Протанопы и дейтеранопы — это люди, страдающие одной из двух форм болезни Дальтона. Дальтонизм — это патогенетическое нарушение, связанное с затруднением или невозможностью для человека воспринимать один или два изначальных цвета.
Существуют три патологии цветового восприятия, когда человек не различает один цвет:
Эти слабо выраженные степени патологии характеризуются только частично ослабленным восприятием базового цвета. Тем не менее возможность распознавать цвета сохраняется. Человек по-прежнему считается трихроматом, воспринимающим все три базовых цвета:
Более редким случаем является частичная цветовая слепота — полная невозможность воспринять один из базовых цветов. Дальтонизм в такой стадии называется соответственно:
Соответственно, тританопы, протанопы и дейтеранопы — это носители одной из этих форм.
У человека трихроматическое зрение. Мы воспринимаем сотни цветов и оттенков благодаря наложению, оптическому смешиванию этих цветов, которое происходит непосредственно в мозге, воспринимающем сигналы от фоторецепторов — так называемых колбочек, находящихся в глазу. Существует всего три типа колбочек, каждый из которых реагирует на световую волну определенной длины:
У человека без аномалий цветового восприятия все колбочки работают совместно, благодаря чему он различает много оттенков. У дихроматов один из видов колбочек «бракованный».
У человека без аномалий цветового восприятия все колбочки работают совместно, благодаря чему он различает много оттенков. У дихроматов один из видов колбочек «бракованный». Он не содержит необходимый для работы элемент — так, у протанопов это эритролаб, у дейтеранопов — хлоролаб. Поэтому часть радужного спектра дихроматом не воспринимается. Он получает цветовую картинку из смешения двух, а не трех цветов, в результате чего видит иначе.
Дальтонизм — это невозможность видеть один из трех основных цветов либо все два цвета. Многие люди привыкли думать, что дальтоники путают зеленый и красный; это не совсем так. Действительно, протанопия — это когда человек не видит красный цвет, дейтеранопия — зеленый, тританопия — синий. Но на практике это означает, что отсутствующую часть спектра мозг замещает картинкой из смешения других цветов.
Поэтому протанопы и дейтеранопы видят очень похоже, хотя первые не воспринимают красный, а вторые — зеленый. Дело в том, что смешение красного и синего, либо зеленого и синего дает похожий результат — различные оттенки болотно-зеленого, хаки и т. п. Благодаря этому их часто путают.
Разница в их цветовом зрении — в том, что чистый красный цвет протаноп видит как черный, т. е. отсутствие цвета, либо темно-серый или коричневый. Для него характерно «затемнение» спектра. У дейтеранопов отсутствует «затемнение», но они так же видят красный как цвет хаки, а голубой от синего не отличают вообще.
Приобретенный дальтонизм развивается как вторичное заболевание, осложнение, вызванное основным.
Несмотря на то, что глаза дейтеранопов не могут распознавать зеленый цвет, благодаря оптическому смешению большую часть мира они видят именно грязно-зеленым. Примечательно, что протанопы и дейтеранопы не могут видеть фиолетового.
Дальтонизм бывает приобретенный и наследственный. Приобретенный развивается как вторичное заболевание, осложнение, вызванное основным. Дальтонизм может быть вызван, например, диабетом инсулинзависимого типа. Но чаще всего приобретенной формой заболевания оказывается тританомалия — самая редкая наследственная форма.
Протаномалия и дейтераномалия передаются по наследству как рецессивный признак, сцепленный с X-хромосомой. Это значит, что носителем мутантного гена является женщина, которая при этом сама от дальтонизма не страдает. Она передает ген либо своей дочери, у которой также не будет нарушений цветового зрения, либо сыну, который окажется протанопом или дейтеранопом, но цепочка передачи гена на нем прервется. Ген нормального трихроматического зрения доминирует над геном дихроматического.
По статистике, благодаря этому механизму передачи мужчины страдают от различных форм дальтонизма в 20 раз чаще женщин. Чтобы заболевание передалось ребенку женского пола, протанопия или дейтеранопия должна присутствовать у отца девочки, а мать — быть носителем мутантного гена.
Поэтому цветовая слепота может рассматриваться как семейное отклонение. В здоровом обществе вероятность встретить дальтоника — 1 шанс из миллиона. Но в замкнутом, изолированном от мира небольшом обществе эта вероятность резко возрастает, чему способствуют близкородственные браки.
Дальтонизм — семейное отклонение, так как передается от матери к сыну.
Считается, что среди дальтоников больше всего дейтераномалов и дейтеранопов — около 2,8% от общего населения планеты. Протаномалов и протанопов суммарно около 1%.
Диагностика дальтоников производится либо с помощью специальных тестов на способность распознавать цвета, либо более точным и современным способом — с помощью спектроаномалоскопа. Основная проблема при этом — не просто определить дальтоника, на что способны большинство тестов, а дифференцировать протанопа от дейтеранопа, т. к. они воспринимают цвета очень похоже.
В настоящее время самым точным цветовым тестом считаются полихроматические таблицы Рабкина, которые позволяют выделять все три вида аномального зрения и определять степень отклонения — от сильной (А) до слабой (С). К примеру, степень А протаномалии означает, что человек способен очень слабо, но видеть красный цвет. Если он не видит его вообще — это уже протанопия.Самый точный способ диагностировать дальтонизм — спектроаномалоскоп. Он предназначен для определения, как именно человек видит основной цвет — как чистый или как смешение двух других.
Очки помогают видеть мир в настоящих красках.
Лечение наследственного дальтонизма невозможно, хотя эксперименты в этом направлении ведутся. Известно, что это заболевание также встречается среди высших приматов. Перспективным направлением считается генная инженерия: идея состоит в замещении или внедрении недостающего участка цепочки ДНК. В 2009 году появилась информация об успешном апробировании этого метода на обезьянах, но пока единственный способ помочь дальтонику — это цветокоррекционные контактные линзы или стекла для очков.
Приобретенная форма заболевания лечится устранением вызвавшей его причины.
Способность различать цвета важна для водителей, моряков, летчиков, медиков и представителей некоторых других профессий. Есть печальная статистика катастроф, произошедших по причине того, что виновное лицо не различало цвета. Но при этом в большинстве стран Европы протанопам и дейтеранопам разрешено водить машину — считается, что красный от зеленого они отличают по месту расположения светового сигнала светофора. Но в Турции и Румынии, а с 2012 года — и в России водительские права дальтоникам не выдаются.
Июн 27, 2017Анастасия Табалина
zrenie.online
Дейтеранопия — аномалия цветового зрения, происходящая из-за отсутствия М-колбочек. При дейтеранопии зеленый, красный, желтый оттенки сливаются в единый цвет. Согласно исследованиям, у тех пациентов, у которых развивается дейтеранопия, наблюдается сбой и слияние механизмов восприятия вышеперечисленных цветов.Дейтеранопия относится к дихромазии — особенности восприятия картинки лишь двумя видами колбочек. Прочие типы дихромазии — протанопия и тританопия.
В целом, пациенты с дейтеранопией не различают определенные цвета спектра аналогично протанопам, но у них отсутствует затемнение изображения.
При протанопии же темные оттенки — пурпурный, фиолетовый, бордовый, синий — схожи и практически не отличаются друг от друга. Ниже на рисунке представлены цвета радуги для наглядного изображения того, как их видят люди с дихромазией.
Патология относится к заболеваниям, приводящим к цветовой слепоте. Она встречается у 1% мужчин и часто называется дальтонизмом.
Такой термин применяется в честь Дж. Дальтона — человека, у которого диагностировали болезнь уже после его смерти (через 1,5 века). Это событие случилось в 1995 г. при исследовании ДНК глаза Дальтона, сохраненного в лабораторных условиях.
К аномалиям офтальмологи относят небольшие проблемы и нарушения в определении цветов и оттенков. Все они генетически передаются по аутосомно-рецессивному типу наследования, то есть по признаку сцепленности с Х-хромосомой.
Все пациенты с аномалиями цветовосприятия считаются трихроматами. Это означает, что таким людям, как и при обычном зрении у здорового человека, для определения видимого спектра требуется применять 3 цвета.
Но люди с небольшими отклонениями цветовосприятия несколько хуже понимают цветовую гамму, чем трихроматы с хорошим зрением.
Если использовать специальный тест на сравнение цветов, но красный и зеленый применяется ими в других пропорциях. Если тестирование выполняется с использованием прибора аномалоскопа, то данные отражают следующий факт.
При протаномалии видится больше красного цвета, а при дейтераномалии — зеленого. Иногда при тританомалии патологически меняется цветовосприятие желтого и синего оттенков.
Существующие виды дихроматопсии тоже передаются генетически через связь с Х-хромосомой. Патология сводится к тому, что пациент может описать все оттенки лишь при помощи 2-х основных цветов. По аналогии с дейтеранопами и протанопами, у таких пациентов аномально изменена деятельность зелено-красного канала.
Например, при протанопии нет различий между черным и красным цветом, а также нередко путаются описания красного по сравнению с коричневым, серым, реже — с зеленым. Больным некоторая доля спектра цветов видится ахроматической.
При протанопии эта часть — от 480 до 495 нм., при дейтеранопии — от 495 до 500 нм. Тританопия развивается гораздо реже. Такие больные не различают синий и желтый оттенки.
При этом весь конец спектра сине-фиолетовой гаммы визуализируется ими как серо-черный. Ахроматический спектр для таких людей — с 565 до 575 нм.
У 0,01% населения диагностируется полное невосприятие цветового спектра. Такие люди называются монохроматами. Они различают лишь черный и белый цвета, соответственно, видят все предметы серыми с разной интенсивностью окраса.
У них присутствует нарушенная адаптация к смене цветов в случае фотопической освещенности. Так как органы зрения больных мгновенно ослепляются, при ярком свете они не видят также и форму предметов, что в конечном счете приводит к сильной светобоязни.
Такие люди носят очки с солнцезащитными стеклами при любом освещении днем. В их сетчатой оболочке офтальмологи, как правило, не фиксируют ни одного дефекта.
Принято считать, что при монохромии зрительный пигмент заменен на родопсин.
В случае развития дефектов палочкового аппарата у больных понижается функция привыкания к сумеречному освещению. Это явление называется никталопия, и развивается оно на фоне дефицита витамина А. Именно этот витамин — основа для выработки ретиналя.
Любые аномалии цветного зрения передаются в качестве признака, за которых отвечает Х-хромосома. В связи с этим мужчины более подвержены развитию патологий.
Так, распространенность протаномалии среди лиц мужского пола — около 0,9%, дейтеранопии — 1-1,5%, дейтераномалии — 3,5-4,5% (у женщин — не более 0,3%), протанопии — 1% (у женщин — около 0,5%).
Такие аномалии, как тританомалия, тританопия чрезвычайно редки.
wikieyes.ru
Синдром протанопии – это глазная патология, при развитии которой человек не может различить красный цвет и его оттенки среди остальных. Заболевание считается одной из форм дальтонизма, так же, как и тританопия (не восприятие синего цвета) и дейтеранопия (не восприятие зеленого цвета). Первичная патология считается наследственным заболеванием и не поддается лечению. Если же протанопия возникла на фоне иных провоцирующих факторов, зрение еще можно восстановить.
В большинстве случае дальтонизм, а именно его форма – протанопия имеет наследственную этиологию, то есть передается по наследству от одного из родителей. При этом во внутриутробный период деформируется колбочковый аппарат сетчатки глаз, который и отвечает за восприятие цветов извне.
Сетчатая оболочка содержит 3 колбочки, наделенные своим светочувствительным пигментом. Каждая колбочка ответственна за цветовосприятие разной длины световых волн. Так, волны длиной 570 нм воспринимаются как красный, 544 нм – зеленый, 443 нм – синий цвет. Если произошло поражение какой-либо колбочки, нарушается восприятие соответствующего цвета. При вовлечении в патологический процесс нескольких колб внешний мир для человека становится почти черно-белым.
Более редко дальтонизм возникает вследствие воздействия на организм иного провоцирующего фактора. В данном случае диагностируют протанопию, как вторичное заболевание, которое часто развивается на фоне иных патологий сетчатки и болезней зрительного нерва.
Итак, возможными источниками возникновения протанопии можно назвать:
Конечно, данный перечень причин не исчерпывающий, ведь каждый организм индивидуален и может по-разному реагировать на внешние раздражители.
Чтобы поставить правильный диагноз и определить необходимое лечение, специалистами разработаны специальные тесты, на основании результатов которых можно понять, протекает ли у человека протанопия или нет.
Наиболее часто с такой целью назначают проведение теста Ишихара. Перед человеком разлаживают картинки с цветными точечками или пятнами, которые в совокупности сливаются в рисунок. При наличии правильного цветовосприятия человек сможет дать 90% точных ответов. Если же развивается протанопия, количество правильных ответов не будет превышать 25%.
Иным диагностическим способом считается спектральная система, которая предусматривает применение полихроматических таблиц Рабкина. В них содержатся разноцветные кружочки одинаковой яркости. По центру кругов представлены геометрические фигуры и цифры. Результат диагностики зависит от того, сколько цветов и количество фигур правильно определил человек. Именно по такой системе можно более точно определиться с видом дальтонизма (протанопией, дейтеранопией, тританопией).
Менее редко используют спектральную методику диагностики, которая предусматривает применение аппаратов Эбнея и Гиренберга, Нагелевского аномалоскопа, спектроанамалоскопа Рабкина и других.
Явно выраженные симптомы дальтонизма у ребенка проявляются лишь к 3-4 годам жизни. Нередки случаи, когда он заучивает названия цветов, но в действительности их видение представлено по-иному. Дома можно провести 2 небольших теста:
Только на основании результатов всех проведенных диагностических мероприятий специалист определяется с диагнозом.
Приобретенное заболевание, то есть вторичное, поддается терапевтическому лечению. К примеру, если протанопия вызвана ультрафиолетовым воздействием на сетчатку, необходимо исключить такой провоцирующий фактор, после чего зрение придет в норму.
Иногда врачи практикуют такой метод коррекции врожденного дальтонизма, как лечение специальными очками. Если степень патологических изменений незначительная, подойдут и обычные затемненные очки, ведь глаза лучше видят при приглушенном свете. Если же полностью отсутствует определенная колбочка, лечить протанопию нецелесообразно, так как восстановление нормального цветовосприятия уже невозможно. Назначать лечение или коррекциию протанопии может только хорошо квалифицированный специалист.
Какое потребуется лечение приобретенной формы заболевания, определяют с учетом причины его возникновения. Возрастные изменения глаз не поддаются коррекции. Естественное нарушение процессов цветовосприятия восстановить не под силу ни одному препарату, ни одной терапевтической процедуре. В некоторых случаях замена хрусталика помогает вернуть зрение, но не в полном объеме.
Важно! Если протанопия вызвана травматическим воздействием, прогноз лечения зависит от того, насколько сильно повреждена макула (сетчатка).
Не все патологические изменения в зрительной системе влияют на повседневную жизнь человека, но, в некоторых случаях, определенно воздейсвуют на выполнение определенных действий, к примеру, на обеспечение водителем безаварийного вождения транспортного средства.
Относительно недавно водительские права категории «А» свободно выдавали тем лицам, которые страдают подобным заболеванием. Ограничение на получение разрешения вождения транспортных средств категории «В» заключалось в наличии дихромазии (полное выпадение одного цвета). Изменения в законодательный акт внесли 1 января 2012 года. В новом приказе было отмечено, что водительские права запрещено выдавать людям даже с небольшими нарушениями восприятия цветов. Это относится ко всем категориям транспортных средств.
По мнению многих специалистов, такое новшество вполне обосновано, ведь, получив водительские права, человек с протанопией не сможет различать красный свет на светофоре, создавая при этом аварийные ситуации.
Важно! Здоровый человек и болеющий дальтонизмом одинаково правильно воспринимает желтый цвет.
Конечно, с каждым годом в силу вступают все новые и новые законы. Никто не знает, какие изменения правил медосмотра внесет правительство в следующем году, но, на сегодняшний день, протанопия и водительские права – понятия несовместимые.
Дальтонизм не порок. Много людей живут с таким диагнозом как протанопия и ведут обычные повседневные дела, работают, воспитывают детей, ходят в театры и кино. Главное в данном случае – приспособиться и не заострять на этом внимание.
bolvglazah.ru
Среди различных офтальмологических заболеваний одним из самых распространённых остается дальтонизм. Подобная патология может возникнуть у людей в разном возрасте. В результате этого они не способны различать некоторые цвета. Из-за этого человек не способен видеть в точном цвете некоторые предметы, что осложняет жизнь.
Дальтонизм – это патологический процесс, который приводит к нарушению нормального восприятия определенных цветов. Как правило, патология имеет генетически обусловленную природу, но может протекать на фоне заболеваний сетчатки, зрительного нерва.
Сетчатая оболочка органа зрения – слой нервных клеток, которые способны воспринимать лучи света, а далее отправлять полученную информацию через зрительный нерв в мозг.
Впервые данное заболевание было подробно описано Джоном Дальтоном, который сам не мог различать цвета красного спектра. Данный дефект зрения у себя он обнаружил только к 26 годам, что послужило созданию небольшого издания, в котором он подробно описал симптоматику нарушения. Что примечательно, двое его братьев из трех и сестры также имели отклонения по данному цветовому спектру. После публикации книги в медицине надолго утвердился термин «дальтонизм», описывающий данную патологию не только в рамках красного цвета, но и синего с зеленым.
Причиной нарушения цветового восприятия является отклонение в работе сетчатки. В ее центральной части, макуле, расположены цветочувствительные рецепторы, которые именуются колбочками. Всего различают три типа колбочек, которые реагируют на определенный цветовой спектр. В норме они работают слаженно и человек полноценно различается все цвета и оттенки, их пересечение. При нарушении одного из типов наблюдается тот или иной вид дальтонизма.
Форма палочек и колбочекРазличают полную и частичную слепоту по определенному спектру. Например, тританопия — полное отсутствие колбочек, отвечающих за восприятие синего цвета, тританомалия — частичное отсутствие колбочек, когда человек синий цвет видит приглушенным.
На генетическом уровне, если есть носитель дальтонизма, то это приводит к нарушению выработки одного или нескольких цветочувствительных пигментов. Те, кто видит только два цвета из трех, называют дихроматами. Люди с полным набором колбочек — трихроматы.
Изначально классифицируют по типу приобретения заболевания: врожденному и приобретенному.
Данный вид цветовой слепоты, как правило, поражает оба глаза, не имеет склонности к прогрессированию и наблюдается преимущественно у мужчин, т.к. наследуется через Х-хромосому от матери к сыну.
Такая форма дальтонизма чаще всего встречается у мужчин, чем у женщин.
Для женщин характерно наследование дальтонизма по отцовской линии от матери отца и его бабушки.
Статистика утверждает, что частота проявления дальтонизма у женщин – 0,4%, а у мужчин – 2-8%.
Врожденный дальтонизм разделяется на трихромазию и дихромазию:
Виды дальтонизмаДихромазия делится на протанопию, дейтранопию и тританопию.
Также в медицинской практике встречается понятие «аномальная трихоматия». Данное название обозначает снижение, но не отсутствие, восприятия определенного спектра цветов, о чем писалось ранее, и различают такие отклонения:
Аномальная трихоматия может быть приобретенной.
Врожденный дальтонизм не поддается лечению и на жизнь больного влияет только в плане выбора профессии. Никаких специфических заболеваний данная патология за собой не влечет, как и не устанавливается инвалидность. Единственным исключением может статья монохромазия.
Читайте также как оформить инвалидность по зрению.
Пример зрения дальтоника с монохромазиейНа данный момент ведутся исследования в области лечения дальтонизма, и пока что единственным способом корректировать аномалию является применение специальных очков. Но опять же, их действие достаточно сложно поддается описанию, потому что дальтоник не способен определить тот или иной цвет в зависимости от типа отклонения.
Для этой формы цветовой слепоты характерно повреждение сетчатки органа зрения или зрительного нерва. Недуг диагностируют одинаково как у женщин, так и мужчин. Повлиять на развитие приобретенного дальтонизма может повреждение сетчатки ультрафиолетовым светом, травма головы, прием медикаментозных средств. Для приобретенной формы дальтонизма свойственны сложности при различии желтого и синего цвета. Также к развитию данной патологии может привести катаракта.
Внешнее проявление катарактыПриобретенный дальтонизм классифицируют на:
Данная форма заболевания поддается лечению в некоторых случаях посредством полного устранения причины его возникновения.
Одним из самых известных методов диагностики дальтонизма остаются полихроматические таблицы Рабкина. Таблицы содержат разноцветные кружочки равной яркости. Из кругов одного оттенка на изображениях составлены различные цифры и геометрические фигуры. По числу и цвету определённых человеком фигур можно судить о степени и виде дальтонизма.
Таблица РабкинаМожно использовать и более простые таблицы Штиллинга, Юстовой и Ишихара. Они были получены расчетным путем, а не экспериментальным. Врачи используют метод Гольмгрена. Согласно ему необходимо разобрать мотки с разноцветными шерстяными нитками по трем главным цветам.
Дальтонизм – это опасное заболевание, которое не дает человеку полноценно различать цвета. Из-за этого нарушается его привычный ритм жизни. Лечить дальтонизм можно. Но здесь необходимо отталкиваться от степени и вида патологического процесса. Существуют такие форма болезни, которые не поддаются терапии и все, что остается пациенту, так это смириться с диагнозом и приспосабливаться к новой жизни.
eyesdocs.ru
Дейтераномалией или дейтеранопией называется одна из трех разновидностей заболевания, широкой публике известного как дальтонизм. Дейтераномалия — это частичная цветовая слепота. Люди с этим заболеванием имеют проблемы с восприятием зеленого и красного цветов, выражающееся в том, что многие «теплые» оттенки радужного спектра, от розового до ярко-зеленого, воспринимаются ими как разные оттенки коричневато-болотного цвета.
Дейтеранопия встречается примерно у 1% населения планеты, большинство из которых — мужчины. Передается по линии матери.
Интересно, что дальтонизм, названный так по имени первооткрывателя Дж. Дальтона, который сам страдал этим заболеванием, имеет еще два подтипа: протанопия — нарушение зрения в красном спектре, и тританопия — проблемы с различением красного и желтого. У Дальтона спустя полтора века после его смерти по анализу ДНК был подтвержден диагноз протанопии.
Основная причина появления дейтераномалии — это наследственность. Дейтеранопия — генетический сбой, ошибка в генном коде. Она связана с рецессивной Х-хромосомой. Носителями заболевания являются женщины, при этом они сами от нее не страдают, но передают заболевание детям мужского пола. Вероятность появления дейтераномалии у девочки очень мала, т. к. для этого ее мать должна быть носительницей аномального гена, а отец — страдать от самого заболевания.Другая причина заболевания имеет травматический характер. У человека может оказаться нарушено цветовое зрение после травмы глаза вследствие повреждения хрусталика. Иногда к этому приводят последствия серьезных заболеваний вроде диабета, т. н. диабетическая ретинопатия, глаукомы, катаракты и т. д.Третьим фактором может явиться прием лекарств, влияющих на цветовое зрение. Одних из них является популярный антибиотик эритромицин, а также амигоксин и амиодарон.
Дальтонизм назван по имени первооткрывателя Дж. Дальтона.
Все люди с нормальным цветовым зрением — трихроматы. Они распознают цвета благодаря оптическим свойствам светового потока. Любой видимый нами цвет — это всего лишь поток электромагнитных волн строго определенной длины, выражающейся в нанометрах. Частичное наложение потоков друг на друга дает всю гамму цветов и оттенков, которую человек может воспринять. Фактически всю палитру цвета дает смешение трех основных цветов. Для человека ее обеспечивают:
За восприятие цветов в глазу человека отвечают природные фоторецепторы — колбочки. Существует три вида колбочек, каждый из которых реагирует на световые волны определенной длины:
У здорового человека — трихромата — эти рецепторы работают совместно, обеспечивая красочную картинку. У дихромата, способного различать только два основных цвета, присутствуют проблемы с функционированием одного из трех видов колбочек. Так, у дейтеранопов в M-колбочках отсутствует пигмент, позволяющий надежно выделять цвета средней части спектра — хлоролаб.
В результате это и приводит к тому, что нормальное цветообразование, зависящее от смешения основных цветов, у дихромата невозможно. Дейтеранопия дает преобладание болотно-желтых оттенков и частичное замещение красного цвета синим, коричневым и даже зеленым. Именно она послужила основой для распространенного мнения о том, что дальтоники путают зеленый и красный цвета. На самом деле это не совсем так — не все дальтоники, а только дейтеранопы. И не путают, а просто иначе видят.
Дейтеранопия дает преобладание болотно-желтых оттенков и частичное замещение красного цвета синим, коричневым и даже зеленым.
Интересно, что человек с врожденной формой заболевания может и не знать, что страдает дейтераномалией — для него это вариант нормы.
Дейтеранопия диагностируется с помощью косвенных методов — полихроматических тестов. Например:
Эти методики основаны на распознавании незначительной разницы в оттенках цвета. Люди, у которых есть любая форма дихроматии, либо ошибаются, располагая карточки разных цветов в неправильном порядке (тест Фарнсворта), либо неспособны различить цифру или другую фигуру, изображенную на карточке элементами одного оттенка и окруженную элементами другого оттенка, близкого по спектру (таблица Рабкина). Но стоит учесть, что способность различать фигуры в этих тестах зависит еще и от остроты зрения, от состояния здоровья человека (при сильной усталости острота зрения падает), а также от степени выраженности заболевания. Дейтеранопия может иметь как легкую, так и тяжелую форму — от небольших огрехов в распознавании оттенков до полной неспособности их различать.
Поэтому решающим методом диагностики является тестирование на специальном аппарате — электроретинография.
К сожалению, заявить однозначно: «Дейтероаномалию лечим тем-то и тем-то» невозможно. Если заболевание имеет наследственную природу, то на данном уровне развития медицины лечению оно не поддается, хотя исследования в этой области ведутся. В частности, большие надежды возлагаются на генную инженерию.
Медицинская наука предлагает лишь цветокоррекционные контактные линзы либо стекла для очков, которые дают дейтеронопам возможность видеть мир в полном спектральном многообразии. Но если проблема вызвана последствиями травмы или болезни либо является побочным эффектом от приема препарата, то она устраняется путем ликвидации травматического фактора — прекращением приема лекарства, лечением основного заболевания либо восстановлением глаза (например, заменой хрусталика) после травмы операционным путем.
Июн 27, 2017Анастасия Табалина
zrenie.online
Трихроматы – это люди с нормальным цветовым восприятием. У некоторых пациентов встречается такое нарушение зрительной функции, как дихромазия. Ее суть заключается в том, что картинка воспринимается только двумя видами колбочек. Существует три вида цветовой аномалии: дейтеранопия, протанопия и тританопия. Дейтеранопия – это неполная цветовая слепота. При наличии этой аномалии глаз не воспринимает зеленый цвет.
Практически все аномалии цветоощущения являются генетически детерминированной патологией. Они наследуются по признаку сцепленности с Х-хромосомой, то есть по аутосомно-рецессивному типу. Дейтеранопия – это аномалия цветового зрения, которая происходит по причине отсутствия пигмента М-колбочек.
У пациентов зеленый, желтый и красный оттенки сливаются и образуют единый цвет. В этом случае происходит нарушение и слияние механизмов, воспринимающих вышеперечисленные цвета. Картинка воспринимается только двумя видами колбочек.
Пациенты, страдающие дейтеранопией, воспринимают определенные цвета так же, как и протанопы, с той разницей, что у них не затемняется изображение. В случае протанопии пациент не может отличить темные оттеки цвета (бордовый, синий, пурпурный, фиолетовый). При использовании специальных тестов у цветоаномалов зеленый и красный цвет воспринимается в других пропорциях, чем у трихроматов.
Вид цветовой аномалии можно определить, используя прибор, который называется аномалоскоп. Исследование может дать такие результаты:
Так, например, при наличии протанопии пациенты не видят различия между красным и коричневым цветами, они не могут сравнить черный с серым цветом, а иногда и с зеленым оттенком. У них некоторая часть цветовой гаммы (от 480 до 495 нм) кажется ахроматической. При дейтеранопии это участок спектра от 495 до 500 нм. Гораздо реже встречается тританопия. При этой аномалии цветоощущения пациенты не ощущают различия между желтым и серым оттенками цвета. У них ахроматический спектр находится в диапазоне от 565 до 575 нм. Они визуализируют весь конец спектра сине-фиолетовой гаммы как черно-серый.
Полное невосприятие цветовой гаммы определяется у 0,01% населения Земли. Этих людей называют монохроматами. У них глаз воспринимает только белый и черный цвета, поэтому окружающий мир им видится в сером цвете. Его интенсивность может быть неодинаковой.
Также у этих пациентов в случае фотопической освещенности нарушена адаптация к смене цветов. Поскольку их глаза мгновенно ослепляются, они перестают видеть форму предметов, что в результате вызывает выраженную светобоязнь. Эти люди вынуждены днем носить светозащитные очки. При их обследовании офтальмологи не определяют дефектов сетчатки. Считается, что у монохроматов отсутствует зрительный пигмент. Он заменен родопсином.
У пациентов может иметь место нарушение палочкового аппарата. В таком случае развивается нарушение функции привыкания к сумеречному освещению — никталопия. Она развивается при дефиците витамина А, который необходим для синтеза ретиналя. Крайне редко встречаются такие аномалии цветового ощущения, как тританопия и тританомалия.
У людей, страдающих нарушением цветоощущения, могут возникнуть проблемы при получении водительского удостоверения. Так, например, в Румынии и Турции им водительские права вообще не выдаются. В РФ люди, страдающие одним из видов дихромазии (дейтеранопией или протанопией) могут получить только водительское удостоверение категории A или же категории В. Они могут водить автотранспорт, но работать по найму в данной сфере не имеют права. Юрисдикция некоторых европейских стран не предусматривает ограничения водительских прав лицам, страдающим дихромазией.
Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где проводят диагностику дейтеранопии.
Все глазные клиники Москвы >>>
prokonyuktivit.ru
Дейтеранопия – довольно редкое заболевание, которое обнаруживается, как правило, случайно при профилактических осмотрах. Что же представляет собой это расстройство зрения?
Наиболее известное заболевание, связанное с нарушением цветового зрения – это дальтонизм. Впервые эту болезнь описал Джон Дальтон в 1794 году. Интересно то, что Дальтон сам страдал от нарушенного восприятия красного цвета (протанопии). В современной медицине в понятие дальтонизма включают несколько заболеваний: тританопия, протанопия и дейтеранопия. Частичной цветовой слепотой, которая характеризуется сниженной чувствительностью к зеленому цвету (дейтеранопией), страдает приблизительно 1 % людей.
Из курса физики мы знаем, что существует три основных цвета: зеленый, красный и синий. Все остальные цвета образуются путем смешения базовых цветов в разных пропорциях. В зрительном аппарате человека, главным образом на сетчатке, расположены специальные клетки-рецепторы, которые называются колбочки. Эти клетки способные улавливать основные цвета. Существуют три вида колбочек, каждый из которых настроен на восприятие своего цвета – красного, зеленого или синего. Они формируют нормальное цветоощущение. При неправильной работе хотя бы одного типа колбочек, происходит искажение цветоощущения, при этом часть цветов становится недоступной для восприятия. Таким образом и формируется дейтеранопия: колбочки, которые отвечают за восприятие зеленого цвета, не работают или функционируют неверно. Дейтеранопия, как и другие виды нарушения цветового зрения, совершенно не влияют на остроту зрения.
При дейтеранопии зеленый цвет смешивается с розовым, оранжевым и оттенками красного, а красный цвет – с коричневым и зеленым, поэтому человек красный закат видит в сине-зеленом цвете, красные лучи солнца воспринимает синими, а само солнце для него выглядит зеленым. Листья на деревьях люди с дейтеранопией видят не зелеными, а синими или грязно-коричневыми.
Выделяют две основные группы причин нарушения цветовосприятия. Первая – это наследственность. В большинстве случаев дейтеранопия является врожденной особенностью. Это заболевание передается по наследству с Х-хромосомой (от матери-носителя), в связи с чем намного чаще встречается у мужчин. Женщины наследуют дейтеранопию намного реже, поскольку чтобы болезнь проявилась, необходимо чтобы отец страдал от данного заболевания, а мать была носителем.
Другой причиной дейтеранопии может стать травма или заболевание глаза. К заболеваниям, способным вызвать нарушение цветового зрения можно отнести катаракту (помутнение хрусталика), диабетическую ретинопатию (поражение сосудов сетчатки вследствие диабета), глаукому (повышенное внутриглазное давление), дегенеративные процессы в области макулы – центральной части сетчатки.
Также причиной болезни может стать прием препаратов, влияющих на зрительную систему. Например, на цветное зрение могут оказывать влияние амиодарон, который применяется при аритмии, дигоксин, применяемый при сердечной недостаточности, антибиотик эритромицин и некоторые другие лекарства.
Вопросы читателейЗдравствуйте. Подскажите можно ли носить контактные линзы если имеется постоянный контакт с инфекционными больными(работа в тубдиспансере) 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте. Подскажите можно ли носить контактные линзы если имеется постоянный контакт с инфекционными больными(работа в тубдиспансере)?
Посмотреть ответНарушение цветового зрения определяют с помощью полихроматических таблиц. Как правило, используются таблицы Рабкина, состоящие из 27 картинок. Это рисунки из цветных мелких кружков, при этом на фоне одного цвета составлены цифры из таких же кружков другого цвета. Люди, страдающие дейтеранопией, могут вовсе не различить цифры на фоне или различить только часть цветов. Также для диагностики нарушения цветовосприятия используют также другие варианты таблиц – полихроматические таблицы Штиллинга, Флетчера-Гамблина, Ишихира, Шаафа. Еще один метод выявления нарушений цветовосприятия – это 15-оттеночный тест Фарнсворта, когда человеку предлагают расположить фишки разных цветов в зависимости степени насыщенности цвета. Самый точный и быстрый методом диагностики нарушения цветового восприятия – электроретинография.
Генетически обусловленная дейтеранопия, как и другие наследственные нарушения цветного зрения, не поддается лечению. Однако доступен такой метод коррекции цветовосприятия, как подбор специальных фильтров для глаз. Эти фильтры выполнены в виде обычных линз для очков или контактных линз, имеющих особенное покрытие для того, чтобы человек с дейтеранопией мог лучше различать цвета в зелено-красном спектре.
Лечение приобретенной дейтеранопии зависит от причины ее развития. Если болезнь вызвана травмой и повреждением системы глаза (зрительного нерва, сетчатки), то лечение направлено на устранение повреждающего фактора. Проводиться лечение болезней, способствующих развитию дейтеранопии. При катаракте необходима замена хрусталика глаза, после чего обычно восстанавливается нормальное цветовое зрение. Дейтеранопия, возникшая вследствие приема лекарств, лечится путем отмены препаратов или замены их на другие лекарственные средства, не вызывающие изменений цветовосприятия.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Упражнения для глаз при астигматизме
Что нужно знать о покраснении глаз
Усталость глаз: народные средства
Загрузка...
www.likar.info
