Инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он отвечает за регуляцию уровня сахара в крови. Когда инсулин поступает в организм, запускаются окислительные процессы: глюкоза расщепляется на гликоген, белки и жиры. Если же в кровь поступает недостаточное количество этого гормона, формируется заболевание под названием сахарный диабет.
При втором типе СД пациенту необходимо компенсировать постоянный недостаток гормона инъекциями. При правильном применении инсулин приносит только пользу, однако необходимо тщательно подобрать его дозу и частоту применений.
Инсулин – гормон, предназначенный для регуляции уровня глюкозы в крови. Если его по какой-то причине становится мало, формируется сахарный диабет. При второй форме этого недуга компенсировать недостаток одними только таблетками или правильным питанием не удается. В таком случае прописываются инъекции инсулином.
Он предназначен для восстановления нормальной работы регуляторной системы, которую уже не может обеспечивать поврежденная поджелудочная железа. Под воздействием негативных факторов этот орган начинает истончаться и больше не может вырабатывать достаточное количество гормонов. В таком случае пациенту ставится диагноз – сахарный диабет 2 типа. Спровоцировать такое отклонение могут:
Нарушение работы поджелудочной железы – основная причина, по которой люди вынуждены делать уколы инсулином. Этот эндокринный орган очень важен для обеспечения нормальных обменных процессов в организме. Если он перестает функционировать либо делает это частично, происходят сбои в других органах и системах.
Бета-клетки, которые выстилают поджелудочную железу, предназначены для выработки природного инсулина. Под влиянием возраста или других заболеваний они разрушаются и погибают – больше они не могут продуцировать инсулин. Специалисты отмечают, что у людей с первым типом сахарного диабета спустя 7-10 лет также возникает необходимость в подобной терапии.
Основные причины назначения инсулина следующие:
Терапия инсулином назначается людям, которые стремительно теряют массу тела.
Также этот гормон помогает более безболезненно перенести воспалительные процессы в организме любой природы. Уколы инсулином назначаются людям с нейропатией, которая сопровождается сильными болезненными ощущениями, а также с атеросклерозом. Для поддержания нормального функционирования организма инсулинотерапия показана беременным и кормящим женщинам.
Современные производители лекарственных препаратов выпускают на рынок огромное количество препаратов, в основе которых лежит инсулин. Этот гормон предназначен исключительно для поддерживающей терапии при сахарном диабете. Попадая в кровь, он связывает глюкозу и выводит ее из организма.
На сегодняшний день инсулин бывают следующих видов:
Первый инсулин был выведен человеком в 1978 году. Именно тогда английские ученые заставили кишечную палочку продуцировать этот гормон. Массовый выпуск ампул с препаратом начался только в 1982 году с США. До этого времени люди с сахарным диабетом 2 типа были вынуждены вводить в себя свиной инсулин. Такая терапия постоянно вызывала побочные эффекты в виде серьезных аллергических реакций. Сегодня же весь инсулин имеет синтетическое происхождения, благодаря чему лекарство не вызывает никаких побочных эффектов.
Перед тем, как обратиться к врачу с целью составления схемы инсулинотерапии, необходимо провести динамическое исследование уровня сахара в крови.
Для этого каждый день в течение недели нужно сдавать кровь на глюкозу.
После того, как вы получите результаты исследования, можете отправляться к специалисту. Чтобы получить максимально правдивые результаты, перед забором крови за несколько недель начните вести нормальный и правильный образ жизни.
Если же, соблюдая диету, поджелудочная железа все равно будет требовать дополнительную дозу инсулина, избежать терапии не удастся. Врачи, чтобы составить правильную и эффективную инсулинотерапию, отвечают на следующие вопросы:
Очень важно, чтобы разработкой инсулинотерапии занимался квалифицированный лечащий врач.
Помните, что инсулин длительного и короткого действия – два разных препарата, которые принимаются вне зависимости друг от друга.
Сахарный диабет второго типа – хроническое прогрессирующее заболевание, при котором способность бета-клеток поджелудочной железы к выработке инсулина постепенно снижается. Оно требует постоянного введения синтетического препарата, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Учитывайте. Что дозу действующего вещества необходимо постоянно корректировать – обычно увеличивать. Со временем вы дойдете до максимальной дозы таблеток. Многие врачи не любят эту лекарственную форму, так как она постоянно вызывает серьезные осложнения в организме.
Когда доза инсулина будет выше, чем у таблеток, врач окончательно переведет вас на уколы. Учитывайте, что это постоянная терапия, которую вы будете получать до конца жизни. Также будет меняться дозировка лекарственного средства, так как организм быстро привыкает к изменениям.
Единственное исключение – это когда человек постоянно придерживается специальной диеты.
В таком случае одна и та же доза инсулина будет для него эффективной в течение нескольких лет.
Обычно такое явление встречается у тех людей, у которых сахарный диабет был диагностирован достаточно рано. Также у них должна быть сохранена нормальная деятельность поджелудочной железы, особенно важна выработка бета-клеток. Если диабетик смог привести свой вес в норму, он правильно питается, занимается спортом, делает все возможное для восстановления организма – он может обойтись минимальными дозами инсулина. Правильно питайтесь и ведите здоровый образ жизни, тогда и вам не придется постоянно увеличивать дозу инсулина.
Для восстановления деятельности поджелудочной железы и островков с бета-клетками назначается препараты на основе сульфонилмочевины. Такое соединение провоцирует этот эндокринный орган на выработку инсулина, благодаря чему уровень глюкозы в крови держится на оптимальном уровне. Это помогает поддерживать в нормальном состоянии все процессы в организме. Обычно с этой целью назначаются следующие лекарственные средства:
Все эти препараты обладают мощным стимулирующим действием на поджелудочную железу. Очень важно соблюдать подобранную врачом дозировку, так как употребление слишком большого количества сульфонилмочевины может привести к разрушению поджелудочной железы. Если проводить инсулинотерапию без этого лекарства, функция поджелудочной железы будет полностью подавлена всего за несколько лет. Она будет максимально долго сохранять свою функциональность, благодаря чему вам не придется повышать дозу инсулина.
Лекарства, предназначенный для поддержания организма при сахарном диабете второго типа, помогают восстановить поджелудочную железу, а также защитить ее от патогенного влияния внешних и внутренних факторов.
Очень важно принимать препараты исключительно в тех терапевтических дозах, которые прописал вам врач.
Также для достижения наилучшего эффекта необходимо соблюдать специальную диету. С ее помощью удастся снизить количество сахара в крови, а также добиться оптимального баланса белков, жиров и углеводов в организме.Инсулин – важная часть жизни людей с сахарным диабетом второго типа. Без этого гормона они начнут испытывать серьезный дискомфорт, что приведет к гипергликемии и более серьезным последствиям. Врачи давно установили, что правильная терапия инсулином помогает избавить пациента от негативных проявлений сахарного диабета, а также значительно продлить его жизнь. При помощи этого гормона удается привести на должный уровень концентрацию глюкозированного гемоглобина, и сахара: натощак и после еды.
Инсулин для диабетиков – единственное средство, которое поможет им чувствовать себя хорошо и забыть о своем недуге. Правильно подобранная терапия позволяет остановить развитие заболевания, а также не допустить развития серьезных осложнений. Инсулин в правильных дозах не способен нанести вред организму, однако при передозировке возможна гипогликемия и гипогликемическая кома, которая требует срочной медицинской помощи. Терапия этим гормоном вызывает следующий терапевтический эффект:
Полноценная инсулинотерапия благоприятно сказывается на обменных процессах в организме: липидном, углеводном, белковом. Также прием инсулина помогает активировать подавление и депонирование сахара, аминокислот и липидов.
Этот гормон помогает привести в норму все показатели крови вследствие перемещения глюкозы, выводит продукты полураспада из печени.
Благодаря инсулину удается достичь активного жирового обмена. Это обеспечивает нормальный вывод свободных липидов из организма, а также ускоренную выработку белков в мускулатуре.pridiabete.ru
Диабет первого типа – это хроническое заболевание, при котором требуется постоянное лечение и контроль над состоянием здоровья пациента. Не менее важно придерживаться принципов правильного питания и в целом вести здоровый образ жизни. Но именно инсулин при диабете 1 типа – это основное лекарство, без которого помочь пациенту практически невозможно.
На сегодняшний день единственной возможностью лечить сахарный диабет 1 типа и поддерживать пациента в хорошем состоянии являются инъекции инсулина. Во всем мире учеными постоянно проводятся исследования относительно альтернативных способов помощи таким больным. Например, медики говорят о теоретической возможности искусственно синтезировать здоровые бета-клетки поджелудочной железы. Затем их планируют пересаживать больным для избавления от диабета. Но пока что этот метод не прошел клинических испытаний, и получить подобное лечение невозможно даже в рамках эксперимента.
Пытаться лечить сахарный диабет 1 типа без инсулина бессмысленно и очень опасно. Часто такие попытки приводят к наступлению ранней инвалидности или даже летальному исходу. Человек может впасть в кому, у него может случиться инсульт и т.д. Всего этого можно избежать, если вовремя диагностировать недуг и начать лечиться.
Не все больные психологически могут принять диагноз сразу, некоторые из них думают, что со временем сахар нормализуется без лечения. Но, к сожалению, при инсулинопотребном диабете это не может произойти само по себе. Некоторые люди начинают колоть инсулин только после первой госпитализации, когда болезнь уже разыгралась не на шутку. Лучше не доводить до этого, а как можно раньше начинать правильное лечение и немного корректировать привычный образ жизни.
Открытие инсулина стало революцией в медицине, потому что раньше больные сахарным диабетом жили очень мало, и качество их жизни было значительно хуже, чем у здоровых людей. Современные препараты позволяют пациентам вести нормальный образ жизни и хорошо себя чувствовать. Молодые женщины с этим диагнозом, благодаря лечению и диагностике, в большинстве случаев могут даже беременеть и рожать детей. Поэтому подходить к инсулинотерапии нужно не с точки зрения каких-то ограничений на всю жизнь, а с позиции реальной возможности сохранить здоровье и хорошее самочувствие на долгие годы.
Если соблюдать рекомендации врача относительно лечения инсулином, то риск побочного действия лекарства будет сведен к минимуму. Важно хранить инсулин согласно инструкции, вводить дозы, назначенные врачом, и следить за сроком годности. Более подробную информацию о побочном действии инсулина и правилах, которые помогут его избежать, можно узнать из этой статьи.
От того, насколько правильной будет техника введения инсулина, зависит его эффективность, а значит, и самочувствие больного. Примерный алгоритм введения инсулина выглядит так:
Одно из главных правил введения инсулина – это точное попадание под кожу, а не в область мышцы. Внутримышечный укол может привести к нарушению всасывания инсулина и к болезненности, отечности в этой области.
Никогда нельзя смешивать в одном шприце инсулины разных торговых марок, потому что это может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья. Предугадать взаимодействие компонентов невозможно, а значит, нельзя прогнозировать их влияние на уровень сахара в крови и общее самочувствие пациентов Область введения инсулина желательно менять: к примеру, утром можно вводить инсулин в живот, в обеденное время – в бедро, потом в предплечье и т.д. Это нужно делать для того, чтобы не возникала липодистрофия, то есть истончение подкожной жировой клетчатки. При липодистрофии нарушается механизм всасывания инсулина, он может поступать в ткани не так быстро, как нужно. Это влияет на эффективность лекарства и увеличивает риск внезапных скачков сахара в крови.
Инсулин при сахарном диабете 2 типа применяется редко, так как это заболевание больше связано с метаболическими нарушениями на клеточном уровне, нежели с недостаточной выработкой инсулина. В норме этот гормон вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. И, как правило, при диабете 2 типа они функционируют относительно нормально. Уровень глюкозы в крови повышается из-за инсулинорезистентности, то есть снижения чувствительности тканей к инсулину. В результате сахар не может поступать в клетки крови, вместо этого он накапливается в крови.
Если большая часть бета-клеток работает нормально, то одна из задач лечения не инсулинозависимой формы недуга – поддерживать их в таком же активном состоянии При тяжелом течении диабета 2 типа и частых перепадах уровня сахара в крови эти клетки могут погибнуть или ослабить свою функциональную активность. В таком случае для нормализации состояния пациенту придется либо временно, либо постоянно колоть инсулин.
Также уколы гормона могут понадобиться для поддержания организма в периоды перенесения инфекционных заболеваний, которые являются настоящим испытанием для иммунитета диабетика. Поджелудочная железа в этот момент может вырабатывать недостаточное количество инсулина, так как из-за интоксикации организма она также страдает.
Важно понимать, что в большинстве случаев уколы гормона при инсулинонезависимом диабете – это временное явление. И если врач рекомендует такой вид терапии, нельзя пытаться чем-то его заменить.
При легком течении диабета 2 типа пациенты часто обходятся даже без сахароснижающих таблеток. Они контролируют болезнь только с помощью специальной диеты и легких физических нагрузок, при этом не забывая о регулярных осмотрах у врача и измерении сахара в крови. Но в те периоды, когда инсулин назначают при временном ухудшении, лучше придерживаться рекомендаций, чтобы сохранить возможность держать болезнь под контролем и в будущем.
По времени действия все инсулины можно условно поделить на такие группы:
Ультракороткий инсулин начинает действовать уже через 10-15 минут после укола. Его влияние на организм продолжается в течение 4-5 часов.
Препараты короткого действия начинают действовать в среднем через полчаса после инъекции. Длительность их влияния составляет 5-6 часов. Ультракороткий инсулин можно вводить как непосредственно перед едой, так и сразу после нее. Короткий инсулин рекомендуют вводить только перед приемом пищи, так как он начинает действовать не настолько быстро.
Инсулин среднего действия при попадании в организм начинает снижать сахар только через 2 часа, а время его общего действия – до 16 часов.
Пролонгированные лекарства (продленные) начинают влиять на углеводный обмен через 10–12 часов и не выводятся из организма 24 часа и более.
Перед всеми этими препаратами поставлены разные задачи. Одни из них вводятся непосредственно перед едой, чтобы купировать поспрандиальную гипергликемию (повышение сахара после приема пищи).
Инсулины среднего и продленного действия вводятся для поддержания целевого уровня сахара постоянно на протяжении суток. Дозы и режим введения подбираются индивидуально для каждого диабетика, исходя из его возраста, веса, особенностей течения диабета и наличия сопутствующих заболеваний. Существует государственная программа выдачи инсулина пациентам, страдающим от диабета, которая предусматривает бесплатное обеспечение этим лекарством всех нуждающихся.
При диабете любого типа, кроме инсулиновой терапии, больному важно соблюдать диету. Принципы лечебного питания похожи для больных с разными формами этого заболевания, но некоторые различия все-таки есть. У пациентов с инсулинозависимым диабетом рацион питания может быть более обширным, так как они получают этот гормон извне.
При оптимально подобранной терапии и хорошо скомпенсированном диабете человек может кушать практически все. Конечно, речь идет только о полезных и натуральных продуктах, так как полуфабрикаты и вредная пища исключаются для всех больных. При этом важно правильно вводить инсулин для диабетиков и уметь грамотно рассчитывать количество необходимого лекарства в зависимости от объема и состава пищи.
Основу рациона больного, у которого диагностировано нарушение обмена веществ, должны составлять:
Диабетики, которые лечатся инсулином, иногда могут позволить себе хлеб и немного натуральных сладостей (в том случае, если у них нет осложнений болезни). Больные вторым типом диабета должны соблюдать более строгую диету, потому что в их ситуации именно питание – основа лечения.
Благодаря коррекции рациона, можно избавиться от лишнего веса и снизить нагрузку на все жизненно важные органы Мясо и рыба также очень важны для ослабленного организма больного, ведь они являются источником белка, который, по сути, – строительный материал для клеток. Блюда из этих продуктов лучше готовить на пару, запекать или отваривать, тушить. Нужно отдавать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, не добавлять много соли в процессе готовки.
Жирная, жареная и копченая пища не рекомендуется пациентам с любым типом сахарного диабета, независимо от вида лечения и тяжести болезни. Это связано с тем, что такие блюда перегружают поджелудочную железу и увеличивают риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Диабетику нужно уметь рассчитать количество хлебных единиц в пище и нужную дозу инсулина, чтобы поддерживать целевой уровень сахара в крови. Все эти тонкости и нюансы, как правило, объясняет эндокринолог на консультации. Также этому учат в «школах диабета», которые часто функционируют при специализированных эндокринологических центрах и поликлиниках.
Наверное, всех пациентов, которым однажды поставили этот диагноз, волнует вопрос о том, сколько живут с сахарным диабетом и как болезнь влияет на качество жизни. Однозначного ответа на этот вопрос не существует, так как все зависит от тяжести заболевания и отношение человека к своей болезни, а также от стадии, на которой она была обнаружена. Чем раньше пациент с диабетом 1 типа начнет инсулинотерапию, тем больше у него шансов сохранить нормальную жизнь на долгие годы.
Чтобы диабет был хорошо скомпенсирован, важно правильно подобрать дозу инсулина и не пропускать инъекции Подбором лекарства должен заниматься врач, любые попытки самолечения могут закончиться плачевно. Обычно сначала больному подбирают продленный инсулин, который он будет вводить на ночь или утром (но иногда его рекомендуют колоть и два раза в сутки). Затем переходят к расчету количества короткого либо ультракороткого инсулина.
Больному желательно купить кухонные весы, чтобы знать точный вес, калорийность и химический состав блюда (количество в нем белков, жиров и углеводов). Чтобы правильно подобрать дозу короткого инсулина, пациенту нужно в течение трех дней измерять сахар в крови каждый раз перед едой, а также через 2,5 часа после неё и фиксировать эти значения в индивидуальном дневнике. Важно, чтобы в эти дни подбора дозы лекарства энергетическая ценность блюд, которые человек кушает на завтрак, обед и ужин, была одинаковой. Это может быть разнообразная пища, но она обязательно должна содержать одно и то же количество жиров, белков и углеводов.
При подборе лекарства врачи, как правило, рекомендуют начинать с более низких доз инсулина и постепенно повышать их по необходимости. Эндокринолог оценивает уровень подъема сахара в течение дня, перед приемом пищи и после. Не всем пациентам нужно колоть короткий инсулин каждый раз перед едой – некоторым из них достаточно делать такие инъекции один или несколько раз в день. Не существует стандартной схемы введения лекарства, она всегда разрабатывается врачом индивидуально для каждого больного с учетом особенностей течения болезни и данных лабораторных исследований.
При диабете больному важно найти компетентного врача, который сможет помочь ему подобрать оптимальное лечение и подскажет, как легче адаптироваться к новой жизни. Инсулин при сахарном диабете 1 типа – это единственный шанс для больных надолго сохранить хорошее самочувствие. Соблюдая рекомендации медиков и держа сахар под контролем, человек может жить полноценной жизнью, которая мало чем отличается от жизни здоровых людей.
diabetiko.ru
Для организма наступают тяжелые времена, когда β-клетки перестают выдавать необходимую для организма порцию инсулина, и не потому, что обленились, а потому что из-за болезней не могут больше.
Тогда в жизненной палитре начинают преобладать унылые, серые, дождливо-осенние тона.
Именно в этот момент на помощь приходит она, инсулинотерапия – лучик солнца, радости и надежды. И все вокруг преображается, наполняясь позитивом и свежим воздухом жизни.
Да, друзья, именно инсулинотерапия, вкупе с другими лекарствами, способна вернуть вас к пониманию – жизнь продолжается.
Содержание статьи
Терапия на древнегреческом языке звучит как лечение, врачебный уход. Уже в самом названии заложена суть этого метода. Инсулинотерапия – лечение инсулином, то есть это комплекс мероприятий, цель которых компенсировать образовавшийся дисбаланс в метаболическом (обменном) процессе за счет введения в организм инсулина.
Данная методика подразделяется на несколько видов:
Традиционная или комбинированная. Этот метод терапии предполагает одновременное инъекционное введение в организм препаратов различного временного действия: короткий, средний, длинный.
Достоинства:
Важно знать! Глюкозотоксичность – это совокупность биологических процессов, когда на фоне избытка глюкозы происходит не только сбой в секреции инсулина, но и ткани утрачивают к нему чувствительность.
Недостатки:
Важно знать! Гиперинсулинемия – это патологическое состояние, когда уровень содержания гормона в крови значительно превышает нормальный показатель.
Помповая терапия. При данном методе пациент подключается к электронному устройству, запрограммированному на круглосуточную подкожную инъекцию препарата. В строго определенное время пациенту вводиться минимальная доза препарата ультракороткого и короткого действия.
Достоинства:
Недостатки:
Интенсифицированная терапия. Механизм данного метода заключен в максимальном имитировании процессов, происходящих при секреции инсулина.
Для того чтобы базис-болюсная инсулинотерапия (интенсифицированная) выполняла стоящие перед ней задачи, необходимо обеспечить ряд условий:
Достоинства:
Недостатки:
Кроме того что вводимое лекарство разнится по времени действия, оно еще градируется по суточному циклу, связанному с режимом питания, сна и бодрствования.
Для понимания метаболического процессов, происходящих в организме, необходимо усвоить более дифференцированные определения, связанные с этим гормоном:
Начать этот раздел стоит с весьма интересного факта. Впервые человеку инсулин был введен 11 января 1922 года. Это был ребенок – 14-летний мальчик. Инъекцию сделал ученый из Канады Фредерик Бантинг.
Но первый блин, как и полагается в таких случаях, оказался комом. Из-за того, что препарат оказался недостаточно очищенным, первый опыт ознаменовался неудачей – у ребенка развилась аллергия.
Две недели биохимик Джеймс Коллип занимался разработкой методики очистки этого лекарства. После этого 23 января больному ребенку был сделан повторный укол – результаты оказались фантастическими. Мало того, что у ребенка отсутствовали какие-либо побочные проявления – сама болезнь отступила, наметился явный регресс в развитии сахарного диабета.
За свое открытие ученый со своим компаньоном были удостоены Нобелевской премии.
С тех пор данное лекарство стало помогать не только детям, но и, разумеется, взрослым.
Однако стоит отметить, что подобная терапия отличается несколькими особенностями, характерными для детского возраста, а также необходимо дифференцировать индивидуальные составляющие маленьких пациентов.
Одна из таких особенностей – это комбинирование препаратов, имеющих разный период активного действия. Это необходимо для того, чтобы уменьшить количество суточных процедур.
При этом, подбирая для ребенка, страдающего «сахарным» недугом, различные виды терапевтического инструментария, медицина отдает предпочтение 2 и 3-кратному введению гормона в течение суток.
Кроме того, замечено, что интенсифицированная инсулинотерапия наибольшую свою эффективность проявляет при назначении ее детям старше 12 лет.
Важно! Эндокринологи не рекомендуют одновременно изменять утренние и вечерние дозы в тех случаях, когда речь идет о корректировке программы лечения.
Гормональная терапия для беременных, страдающих сахарным диабетом, преследует две равнозначные цели:
Данная практика у беременных осложнена существенным обстоятельством: физиологические процессы, происходящие в этот период в организме женщины, носят крайне неустойчивый характер.
Это каждый раз нужно учитывать при назначении не только одного из видов терапии, но и дозы вводимого препарата.
Эндокринологи рекомендуют, чтобы на голодный желудок содержание сахара в крови у будущей роженицы не превышало 3,3–5,6 ммоль/л., а после приема пищи значение находилось в диапазоне от 5,6 до 7,2 ммоль/л.
Наиболее рекомендательное суточное количество процедур – это два укола. При этом лекарства короткого и среднего временного действия могут вводиться одновременно.
Как правило, перед завтраком будущей маме вводят 2/3 от суточной нормы, а перед вечерним приемом пищи, оставшуюся 1/3 часть гормона.
Порой врачи назначают уколы перед сном, заменяя вечернюю процедуру. Это делается для предотвращения резкого повышения сахара в крови беременной перед утром.
Видео от эксперта:
Как не покажется для читателей удивительным тот факт, что вышеназванная гормональная терапия используется не только в борьбе с сахарным диабетом, но и при лечении тяжелых форм психического расстройства, но это действительно так.
Данный метод используют для лечения больных шизофренией.
Основоположник такого метода американский психиатр австрийского происхождения Манфред Сакель еще в 1935 году утверждал, что он позволяет вернуть к нормальной жизни 80% психических больных людей.
Лечение проводят в три этапа:
Продолжительность лечения составляет до 30 сеансов, в ходе которого происходит снятие психического напряжения головного мозга и улучшение самочувствие пациента.
Однако, нужно заметить, что эффективность данного метода ставится под сомнение и он имеет много противников.
Интересный факт. Такая методика применялась при лечении Джона Нэша – выдающегося математика. Кстати сказать, лауреатом Нобелевской премии он стал уже будучи больным шизофренией. Об этом снят голливудский фильм «Игры разума», где главную роль сыграл голливудский актер Рассел Кроу.
Читателю, несомненно, интересно знать: при каком сахаре назначают инсулин?
Медицинская практика свидетельствует, что больной «подсаживается» на это лекарство, как правило, через пять лет после диагностирования заболевания. Причем опытный эндокринолог всегда правильно подскажет момент перехода с таблеток на укол.
Тогда логично, что неугомонный читатель задаст следующий вопрос: так все-таки, что лучше, таблетки или инсулин?
Ответ относительно простой – все зависит от стадии развития болезни, или проще сказать, на каком этапе выявлена болезнь.
Если количество глюкозы в крови не превышает 8–10 ммоль/л, то это свидетельствует о том, что силы β-клеткок поджелудочной железы еще не истощены полностью, но они нуждаются в помощи в виде таблеток. При других повышенных показателях сахара назначают инсулин. Это означает, что если цифры превысили отметку 10 ммоль/л, то без озвученной выше терапии не обойтись. И это может быть надолго, если не на всю жизнь.
Хотя немало случаев, когда отдохнувшие бета-клетки начинают снова эффективно функционировать и врач, к удовольствию больного, отменяет назначение данного вида терапии.
Использование гормонов в качестве лечения не требует особых навыков и опыта, поэтому освоить практику инъекции инсулина рекомендуют больным диабетом как 1, так и 2 типа.
Однако некоторые правила инсулинотерапии все-таки нужно знать и квалифицированно их исполнять.
К ним относятся:
Для уколов используются специальные шприцы и шприц-ручки, которые пользуются большей популярностью.
Преимущества шприц-ручки:
Коль скоро речь коснулась алгоритма лечения, то в усредненном понимании он имеет следующий вид:
Важно! Если зона для укола выбрана неправильно, то эффект от проведенной процедуры, будет значительно снижен. Для эффективного восприятия процедуры наиболее чувствительная часть тела – это живот.
Видео-урок по технике введения инсулина шприц-ручкой:
Жизнь и медицинская практика показала, что для стабилизации жизненного тонуса при сахарном диабете 2 типа необходимо принимать инсулин, при этом не стоит опасаться осложнений.
При использовании данного препарата обобщающих признаков осложнений, характерных для большинства пациентов, не выявлено. Хотя справедливости ради стоит отметить, что имеют место локальные последствия, связанные с индивидуальными особенностями людей.
К ним врачи относят:
Инсулинотерапия – это признанный во всем мире, ведущий метод лечения сахарного недуга. Грамотное и комплексное его применение, осуществляемое под пристальным контролем опытного врача-эндокринолога, способно в значительной степени улучшить самочувствие больного и вернуть ему позитивное восприятие жизни.
diabethelp.guru
Содержание статьи:
К самым прогрессивным методикам лечения сахарного диабета 1 типа относится инсулинотерапия. Она объединяет в себе меры, направленные на компенсацию нарушений углеводного обмена при диабете с помощью введения препаратов инсулина.
Инсулинотерапия при сахарном диабете и некоторых психических заболеваниях демонстрирует отличные клинические результаты.
давайте опредлеим, где применяется методика
Кроме того, может потребоваться проведение первой помощи при диабетической коме.
Схемы проведения инсулинотерапии можно изучить в книге «Виртуозная инсулинотерапия» автор Хорхе Каналес. Издание вобрало в себя все известные сегодня данные о болезни, принципы диагностики и много другой полезной информации.
Данный фолиант рекомендуется для прочтения больным СД, чтобы эти люди имели понятие о грамотном подходе к лечению своего недуга и знали основные правила и особенности в обращении с препаратами инсулина.
Если пациент не имеет проблем с лишним весом и у него не наблюдаются чрезмерные эмоциональные перегрузки, инсулин назначают по ½ — 1 единице 1 раз в сутки в пересчете на 1 кг веса тела. При этом интенсивная инсулинотерапия выступает имитатором естественной секреции гормона.
Правила проведения инсулинотерапии требуют выполнения данных условий:
Перечисленные выше требования объясняют схемы инсулинотерапии, при которых происходит разделение суточной дозировки препарата на инсулины пролонгированного или короткого воздействия.
Длинные инсулины чаще всего вводятся по утрам и вечерам и абсолютно имитируют физиологический продукт функционирования поджелудочной железы.
Прием коротких инсулинов целесообразен после приема пищи богатой углеводами. Дозировка этого вида инсулинов определяется в индивидуальном порядке и обусловлена количеством ХЕ (хлебных единиц) при данном приеме пищи.
Комбинированная методика инсулинотерапии предусматривает объединение всех инсулинов в одной инъекции и носит название традиционная инсулиновая терапия. Главное преимущество данного метода заключается в сведении числа уколов до минимума (1-3 в сутки).
Недостатком традиционной инсулинотерапии считается отсутствие возможности абсолютной имитации естественной деятельности поджелудочной железы. Этот изъян не позволяет полностью компенсировать углеводный обмен больного сахарным диабетом 1 типа, инсулинотерапия в данном случае не помогает.
Комбинированная схема инсулинотерапии при этом выглядит примерно так: больной получает 1-2 укола в сутки, одновременно с этим ему вводят препараты инсулинов (сюда входят и короткие и пролонгированные инсулины).
Инсулины средней продолжительности действия составляют около 2/3 от общего объема препаратов, на короткие инсулины остается 1/3 часть.
Необходимо также сказать и о инсулиновой помпе. Инсулиновая помпа – это разновидность электронного приспособления, которое обеспечивает круглосуточное подкожное введение инсулина в мини-дозах с ультракоротким или коротким периодом действия.
Такая методика носит название помповая инсулинотерапия. Инсулиновая помпа работает в разных режимах введения препарата.
Режимы инсулинотерапии:
Когда применяется первый режим, происходит имитация фоновой секреции инсулина, что дает возможность в принципе заменить использование пролонгированных препаратов. Использование второго режима целесообразно непосредственно перед приемом пищи или в те моменты, когда гликемический индекс повышается.
При включении болюсного режима введения помповая инсулинотерапия предоставляет возможность смены инсулинов разного вида действия.
Важно! При комбинации перечисленных режимов достигается максимально приближенная имитация физиологической секреции инсулина здоровой поджелудочной железой. Катетер должен меняться не реже 1-го раза в 3-ое суток.
Схема лечения больных с диабетом 1 типа предусматривает введение базального препарата 1-2 раза в течение суток, а непосредственно перед едой – болюсного. При диабете 1 типа инсулиновая терапия должна полностью заместить физиологическую выработку гормона, который продуцирует поджелудочная железа здорового человека.
Комбинирование обоих режимов носит название «базис-болюсная терапия», или режим с многократными введениями. Одним из видов данной терапии является как раз интенсивная инсулинотерапия.
Схему и дозировку, с учетом индивидуальных особенностей организма и осложнений, пациенту должен подобрать его лечащий врач. Базальный препарат обычно занимает 30-50% общей суточной дозы. Расчет необходимого болюсного количества инсулина более индивидуален.
Лечение диабетиков 2 типа требует определенной схемы. Суть данной терапии заключается в том, что пациенту к препаратам, снижающим сахар, начинают постепенно добавлять небольшие дозы базального инсулина.
Впервые столкнувшись с базальным препаратом, который представлен в виде беспикового аналога инсулина пролонгированного действия (например, инсулин гларгин), больные должны остановиться на дозе 10 МЕ в сутки. Предпочтительно, чтобы инъекции производились в одно и то же время дня.
Если же сахарный диабет продолжает прогрессировать и сочетание препаратов снижающих сахар (таблетированная форма) с инъекциями базального инсулина не приводит к желаемым результатам, в этом случае врач принимает решение о полном переводе пациента на режим инъекций.
Одновременно с этим приветствуется применение всевозможных средств народной медицины, но любое из них должно быть одобрено лечащим врачом.
Дети – это особая группа пациентов, поэтому лечение инсулином в случае детского диабета всегда требует индивидуального подхода. Чаще всего для лечения малышей используют схемы 2-3 кратного введения инсулина. Чтобы снизить количество инъекций для маленьких пациентов практикуется комбинирование препаратов с коротким и средним временем воздействия.
Очень важно добиться максимально простой схемы, при которой будет достигаться хорошая компенсация. Количество введений инсулина никак не влияет на улучшение показателей сахара в кровотоке. Детям старше 12-ти лет назначают интенсивную инсулинотерапию.
Чувствительность детей к инсулину выше, чем у взрослых пациентов, поэтому корректировка доз препарата должна производиться поэтапно. Диапазон изменения дозировки гормона необходимо уложить в 1-2 ЕД за раз. Максимально допустимый разовый предел 4 ЕД.
Обратите внимание! Чтобы понять и ощутить результаты изменения понадобится несколько дней. Но врачи категорически не рекомендуют одновременно менять утреннюю и вечернюю дозу препарата.
Лечение СД в период беременности направлено на поддержание концентрации сахара в крови, которая должна составлять:
Определение показателя сахара в крови в течение 1-2 месяцев позволяет оценить результативность проводимого лечения. Обмен веществ в организме беременной женщины крайне шаток. Этот факт требует частой коррекции режима (схемы) инсулинотерапии.
Беременным с диабетом 1 типа инсулиновая терапия назначается по следующей схеме: в целях предотвращения утренней и постпрандиальной гипергликемии пациентке требуется не менее 2-х инъекций в сутки.
Короткие или средние инсулины вводят перед первым завтраком и перед последним приемом пищи. Можно применять и комбинированные дозы. Суммарную суточную дозу необходимо правильно распределить: 2/3 общего объема предназначается на утро, а 1/3 часть – перед ужином.
Чтобы предупредить ночную и рассветную гипергликемию, доза «до ужина» меняется на инъекцию, сделанную непосредственно перед сном.
Чаще всего инсулин в психиатрии применяют для лечения шизофреников. Утром натощак пациенту делают первую инъекцию. Начальная доза составляет 4 ЕД. Ежедневно ее увеличивают от 4-х до 8-ми ЕД. Данная схема имеет особенность: по выходным дням (суббота, воскресенье) инъекции не делают.
На первом этапе терапия основана на выдерживании пациента в состоянии гипогликемии около 3-х часов. Для нормализации уровня глюкозы больному дают сладкий теплый чай, в котором содержится не менее 150-ти грамм сахара. Кроме того пациенту предлагают богатый углеводами завтрак. Уровень глюкозы в крови постепенно приходит в норму и больной возвращается в обычное состояние.
На втором этапе лечения доза вводимого препарата увеличивается, что сопряжено с усилением степени отключения сознания пациента. Постепенно оглушение перерастает в сопор (угнетенное сознание). Ликвидация гипогликемии начинают примерно через 20 минут после начала развития сопора.
В нормальное состояние пациента приводят при помощи капельницы. Ему вливают внутривенно 20 мл 40% раствора глюкозы. Когда больной приходит в сознание, ему дают сироп из сахара (150-200 гр продукта на стакан теплой воды), сладкий чай и плотный завтрак.
Третий этап лечения заключается в продолжении ежедневного увеличения дозы инсулина, что приводит к развитию состояния, граничащего между сопором и комой. Это состояние не может длиться более 30 минут, после чего приступ гипогликемии следует купировать. Схема выведения аналогична предыдущей, то есть той, что применяется на втором этапе.
Курс данной терапии охватывает 20-30 сеансов, при которых достигается сопорно-коматозное состояние. После того, как необходимое количество подобных критических состояний достигнуто, суточную дозу гормона начинают постепенно снижать, до полной его отмены.
Инсулиновое лечение проводится по следующему плану:
В каждом отдельном случае точную схему инсулинотерапии должен составлять врач. В последнее время для осуществления терапии используют инсулиновые шприц-ручки, можно пользоваться привычными инсулиновыми шприцами с очень тонкой иглой.
Применение шприц-ручек рациональнее по нескольким причинам:
Составляющие инсулиновой схемы при диабете 1 и 2 типа следующие:
Областей введения на теле человека несколько. Скорость всасывания препарата в каждой зоне своя. Более восприимчив по этому показателю живот.
При неправильно выбранной области для введения терапия инсулином может не дать положительных результатов.
Лечение инсулином, как и любое другое, может иметь противопоказания и осложнения. Появление в местах уколов аллергических реакций – яркий пример осложнения инсулинотерапии.
Чаще всего возникновение аллергических проявлений связано с нарушением технологии при введении препарата. Это может быть использование тупых или толстых игл, слишком холодный инсулин, неправильно выбранное место для инъекции и другие факторы.
Снижение концентрации глюкозы в крови и развитие гипогликемии являются патологическими состояниями, которые проявляются следующими симптомами:
Спровоцировать подобное состояние можно передозировкой инсулина или длительным голоданием. Нередко гипогликемия развивается на фоне психического волнения, стресса или физического переутомления.
Еще одним осложнением инсулинотерапии считается липодистрофия, сопровождающаяся исчезновением подкожного жирового слоя в местах введения препарата. Чтобы избежать этого явления пациенту следует менять область инъекций, но только если это не помешает эффективности лечения.
diabethelp.org
После сдачи пациентами эндокринологов анализов крови специалисты нередко диагностируют повышенную концентрацию глюкозы.
Именно в этот самый момент у любого человека возникает вопрос: что делать дальше? Теперь придется столкнуться с массой сложностей, касающихся обычной жизни.
Врач должен назначить соответствующие препараты, необходимые для понижения содержания сахара. К тому же, актуальным остается момент, касающийся приема инсулина.
Принято считать, что он используется для поддержания уровня глюкозы на нормальной отметке. В основном его назначают людям с первым видом диабета. В некоторых случаях он может быть прописан и при второй форме недуга. Так в каких случаях назначают инсулин?
Лица, страдающие этой формой диабета, интересуются, при каком уровне сахара в крови назначают инсулин?
Как правило, в данном случае он жизненно необходим для сохранения возможности поджелудочной железы продуцировать человеческий инсулин. Если больной не получит соответствующее лечение, то он может попросту умереть.
Сахарный диабет этого распространенного типа протекает гораздо сложнее, чем недуг второго типа. При его наличии количество вырабатываемого инсулина достаточно ничтожно либо вовсе отсутствует.
Именно поэтому организм пациента не в состоянии справиться с приумноженным уровнем сахара самостоятельно. Аналогичную опасность представляет и низкий уровень вещества — это может привести к неожиданной коме и даже к летальному исходу.
Очень важно придерживаться рекомендаций специалистов и проводить лечение с использованием искусственного инсулина.Не стоит забывать о регулярном контроле содержания сахара и прохождении планового обследования.
Поскольку без инсулина человек с первой формой болезни попросту не может жить, то необходимо серьезно относиться к данной проблеме.
Именно поэтому этот тип диабета называется инсулинозависимым. К сожалению, кроме данного гормона на сегодняшний день больше не существует никакой подходящей альтернативы.
Гарантия жизни пациента с первой формой диабета — это интенсивная терапия с использованием инсулина. Не стоит забывать о самоконтроле, поскольку эффект от инъекций искусственного аналога немного отличается от влияния природного гормона поджелудочной железы на организм.
Основной рекомендацией к назначению инсулина является серьезный сбой в работоспособности поджелудочной железы.
Поскольку это наиболее ответственный орган в системе регуляции деятельности областей организма посредством гормонов, то любые внезапные нарушения в его налаженной работе способны привести к необратимым последствиям.
В его состав входят β клетки, отвечающие за продуцирование человеческого инсулина. Но, возрастные изменения в каждом организме дают о себе знать, поэтому ежегодно количество этих клеток у того или иного пациента неуклонно снижается. Согласно статистике, после того, как был поставлен окончательный диагноз — диабет второго типа, больному назначается инсулин примерно через десять лет.
Причины, которые оказывают влияние на появление нарушений в трудоспособности рассматриваемого органа внутренней секреции:
Показанием к назначению данного искусственного гормона поджелудочной железы является анализ крови, который был сдан натощак, и содержание глюкозы, согласно ему, равняется 14 ммоль/л при любом весе.
Так при каком показателе сахара в крови назначают инсулин пациентам с диабетом второго типа?
Если неоднократно была зафиксирована гликемия на пустой желудок в объеме более 7 ммоль/л в результате употребления таблетированных понижающих сахар средств и соблюдения строгой диеты, то назначается данный искусственный гормон поджелудочной железы для поддержания нормальной жизнедеятельности организма.
Как известно, при концентрации сахара более 9 ммоль/л, берут свое начало необратимые процессы, негативно влияющие на β клетки поджелудочной железы. Глюкоза начинает блокировать возможность данного органа самостоятельно продуцировать одноименный гормон. Это нежелательное явление называется глюкозотоксичностью.
Нетрудно догадаться, что если до приема пищи уровень сахара остается высоким, то он значительно повысится сразу же после еды.
Именно поэтому не исключена ситуация, когда произведенного поджелудочной железой гормона не хватает для подавления большого количества глюкозы.
Когда сахар на протяжении длительного времени остается на высокой отметке, начинается процесс отмирания клеток органа внутренней секреции. Объем продуцируемого инсулина неуклонно уменьшается, а повышенное содержание сахара в организме остается неизменным как до приема пищи, так и после нее.
Так когда назначают инсулин при сахарном диабете? Инсулин необходим организму для того, чтобы справиться с сахаром и дать шанс восстановить отмершие клетки. Доза данного гормона рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей и нужд исключительно лечащим врачом.
Временное назначение данного гормона дает возможность поджелудочной железе полностью восстановить утраченные запасы уникальных клеток и улучшить свою работоспособность. Таким образом, после лечения искусственным инсулином она начинает продуцировать собственный гормон. Отменить использование препарата можно только на основании сдачи соответствующего анализа, который показывает содержание глюкозы в крови. Сделать его можно в любом медицинском учреждении.
На данный момент существует несколько форм гормона. Именно это помогает грамотно подобрать дозировку и периодичность введения его больному сахарным диабетом.
На первоначальных стадиях заболевания рекомендуется не более двух инъекций инсулина в сутки.
Бывают случаи, когда пациенты наотрез отказываются от введения соответствующих инсулинсодержащих препаратов, ошибочно полагая, что их назначают только на последних стадиях недуга.
Но доктора рекомендуют не пренебрегать этим, поскольку инъекции помогут поскорее восстановить утраченные функции такого жизненно важного органа, как поджелудочная железа. После того, как уровень сахара в крови пришел в норму, инсулин может быть отменен и больному назначаются специальные поддерживающие препараты.
Для того чтобы поскорее восстановить функции β клеток используют специальные лекарственные средства, содержащие в своем составе сульфонилмочевину. Они стимулируют продуцирование инсулина и помогают контролировать уровень сахара.
В данной статье можно найти ответ на вопрос о том, при каком типе диабета колят инсулин. Известно, что его назначают при обеих формах заболевания.
При втором типе больше шансов пойти на поправку и улучшить работоспособность поджелудочной железы.
Прежде чем составлять схему лечения данным препаратом, необходимо на протяжении семи дней использовать общую терапию введения инсулина и заносить все данные содержания сахара в крови в специальный дневник.
Благодаря полученным результатам, доктор разрабатывает индивидуальное лечение тому или иному пациенту. Впоследствии больной сможет самостоятельно контролировать глюкозы в крови и дозировку жизненно важного гормона.
Как правильно составить схему введения гормона поджелудочной железы:
Данная статья содержит ответ на вопрос о том, в каких случаях назначают инсулин при сахарном диабете. Если относиться к заболеванию и инсулинотерапии со всей серьезностью, то можно избежать таких последствий, как диабетическая кома и смерть.
Препарат Новорапид является эффективным инсулином, который снижает уровень глюкозы в крови. Он провоцирует усиление образования гликогена и процесс липогенеза.
Глюкобай, как правило, назначается больным с диабетом 2 типа. Также врачи назначают его с целью профилактики пациентам, находящимся в преддиабетном состоянии.
А кому и для чего назначается препарат Ангиовит? Ответы на данные вопросы можно узнать здесь.
За и против инсулинотерапии при диабете 2 типа:
Как можно понять из всей вышеизложенной информации, назначение инсулина при диабете 2 типа необходимо для приведения в порядок уровня сахара и восстановления функций поджелудочной железы. Это позволит в сжатые сроки наладить работу последней, чтобы избежать развития опасных для жизни осложнений.
Не стоит отказываться от инсулинотерапии на начальных стадиях, поскольку это избавит от пожизненных инъекций гормона в будущем. Грамотный подход к лечению, разумное определение дозировки и соблюдение всех рекомендаций эндокринолога помогут избавиться от всех нарушений, произошедших в организме.
diabet24.guru
Если у человека сахарный диабет второго типа, то ему невозможно обойтись без инсулина. С помощью такого средства глюкозный уровень в крови остается на нормальном уровне, не возникает осложнений. Гормональные инъекции с содержанием сахара необходимы в средних и тяжелых случаях болезни, только легкие случаи допускают неприменение гормональных инъекций.
Плохо то, что некоторые диабетики предпочитают при высоком уровне глюкозы пить таблетки, не прибегая к инъекциям. Но такая практика неприемлема, колоть инсулин при диабете надо в обязательном порядке, если инсулин при сахарном диабете 2 типа не употреблять, то болезнь стремительно прогрессирует. Это приводит к самым тяжелым последствиям, человек остается инвалидом или умирает. Правильно организованная инсулинотерапия при сахарном диабете поможет не допустить таких негативных последствий.
Некоторые люди считают, что потребление гормональных инъекций — это что-то страшное, свидетельствующее о неизлечимом заболевании. Это не так, если знать, из чего делают инсулин для диабетиков, становится понятно, почему он так необходимом ослабленному организму. При уколах жизнь человека продлевается, её качество улучшается, почки, ноги и зрение не подвергаются осложнениям.
Ничего сложного в самостоятельных уколах нет, но сначала необходимы тренировки, чтобы уколы инсулина при любом сахарном диабете были безболезненными. Рекомендуется использовать для таких целей шприц-ручку, пользоваться её максимально легко. Если у человека диабет сахарный на инсулине сидеть не просто, часто возникают определенные сложности:
Куда колоть инсулин — этот вопрос возникает часто. Места могут быть разными, на это укажет врач. Сколько живут диабетики, сколько живут с диабетом — это вопрос индивидуальный, многие факторы влияют на продолжительность жизни больных людей. Когда назначают инсулин, не стоит думать, что все плохо — если посмотреть, сколько живут с сахарным диабетом при соблюдении всех медицинских рекомендаций, то не все не так страшно. Дозировка инсулина при сахарном диабете разная, для расчета используется специальная таблица.
Сахарный диабет — это не приговор, принимать инсулин не сложно, произвести расчет инсулина можно научиться быстро. Правила введения инсулина не сложны, какой препарат вводить, подскажет врач, что бывает при превышении дозы тоже. Ставить укол не сложно, укол инсулина не вызывает боли, это надо знать всем диабетикам. Дозировка инсулина не вызывает привыкание, к инсулину организм терпим.
Не стоит опасаться болевых ощущений от уколов, она не ощущается. Через некоторое время, когда дозы инсулина стабилизируются, человек уже не понимает, почему он так опасался такой терапии. Но надо понимать, что даже при регулярных инъекциях, когда дозы инсулина рассчитаны верно, это не единственное средство спасения от болезни. Человек должен придерживаться специальной диеты и на регулярной основе потреблять лекарственные средства, которые понижают глюкозный уровень в крови.
При СД второй категории, человек нуждается в гормональной терапии, инъекционная терапия творит чудеса. Её продолжительность разная, жизнь человека при этом комфортная. Назначается препарат врачом и принимать нужно только назначенные средства, количество тоже строгое. Надо соблюдать схему лечения, тогда жить можно комфортно. Если превышена инсулинорезистентность, нужна медицинская консультация.
Надо принять такой образ жизни, рассчитать необходимые дозы, понять, что в диабетическом питании много вкусного. В диабетологии немало случаев, когда инсулинозависимый человек становился таким после нарушения режима питания. Инсулиновые инъекции поставить может любой человек, но сначала инъекцию лучше вводить врачу. В зависимости от определенных обстоятельства, количестве гормона может меняться, в инсулинозависимом организме часто происходят изменения.
В первое время дозы инсулина малые, они вводятся под кожу с максимальной осторожностью, важно, чтобы схема была подобрана индивидуально лечащим врачом, при этом учитываются многие факторы — особенности течения болезни и индивидуальные особенности человеческого организма. Дозы инсулина в первое время в среднем в 5 раз меньше тем, которые обычно вводя врачи. Это хорошо, так как такая инсулинотерапия не вызывает побочных эффектов. Основная цель такого лечения — удерживать сахарный уровень в кровяном потоке на том же уровне, что и здоровых людей. Тогда можно не опасаться осложнений, которые поражают внешние и внутренние органы.
| временной показатель | показатели в ммоль/л | примечание | |
| по утрам на голодный желудок | между 6 и 8 часами | 28-34 | зависит от питания |
| после трех часов завтрака | в 9-10 часов | 26-30 | зависит от количества еды |
| перед дневной трапезой | в 12 -14 часов | 25-27 | зависит от вида продуктов |
| когда после обеда прошло 3 часа | в 15-16 часов | 27-28 | зависит от количества еды |
| перед вечерней трапезой | в 17-18 часов | 29-31 | зависит от питания |
| перед отходом ко сну | в 22-23 часа | 28-30 | зависит от количестве еды |
Если подумать, то сначала не понятно, зачем колоть диабетикам гормональные инъекции. Количество такого гормона в организме больного человека в основном соответствует норме, а часто она значительно превышена. Но дело сложнее — когда у человека «сладкая» болезнь, то иммунная система поражает бета-клетки человеческого организма, страдает поджелудочная железа, которые отвечает за инсулиновую выработку. Такие осложнения бывают не только у диабетиков второго типа, но и первого. В результате большое количество бета-клеток погибает, что значительно ослабляет организм человека.
Если говорить о причинах патологии, что часто в этом виновато ожирение, когда человек неправильно питается, мало двигается и его образ жизни трудно назвать здоровым. Известно, что большое количество пожилых людей и людей среднего возраста страдают от лишнего веса, но «сладкая» болезнь поражает далеко не всех. Так почему иногда человека поражает патология, а иногда нет? Во многом дело в предрасположенности генетического типа, аутоиммунные атаки могут быть настолько тяжелыми, что только инсулиновые уколы способны оказать помощь.
Прежде чем ответить на это вопрос, надо знать, какие таблетки диабетикам не подходят и какие несут непосредственную опасность. Если они опасны, то принимать их нельзя и сахарный уровень во внимание не принимается. Надо использовать инъекции, если все сделать грамотно, то жизнь человека можно значительно продлить. При потреблении вредных таблеток состояние человека ухудшается, хотя глюкозный уровень на короткое время снижается.
Некоторые больные сначала садятся на жесткую диету, при низком потреблении углеводов. А многие потребляют лекарственное средство метаморфин. При гормональных инъекциях бывает так, что сахарный уровень иногда превышает допустимое значение, хотя человек не нарушает строгую диету и не нарушает вводимые дозы инсулина. Значит поджелудочной железе трудно справиться с такой большой нагрузкой, тогда нужно аккуратно повышать инсулиновые дозы, чтобы диабетические осложнения не развивались.
Такие негативные показатели сахарного содержания часто наблюдаются в утренние часы, на голодный желудок. Для нормализации состояния надо ужинать пораньше, не позднее 19.00, а перед тем, как лечь спать вколоть небольшое количество вещества. После каждого приема пищи через пару часов надо изменять глюкозный уровень. Если в это время он несколько повышен, то это не критично. Помогут ультракороткие уколы между приемами пищи.
Ещё раз следует сказать про очередность — первым делом больной человек садится на строгую диету с низким количеством углеводов, потом начинается умеренное потребление метаморфина. Если сахарные показатели идут вверх, надо не раздумывать, а использовать гормональные инъекции. Если человека начал уколы, диета должна также строго соблюдаться, и особое внимание надо обращать на уровень глюкозы, он должен быть таким же, как у здоровых людей.
Инсулин под воздействием желудочно-кишечного сока в организме разрушается, виновата в этом соляная кислота и ферменты пищеварения. Не смотря на высокий уровень развития современной фармакологии, таблетированных средств, обладающих максимально положительным эффектом, на сегодняшний день нет. И даже активных научных исследований в этом направлениями фармацевтическими компаниями не ведется.
Фармацевтический рынок предлагает использовать аэрозоль ингалляционного типа, но его потребление сопряжено с определенными сложности — трудно рассчитывается дозировка, поэтому его использование не рекомендуется. Если диабетик потребляет большое количество углеводов, то он нуждается в большом количестве инсулина, что тоже влечет за собой опасность, поэтому ещё раз надо сказать об обязательном соблюдении низкоуглеводной диеты.
В связи с этим эффективное использование инсулина возможно только в виде уколов и не стоит этого опасаться, никаких болезненных ощущений они не несут. Но для достижения максимально положительного эффекта настоятельно рекомендуется задействовать в лечении качественные медикаментозные препараты импортного производства. И важно как можно быстрее научиться рассчитывать дозы инсулина, от этого во многом зависит успешность лечения.
При значительном повышении сахарного уровня по утрам, лучше выбирать уколы длинного типа в ночное время. Если по утрам показатели глюкозы нормальные, то перед каждым потреблением пищи можно использовать бысрее уколы. Инсулинотерапия — это несколько видов препарата, которые колются в разное время и в разных дозах. Такое лечение индивидуальное, при этом используется информация о сахарной динамике каждый день. При выборе типа лечения приниматься во внимание такие факторы, как особенности течения болезни, вес больного человека и определенные факторы, оказывающие влияние на уровень чувствительности.
Часто диабетикам второго типа рекомендуется использовать уколы продленного типа, тогда быстрые препараты часто не нужны. Но это только в тех случаях, когда человек придерживается низкоуглеводной диеты и потребляет метморфин. Если речь идет о тяжелых случаях, тогда обязательно введение короткого инсулина перед каждым приемом пищи, но нельзя обходиться и без дополнительных уколов по утрам и вечерам. При серьезно нарушенном глюкозном обмене , надо применять оба способа, лениться в таких случаях не стоит.
Надо ещё раз сказать о том, что потребление любых медикаментозных средств не гарантирует излечения от болезни. Надо заниматься регулярными физическими упражнениями, тогда инсулиновые дозы можно значительно снизить, а при хороших обстоятельствах отменить.
Однозначного ответа на такой вопрос нет, здесь все индивидуально. Часть диабетиков нуждается в продленных ночных уколах, чтобы сахарный уровень по утрам был в норме. Но это требуется не всем больным. Если у человек болезнь протекает в тяжелой форме, то быстрые уколы необходимы перед едой. Если случаи легкие, то поджелудочная железа справляется самостоятельно.
Использовать глюкометр для измерения сахарного уровня надо не реже пяти раз в течении суток:
Не лишним будет проверить сахарный уровень за 5 минут перед едой. При такой информации человек понимает, какое количество гормона ему нужно вводить для поддержания нормального состояния. Какие инсулиновые дозы показаны — короткие, средние или длинные или нужно использовать из одновременно. После этого инъекционная дозировка повышается или понижается, все зависит от действия введенных уколов. Оптимальный вариант получается уже через несколько дней таких измерений.
Допустимо, и такие действия рекомендуются врачами. Медикаментозные препараты с содержанием метаморфина способствуют повышению чувствительности организма к глюкозе, в итоге дозировка снижается вместе с количеством уколов, что на ослабленный болезнью организм действует положительно. Но не стоит забывать о том, что даже метаморфин — это не панацея, без регулярной физической нагрузки ни о каком положительном эффекте речи быть не может.
Также не стоит надеяться на положительное лечение, если человек не придерживается диеты с низким содержанием углеводов. Если такими рекомендациями пренебрегать, то таблетки и уколы не будут оказывать должного положительного воздействия на организм человека.
Про питание диабетиков следует рассказать отдельно. Для контролирования нормального состояния человек должен максимально снизить количество потребляемых углеводов. Если человек потребляет запрещенную еду, ему придется в больших дозах употреблять гормоны, что ничего хорошего для состояния здоровья не несет.
У больного начинаются скачки в кровяном потоке, он всегда чувствует себя плохо. При повышенной дозировке значительно вырастает риск гипогликемии. При повышенным гормональном потреблении, человек стремительно прибавляет в весе, сосуды подвергаются спазмам, организм задерживает большое количество жидкости. В итоге давление в артериях растет, поэтому количество углеводов должно быть ограничено, тогда не будет описанных выше побочных негативных эффектов.
Не стоит думать, что диабетикам можно кушать только невкусные продукты — среди разрешенной еды большое количество не только полезной, но и вкусной пищи. А при умелом приготовлении можно создать настоящий кулинарный шедевр.
История открытия инсулина.
Смертельная доза инсулина
Сколько лет живут люди с сахарным диабетом
Как подобрать инсулин продленного действия?
APLgo, Сахарный диабет 1 типа 37 лет на инсулине!!!! Забыто, как страшный сон!
Инсулинотерапия при сахарном диабете
Сколько живут люди с сахарным диабетом (диабетики)
Как рассчитать дозу инсулина правильно: алгоритм при сахарном диабете
Когда и при каком сахаре назначают инсулин при сахарном диабете
Инсулин для диабетиков бесплатно: кому положен
endokrinologiya.com
Сахарный диабет — это тяжелое и неизлечимое заболевание эндокринной системы. Инсулинотерапия при сахарном диабете необходима для нормализации уровня сахара в крови больных. Инсулин — это гормон, уменьшающий процентное содержание сахара в крови. В организме здорового человека необходимое количество инсулина вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. При повреждении или генетически обусловленной врожденной недостаточности этих клеток количество вырабатываемого организмом инсулина значительно уменьшается, и его недостаток приводит к возникновению инсулинозависимого сахарного диабета. Без постоянных уколов инсулина у больных с этим заболеванием развивается гипергликемия. При длительной гипергликемии нарушается периферический кровоток, что приводит к возникновению гангрены нижних конечностей, слепоте, а также повышает риск внезапной смерти от инсульта и инфаркта. Кроме того, может развиться кетоацидоз, приводящий к диабетической коме.
Схема проведения инсулинотерапии зависит от состояния больного и вида выбранного лекарственного препарата.
Нормальная концентрация глюкозы в крови здорового человека составляет не меньше 3,6 и не больше 6,1 ммоль на литр во время сна и голода (натощак), и не больше 7,0 ммоль на литр после еды. У беременных женщин максимальные показатели могут увеличиваться на 50-100% — это называется диабет беременных. После родов уровень глюкозы обычно нормализуется самостоятельно.
У больных легкой формой заболевания уровень глюкозы во время сна и голода обычно на 10-30 % выше, чем у здоровых людей. После еды этот показатель может превышать норму на 20-50%. Легкой форма инсулинозависимого диабета не требует, чтобы больной обязательно ежедневно колол инсулин. Достаточно соблюдать диету с очень низким содержанием углеводов, заниматься спортом и принимать таблетки, стимулирующие более интенсивную выработку гормона клетками поджелудочной железы
У людей со средней формой диабета уровень сахара в крови во время сна и голода превышает норму на 30-50%, а после еды может увеличиваться на 50-100%. При таком диабете необходимо проводить ежедневную инсулинотерапию короткими и средними инсулинами.
У больных тяжелой формой заболевания, или диабетом первого типа, уровень глюкозы ночью и во время голода бывает повышен на 50-100%, а после приема пищи — в несколько раз. Таким больным нужно вводить инсулин перед каждым приемом пищи, а также перед сном и в полдень.
Кроме инсулинозависимого диабета и диабета беременных существует диабет 2-го типа. У пациентов со вторым типом диабета в организме образуется малая чувствительность к инсулину. Это означает, что для нейтрализации глюкозы требуется большее количество инсулина. Обычно такой диабет возникает у людей с нарушением обмена веществ (избыточным весом). Пациентам обычно назначается сбалансированная диета и выписываются препараты, стимулирующие выработку инсулина. Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа назначается в следующих случаях:
Следует отметить, что назначенная инсулинотерапия проводится всю жизнь или до пересадки новой поджелудочной железы.
Препараты, предназначенные для проведения инсулинотерапии, различаются по видовой специфике и сроку действия.
Инсулин подразделяется на 4 вида:
Самым первым, в 20-е годы прошлого века, был получен сахаропонижающий гормон из тканей поджелудочной железы крупного рогатого скота. Бычий гормон отличается от человеческого тремя аминокислотами, поэтому при использовании часто вызывает тяжелые аллергические реакции. В данное время он запрещен в большинстве стран мира.
В середине прошлого века сахаропонижающий гормон стали выделять из внутренних органов свиней. Свиной гормон отличался от человеческого всего одной аминокислотой, поэтому реже вызывал аллергию, однако при продолжительном использовании он повышал инсулинорезистентность организма. В 80-е годы XX века ученые научились заменять в свином гормоне отличающуюся аминокислоту идентичной, содержащейся в человеческом гормоне. Так на свет появились препараты «человеческого» инсулина. Они практически не вызывают нежелательных эффектов и на данный момент являются самыми массовыми.
С развитием генной инженерии человеческий сахаропонижающий гормон научились выращивать внутри генно-модифицированных бактерий. Такой гормон имеет самое сильное действие и не имеет побочных эффектов.
По продолжительности действия инсулины подразделяются на 4 вида:
Препараты короткого действия оказывают сахаропонижающий эффект в течение 6-9 часов. Продолжительность действия ультракоротких инсулинов в 2 раза меньше. Оба вида препаратов применяются для снижения уровня сахара в крови после еды. При этом колоть короткие препараты нужно за полчаса до еды, а ультракороткие — за 10 минут.
Препараты средней продолжительности действия сохраняют терапевтический эффект в течение 11-16 часов. Их нужно вводить через каждые 8-12 часов, как минимум, за час до еды.
Препараты пролонгированного действия способны снижать сахар в течение 12-24 часов. Они предназначены для контроля уровня ночной и утренней глюкозы.
Для начала следует указать, что подбором схемы лечения и дозировок лекарства должен заниматься опытный врач-эндокринолог на основании множества различных анализов.
Сила и время действия инсулина напрямую зависит от состояния обмена веществ в организме больного.
Передозировка может привести к падению уровня сахара в крови ниже 3,3 ммоль на литр, в результате чего больной может впасть в гипогликемическую кому. Поэтому если опытного эндокринолога в вашем городе или районе нет, следует начинать инъекции с самых минимальных доз. Кроме того, следует помнить, что в 1 мл препарата может содержаться либо 40, либо 100 международных единиц инсулина (МЕ). Перед инъекцией необходимо обязательно учитывать концентрацию действующего вещества.
Для лечения больных со средней формой диабета используют 2 схемы терапии:
При стандартной терапии пациенту вводят препараты короткой или средней продолжительности действия дважды в день — в 7 и 19 часов. При этом пациент должен соблюдать малоуглеводную диету, завтракать в 7:30 утра, обедать в 13 часов (очень легко), ужинать в 19 часов и ложиться спать в полночь.
Во время интенсивной терапии больному делают инъекции препаратов ультракороткого или короткого действия трижды в день — в 7, 13 и 19 часов. Людям с тяжелой формой диабета, для нормализации ночного и утреннего уровня глюкозы, в дополнение к этим трем инъекциям, назначаются еще и инъекции препаратов среднего действия. Их нужно колоть в 7, 14 и 22 часа. Также могут назначить инъекции препаратов продленного действия (Гларгин, Детемир) до 2 раз в сутки (перед сном и через 12 часов).
Чтобы осуществить правильный расчет минимальной дозы инсулина, вводимого перед едой, следует знать, что 1-1,5 МЕ гормона способны нейтрализовать 1 хлебную единицу (ХЕ) пищи в организме человека с весом 64 кг. При большем или меньшем весе количество МЕ, необходимых для нейтрализации 1 ХЕ, увеличивается или уменьшается пропорционально. Так, человеку, весящему 128 кг, нужно ввести 2-3 МЕ гормона для нейтрализации 1 ХЕ. Следует помнить, что ультракороткий инсулин действует в 1,5-2,5 раза эффективнее прочих видов, соответственно, его нужно меньше. В стандартной ХЕ содержится 10-12 грамм углеводов.
medik.expert
