эмоционального фона.

•    Когнитивные нарушения (снижение памяти, интеллекта) корректируются с помощью специальных препаратов.

•    Препараты вроде слабительных и др. назначаются для коррекции нарушений вегетативного характера (запорах, проблемах в работе ЖКТ и др.).

В комплексе препараты и методы ЛФК позволяют существенно замедлить болезнь.

Профилактика болезни Паркинсона

Специфических мер профилактики болезни Паркинсона не существует. Однако в силах человека существенно снизить риск вероятности заболеть. Для этого следует:

•    Поддерживать режим физической активности на достаточном уровне. Гиподинамия повышает риск заболеть паркинсонизмом.

•    Регулярно «тренировать» мозг. Решать задачи, разгадывать кроссворды, играть в шахматы. Это универсальная мера профилактики против Паркинсона и Альцгеймера.

•    С осторожностью применять нейролептики. Такие препараты должны приниматься только под контролем врача.

•    Регулярно проходить профилактические осмотры у невропатолога.

Болезнь Паркинсона может развиваться годами, не всегда процесс достаточно очевиден для пациента. Потому-то такое значение играет самонаблюдение и самодиагностика. При первых же подозрениях следует срочно обратиться к врачу.

onlyall.net