Папилломавирус – это широко распространённая группа вирусов, принадлежащих к ДНК-содержащим и разделяющаяся между собой по степени онкогенности, по сродству к определённым видам тканей. Известно более 600 видов данного типа вируса.
В результате процесса заражения, в зависимости от штамма, папилломавирус человека способен запускать механизмы формирования соответствующих клинических проявлений, представленных кондиломами, бородавками, а также иными кожными изменениями. Самым известным путём передачи считается половой.
Препараты от папилломавируса, применяемые в лечении, принадлежат к группам иммуномодуляторов, противовирусных. В наше время в медицину внедрена прививка от папилломавируса, благодаря которой очень сильно снижается риск формирования в организме заражённого человека онкологических вариантов патологии.
Основной причиной является непосредственное заражение рассматриваемым типов вируса, который относится к ДНК-содержащим и обладает высоким тропизмом к эпителию клеток кожного покрова и слизистых оболочек. Молекула ДНК располагается в виде кольца и представлена двумя спирально скрученными нитями. Средний размер вириона составляет не более 55 нанометров. В составе вируса нет защитной оболочки, однако, это не мешает ему длительно сохраняться на окружающих человека предметах, а также в воздухе, в воде.
Папилломавирус человека обладает тканевой специфичностью, вследствие чего способен поражать только определённые виды тканей.
Одной из важнейших особенностей вируса является такое его свойство, как онкогенность. Различают низкоонкогенные варианты, высокоонкогенные и варианты вируса среднеонкогенные. Все эти три разделения основываются на способности микроорганизма вызывать мутации в поражаемых клетках, приводящих к возникновению онкологических состояний.
Все онкогенные типы различают по цифровому значению. Вирусы с низким риском возможного формирования онкопатологий при заражении – это типы 42, 43, 44, 6 и 11, а также 73. Самыми опасными в плане развития рака – это 18 и 16 тип. Как правило, именно этим видам микроорганизмов отводится главная роль в возникновении таких заболеваний, как аденокарцинома и плоскоклеточный рак шейки матки. Установлено, что при заражении 18 типом чаще формируется именно аденокарцинома, а в случае диагностирования 16 типа – плоскоклеточный рак. Также выделяют ещё и группу со средним риском по возможности наступления развития онкопатологии – это типы 51 и 52, 56 и 58, 59, 66 и 68, а также 39 и 45, 35, 33 и 31. При заражении ими в случае наступления определённых благоприятных для этого условий также вероятно развитие рака.
Механизмы заражения ограничиваются установленным половым путём, бытовым путём. Также высокая вероятность заболевания плода при прохождении через родовые пути. Не исключена и возможность внутриутробного инфицирования, а также воздушно-капельный путь передачи.
Важным этапом в процессе инфицирования является наличие тесного контакта папилломавируса со слизистыми оболочками, а также кожным покровом. Увеличивается риск заболевания в случае присутствия на коже или слизистых микротравм или повреждений.
Чаще всего папилломавирус передаётся при традиционном половом контакте, а также во время анального или орального контакта. Важно помнить, что необязательно наличие видимых изменений слизистых либо проявление вообще каких-либо симптомов болезни. Инфекция может длительно существовать в организме годами никак вообще себя не проявляя, то есть человек может быть просто её носителем.
Высокий риск заболевания при посещении общественных мест отдыха, например, бассейн, баня, при использовании одних предметов обихода.
Не отрицается и возможность заражения при проведении гинекологического осмотра, однако, это возможно только в случае применения не простерилизованных инструментов, а также в случае использования не одноразовых перчаток.
Папилломавирус у детей иногда может не проявлять себя длительное время и лишь при ослаблении иммунных сил заявляет о себе. Для поражения данного контингента характерно или внутриутробное заражение, или в родах, или бытовой путь передачи.
Патогенез существования папилломавируса в организме заражённого сводится к проникновению вируса, распространению его по крови к клеткам половых органов, промежности. После процесса проникновения в клетки начинается активное влияние на ДНК, что запускает несвойственные для неё механизмы деления и увеличения в размерах.
В основе всех клинических процессов лежит такая особенность вируса папилломы человека, как возможность реплицироваться лишь в поверхностных слоях кожного покрова. А вот при самом заражении он воздействует даже на самые глубокие слои кожи, приводя к усиленному пролиферативному процессу в клетках, что в итоге приводит к образованию разрастаний.
Как правило, папилломавирус может очень долгое время существовать в организме людей без проявлений. Исходя из этого, принято считать, что период инкубации может длиться от 15 дней до нескольких лет. Спровоцировать проявление любых клинических признаков инфекции может ослабление иммунной системы. Также возможно заражение сразу несколькими видами папилломавируса одновременно или постепенно.
По полученным данным, по прошествии максимально 1 года после заражения папилломавирусом наступает самоизлечение. Если этого не случилось, то диагностируется хроническое течение, с возможными нередкими рецидивами и постепенным повышением риска формирования мутационных изменений, что приводит к малигнизации.
В случае варианта заражения папилломавирусом с высокой степенью онкогенности течение болезни претерпевает 4 стадии:
1. Стадия латентного течения, когда папилломавирус себя никак не проявляет клинически, а установить инфицирование возможно только с помощью методов лабораторного диагностирования;
2. На протяжении второй стадии определяются симптомы заболевания в виде образований;
3. В основе третье стадии лежит полная перестройка поражаемых клеток, имеющая название койлоцитоз;
4. При наступлении четвёртой стадии диагностируются мутационные процессы в инвазированных клетках с конечным формированием онкопатологии.
Среди основных признаков, указывающих на поражение организма человека папилломавирусом, принято выделять формирование бородавок, кондилом.
Папилломавирус у детей проявляется формированием вульгарных бородавок, которые представляют собой папулы телесного цвета, чаще располагающиеся на кистях рук. Обычно они формируются группами, склонны к росту и потемнению.
При образовании плоских бородавок также характерно их групповое расположение и локализация чаще на лице, а также на шее.
Подошвенные бородавки располагаются на подошве стопы, представляют собой разрастания кератотических наслоений, которые нередко могут доставлять боль при ходьбе.
Также вирус способен размножаться в области трахеи, гортани, бронхов с развитием папилломатоза, который приводит к осиплости голоса, дисфонии. Нередко папилломавирус у детей при данной локализации способен приводить даже к нарушению процессов нормального акта дыхания.
Такой диагноз, как верруциформная эпидермодисплазия характеризуется образованием элементов плоского типа в виде гиперпигментированных пятен, которые покрыты чешуйками. Данные пятна образуются чаще на груди, спине, нередко на лице и на шее, а также на конечностях.
Характерным симптомом развития папилломавируса является образование остроконечных кондилом. Они представляют собой своеобразные выросты, наподобие соцветий цветной капусты. Как правило, формируются в области гениталий. Нередко остроконечные кондиломы могут быть диагностированы и в уголках рта.
Излюбленное место локализации кондилом у женщин – это большие, малые половые губы, преддверие влагалища, а также область возле заднего прохода. У мужчин эти элементы локализуются чаще в области головки полового члена, преимущественно в области крайней плоти.
Ещё одним клиническим признаком заражения папилломавирусом является формирование большого количества папул в области аногенитальной зоны. Данный вид заболевания носит название болезнь Боуэна или Боуэнальный паппулёз.
Достаточно часто данный вид инфекции протекает латентно, то есть скрытно. Женщина годами может и не догадываться о наличии заболевания, а проявиться оно может в результате следующих провоцирующих факторов:
1. Истощение организма вследствие постоянных стрессов, напряжений психоэмоционального характера, физического переутомления;
2. Снижение иммунитета человеческого организма, которое может возникать по причине перенесенной вирусной инфекции, обострения имеющегося хронического заболевания;
3. Различные вмешательства оперативного характера у женщин, к примеру, постановка спирали, аборт;
4. Наступление беременности.
К тому же все приведенные выше факторы способны вызвать процесс рецидива папилломавируса человека.
Наряду с такими безопасными и достаточно широко известными и распространёнными клиническими проявлениями, папилломавирус человека может способствовать развитию лейкоплакии шейки матки, аденокарциноме шейки матки, цервикальным внутриэпителиальным неоплазиям, а также значительному количеству иных проявлений. Чаще всего большинство вышеперечисленных заболеваний проявляет себя в период наступления менопаузы.
Чаще всего у женщин диагностируют поражение половых органов в виде генитальных кондилом. Порой они могут достигать внушительных размеров, закрывать вход во влагалище, занимать всю область промежности. Каких-либо болевых ощущений эти образования не вызывают, однако, в случаях присоединения вторичных инфекций бактериального типа это становится возможным. Женщины жалуются на появление выделений, зуда.
В основе латентного течения лежит возможность папилломавируса находиться в клетках половых органов в интегрированной форме. При наступлении факторов, способствующих активации вирусных частиц, запускается процесс их репликации, и заражённые клетки приобретают несколько нехарактерную для себя форму и строение. Они получили название койлоцитов, так как выглядят пустыми.
Однако нередко установить наличие клинических проявлений у женщин при внешнем осмотре не удаётся, так как одним из излюбленных мест локализации вируса и его проявлений является шейка матки женщины. Выявить наличие на ней признаков поражения организма папилломавирусом можно лишь кольпоскопически.
При планировании беременности всегда рекомендуется женщинам пройти предварительное обследование на предмет заражения папилломавирусом. Угрозу для здоровья будущего ребёнка представляет собой лишь типы 6 и 11, которые способны вызывать респираторный папилломатоз при прохождении плода через родовые пути. Также не исключается возможность заражения этими вирусами и внутриутробно.
У мужчин папилломавирус также может протекать и скрытно, и с соответствующими проявлениями. Период инкубации может длиться от 1 месяца и до многих лет, что затрудняет процесс установления момента заражения.
Провоцирующие факторы для возникновения клинических проявлений папилломавируса у мужчин представлены:
— перенесенными бактериальными или вирусными заболеваниями любой этиологии, которые способны снизить иммунитет;
— постоянные переутомления и стрессы;
— обострения имеющихся хронических патологий любой локализации;
— чрезмерное злоупотребление алкоголем, а также курение;
— сопутствующее заражение различными инфекциями, которыми можно заразиться половым путём.
Жалобы, которые могут предъявлять мужчины при развитии у них данного заболевания, следующие:
— появление чувства жжения при мочеиспускании;
— дискомфорт в виде болей при половом акте;
— возникновение обильных выделений;
— наличие изменений в области слизистой оболочки или кожного покрова полового органа.
Расположение у мужчин клинических проявлений в виде кондилом, следующее: головка полового члена, мошонка, область наружного отверстия мочеиспускательного канала, крайняя плоть. Аногенитальная область также может поражаться и у мужчин, что может указывать на разнообразные интимные предпочтения.
Также у мужчин довольно часто развиваются не только кондиломы, но и бородавки, которые могут располагаться на стопах, ладонях, шее, лице.
Чаще, чем у женского пола, у мужчин можно диагностировать такую патологию, как болезнь Боуэна, которая проявляется большим количеством высыпаний в области анальной зоны.
Нередко выявляют у мужчин и поражение специфическими выростами гортани, которое носит название рецидивирующий папилломатоз. Часто оно может осложняться распространением на протяжении всего респираторного тракта с наступлением нарушений в работе органов дыхания и даже развитием бронхоспазма.
В процессе проводимых исследований установлено, что возбудитель папилломавируса у мужчин может провоцировать возникновение таких опасных болезней, как рак полового члена, а также даже рак мочевого пузыря. Однако это возможно только лишь при заражении высокоонкогенными типами вируса, а также в случае присутствия комплекса благоприятных для этого факторов.
У мужчин развитие рассматриваемой патологии представляет собой достаточно неприятный косметический дефект, особенно если заболевание проявляется образованием кондилом. Кондиломы нередко травмируются, вследствие чего кровоточат. Это всё способствует присоединению и дальнейшему развитию разных воспалительных процессов в области половых органов, что нередко приводит к нарушению репродуктивной функции, доходя вплоть до бесплодия, импотенции.
Препараты от папилломавируса при лечении мужчин назначаются точно такие же, как и при лечении женщин. Различие только в назначаемой форме лекарственного препарата.
В настоящее время папилломавирус изучен достаточно хорошо, что облегчает процесс его диагностирования, а также лечения. Известно более ста его видов, среди которых существуют микроорганизмы, которые провоцируют формирование только кондилом на половых органах лиц обоего пола. Также выявлены типы вируса, которые могут провоцировать формирование злокачественных образований, для профилактики чего и изобретена вакцина от папилломавируса. Известны и виды, которые совсем невредны для мужчин и женщин и даже не вызывают никаких образований на теле человека.
Все изученные типы папилломавируса обозначаются соответствующими цифрами:
— Папилломавирус тип 1, 2, 3, 4 способствует образованию на теле взрослых и детей подошвенных бородавок, которые чем-то напоминают мозоли и способны самостоятельно редуцироваться;
— Плоские бородавки формируются на теле человека в процессе заражения такими типами папилломавируса, как 28, 10, 49;
— Вульгарные бородавки образуются из-за инфицирования папилломавирусом 27 типа;
— Остроконечные кондиломы, а также папилломы на теле человека образуются при заражении такими типами, как 31, 35, 33, 18, 16, 11, 6 и 13;
Наиболее опасными считаются такие типы, как 67, 68, 70 и 69, 30, 40, 52 и 58, 39 и 55, 57 и 59, 42 и 43.
Важным моментом при определении наличия в организме папилломавируса считается именно риск возникновения различных онкологических болезней. Однако в случае их обнаружения не стоит вдаваться в панику, так как риск развития рака при заражении этими типами папилломавируса не является 100%.
К типам папилломавируса с низким риском по онкогенности принадлежат 44, 43, 42, а также 6 и 11. Это означает, что они могут провоцировать мутации в клетках, однако, не всегда.
Совершенно безопасные типы – это с 1 по 3 и 5, которые способны вызвать разные изменения кожного покрова, однако, спровоцировать образование раковых клеток не могут.
В случае определения наличия инфицирования такими типами, как 70, 45, 39, 68, 58 и 56, 16, 33 и 35, 18 и 31 нужно быть настороже, так как они могут вызвать онкогенные мутации в клетках и в итоге привести к раку. В данной ситуации консультация онколога с проведением тщательного осмотра обязательна. Самыми опасными считаются 18, а также 16 тип. Именно их чаще всего выделяют у больных онкологией.
К тому же принято разделять папилломавирус в зависимости от типов вызываемых изменений на кожном покрове – бородавки, плоские и остроконечные кондиломы. Бородавки – это экзофитные разрастания, которые чаще всего обнаруживают на подошвах. Плоские кондиломы более всего опасны и именно они могут вызывать онкологические перерождения. Остроконечные кондиломы – это образования телесного цвета в виде длинных наростов. Часто они могут разрастаться до больших размеров и занимать значительные площади кожного покрова и слизистых оболочек.
Папилломавирус достаточно хорошо исследован, что положительно сказывается на проведении его диагностирования, выявлении в организме человека, а также назначения верной терапии. Нужно отметить, что определение вируса проводят различные медицинские специалисты. Но немаловажным остаётся проведение профилактических обследований среди населения для своевременного установления инфицирования, особенно онкогенными типами вирусов, наблюдения за ними.
Существует перечень лиц, которым рекомендовано обязательно проходить медицинский осмотр и сдачу соответствующих анализов хотя бы 1 раз в год:
— Лица женского пола, у которых определена любая патология со стороны шейки матки в независимости от этиологии и патогенеза, а также течения;
— Женщины и мужчины, относящиеся к интимно активным, в независимости от их возраста;
— Рекомендуется проведение предварительного обследования не только женщинам, но и мужчинам в случае планирования беременности;
— Важно проходить обследование на папилломавирус при обнаружении в организме заражения инфекциями, которые передаются половым путём, а также при диагностировании ВИЧ-инфекции;
— Наличие каких-либо выростов или образований в ротовой полости, а также в области гениталий.
Следует отметить, что диагностика папилломавируса не принадлежит к сложным, нередко вирус выявляется совершенно случайно.
Одновременно с проведением исследования на данный вирус обязательно обследовать человека на возможное заражение гепатитами, сифилисом и ВИЧ-инфекцией.
Рассмотрим диагностирование папилломавируса поэтапно:
1. Изначально проводится осмотр врачом пациента и сбор анамнеза в виде имеющихся жалоб. При выявлении в ходе осмотра сформированных кондиломатозных образований нельзя однозначно выставлять диагноз папилломавирус. При расположении образований на наружных половых органах у женщин, а также на половом члене у мужчин важно внимательно провести осмотр женщины в зеркалах, а мужчинам рекомендовать обследование с осмотром уретроскопически.
2. Проведение цитологического исследования является вторым этапом для диагностирования папилломавируса. Однако следует отметить, что при проведении данного метода не последнюю роль играет методика забора материала, процесс его приготовления и интерпретирования. Часто в этом исследовании удаётся определить вирус с низким онкогенным риском, который может приводить к различным дисплазиям.
3. Кольпоскопический метод обследования несколько более углубленный, но не на 100% достоверный. Только при присутствии грубых признаков лейкоплакии можно выставлять предположительное носительство папилломавируса. Также очень важен опыт медицинского работника, который проводит данную методику, а также интерпретирование. Настораживать должно выявление зон трансформации, пунктации.
4. Следующий метод – это проведение биопсии, который считается достаточно высоко достоверным в диагностировании заболевания. В его основе лежит взятие на исследование ткани из патологического очага.
5. При подвергании ткани гистологическому обследованию удаётся выявить вариант присутствия заражения вирусом. Гистология тканей основывается на обнаружении так называемых клеток-койлоцитов. Койлоциты содержат крупные ядра, базофильны, снаружи покрыты светлым ободком, который делает эти клетки как будто пустыми.
6. Наиболее точным анализом для определения возможности инфицирования папилломавирусом считается Полимеразная Цепная Реакция либо ПЦР. Она основывается на непосредственном определении вирусной ДНК в крови предполагаемого больного. Также в качестве исследуемого биологического материала может использоваться не только кровь, но и моча, а также слюна. Следует помнить, что не исключаются варианты и гипердиагностики.
7. В большинстве стран мира применяют специальный скрининговый тест или Digene-тест, который отличается высокой точностью и специфичностью в отношении определения типа вируса. Однако важно сочетать проведение этой методики с цитологическим исследованием.
Так как в основе этиологии заболевания лежит инфицирование вирусом, то и препараты от папилломавируса, применяемые для его лечения относятся к противовирусным и иммуномодулирующим.
Если выявляется лишь носительство данного типа вируса и никаких клинических проявлений в ходе обследования и осмотра не обнаруживается, то можно не проводить никакого специфического лечения. Исключение касается лишь иммунологических препаратов, которые способны поднять иммунитет и предотвратить наступление проявления болезни.
В случае наличия кондилом, генитальных бородавок, зачастую прибегают к следующим методам их лечения:
— Хирургическое удаление под местным обезболиванием применяется лишь при обширных площадях поражений;
— Применение лазера, который приводит к разрушению образований. Не исключено формирование рубцов;
— Применение радиохирургического метода, который основывается на бесконтактном удалении;
— Электрокоагуляция представляет собой несколько болезненный метод иссечения кондилом;
— Криодеструкция основывается на применении жидкого азота и характеризуется относительно редко развивающимися рецидивами;
— В основе химической коагуляции используют всевозможные специальные растворы, которые важно очень точно нанести на образование. Недостатком метода является его длительность.
Перед проведением процедуры удаления рекомендуется за несколько дней начать проведение курса иммуностимуляции.
К противовирусным препаратам, чаще всего назначаемым при терапии данной патологии, относится Виферон, Генферон и многие другие.
Прогноз, как правило, благоприятный. Не исключаются и достаточно часто регистрируются рецидивы. Однако известны случаи исчезновения вируса из организма человека без проведения какого-либо лечения.
Одно из первых мест в предупреждении заболевания является прививка от папилломавируса. Применяемая вакцина от папилломавируса является не живой, вследствие чего достаточно хорошо переносится. Вакцина от папилломавируса вводится от таких типов, как 16 и 18, 11 и 6, так как эти виды вирусов считаются самыми опасными в плане развития онкологии.
Однако прививка от папилломавируса не может обеспечить лечение, она лишь представляет собой метод профилактики развития болезни.
Вакцинация проводится по определённой схеме: между первой прививкой и второй должно пройти не более 60 дней, а между второй и третьей – 4 месяца. Назначать данную вакцину не рекомендуется во время беременности. Полный курс вакцинации важно успеть провести на протяжении одного года. Также рекомендовано назначать её до начала половой жизни и при отсутствии каких-либо обострений хронических болезней (или острых). В соответствии с рекомендациями лучше всего вводить вакцину в возрасте от 9 до 17 лет, в крайнем случае до 26 лет.
Папилломавирус — какой врач поможет? При подозрении на заражение каким-либо типом данного вируса следует обратиться к такому врачу как инфекционист.
vlanamed.com
Папиллома это доброкачественная опухоль, локализующаяся на кожном покрове, реже на слизистых оболочках. Образование любых папиллом происходит после проникновения в организм ВПЧ – вируса папилломы человека. Но необходимо знать, что от момента заражения и до формирования разрастаний на коже проходит порой несколько лет.
ВПЧ это микроорганизм, имеющий до сотни штампов. В зависимости от вида, воздействующего на человека штампа ВПЧ, на кожных покровах образуются и разные виды папиллом. Отличаются они внешним видом, скоростью роста, местом расположения на теле.
На картинке изображен папилломавирус
Некоторые папилломатозные разрастания выявляются на слизистых оболочках ротовой полости, в мочевом пузыре, у женщин во влагалище, а у мужчин в области полового члена.
Определение вида папиллом необходимо для выбора наиболее эффективного метода лечения и для оценки риска перерождения этой опухоли в злокачественную.
Вирус папилломы человека после его активизации в организме приводит к возникновению не только изменений на коже и слизистых, но и к ряду опасных для здоровья человека заболеваний. По какому пути пойдет развитие инфекции зависит, прежде всего, от типа находящегося в организме ВПЧ.
Папилломы вызываются несколькими видами вируса и уже в некоторых случаях по их расположению и внешним особенностям можно предположить тип ВПЧ.
Простые папилломы имеют еще несколько названий, это вульгарные или обыкновенные. Появляются они на теле в том случае, если в организме происходит развитие ВПЧ нескольких типов и чаще это 26-29, 41, 63, 77.
Вульгарные папилломы это наиболее вероятное образование на коже из группы доброкачественных. Процесс формирования папилломы начинается с небольшого жжения и покалывания в определенном участке тела, затем на этом месте можно заметить рост шарообразной по форме опухоли.
С течением времени поверхность этого неровного образования становится шероховатой, окраска с телесной меняется на более темную. Размер простой папилломы начинается от 1 мм и может достигать и сантиметра в диаметре.
Наиболее частое место локализации у взрослых – пальцы, промежутки между пальцами и ладони с тыльной стороны. Нередко вульгарные папилломы обнаруживаются и у детей, при этом частой локализацией таких образований становятся области коленей, что связано с тем, что маленький ребенок часто передвигается ползком и инфицируется через малейшие трещинки на коже.
Обыкновенные папилломы бывают единичными или множественными. В последнем случае дочерние образования вырастают рядом с основным – материнским.
Папилломы на подошвах ног могут появиться у людей, инфицированных ВПЧ 1, 2 и 4 типов. Эти образования легко перепутать с мозолями, но есть несколько признаков, указывающих именно на подошвенную папиллому, это:
Подошвенные папилломы могут самостоятельно разрушаться, особенно часто подобное отмечается у детей младшего возраста. Нередко вокруг первой шишечки образуются небольшие пузырьки, которые со временем преобразуются в папилломы, такой процесс обозначается в медицине как мозаичный папилломатоз.
Свое название плоские папилломы получили за счет того, что они лишь незначительно, то есть на пару миллиметров, выступают над кожным покровом. Их форма округлая, чаще вытянутая, овальная, места разрастания – лицо, область возле губ, верхняя часть грудной клетки, наружные половые органы. У девушек и женщин нередко диагностируются в шейке матки.
На фото изображены плоские папилломы на коже лица
Рядом расположенные плоские папилломы могут сливаться между собой и тогда они очень хорошо становятся заметны на теле. По цвету эти образования редко отличаются от остального тона кожи или могут быть несколько темнее ее.
Папилломы, растущие на тонкой ножке и имеющие вытянутую, удлиненную форму, в медицине обозначаются как нитевидные или акрохорды. Вызываются они ВПЧ 7 и 2 типов. В начале роста этого образования можно заметить небольшую шишечку на кожном покрове, которая постепенно вытягивается и свисает.
Акрохорды преимущественно растут у людей после 40 лет, независимо от их пола. Наиболее часто они располагаются на верхних веках, шеи, под мышками и молочными железами, в паховой области. Нитевидные образования склонны к травмированию, так как тонкую ножку легко можно зацепить одеждой или неосторожными движениями.
Остроконечные папилломы или кондиломы представляют собой сосочковидные образования, располагаются они как по отдельности, так и целыми группами. По мере роста подобных папиллом они сливаются между собой и в этот период их поверхность визуально напоминает петушиный гребень, цвет образований от телесного до ярко-розового.
Остроконечные кондиломы вызываются только теми типами ВПЧ, которые передаются половым путем. Поэтому и обнаруживаются эти папилломы на половых органах, в области ануса, в промежности и паху. У мужчин кондиломы нередко поражают половой член или растут внутри уретры. У женщин сосочковидные образования захватывают влагалище и шейку матки.
Остроконечные кондиломы очень быстро растут, слияние и обширный захват здоровых тканей отмечается иногда за несколько дней. Этот вид образования на коже склонен к появлению рецидивов после лечения. Нередко проведение анализов позволяет выявить и сопутствующие инфекции – микоплазмоз, хламидиоз.
Типы ВПЧ принято делить по риску возможного возникновения онкогенных поражений кожных покровов и внутренних органов. Выделяют:
Особенности онкогенных типов вируса папилломы и их лечение, в данном видео:
Не онкогенные типы вируса чаще всего и вызывают доброкачественные разрастания, то есть папилломы, на кожном покрове.Плоскоклеточная папиллома происходит в результате разрастания плоского эпителия кожного покрова. Наиболее часто формируется у лиц пожилого возраста, отличается медленным ростом. У людей помладше может образовываться в местах тела, подверженных постоянному травмированию.
Плоскоклеточные папилломы это и образования на тонкой ножке и опухоли, имеющие широкое основание и округлую форму. В начале своего роста папиллома подвижная, цвет ее белесоватый, телесный или темно-коричневый, в размерах может достигать полутора-двух сантиметров.
При постоянном травмировании может воспаляться, в результате чего клетки мутируют и могут переродиться в раковые и возникает плоскоклеточный вид рака.
Инвертированная (переходно-клеточная) папиллома выявляется относительно редко, и она имеет свои особенности возникновения и развития, к их числу относят:
Инвертированная папиллома приводит к выраженной заложенности носа, к появлению сукровичных выделений или к носовым кровотечениям.
Если опухоль достигает значительных размеров, то визуально определяется деформация лицевого скелета и смещение на стороне поражения глазного яблока. В 5% случаев многолетнее течение заболевания при отсутствии адекватной терапии приводит к перерождению папилломы в раковое разрастание.
Обнаружить единичные или множественные папилломы можно практически на любом участке тела. Больше неудобств естественно доставляют разрастания, находящиеся на лице, но папилломы на закрытых участках тела часто травмируются грубой одеждой.
В связи с особенностью развития вируса и структурой кожного покрова выделяют несколько мест с преимущественной локализацией папиллом, это:
Фото вируса папилломы человека на веке
Вирусные наросты могут быть и в ротовой полости, мочевом пузыре, на внутренних половых органах, в протоках молочных желез. Выявляются папилломы в пищеводе, гортани и трахеи. Разрастания в области горла приводят к сужению просвета этого канала и тогда развиваются признаки дыхательной недостаточности.
Папилломы считаются доброкачественными образованиями, но под влиянием негативных провоцирующих факторов могут перерождаться и в злокачественные опухоли, этот процесс занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.
Активизация ВПЧ разного типа может привести к появлению на коже трех разных доброкачественных образований, это бородавки, остроконечные кондиломы и папилломы.
Эти образования имеют как существенные отличия, так и некоторые сходные характеристики. Сравнение внешнего вида и особенностей роста наростов на теле поможет с большей долей вероятности самостоятельно определить вид доброкачественного разрастания.
Появление бородавки на теле можно определить по некоторым внешним чертам этого нароста, к ним относят:
Вызывающий бородавки вирус практически всегда передается контактно-бытовым путем, то есть через рукопожатия или реже путем использования одних вещей – полотенец, перчаток. Чаще всего диагностируются:
В отдельную группу выделяют «бородавки мясников», они выявляются у людей, специальности которых связаны с переработкой рыбы или мяса.
Папилломы это мягкие на ощупь кожные выросты, отходящие от тела на тонкой ножке или имеющее плоское основание.
Вирус, вызывающий рост папиллом, прекрасно себя чувствует во влажной, теплой среде и потому заразиться им легко в банях, саунах, бассейнах.
Вначале своего роста папилломы вызывают некоторое жжение и покалывание в верхних слоях кожи, затем на этом месте можно заметить формирование небольшой шишечки. Постепенно этот нарост вытягивается, удлиняется, его размеры варьируются от 0,2 мм и до 1-1,5 см в диаметре.
Цвет папиллом чаще всего телесный, сероватый или желтоватый. Растут эти опухоли чаще у лиц пожилого возраста, но нередко поражают и кожу молодых людей. В отличие от бородавок папилломы предпочитают расти на закрытых участках тела – под мышками, молочными железами, в паховой области, на внутренней поверхности бедер.
Папилломы обычно начинают расти на фоне длительного лечения инфекционных или соматических заболеваний, а также у людей с ослабленным иммунитетом. Единичное образование приводит к формированию других и тогда возникает папилломатоз.
Остроконечные кондиломы появляются на слизистых оболочках, только под влиянием определенных типов ВПЧ, которые передаются единственным путем – половым.
Чаще всего эти разрастания локализуются в области половых органов и около ануса, реже в ротоглотке. Кондиломы представляют собой сосочковидные наросты, отдельные элементы могут сливаться между собой и тогда появляется опухоль, напоминающая петушиный гребень.
Обнаружить кондиломы на наружных половых органах при внимательном отношении к своему здоровью легко. Необходимо помнить, что слизистая оболочка в норме всегда гладкая, а появление шероховатостей, бугорков, шишечек на ней является поводом для обращения за установлением диагноза в медучреждение.
ВПЧ может передаваться несколькими путями – половым, от матери к плоду в родах, контактным – через трещинки и ссадины на коже.
Не обязательно контакт должен быть прямым, часто вирус остается на предметах личного пользования – полотенцах, бритвах, мочалках, зубных щетках. Возможно заражение ВПЧ в парикмахерских, салонах красоты, медучреждениях – недостаточная дезинфекция инструментария приводит к заражению разными видами болезнетворных микроорганизмов.
Как уже выяснено основная причина возникновения папиллом – вирус папилломы человека. Заражение этим микроорганизмом происходит незаметно для человека и иногда люди совершенно не подозревают, что являются носителями инфекции.
По последним данным ВПЧ разных типов присутствует в организме трети населения планеты, исключением не являются младенцы и лица преклонного возраста.
Активизация вируса и соответственно рост папиллом, и развитие других заболеваний возникает в следующих случаях:
Замечено, что больше всего папиллом на теле возникает у людей, ведущих беспорядочную сексуальную жизнь.
Присутствие ВПЧ в организме женщин считается крайне опасным, особенно это относится к 16 и 18 типу.
На фоне носительства папилломавируса возникают не только папилломы и эрозия шейки матки, но и такое опасное заболевание как рак шейки матки. Последние исследования позволяют утверждать, что практически в ста процентах случаев рака шейки у женщин в их организме выявляется ВПЧ.
Какую опасность таит в себе папиллома для женщин, расскажет следующее видео:
Выявить вирус можно посредством нескольких анализов и обследований. На их основании врач подбирает лечение, а женщина должна постоянно обследоваться для того чтобы вовремя захватить активизацию размножения микроорганизма, что является профилактикой рака.Многие задумываются о лечении и удалении папиллом только в связи с возникновением косметического дефекта на коже. Но подобное изменение опасно только с эстетической стороны, больше остерегаться необходимо другого последствия – перерождения папилломы в раковое образование.
Способствуют этому осложнению частые травмы растущих папиллом, их воспаление. В случае развития нароста в горле, на голосовых связках и в трахеи ухудшается функция дыхания, возможно кровотечение и возникновение удушья.
Папилломы у женщин не только нарушают репродуктивную функцию, но и могут передаться ребенку. Обычно вирус попадает малышу прямо в рот и тогда в ротоглотки растут, мешающие дыханию и голосообразованию, папилломы.
Мужчина, имеющий папилломы на теле и половых органах, может передавать вирус половым партнершам. Нельзя исключить риск передачи ВПЧ и через полотенца и другие предметы и тогда опасность заражения возникает для детей и проживающих рядом родственников.
Диагноз выставляется на основании обнаружения на теле папиллом. Для подтверждения назначается ПЦР или Digene тест на определение ВПЧ. При удалении папиллом берут часть нароста для цитологического исследования.
Лечение ВПЧ должно проводиться обязательно.
Современные медпрепараты не способны полностью удалить вирус из организма, но они не обходимы для того, чтобы перевести возбудитель в дремлющее состояние, при котором нет заражения и не развиваются заболевания.
Папилломы на теле удаляются разными методами, дополнительно используются несколько групп препаратов, уменьшающих вирусную активность.
Папилломы на теле выводят обычным хирургическим путем, при помощи лазера, методом электрокоагуляции, радиоволновой терапией. Выбор способа отсечения папилломы зависит от места ее расположения, размера, количества образований, наличия ножки.
Медикаментозное лечение состоит из курсового использования следующих групп лекарств:
Курс лечения препаратами вируса папилломы человека может повторяться по результатам анализа неоднократно. Целью противовирусной терапии является полное подавление активности ВПЧ.
Дополнительно к основной терапии может применяться народная медицина. Добиться предотвращения дальнейшего роста и в некоторых случаях разрушения папилломы можно, смазывая эти наросты соком чистотела, касторовым маслом, соком от одуванчика, чеснока и кислого яблока.
Естественно, что такое удаление папиллом займет много времени и отличается эффективностью в большинстве случаев при сочетании с одновременным приемом противовирусных препаратов.
Предотвращение появления папиллом на теле заключается в достаточной личной гигиене, в своевременной обработке и заживлении всех незначительных порезов на теле.
Обязательно нужно следовать правилу использования только собственного полотенца, маникюрных наборов, расчесок, обуви. При половых контактах с непроверенными партнерами нужно всегда пользоваться презервативами, а после интимного акта принимать душ и тщательно обрабатывать половые органы, ведь для внедрения вируса в эпителий требуется время.
При появлении папиллом на теле лучше всего обратиться к дерматовенерологу. Если разрастания обнаружены на половых органах, то женщины должны проконсультироваться с гинекологом, а мужчины с урологом.
Видео о вирусе папилломы человека, его последствия и методы удаления:
gidmed.com
Папилломавирус человека – часто встречающееся заболевание, которое передается половым путем. В наше время известно около ста штаммов вируса папилломы человека. Из них около 40 штаммов могут поражать слизистые оболочки половых органов и образовывать остроконечные кондиломы (бородавки). Среди них существуют особо опасные штаммы вирусов с высоким риском онкологии. Они могут вызывать рак половых органов, наиболее часто – рак шейки матки у женщин.
Около 50% людей в сексуально активном возрасте инфицируются папилломавирусом человека. Возможно заражение одновременно несколькими штаммами вирусов. Обычно после этого проходит самоизлечение в течение 1-1,5 года, но в 10-20% случаев развивается хроническое течение заболевания с рецидивами (возобновление болезни).
Источники заражения папилломавирусом человека – половой и бытовой пути при контакте со слизистыми оболочками и кожей больного человека. Наиболее часто заражение происходит половым путем (включая оральный и анальный секс). При наличии остроконечных кондилом возможность инфицирования составляет практически 100%. Обычно поражается верхний слой тканей вульвы, шейки матки, влагалища, полового члена, гортани и ротовой полости. При заражении некоторыми штаммами папилломавируса человека возможно поражение кожи ладоней и ступней. Известны случаи заражения вирусом папилломы новорожденных во время родов от роженицы с данной инфекцией. В таких случаях у детей появляются папилломы гортани (ларингеальный папилломатоз).
В большинстве случаев заражения вирус никак себя не проявляет, имеет латентное (скрытое) течение. Активация вируса происходит под влиянием разных факторов. В результате его размножения заболевание папилломавирусом человека переходит в стадию клинических симптомов. При этом может быть доброкачественная форма (разрастание клеток в виде кондилом и бородавок) или раковая форма (рак шейки матки или влагалища у женщин, рак пениса у мужчин или рак ануса).
Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до двух лет.
Чаще всего вирус папилломы в организме человека не проявляется. Обычно бессимптомно протекает папилломавирус человека у мужчин.
Признаки данного заболевания проявляются тогда, когда у человека понижается иммунитет организма. В такой ситуации вирус накапливается в большом количестве на определенном участке слизистой или кожи. При этом он изменяет функцию клеток эпителия. Клетки делятся и образуются новообразования – основные симптомы папилломавируса человека. В зависимости от штамма вируса бывают следующие новообразования – бородавки, папилломы и остроконечные кондиломы.
Бородавки – доброкачественные образования, плотные на ощупь, с размерами 2-10 мм в диаметре. Обычно они имеют неправильную или округлую форму, неровную поверхность, четко выраженные границы. Цвет бородавок меняется от светло-желтых до серовато-черных оттенков. Как правило, бородавки образуются в самых травматичных местах – на коленях, локтях, пальцах.
Наиболее распространенным симптомом папилломавируса человека является папиллома. Папиллома – это мягкое образование разного размера, округлой формы. Обычно она крепится к коже широким основанием или ножкой. Цвет папиллом варьируется от телесного до коричневого. Такие образования чаще всего появляются на лице, шее, под мышками, и в области половых органов. Папилломы очень быстро разрастаются. При этом увеличиваются не только их размеры, но и количество.
Еще один симптом папилломавируса человека – остроконечная кондилома. Кондилома представляет собой влажное мягкое образование на тонкой ножке. Ее поверхность неровная, розового цвета. Обычно кондиломы появляются в области половых органов и ануса. Они очень быстро разрастаются, поражая все большую область слизистой.
Основные органы-мишени папилломавируса человека у женщин – половые органы. При половых контактах в половых органах образуются микротравмы. Это значительно облегчает внедрение вируса папилломы в клетки слизистой ткани и кожи. В результате этого, в области половых органов появляются генитальные кондиломы.
У беременных женщин остроконечные кондиломы могут достигать больших размеров. Таким образом, они способны закрывать вход во влагалище, уретру, занимать область промежности, наружные половые органы.
Папилломавирус человека у женщин часто усугубляется вторичной бактериальной инфекцией. При этом появляются зуд, обильные бели, болевые ощущения.
В отличие от мужчин, у женщин заболевание представляет достаточно серьезную опасность. Поражение шейки матки вирусом папилломы нередко способствует развитию дисплазий разной степени тяжести. А это уже предраковое состояние, которое может привести к раку шейки матки. Специалисты утверждают, что рак шейки матки в 99% случаев связан с вирусом папилломы.
В последние годы появилась вакцина от папилломавируса человека. Наиболее эффективна иммунизация девочек в возрасте 10-14 лет, так как в это время формируется максимально выраженный иммунитет к заболеванию.
Наиболее эффективно комплексное лечение папилломавируса человека. Оно включает в себя локальное удаление новообразований, системную и местную противовирусную терапию.
При лечении папилломавируса человека удаление измененных вирусом клеток (новообразований) можно проводит одним из следующих способов:
Комбинированное лечение папилломавируса человека включает в себя применение системных противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных препаратов. Они подавляют активность вируса папилломы, уменьшают частоту рецидивов. К таким препаратам относятся Виферон, Аллокин-альфа, Генеферон, Иммуномакс, Изопринозин и другие. В качестве местного иммуномодулирующего средства эффективно применяют спрей Эпиген интим.
dolgojit.net
Папилломы представляют собой разрастание кожных клеток. Подобные новообразования чаще всего вызываются вирусом. Их опасность заключается в том, что они могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными, вызывающими онкологические проблемы. Папиллома может вызвать развитие патологического процесса, который впоследствии очень тяжело лечится. Оперативно отреагировать на начало заболевания чаще всего не получится. Ведь симптомы папилломавируса проявляются спустя 3 месяца после начала воспалительного процесса. Поэтому при появлении первых новообразований на коже, рекомендуется пройти полное обследование.
Папилломавирусная инфекция представляет собой паразитарную форму жизни, которая располагается внутри человеческого тела. Микробы поражают кожу, слизистые оболочки. На данный момент учёными обнаружено более 90 разновидностей данных микроорганизмов. Они разбиваются на соответствующие группы, называемые ВПЧ или hpv:
В группе риска находятся люди в возрасте от 17 до 35 лет. Сюда входят те, у кого ослаблен иммунитет, женщины, использующие оральные контрацептивы и те, кто контрацепцией вовсе не пользуется, но часто меняют половых партнеров. Иммунный фон, ослабленный хронической инфекцией, химиотерапией, гормональными препаратами, а также длительным приемом антибиотиков, подвержены риску больше всего.
Лечить папилломавирусную инфекцию у таких людей довольно сложно, ведь сначала необходимо восстановить иммунитет. В противном случае, организм просто не сможет бороться с опасными чужеродными силами. При этом всём, ВПЧ 16, лечением последствий которого является химиотерапия, может стать смертельным.
Признаки ВПЧ проявляются примерно через 2 или 3 месяца после непосредственного заражения. А ещё, человек может стать носителем. Если человеческий иммунитет сильный, он может задерживать заболевание, удерживая его. Найти его можно будет после прохождения медкомиссии и сдачи различных анализов. Образования могут не беспокоить пациента. То, что он болен, определяется исключительно у доктора.
Но, существуют характерные симптомы ВПЧ, которые подскажут врачу о том, что в теле человека присутствует данная инфекция:
В зависимости от пола, болезнь протекает по-разному. Также симптомы связаны с возрастом. У мужчин образования дислоцируются около анального отверстия и на половом органе. Женщины чаще всего страдают образованиями около отверстия уретры, а также в промежности. Ещё образования часто наблюдаются на шейке матки и во влагалище. Дети подвержены аногенитальной или ларинготрахеальной форме в зависимости от пораженных органов.
Лечить вирус папилломы человека у женщин необходимо только после того, как будет проведена точная диагностика. Для определения заболевания берутся классические анализы, то есть кровь и моча, а также дополнительные. Зачастую, анализ мочи не изменяется, а в крови будет изменение картины как при вирусных инфекциях, иногда повышаются лимфоциты и падают лейкоциты.
Если нужно вылечить вирус папилломы человека, ему необходим осмотр у узкого специалиста. Часто пациентам делают кольпоскопию или уретроскопию. Если будут обнаружены слизистые, которые отличаются от других, выполняются дополнительные исследования. Ткани смачиваются раствором уксусной кислоты с йодом. Пораженные органы будут выглядеть как мозаика. Также, прежде, чем начать лечить папилломавирусную инфекцию, берут мазок со слизистых с цитологией, биопсию с гистологией.
Для того, чтобы избавиться от заболевания, разработаны терапевтические и хирургические методы. Для лечения вируса папилломы не выпускают специфических препаратов. Чаще всего доктора пользуются салициловой кислотой, эпигеном, панавиром. Эти медикаменты обладают противовирусным и стимулирующим действием. Есть лекарства в виде анальных или вагинальных свечей. При этом, беременным женщинам их не назначают, ведь являются довольно токсичными.
Хирургическое лечение делится на несколько методов, которые выбираются в зависимости от дислокации разрастаний, а также их стадии.
Какой бы метод лечения папилломавируса вы ни выбрали, никто не гарантирует полного излечения. На данный момент нет терапии, результативной на все 100%. С факторам, который вызывает болезнь, медицина пока бороться не научилась.
Для того, чтобы избежать заболевания, необходимо вести упорядоченную половую жизнь, иметь одного постоянного партнера, применять контрацептивы. В Америке папилломавирусная инфекция купируется при помощи уникальной прививки. Плановая вакцинация делается подростком в 12 лет с повторным введением вакцины через 30 и 90 дней. Укол довольно эффективен, но стоит очень дорого. В России его цена составляет около 10.000. Но, в некоторых округах его уже внесли в обязательные профилактические прививки, поэтому делается он бесплатно.
Помогла статья? Оцените её
Загрузка...Поделиться ВКонтакте
Одноклассники
perelomu.net
ВПЧ — вирус папилломы человека (Human Papilloma Virus HPV) — одно из наиболее распространенных заболеваний.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, от него страдает половина сексуально активного населения планеты, но по данным других авторов, эта цифра значительно выше и составляет порядка 80%.
Проблемы диагностики и лечения патологий, связанных с инфицированием ВПЧ, привлекают внимание исследователей всех стран, так как на сегодняшний день четко доказано, что папилломавирус тесно связан с развитием рака шейки матки.
Кроме того, сейчас медики допускают влияние ВПЧ на онкологические заболевания простаты, гортани и прямой кишки. Первое упоминание папилломавируса было сравнительно недавно — в 1977 и 1979 годах.
На сегодняшний день известно более сотни генотипов ВПЧ, из них около 40 могут стать потенциальной причиной онкологического процесса.
Недаром в 2008 году Нобелевская премия по физиологии и медицине была присуждена Харальду цур Хаузену «за открытие вирусов папилломы человека, вызывающих рак шейки матки». В соответствии со сложной системой классификации, папилломавирус относится к семейству Papovaviridae, которое помимо ВПЧ включает полиомавирусы и вакуолизирующие вирусы. Однако в медицинской вирусологии ВПЧ занимает особое место, поэтому в последних руководствах выделяют в отдельное семейство Papillomaviridae, включающее 5 родов, 27 видов и более 170 штаммов.
Для него характерна видоспецифичность, иными словами, передается заболевание только от человека к человеку. Вирион лишен оболочки, его диаметр составляет 40-55 нм. Геном представлен циркулярной двухцепочечной молекулой ДНК. Несмотря на небольшие размеры, структуры возбудителя папилломавирусной инфекции очень сложна.
Он состоит из:
Папилломавирус относится к группе онкогенных вирусов, так как он способен нарушать дифференцировку клеток и провоцировать стремительную пролиферацию (деление) структурных единиц эпителия кожи и слизистых оболочек.
Внешне это проявляется в виде различных бородавок и папиллом, а также дисплазий, которые могут трансформироваться в раковую опухоль. В настоящее время достоверно известно, что папилломавирус имеет стабильный и не подверженный мутациям геном, поэтому стало возможным создание вакцины, предотвращающей заражение здорового человека ВПЧ.
Кожные бородавки (обычные, плоские и плантарные), которые каждый распознает и без фото, чаще возникают у подростков и могут оставаться в неизменном виде на протяжении многих лет. Опасность представляют генитальные остроконечные кондиломы, которые поражают слизистые влагалища и шейки матки у женщин и кожу пениса у мужчин.
Причинами заражения ВПЧ служат:
Сексуальные контакты с зараженным человеком. Папилломавирус является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, причем поражаются не только гениталии, но и перианальная область, а после орогенитального контакта — слизистая оболочка ротовой полости.Попадая в организм, ВПЧ не всегда приводит к возникновению симптомов заболевания. По данным обследования, проведенного на базе Белорусской медицинской академии, после диагностического скрининга на папилломавирус латентная инфекция, протекающая без каких-либо внешних признаков, была обнаружена у 65% пациенток.
Предрасполагающими факторами, способствующими развитию симптомов ВПЧ, служат:
Учитывая, что папилломавирус очень распространен и опасен последствиями, диагностику ВПЧ необходимо проводить регулярно, начиная с 18-20 лет, особенно это важно на этапе планирования беременности. В настоящее время лечение заболевания возможно при помощи уколов и таблеток иммуностимуляторов и противовирусных лекарств, особенно медикаментозная терапия результативна на начальных стадиях течения инфекции.
Антибиотики при ВПЧ неэффективны, они необходимы только при наличии сопутствующих бактериальных осложнений.
Все разнообразие возбудителя ВПЧ подразделяют на роды, обозначаемые греческими буквами α, β, γ и т.д., виды и типы, которые определяют арабскими цифрами.
Например, вирус папилломы могут указывать следующим образом: α1, генотип 61.
Большинство вирионов, поражающих слизистую оболочку аногенитальной области, относится к типу α.
В зависимости от типа изменений, которые происходят в организме, выделяют несколько форм ВПЧ:
В зависимости от клинической картины, вызванным вирусом папилломы, возможно несколько вариантов течения инфекционного процесса:
Прогноз заболевания, которое вызвал вирус папилломы, зависит от свойств самого вириона. Если он проникает в клетку и встраивается в ДНК человека, не избежать злокачественного образования. Но в некоторых случаях ВПЧ не затрагивает геном инфицированной клетки, тогда инфекция приобретает рецидивирующее течение, но вполне поддается терапии, правда для этого необходимы высокие по цене лекарственные препараты.
Заболевание может протекать в нескольких вариантах. Выраженная форма ВПЧ подразумевает наличие определенной клинической симптоматики, субклиническая сопровождается периодическими проявлениями признаков заболевания, латентная протекает скрыто и может вообще не проявиться на протяжении всей жизни человека.
Наиболее частым симптомом, которым характеризуется папилломавирус человека, служит появление бородавок.
Их локализация может быть различной, но чаще всего они располагаются на участках кожи, подверженной травмам и микротрещинам. Это подошва, кисти рук, ладони.
Не менее часто встречаются папилломы, которые представляют собой небольшие по размеру наросты, которые прикреплены к коже тоненькой перемычкой. Они могут формироваться где угодно — на шее, лице, в подмышечных впадинах и т.д. Вместе с тем, заражение ВПЧ как низкого, так и высокого канцерогенного риска, способно привести к формированию остроконечных кондилом в области половых губ, слизистой влагалища, шейки матки, кожи вокруг ануса.
У мужчин подобные образования возникают также около анального отверстия и на половом члене. Кондиломы чем-то напоминают папилломы, но они быстро распространяются и расположены рядом друг с другом. Папиллома человека, которая располагаются в области гениталий и заднего прохода, обычно передается половым путем. Причем риск инфицирования составляет почти 80% даже при однократном сексуальном контакте с зараженным партнером.
Вирус исчезает самостоятельно в течение 9-15 месяцев с момента попадания в организм. Однако при наличии определенных факторов риска, онкогенный папилломавирус человека вызывает трансформацию здоровых клеток и развитие опухоли. В среднем этот процесс может занимать до 20 лет.
У женщин ВПЧ, локализованный в области половых органов, характеризуется такими проявлениями:
У мужчин папиллома характеризуется образованием сросшихся кондилом на мошонке, под головкой и на уздечке полового члена. Кожные наросты на ощупь не плотные, однако во время сексуального контакта постоянное их трение доставляет сильный дискомфорт. Рост кондиломы вокруг анального отверстия часто сопровождается болью и зудом, так как эта область все время подвержена микротравмам при дефекации и последующих гигиенических процедур.
Кроме того, при нетрадиционных сексуальных контактах возможны болевые ощущения и кровотечение, что повышает риск заражения другими венерическими болезнями, особенно ВИЧ. Инфицирование детей раннего возраста происходит или во время родов, или при использовании общих с зараженными родителями предметов гигиены (полотенец, мочалок и т.д.).
Помимо бородавок и папиллом различной локализации, возможно поражение слизистых оболочек ротовой полости, конъюнктивы и верхних дыхательных путей. В таком случае папилломавирус человека вызывает образование так называемых ларингеальных бородавок. При ослабленном иммунитете, особенно у новорожденных, они распространяются на нижние отделы респираторного тракта, что может даже стать причиной асфиксии.
У девочек с папилломавирусной инфекцией начиная с возраста 3-4 недель и до 7-8 лет при любых вульвовагинитах и дисбиозах влагалища отмечают тенденцию к ярко выраженному воспалению.
При этом область поражения очень обширна и часто переходит на зону промежности, паховые и бедренные складки. Иногда возникают эрозии.
Подобные проявления связывают с незрелостью механизмов местного иммунитета, что усугубляется нарушением правил гигиены (слишком частое или, наоборот, недостаточное подмывание, использование для этих целей неподходящих гелей и мыл, плохое выполаскивание нательного белья после стирки, чрезмерное укутывание и т.д.).
Как правило, папиллома никак не влияет ни на течение беременности, ни на внутриутробное развитие плода. По крайней мере, на сегодняшний день медики не выявили никакой связи между врожденными патологиями у ребенка и ВПЧ. В соответствии с разработанными в гинекологии протоколами, у любой женщины при постановке на учет в поликлинике берут мазок из влагалища на инфекции, также во время осмотра врач обращает внимание на наличие кондилом.
Папилломавирус человека типа 6 и 11 с локализацией в области половых органов может привести к поражению респираторного тракта у ребенка, поэтому женщины с подобной патологией требуют особого подхода в процессе родоразрешения.
В настоящее время существуют достаточно много способов как для профилактики, так и для лечения ВПЧ. Это разнообразные таблетки и инъекции, выпускаются и противовирусные лекарства в форме ректальных свечей, для устранения сопутствующего бактериального воспаления половых органов применяют антибиотики.
Учитывая возможные побочные эффекты от такой терапии, не меньшей популярностью пользуется гомеопатия и самостоятельно приготовленные препараты на основе разнообразных трав. Но прежде чем определяться со способом лечения папилломавируса, необходимо не только подтвердить его наличие лабораторными методами, но и провести генотипирование, то есть определить, к какому типу принадлежит обнаруженный ВПЧ и оценить его онкологический риск.
Существует несколько методов диагностики инфекции:
Как правило, при положительном результате на папилломавирус проводят дополнительные тесты для определения причины заболевания, так как клинические проявление инфекции обычно свидетельствуют об иммунодефиците.
Папилломавирус может сопровождаться различными симптомами, начиная от вполне безопасных бородавок, и заканчивая раком. Как лечить ВПЧ, зависит от внешних проявлений инфекции.
Например, вульгарные бородавки обнаруживают больше чем у половины пациентов с папилломавирусом. Преимущественные места их локализации — руки, хотя такие образования могут появляться на любом участке тела, включая слизистые оболочки.
Плантарные бородавки также широко распространены, однако они обычно образуются на пятках и плюсневой области стопы, то есть местах, которые подвергаются максимальному давлению во время ходьбы. Этот же фактор приводит к росту бородавок (их также называют шпицами) внутрь, что отличает их от вульгарных бородавок или генитальных папиллом. Плоские бородавки обычно образуются на лице, шее, руках и ногах.
Они, как правило, не выступают над поверхностью кожи, размер их варьирует от 2 до 5 мм, цвет — от телесного до красного и коричневого. На долю разнообразных генитальных бородавок приходится наименьший процент от количества случаев заболевания. Лечение папилломавируса зависит от результатов цитологического обследования. Размер остроконечных кондилом колеблется от малых образований до объемных.
Проявления редко встречающихся бовеноидного папуллеза и болезни Боуэна характеризуются видимыми поражениями кожи и слизистых, обычно у мужчин. Появляются шершавые наросты неправильной формы. В некоторых случаях симптомы проходят самостоятельно. Бородавчатая эпидермолисплазия часто возникает в подростковом возрасте, сопровождается многочисленными высыпаниями, по внешнему виду напоминающих обычные плоские бородавки.
При инфицировании вирусами ВПЧ типов 5, 8 и 47 высок риск развития рака кожи. Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна встречается в единичных случаях. Характеризуется агрессивным ростом образования вглубь в подлежащие структуры дермы, однако редко вызывает трансформацию клеток в злокачественные.
Рак шейки матки — очень распространенное заболевание, по данным отечественной статистики, только в России ежегодно от патологии погибают 20 женщин, а как указывает ВОЗ, каждый год диагностируют 500 000 новых случаев такого онкологического поражения.
Более 70% патологии вызывается ВПЧ типами 16 и 18. Рак вульвы и влагалища возникает при ВПЧ генотипов 16 и 18 (у 36% и 58% пациентов соответственно). Причиной каждого 10 случая патологии становится ВПЧ типов 6 и 11, которые считаются низкоонкогенными.
Анальный рак в полтора раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты считают, что в большинстве случаев инфекция передается при анальном сексе, хотя возможны и другие пути заражения.
ВПЧ 16 и 18 типов обнаружены у 75% пациентов с таким заболеванием. Рак полового члена по оценкам ВОЗ составляет почти 0,5% всех онкологических патологий у мужчин. В 38% случаев его связывают с ВПЧ 16 и 18 генотипов, 5% — ВПЧ 6 и 11 типов. Что касается вопроса, как лечить папилломавирус, наиболее эффективной считают комбинированную терапию. Удаление вызванных ВПЧ образований проводят химическими и физическими методами.
В первом случае применяют обработку кислотами, формальдегидом, антиметаболитами и т.д. Также хороший результат дает механическое удаление, криотерапия, лазерная и электрохирургия. Терапевтический эффект оказывают местные аппликации интерферонов и их индукторов (в виде мазей). В качестве системной терапии, назначают противовирусные и иммуномодулирующие лекарства. Это, например, Гропринозин, Циклоферон и другие, схожие по действию медикаменты.
Многие люди, страдающие от проявлений ВПЧ, все время откладывают удаление папиллом. Однако при локализации образований в области шеи, живота и других местах, где существует риск повреждения предметами одежды, их лучше убрать под медицинским контролем.
Тем не менее, на форумах, посвященных вопросам нетрадиционной терапии, есть рецепты, как лечить вирус папилломы:
Почистить и разрезать зубчик чеснока. Прикладывать к пораженным участкам кожи. Спустя несколько минут появится чувство жжения, держать чеснок следует до тех пор, пока дискомфорт не пройдет.На сегодняшний день доктора предлагают специфические консервативные методы профилактики ВПЧ, причем особое внимание уделяют генотипам 16 и 18. Поскольку папилломавирус не удается получить в клеточных культурах в достаточном количестве, при создании современных вакцин применяют генно-инженерные препараты белка L1.
Они похожи на капсид ВПЧ, но не содержат вирусную ДНК, поэтому лишены инфекциозности. Сейчас на рынке есть две профилактических вакцины. Бивалентная Церварикс содержит белок L1 двух наиболее канцерогенных типов 16 и 18.
Тетравалентная прививка Гардасил включает белок генотипов ВПЧ 16/18/6/11. Вакцинирование проводят внутримышечно трехкратно на протяжении полугода. Наибольший эффект достигался при использовании прививок у девочек в возрасте 9-15 лет. Препараты безвредны, из побочных действий отмечали повышение температуры тела.
Насколько результативна вакцинация женщин и мужчин зрелого возраста на сегодняшний день достоверно не известно из-за недостатка накопленного клинического опыта. Основным методом профилактики ВПЧ является осмотрительный выбор половых партнеров, так как даже использование презервативов, а тем более других средств контрацепции, не защищает от заболевания. Женщинам и мужчинам половозрелого возраста рекомендуют регулярно проходить обследование на ВПЧ и при необходимости решать с врачом как лечить папилломавирусную инфекцию.
Автор: Оксана Свиридоваmed88.ru
Вирусные инфекции - не новинка для человечества, и с многими из них мы научились и справляться и жить. Однако, среди них имеются и такие, которые выдвинулись на первые позиции по уровню заболеваемости и по опасности последствий.
Особенное место в списке таких инфекционных болезней занимает ВПЧ – вирус папилломы человека.
Эта инфекция вызывает множество различных заболеваний, в основном разные виды бородавок, которые нам знакомы под различными названиями:
- кондиломатоз;
- вирусная бородавка;
- папилломатоз;
- ПВИ (папилломавирус).
Все эти болезни имеют источником различные типы одного и того же вируса, фактически означая одно и то же заболевание, поражающее внешний слой кожи, а также слизистые оболочки, в том числе те, которые находятся на половых органах человека.
Широкая распространенность заболевания обусловлена тем, что большинство зараженных даже не догадываются о своем статусе носителя болезни, и распространяют ее, заражая каждого нового партнера. По разным подсчетам, папилломавирусом заражено от 70 до 95% жителей земного шара. И только 1% из них имеет видимые невооруженным глазом генитальные бородавки.
А ведь ВПЧ – это не только "особый вид бородавки" - вирус папилломы, внедряясь в организм человека, является причиной некоторых видов онкологических заболеваний. Поэтому каждому стоит вооружиться знаниями об этой болезни, чтобы предотвратить заражение и себя и близких людей.
Всего у ВПЧ существует более 70 различных видов. Учитывая такое количество разновидностей, у исследователей даже не нашлось достаточно фантазии, чтобы дать имя каждому в отдельности, поэтому обычно их различают просто по порядковым номерам.
Каждый из вирусов, или номеров, имеет свою особую уникальную ДНК. По некоторым параметрам их объединяют в более крупные группы – по степени и форме влияния на организм человека. В зависимости от группы отличаются и принципы лечения, которыми, как правило, занимается врач особого профиля – уролог, дерматолог, гинеколог, иммунолог, онколог, патоморфолог, вирусолог.
Есть абсолютно безвредные разновидности вируса, а есть и вызывающие раковые болезни. Так, примерно 7,5% летальных случаев рака вызваны именно воздействием некоторых видом папилломавирусачеловека. У женщин чаще всего это – рак шейки матки, который опасен тем, что вначале развивается абсолютно бессимптомно. 90% случаев этой болезни вызван вирусом ВПЧ.
Какие типы ВПЧ вызывают рак, а какие - нет?
- онкогенно безопасные - 1, 3, 5, 2;
- типы ВПЧ среднего онкогенного риска - 6, 42, 43, 44, 11;
- типы ВПЧ высокого онкогенного риска - 18, 31, 16, 35, 39, 33, 51, 45, 52, 58, 58, 56, 68, 66.
Пути заражения ВПЧ
Вирусом папилломы человека чаще всего заражаются половым путем, при незащищенном половом акте. Кроме того, также возможен путь заражения через контакт слизистой с выделениями и слизистыми оболочками зараженного человека, кожными покровами носителя.
Папилломавирус может передаваться и бытовым путем – через пользование общим с носителем полотенцем, бритвенным прибором.
Возможно заражение младенца во время родов, при прохождении через родовые пути матери.
Инкубационный период, при котором болезнь никак себя не проявляет, может длиться, в зависимости от индивидуального состояния иммунитета человека, от двух недель до нескольких лет.
Часто бывает, что человек всю жизнь проживает, являясь носителем одного или даже нескольких топов вируса, и ничего с ним не происходит.
Как мы уже говорили, ВПЧ имеет различные типы и проявляется в виде разных заболеваний, и каждый имеет разные симптомы и разные последствия для организма.
Основные виды ВПЧ:
Остроконечные кондиломы. Появляются на половых губах, а также во влагалище, образуются также на шейке матки, крайней плоти полового члена, анусе. Внешне напоминают гребни петуха, только на ножке, а если они разрослись и распространились на большой площади, то уже будут напоминать цветную капусту. Образования телесного цвета, прозрачные на вид.
Широкие кондиломы. Больше всего напоминают бородавки – круглые плоские образования, кучно расположенные. Телесного или красноватого цвета. Способны к перерождению, вызывая рак кожи.
Дисплазия шейки матки. Также вызывается ВПЧ. Медиками характеризуется как предраковое состояние, когда клетки эпителия шейки матки развиваются неправильным образом, разрастаясь вглубь матки. Развитие дисплазии разделяют на три стадии, в зависимости от глубины поражения клеток. Третья стадия дисплазии фактически является первой стадией рака шейки матки.
Рак шейки матки. Онкологическое заболевание, которое не обнаруживает себя какими-либо симптомами, развиваясь в течение десятилетий.
Не смотря на развитие медицины, на сегодня все еще не существует ни лекарства, ни какого-либо иного способа, чтобы полностью избавить организм зараженного человека от этой инфекции, не смотря на стадию или вид заболевания.
Остается надеяться на иммунитет, который иногда справляется с вирусом сам на протяжении многих лет. Лечение папилломавируса заключается во временном устранении проявлений действия вируса, ослабления его влияния и активности.
Анализ крови на ВПЧ мало информативен. Поэтому для проведения диагностики берется на анализ мазок из головки полового члена мужчины или из цервикального канала шейки матки – у женщин. Наиболее эффективный метод диагностики – ПЦР (метод полимеразной цепной реакции).
При этом сразу же устанавливается тип вируса, а также осуществляется анализ, устанавливающий степень зараженности человека и активности вируса ВПЧ.
Если вирус уже дал о себе знать в качестве кондилом, то в качестве диагностического средства, которое может определить их злокачественность или отсутствие таковой, является биопсия. Биопсия представляет собой взятие микроскопического кусочка ткани на соответствующий анализ.
Степень дисплазии определяют простым визуальным осмотром, который проводится при помощи гинекологических зеркал и составов, окрашивающих инфицированные клетки. Возможны, хотя и редки случаи, когда шейка матки не имеет выраженной дисплазии, а внутренность матки уже поражена. Диагностировать такое развитие инфекции возможно при проведении внутриматочного исследования, которое делается под местным наркозом.
После установки диагноза врач назначает курс лечения противовирусными препаратами и иммуностимуляторами, для ослабления вируса папилломы. Затем по возможности или по необходимости пораженные ткани или образовавшиеся кондиломы, папилломы удаляют с помощью различных методов.
Предупредить ПВЧ можно с помощью соблюдения элементарных требований гигиены, а также использованием презервативов при половом акте. Кроме того, женщинам следует ежегодно проводить соответствующие анализы, как минимум начиная с начала половой жизни.
Наиболее надежный метод профилактики заражения папилломавирусом – вакцинация. Однако проводить ее следует девочкам еще до начала половой жизни, в возрасте от 9 до 13 лет. Вакцина вводится внутримышечно, троекратно.
Вакцина может предохранить от заражения некоторыми в том числе с высокой степенью риска развития онкологии типов ВПЧ.
Также не стоит слишком пугаться, если у вас все-таки выявили один из онкогенных типов папилломавируса – это вовсе означает, что у вас будет рак. Просто в тех случаях, когда его все-таки находят, оказывается, что у человека имелся именно один из этих типов ВПЧ.
Многие люди живут всю жизнь, даже не подозревая о том, что были носителями одного из онкогенных топов папилломавирусов. Так что подавляющее большинство дам, у которых обнаружен один из онкогенных типов ВПЧ, никогда не заболеют ни дисплазией, ни раком шейки матки.
Читайте также:
Чем опасен оральный секс: вывод американских врачей
Названы главные распространители папилломавируса
www.obozrevatel.com
Любые наросты на коже требуют своевременной диагностики и лечения. Пациент должен знать не только, что такое папиллома, но и причины возникновения ее на теле, инфекции в организме. По сути, это бородавка, с которой можно бороться консервативными и хирургическими методами. Кожа приобретает некрасивый вид, в организме развивается болезнетворный вирус. Локализацию очага патологии сложно спрогнозировать, но действовать требуется незамедлительно.
Это одна из распространенных инфекций, которая, однажды проникнув в организм, навсегда в нем остается. Вредоносное действие и повышенная активность ВПЧ наблюдаются лишь под воздействием провоцирующих факторов, в остальном, папилломавирус человека преобладает в «спящей форме» при отсутствии тревожной симптоматики. Papillomavirus одинаково возникает у женщин и мужчин, является заразным для окружающих. Среди потенциальных осложнений врачи не исключают папилломатоз кожи с частыми рецидивами.
Выросты на теле могут локализоваться не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках. Внешне это уплотненная головка на ножке, а сама бородавка является висячей. Инкубационный период с момента проникновения папилломавируса до появления самой папилломы на теле варьируется от нескольких недель до нескольких лет. Пациент не испытывает внутреннего дискомфорта, не жалуется на появление больших наростов и присутствие болевого синдрома. Развивается бородавка стремительно, может напоминать родинку по цвету, но отличается по форме, способу крепления к эпидермису.
Существует несколько десятков разновидностей ВПЧ, которые проникают в организм разными путями. Одни – контактно-бытовым путем, другие – половым. Инфицирование не исключено в детском возрасте либо при сезонном ослаблении иммунной системы. На практике выделяют многочисленные виды папиллом на теле, ниже представлены самые распространенные и часто диагностируемые среди них:
Главной причиной возникновения опасных отростков на коже является ВПЧ, который проникает в здоровый организм пациента извне. Это не только интимная близость без барьерной контрацепции с инфицированным партнером, также не исключены другие пути передачи опасной инфекции. Самые распространенные причины папилломы подробно изложены ниже:
Папилломавирус имеет несколько путей, как заразить здоровый организм. Первым делом это интимная близость с человеком, в организме которого уже преобладает такая болезнетворная инфекция. Врачи рекомендуют избирательно относиться к половым связям, не менять сексуальных партнеров; знать, что ж такое папиллома. Кроме того, не исключены и другие способы передачи ВПЧ, диагностированные в современной медицине. Это:
Сам по себе папилломавирус не опасен для здоровья, поскольку может годами «жить в организме» и никак себя не проявлять. Проблемы со здоровьем начинаются в стадии рецидива, когда бородавки начинают свой стремительный рост. При вопросе, опасны ли папилломы на теле, ответ однозначно утвердительный. Изначально это доброкачественные наросты на коже, но при отсутствии своевременного лечения и под влиянием патогенных факторов могут перерасти в злокачественные опухоли, чреватые метастазами. Потенциальные осложнения следующие:
Где бы не располагалась бородавка – на животе, ягодице, спине или в интимных зонах, ее требуется своевременно лечить. Это могут быть консервативные методы, использование народных средств или проведение операции. Эффективное лечение папиллом подбирает лечащий врач после диагностики, главное – определить характер патологии, потенциальную угрозу для здоровья. Не стоит начинать с хирургических манипуляций, можно попытаться вывести бородавку в домашних условиях. Вот надежные консервативные методы:
При первых признаках папилломы на коже можно использовать методы альтернативной медицины, демонстрирующие устойчивую положительную динамику недуга. Бородавки отпадаю, и человеческое тело вновь приобретает презентабельный, здоровый внешний вид. Продуктивное избавление от папиллом в домашних условиях возможно после предварительной консультации с лечащим врачом, поверхностное самолечение исключено:
Пациенту, чтобы не знать в будущем, что такое папиллома, важно контролировать свои сексуальные связи и выбирать только защищенные половые контакты. Это первое правило эффективной профилактики папиллом, который заметно сокращает риск крайне нежелательного инфицирования. Видя фото, как выглядит папиллома кожи, уже понятно, чего стоит бояться. Другие профилактические мероприятия для взрослых и детей подробно изложены ниже:
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
sovets.net
