Голеностопный сустав, с анатомической точки зрения, имеет наиболее сложное строение. И такая задумка природы вполне поддаётся логическому объяснению. Ведь именно на эту часть ноги возложена очень важная - опорная - функция, с которой сустав идеально справляется. Но если все так хорошо, почему тогда повреждение связки голеностопного сустава - диагноз, который чаще остальных ставит своим пациентам травматолог?
Образован голеностопный сустав таранной костью и костями голени и имеет блоковидную форму. Угол его подвижности при разгибании и сгибании достигает 90°. Как на наружной, так и на внутренней стороне он укреплен связками. Внутренняя, которая в медицине известна как дельтовидная или медиальная, соединительная ткань голеностопа располагается от медиальной лодыжки по направлению к пяточной, таранной и ладьевидной кости. Внешне её форма максимально приближена к треугольнику.
А вот что касается наружных связок голеностопного сустава, то их три. Все они идут от малой берцовой кости, при этом две из них крепятся к таранной и одна – к пяточной. Именно благодаря расположению их называют задней и передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связками.
Возрастной характерной особенностью этого опорного сустава является его подвижность. Причем у взрослых людей он более подвижен в сторону подошвенной поверхности, у деток - в тыльную сторону стопы.
Не стоит думать, что повреждение связки голеностопного сустава - проблема только спортсменов, подвергающих свой организм большим физическим нагрузкам. Ведь из общего количества пациентов травматологов, которым поставлен такой диагноз, только 15-20 % получили травму во время тренировок. Классифицировать остальных по возрастной группе, сфере занятий или половой принадлежности просто невозможно. И это вполне логично, так как споткнуться, сделать резкое неправильное движение, подвернуть ногу или просто неудачно соскочить со ступеньки может любой человек.
Достаточно часто диагностируют повреждение связок голеностопного сустава и современным «модницам», для которых красота стоит значительно выше в списке приоритетов, чем удобство и здоровье. Они выбирают обувь, руководствуясь не критерием комфорта и правильности фиксации стопы, а ценой, высотой каблука, цветом или веянием моды. Такие неправильно подобранные аксессуары женского гардероба, подходящие к сумочке, платьицу или цвету глаз, нередко становятся причиной травмы, название которой, согласно медицинской терминологии, - повреждение связки голеностопного сустава.
Что касается деток, то они страдают от данного недуга тоже не так уж и редко. Ведь маленькие непоседы находятся в постоянном движении. Кроме того, их суставы и костные ткани еще не полностью окрепли, поэтому их легко травмировать.
Не всегда повреждение связок голеностопного сустава является следствием только травм. В 20-25 %, как свидетельствует медицинская практика, причинами недуга врачи называют анатомическую предрасположенность и хронические заболевания. Чаще всего травмирование соединительных тканей фиксируется у людей с высокой супинацией, или сводом стопы, с различной длиной конечностей, а так же у тех, кто страдает слабостью связочного аппарата, мышечным дисбалансом и различными нейромышечными нарушениями.
Поэтому всем, кто входит в данную категорию риска, следует с особой внимательностью подходить к выбору обуви, четко дозировать физические нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
В зависимости от тяжести повреждения соединительных тканей, недуг разделяют на три основные степени. К первой, и самой легкой, относят разрыв единичных волокон, который не нарушает стабильности сустава. При этом пострадавший испытывает боль слабой интенсивности, которую можно снять анальгетиками в форме таблеток и мазей. На месте травмы может наблюдаться небольшой отек, но проявления гиперемии полностью отсутствуют.
Если у человека повреждение связок левого голеностопного сустава (или правого) второй степени, симптоматика будет более яркая. Пострадавший испытывает достаточно сильный болевой синдром, на кожных покровах появляются слабые кровоподтеки и синяки. Такой частичный разрыв связки не нарушает стабильности сустава, однако ходить человек с травмой практически не может.
Третья степень травмирования соединительных структур вправе называться самой тяжелой. Ведь такое повреждение связок правого голеностопного сустава (или левого - не суть важно) подразумевает полный разрыв всех без исключения волокон. Характерными симптомами являются острая боль высокой степени интенсивности, нарушение двигательной функции, а так же нестабильность самого сустава. Кроме того, на месте травмы сразу появляются подкожные кровоизлияния различной величины, к которым через некоторое время присоединяется сильная отечность.
Не смотря на то что первые две степени травмирования связок голеностопа не относятся к разряду тяжелых и не требуют специфического лечения, осмотр врача не будет лишним. Ведь болевые ощущения средней интенсивности, отечность и гиперемия являются симптомами не только повреждения соединительных тканей. Такая клиническая картина свойственна также трещинам и переломам костных тканей, лечение которых лучше проводить под наблюдением врачей. Поэтому так важно, что бы специалист четко диагностировал травму и назначил соответствующий курс терапии.
Заметим также, что даже если у человека частичное повреждение связок голеностопного сустава, ему необходима консультация профессионала - это ускорит процесс выздоровления. Поэтому, независимо от степени травмирования соединительных тканей, отказываться от профессиональной медицинской помощи не стоит.
Если при повреждении соединительной ткани был слышен хруст или треск, сомневаться в том, что произошел разрыв волокон связки, практически не приходится. Кроме того, в данном случае любое движение, которое пытается совершить пострадавший, сопровождается острой болью, а на месте повреждения сразу появляется отек или синяк. Чтобы улучшить состояние больного до того, как его осмотрит врач, необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь.
Во-первых, сразу же нужно обездвижить поврежденную конечность. Больного следует усадить, а лучше уложить так, чтобы голеностоп находился выше уровня сердца. Такое положение позволит, если произошло полное повреждение связки голеностопного сустава, предотвратить внутреннее кровоизлияние.
Во-вторых, в области повреждения следует сделать холодный компресс, а лучше приложить кусочки льда. Затем пострадавшему дают обезболивающий препарат и решают, как доставить его в ближайший травмпункт. Если повреждение связок голеностопного сустава (симптомы описаны выше) сопровождается сильной гиперемией, нестерпимой болью и обширным отеком, лучше вызвать скорую помощь. Врачи сразу на ногу наложат шину и отвезут больного в стационар, где проведут полную диагностику.
Травма такой степени тяжести, как правило, не требует медикаментозного лечения. Основная суть процесса заключается в фиксации поврежденного сустава и приёме обезболивающих средств, если таковые нужны. Иными словами, больной, у которого диагностировано повреждение связки голеностопного сустава первой степени, может продолжать вести привычный образ жизни. Однако врачи в период восстановления рекомендуют по возможности уменьшить физические нагрузки, а на поврежденный сустав накладывать тугую повязку.
Как правило, уже через 10-12 дней наступает полное выздоровление.
Лечение травм второй степени тяжести займет значительно больше времени, чем растяжение связок. Кроме того, в этот период больной должен не только ограничить физические нагрузки, но и пройти курс комплексной терапии, которая поможет скорее восстановиться после такого нарушения, как повреждение связок голеностопного сустава. Последствия недуга при четком соблюдении рекомендаций врача больного беспокоить не будут, но вот самолечение в таких ситуациях может доставить немало проблем, и даже через несколько лет человек не сможет забыть о полученной травме.
Как правило, при частичном надрыве соединительной ткани голеностопа пациенту на 3 недели накладывают гипсовый лангет, фиксирующий ногу. Для снятия болевого синдрома назначают обезболивающее средство в таблетированной форме. Это может быть один из таких препаратов, как «Нурофен», «Ибупрофен» или «Кеторол». С третьего дня лечения могут быть подключены физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс выздоровления.
Следует знать, что если врач установил, что у больного сложное повреждение связок голеностопного сустава, лечение займет не менее 5-6 недель. Стоит также сказать, что проводится оно в условиях стационара, так как требует оперативного вмешательства, при котором сшивают разорванные соединительные ткани, откачивают кровь из сустава, после чего в его полость вводят лекарство «Новокаин» или другие подобные препараты.
После операции на ногу пациенту на 3-5 недель накладывают гипс и назначают курс препаратов, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. С 3-4 дня лечения в комплексную терапию включают физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровоснабжение в местах повреждения и стимулируют защитные функции организма в целом.
Говорить о том, что повреждение связок голеностопного сустава (фото поврежденных участков, размещенные на стендах у кабинета травматолога, пугают многих пациентов, что вполне понятно) всегда чревато серьезными осложнениями, неправильно. Ведь начатое вовремя лечение и соблюдение всех предписаний врача позволяют полностью восстановить соединительные ткани. Исключения составляют те случаи, когда больные игнорируют рекомендации специалистов или лечатся самостоятельно, исключительно с помощью средств народной медицины. Последствием такой беззаботности и безответственного отношения к своему здоровью чаще всего становится нестабильность голеностопного сустава. А это может стать причиной повторного травмирования соединительных и костных тканей.
Поэтому до того, как лечить повреждение связок голеностопного сустава, больной должен четко уяснить, что от соблюдения медицинских рекомендаций в период терапии и реабилитации зависит его здоровье.
fb.ru
Содержание статьи:
Связки – это очень важная часть каждого сустава в организме человека. Они отвечают за удержание суставных элементов в определенном положении и служат ограничителем недопустимых движений. Если же нагрузки становятся чрезмерными, связки легко растянуть. При этом происходит частичный или полный надрыв волокон соединительной ткани.
В частности, очень распространена такая травма, как растяжение связок голеностопного сустава. Хотя бы один раз в жизни растяжение связок голеностопа разной степени тяжести пришлось испытать каждому человеку. На этот сустав приходятся наибольшие нагрузки при ходьбе или беге, поэтому он страдает чаще других.
Хотя крупные суставы – тазобедренный, коленный, локтевой, плечевой, — тоже подвержены таким повреждениям, как растяжение или надрыв связок. Но в этом случае причины травм в специфической деятельности человека – например, определенные виды спорта или профессий.
А вот растяжение голеностопа легко происходит в быту – достаточно просто подвернуть ногу, спускаясь по ступенькам. Растяжению многие не придают значения, даже не считая его за травму, требующую серьезного лечения. Но нередко именно неправильно пролеченное растяжение связок становится причиной патологии суставных тканей через несколько лет.
То, что разрыв связок настолько распространен, обусловлено двумя факторами:
Голеностопный сустав состоит из трех костей, которые соединяются между собой соответствующим количеством связок. Одна из трех этих групп находится в передней части лодыжки и состоит из таких элементов:
На фото продемонстрировано, как устроен этот сустав. Данная группа расположена с наружной стороны голени, а потому больше всего страдает при различных травмах.
Если сравнить сустав голеностопа с другими суставами человеческого скелета, то он является относительно небольшим. Но при этом при ходьбе на него ложится вес всего тела человека, и он должен выдерживать эту немалую нагрузку.
Подвижность сустава обеспечивается связками, они регулируют каждое движение. И одновременно фиксируют его, не давая бесконтрольно двигаться конечности в разные стороны. Благодаря упругим и в то же время эластичным связкам сустав естественным образом защищен от травм и повреждений, которые могут произойти при неаккуратном движении.
Разрыв связок сустава происходит, когда допустимый предел движения сустава превышается. В группу риска попадают:
Различные инфекционные болезни и нарушения обмена веществ, которые ослабляюще действуют на связки, являются косвенной причиной, по которой может произойти частичный или полный разрыв связок голеностопа.
Разрыв связок сустава распознать несложно, признаки достаточно характерны и ярко выражены. Самый первый и основной из них – боль в лодыжке, как в момент травмы, так и после нее. Другие признаки растяжения:
Признаки растяжения могут показаться схожими на признаки других травм – например, ушиба или, если это вывих голеностопа. Но при вывихе сустав деформируется, может быть смещенным или вывернутым в сторону.
А при ушибе сустав остается стабильным, в то время как при растяжении связок голеностопного сустава стабильность уменьшается или теряется вовсе.
На самом деле растяжение – неверное определение, так как связки не могут растянуться. Состоят они из коллагеновых и эластичных волокон, первые отвечают за прочность, вторые – за эластичность.
Связки могут хорошо тянуться и не травмироваться, что и происходит при движениях в допустимых пределах. Если предел превышен – они рвутся.
Надрыв связок и принято называть их растяжением. В зависимости от того, какое количество волокон разорвано, различают полный или частичный надрыв разных степеней.
Различают три степени растяжения. При первой степени надрыв волокон связок очень незначительный, функциональность связки почти не нарушена. Пациент обычно не обращается к врачу, так боли слабые, а хромота отмечается очень редко.
Надрыв второй степени характеризуется острой болью в момент травмы, если повреждение сильное, могут возникать отек и гематомы. Боли не прекращаются, а могут и усиливаться спустя несколько часов после травмы, движения затруднены, наблюдается отчетливая хромота. Эта травма требует серьезного лечения, потому обращаться за медицинской помощью необходимо.
Самым сложным и опасным считается полный поперечный разрыв связок. В этом случае волокна разорваны полностью и сустав нестабилен. Но такая степень встречается крайне редко и обычно является последствием других травм – переломов или сильных ушибов.
В месте травмы сразу же образуется гематома синюшного цвета, так как в суставной полости скапливается кровь, и отек. Пациент испытывает острые боли и не может шевелить ногой, тем более – самостоятельно передвигаться.
Точно установить степень растяжения и возможные осложнения помогут методы современной диагностикой – рентгенография или МРТ.
Если подозревается растяжение связок голеностопного сустава, лечение должно начинаться сразу же после травмы и заключается оно в оказании первой помощи. Особенно это важно при серьезных растяжениях, когда полностью разорваны все волокна. На их восстановление может уйти несколько недель, вылечить такую травму иногда бывает очень сложно.
От того насколько быстро и грамотно будет оказана первая помощь, во многом зависят успешное лечение и как быстро можно его вылечить. Вот что делать при подозрении на растяжении связок голеностопа:
После этого пациента следует доставить в травмпункт или больницу. Чего делать не нужно, так как это самостоятельно растирать ногу мазями и делать согревающие компрессы. Все дальнейшие процедуры до того, как будет поставлен точный диагноз, вредны и даже опасны.
Что будет делать врач? При сильных болях пациенту введут обезболивающий препарат. Затем из суставной полости будет удалена кровь. И только после этого можно начинать лечение разорванных связок.
Стоит сразу отметить, что полноценно и быстро вылечить растяжение связок в домашних условиях очень сложно. Первое, что необходимо пациенту – это полный покой. А дома, даже с гипсовой шиной на ноге, мало кому удается выполнять это условие.
Кроме того, назначая какие-либо медикаменты (НПВП помогают быстро снять отек, боль и воспаление, но имеют множество противопоказаний и особенностей применения), врач может в условиях стационара наблюдать за их эффективностью и при необходимости корректировать дозировку или заменять их другими препаратами. В домашних условиях составить программу адекватного лечения сложно.
И последнее: некоторые процедуры провести на дому просто невозможно, например ударно-волновую или лазерную терапию. А выезжать ежедневно в кабинет не рекомендуется, чтобы не перегружать больной сустав.
Но если по каким-либо причинам лечение в условиях стационара невозможно, помогут такие народные средства.
Итак, после того, как снят отек и устранена гематома, лечение заключается в двух методиках: согревающие компрессы, мази или растирки и полный покой. Как делать компрессы? Можно использовать аптечные средства, но в этом случае лучше проконсультироваться с врачом.
Если же ни врач, ни аптека не доступны, подойдут водка и бинт. Сделать такой компресс пациент сможет себе и сам, даже не имея медицинских навыков. Достаточно просто отрезать кусок бинта, сложить его в несколько раз и смочить в водке. Затем слегка отжать и наложить на пораженный участок.
Бинт покрывается куском полиэтилена, затем утепляется теплым шарфом, шалью или просто полотенцем. Эффективность такого компресса из водки проявляется, только если держать его не менее шести часов.
Как обеспечить неподвижность конечности? Для этого лучше всего не поскупиться и приобрести специальный ортез для голеностопа. Это ортопедическое приспособление очень удобно: оно надежно фиксирует сустав, но при этом не делает конечность полностью неподвижной.
Ортезы можно надевать под одежду или же наоборот, надевать поверх них обувь. С самыми последними моделями можно даже принимать душ. Липучки, ремни и фиксаторы позволяют подогнать ортез точно по размеру голеностопа пациента так, чтобы ему было максимально комфортно, и вместе с тем на ткани оказывалось необходимое давление.
И последнее преимущество – помимо фиксирующей ортезы для голеностопного сустава выполняют также массажную функцию. Кровь не застаивается, как при обычной тугой повязке, а наоборот, циркулирует быстрее. А это ускоряет регенерацию тканей – и момент выздоровления.
sustav.info
Голеностопный сустав – это костное соединение, принимающее максимальную нагрузку от человеческого веса. Он отвечает за разнообразные движения стопы, в том числе бег, ходьбу, передвижение по ухабистым поверхностям, позволяет сгибать, разгибать, отводить в стороны стопу, вращать нею.
Голеностопные вязки – это тяжи из соединительной ткани, обеспечивающие стабильность точек соприкосновения костей в суставе, их защиту, устойчивость и ограничение излишней подвижности. Испытываемые перегрузки, усугубляемые малоактивным образом жизни, пагубно влияют на сухожильную структуру – они ослабляются, снижается их упругость. Превышение допустимого напряжения на сухожилия вызывает риск их разрыва. Люди, столкнувшиеся с такой неприятностью, прекрасно знают, как долго болит растяжение голеностопа.
Описываемый сустав образовывают три кости – обе берцовые, а также таранная стопы. Их положение фиксируют три группы плотных тяжей, а именно:
Последняя группа сухожилий располагается вдоль внешней части лодыжки, поэтому сильнее подвержена частичным надрывам.
Связки содержат два вида волокон. Коллагеновые волокна гарантируют их крепость, эластические – эластичность. Это означает, что при воздействии на сухожилия их длина остается неизменной. В действительности происходит разрыв одного/нескольких волокон, то есть фрагментарный надрыв сухожилия. Обычно такая картина наблюдается на тыльной стороне ноги.
Оценка характера травмы в данном суставе – сложная задача. Необходимо узнать количество поврежденных связок, количество разрушенных волокон в отдельных сухожилиях. После этого принимается решение о том, чем лечить растяжение голеностопа. Особенность таких нарушений – здесь никогда не травмируются мышцы.
Подавляющее большинство пациентов, обращающихся к травматологам и ортопедам с жалобами на травмы изучаемого сустава, получили их в быту, на прогулке или на работе. Наиболее распространенная причина – «подвернул/подвернула ногу». В момент смещения лодыжки наружу связочные волокна испытывают избыточное напряжение, с которым не могут справиться. В итоге происходит их надрыв.
Травмирование лодыжки встречается и у спортсменов. Основные провоцирующие факторы – падения, удары, резкие повороты. Это случается на спортивных состязаниях, при беге в неприспособленной для этого обуви, по неравномерной поверхности.
Нередко с подобными повреждениями в медучреждения обращаются лыжники и конькобежцы. Механизм их травмирования заключается в том, что при внезапном торможении происходит внутренний заворот стопы на стремительной скорости. Возникает предельная нагрузка на голеностопные сухожилия, которую они не выдерживают, и происходит надрыв.
Факторы риска:
В редких случаях слабость сухожилий бывает врожденной или приобретенной. Ко второй категории относятся лица, перенесшие травмы, инфекционные и аутоиммунные заболевания, которые повлекли воспалительные и артрозные изменения в конфигурации стопы. Такие люди имеют ослабленные сухожилия, как и те, кто ранее перенес травмы ступни, поэтому о том, чем мазать прислучившемся растяжении связок в голеностопе, ведают не понаслышке.
Исходя из рода повреждений, во врачебной практике различают следующие категории растяжения связок в голеностопе, каждой из которых присущи определенные симптомы.
Пациенты с растяжением связок голеностопа в анамнезе иногда не наблюдают никаких симптомов и считают, что не нуждаются в лечении. О наличии проблемы они судят по тугоподвижности или нестабильности сустава. Тем не менее, это не является поводом для того, чтоб не ехать к медикам. При несущественных проявлениях растяжения связок голеностопаподтверждение диагноза и лечение – тоже обязательны. Они определяют, как долго заживает растяжение голеностопа.
Что в первую очередь делать при случившемся растяжении сухожилий голеностопа?
Определение тяжести повреждения производится ортопедом на основании данных, полученных при внешнем осмотре пациента и изучении рентгеновского снимка. На рентгене нельзя выявить изъяны в связках, но он позволяет изучить кости, сустав. Всестороннее понимание того, как лечить растяжение связок в голеностопе, дает МРТ.
Детальный анализ ситуации с сухожилиями и составляющими волокнами нужен, чтобы исключить более опасные диагнозы и убедиться, что нет полных разрывов, суставного вывиха, не раздроблена ступня.
При растяжении голеностопа осуществляется консервативное лечение. Только в тяжелых ситуациях, связанных с серьезными разрывами, прибегают к хирургии.
Как лечить диагностированное растяжение голеностопа, решает врач, опираясь на принятые методики:
При диагностировании растяжения связок в голеностопе у ребенка назначается лечение, учитывающее возрастные особенности. Например, существуют специальные препараты и мази при ушибах и растяжениях голеностопа. Особенностью назначаемого при растяжении голеностопа у ребенка лечения является и то, что детский организм еще не до конца сформирован, поэтому соединение нужно не просто восстанавливать, но и предотвращать патологии в их развитии.
Лечебную физкультуру следует начинать примерно на второй-четвертый день. Сюда входят разминочные упражнения – сгибание и разгибание ноги, ее вращение в стороны. Если после растяжения в суставе голеностопа не проходит боль, с зарядкой стоит повременить. Грамотный врач расскажет, что делать при растяжении связок голеностопа, составит индивидуальную программу реабилитации с учетом характера повреждений.
С восстановительной программой медлить не стоит. От ее своевременности зависит полнота и эффективность возобновления полноценной работы сухожилий, как долго болит растяжение связок голеностопа. По мнению ряда практикующих медиков, именно реабилитация и является основным лечением поврежденных сухожилий.
Сильное множественное растяжение связок, расположенных в голеностопе, требует хирургического лечения. Оно подразумевает восстановление целостности поврежденных сухожилий. Вид оперативной манипуляции определяет врач на основании тяжести травмы, ее типа, месторасположения нарушенных тяжей, а также от активности пациента.
После оперативного вмешательства реабилитация играет решающую роль. Ее программа, включающая медикаменты, мази при вывихах и растяжениях сухожилий голеностопа, физпроцедуры и другое, составляется лечащим доктором и происходит под его постоянным наблюдением. Для возобновления нормального функционирования ноги и контроля правильности лечения надлежит регулярно посещать врача и соблюдать все его предписания. При полном или частичном растяжении связок в голеностопе соблюдение инструкций напрямую влияет на тот факт, как долго заживает рана.
Для того, чтоб назначенный от полного или фрагментарного растяжения связок в голеностопе курслечения был более действенным, в домашних привычных условиях следует придерживаться определенных правил.
До того, как начинать лечить растяжение сухожилий голеностопа самостоятельно в домашнейобстановке, следует учесть, что несколько дней после инцидента пациенту показан покой: меньше ходить, не напрягать больную ногу. Несоблюдение этого правила становится причиной усугубления тяжести повреждения.
От болей хорошо помогает прикладывание льда. Его нужно обернуть в тонкую ткань и прижать к лодыжке на 15 минут. Через час манипуляцию можно повторить.
Для стабилизации сустава и снятия отечности при имеющем место растяжении связок, расположенных в суставе голеностопа, как вспомогательное лечение в комфортной домашней среде, доктора советуют накладывать эластичный тугой бинт. Предварительно можно нанести мазь или гельот растяжения или разрушения связок специально для сустава голеностопа на ноге.
В качестве борьбы с болями и отеками поврежденную ногу рекомендуется помещать выше сердца. В этом помогут подушки, валики и другие предметы.
При легкой форме, когда дискомфорт практически не ощущается, можно прибегнуть к идеям народной медицины, относительно того, чем лечить растяжение связок в суставе голеностопа. Рекомендуемое при диагностированном растяжении связок, находящихся в районе голеностопаальтернативное лечение подразумевает использование различных примочек и мазей после растяжения сухожилий голеностопа из целебных трав и привычных продуктов, позволяющее уменьшить боль, убрать отек.
Вот несколько популярных народных снадобий:
При растяжении сухожилий голеностопа проводимое лечение дома бабушкиными средствами помогает ослабить симптоматику, снять воспаление, однако использовать его можно лишь в качестве дополнительной формы лечения на фоне назначенной курирующим врачом схемы. Поэтому вопрос о том, какой мазью мазать при растяжении, разъединении связок в голеностопе лучше задать травматологу.
Во избежание неприятных последствий растяжения связок в суставе голеностопа решающее значение имеет своевременное обращение к врачу.
Если травма сопровождается интенсивной болью, опухолью, это может свидетельствовать о вывихнутом суставе, полном разрыве сухожилий. Промедление в подобных случаях способно усугубить состояние и снизить эффективность лечения. Необходимо срочно идти к ортопеду или хирургу, который назначит схему терапии, определит, какую мазь или гель использовать прифрагментарном или полном растяжении связок в голеностопе.
При травмировании пациенты обычно беспокоятся не столько о возможных нарушениях в двигательном аппарате, сколько о том, что болит растяжение в голеностопе. В легких случаях отсутствие надлежащей терапии, лечение растяжения сухожилий голеностопа самостоятельно в домашних неприспособленных для этого условиях тоже чреваты возникновением его хронической нестабильности, что влечет за собой ощутимый дискомфорт в будущем.
lechenie-nog.ru
Голеностопный сустав человека ежедневно выдерживает значительные нагрузки в виде нашего веса и в связи с выполнением двигательной функции. При этом вполне естественно то, что он очень часто становится объектом тех или иных травм. Одной из наиболее часто встречающихся можно назвать растяжение связок голеностопа.
Сами по себе связки, образованные из соединительной ткани плотной структуры, обеспечивают суставам стабильность, поэтому любое их повреждение или растяжении приводит к патологиям нижних конечностей. Это проявляется в ограниченности подвижности на протяжении определенного периода, необходимого для восстановления после травмы. В данный период пострадавший испытывает дискомфорт, так как лишен возможности выполнять некоторые привычные для себя физические действия.
Главной причиной получения растяжения связок голеностопного сустава является их ослабление в виду малоподвижного образа жизни. Определенная доля случаев с данной травмой приходится на спортивную среду, где отмечается высокая физическая активность, что также является причиной травмирования. Остальные случаи имеют не сколько спортивное, как бытовое происхождение в результате травматизма на работе, падений, подворачиваний ноги вовнутрь, ношение неудобной обуви или обуви на высоких неустойчивых каблуках.
Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу
Основными симптомами при растяжении голеностопных связок можно назвать следующие:
Симптомы при растяжении связок данного сустава могут быть выражены в самой легкой степени и в значительной и крайне тяжелой мере. Зависит это, прежде всего от степени тяжести полученной травмы, которых в медицинской практике существует три. Также по-разному в плане интенсивности и степени локализации симптомы могут проявляться у разных людей в зависимости от их особенностей здоровья.
Так, при легкой степени растяжение связок голеностопа будет сопровождаться едва заметными симптомами, создавая пострадавшему только легкий дискомфорт. Боли, гематомы и отеки практически отсутствуют. Пострадавший может самостоятельно передвигаться, однако злоупотреблять этим – не рекомендуется. При легком растяжении больному целесообразно некоторое время выбрать щадящий режим жизни и обеспечить максимально возможный покой травмированной ноге. Дело в том, что серьезность травмы ни сколько очевидна в момент ее получения, как может усугубиться при значительных нагрузках и иметь более серьезные последствия в дальнейшем.
Что касается средней степени тяжести растяжения, то при ней симптомы будут приобретать несколько более отчетливый характер. Болезненные ощущения будут порой достаточно интенсивны. При попытках движения пострадавшей ногой может отмечаться их увеличение, что доставляет значительный дискомфорт больному. Также в большей мере проявляется отек и припухлость травмированного голеностопа.
В данном случае практически всегда имеет место повреждение кровеносных сосудов, что является причиной подкожного кровоизлияния и образования гематомы. Область кровоизлияния, преимущественно, умеренная. Может иметь место частичный надрыв связки, что сказывается на подвижности ноги. В области травмированного голеностопного сустава может диагностироваться локальное повышение температуры.
При самой тяжелой третьей степени тяжести растяжения зачастую происходит разрыв связок голеностопа. Это сказывается на проявлении и выраженности симптомов. Пациенты с сильным растяжением при поступлении в травматологию указывают на сильные и резкие боли, которые часто становятся причиной потери сознания. Образование отека ярко выражено и заметно при визуальном осмотре.
Гематома и кровоизлияние имеет интенсивную окраску. Область поражения – значительная. Пациенты полностью лишаются любой возможности самостоятельно передвигаться. При попытках наступать на травмированную конечность их состояние резко ухудшается, поэтому делать это категорически не рекомендуется. В данном случае с госпитализацией лучше не медлить и своевременно провести профессиональную диагностику и оптимальное лечение.
Если у пострадавшего отмечается легкая или средняя степень тяжести полученной травмы, признаки которых можно самостоятельно определить по степени выраженности клинических проявлений, то лечение растяжения связок голеностопа можно проводить в домашних условиях. Обычно больная связка заживает через 1-2 недели. К мероприятиям первой медицинской помощи относятся следующие манипуляции:
Оказание данных мероприятий может стать эффективным только в случаях с незначительными повреждениями. Если же данные действия в скором времени не привели к облегчению состояния больного или, наоборот, усугубили его, избежать госпитализации не удастся.
Что касается третьей степени тяжести растяжения, симптомы и признаки которой очень схожи с теми, которые сопровождают вывих голеностопа, то с доставкой пострадавшего в больницу и вовсе нельзя медлить. В медицинском учреждении ему смогут оказать квалифицированную помощь, что поможет избежать многих плачевных последствий в дальнейшем.
Лечение растяжения голеностопа проводится обычно хирургом или травматологом. Специалист на основании визуального осмотра пострадавшего, его жалоб и результатов рентгенологического исследования принимает решение относительно дальнейшей тактики лечения.
В большинстве случаев, когда исключены переломы, вывихи или разрывы связок, назначается консервативное лечение. Алгоритм такого лечения будет выглядеть следующим образом:
Особое внимание при растяжении связок уделяется реабилитационному периоду. Разрабатывать голеностопный сустав необходимо при самых минимальных нагрузках. Постепенно можно увеличивать нагрузку при выполнении упражнений.
Народные средства для лечения растяжения голеностопного сустава можно достаточно эффективно сочетать с традиционной медициной. Их использование помогает добиться полного восстановления связок за более короткое время и не ощутить на себе нежелательные последствия, которыми можно назвать, например, артрит голеностопа.
Наиболее распространенными можно назвать компрессы из разведенной бодяги, тертого сырого картофеля, репчатого лука, которые можно укладывать на травмированный голеностоп на всю ночь. Эти средства оказывают мощный противовоспалительный эффект, уменьшают отеки и болевой синдром.
Чтобы избежать таких неприятностей как нестабильность голеностопа и его заболевания воспалительного характера, очень важно провести правильное и своевременное лечение. Только таким образом можно рассчитывать на полное восстановление и не повторение подобных патологий в дальнейшем.
Что касается профилактики данного заболевания, то внимание следует, прежде всего, уделять поддержанию мышц в тонусе и укреплению связочного аппарата. Регулярные умеренные пробежки и занятия спортивными дисциплинами как нельзя лучше будут способствовать выполнению этой задачи.
medikmy.ru
Благодаря связкам суставы удерживаются в естественном положении, связки контролируют и регулируют любое движение суставов. Чаще всего происходит растяжение связок крупных суставов, таких так локтевой, плечевой, коленный и тазобедренный. Тем не менее, самая большая нагрузка приходится на сустав стопы, поэтому растяжение связок в области голеностопа — особенно распространенная проблема. Если произошло растяжение связок голеностопа — лечение просто необходимо.
Сустав голеностопа сравнительно небольшого размера, а он принимает на себя полный вес тела человека. Связки этого сустава обеспечивают его устойчивость, от него зависит способность человека не только передвигаться, но даже просто стоять.
В процессе движения связка ограничивает сустав в движении, тем самым защищая его от травматизма. Каждый сустав двигается в определенном допустимом пределе, если превысить, связка может не выдержать и это приводит к ее растяжению. Мы рассмотрим, как и чем лечить растяжение связок голеностопа, а также причины, которые могут привести к этой травме и спровоцировать вывих голеностопа.
Ключевой фактор в лечении голеностопных связок в своевременности. Для полного восстановления подвижности стопы и предотвращения осложнений в сложных случаях необходимо быстрое обращение к врачу хирургу или травматологу.Растяжение связок на голеностопе имеют три степени: легкое, среднее и тяжелое.
Самолечение острых растяжений, при котором происходит разрыв связок, недопустимо. Может развиться хроническая нестабильность в боковых связках на голеностопном суставе, что приведет к частому травмированию.
Специалист правильно определит степень травмирования и назначит лечение для максимального восстановления работы поврежденного сустава.
Что делать при растяжении голеностопа? Лечение растяжения связок голеностопа включает, в первую очередь, устранение отечности и болевых ощущений, а при необходимости и удаление кровеносного скопления, сопровождаемого гематомой.
После этого можно начинать восстановление поврежденной связки. Это может занять длительный период лечения. Прежде чем мы поговорим о необходимых мерах лечения и что делать при растяжении связок голеностопа, узнаем о причинах и симптомах растяжения голеностопных связок.
Как правило, травмы голеностопного сустава чаще бывают бытового, а не спортивного характера. Нагрузка еще усугубляется в том случае, если человек ведёт малоподвижный образ жизни, не разрабатывая мышцы голеностопа.
Спортсмены и профессиональные танцоры тренируют голеностопные мышцы, поэтому растяжение случается крайне редко, но возможен разрыв или надрыв связок во время профессиональной травмы.
Нога может подвернуться на скольской поверхности или при падении, при ходьбе на каблуках. Во время бега или ходьбы по неровной поверхности при резком повороте стопы внутрь. Нога принимает неестественное положение из-за удара.
Растяжению связок более подвержены люди с врожденными патологиями стопы, гиперактивные люди и с тяжелой физической работой. Также у людей с избыточным весом нагрузка на суставы значительно больше.
Симптомы растяжения нетрудно определить. Нога подвернулась, в щиколотке ощущается сильная мышечная боль, проявляющаяся при ходьбе или попытке встать на ноги. Наблюдается опухание сустава, он увеличивается в размерах, тугоподвижен, может быть кровоподтёк.От степени выраженности симптомов и на основании рентгеновского снимка зависит дальнейшее лечение, которое назначает врач-ортопед. В особо тяжёлых случаях может потребоватьcя хирургическое вмешательство.
Назначаются мази при растяжении связок голеностопа. Они обладают противовоспалительным эффектом, охлаждают повреждённое место. На второй день используйте гель «Троксевазин», чередуя его с «Лиотон-гелем» или гепариновой мазью. Через три дня сустав можно мазать согревающими мазями, такими как «Капсикам», «Апизартрон».
Применяются противовоспалительные таблетки или инъекции, например, «Ибупрофен», «Вольтарен» и другие препараты нестероидного ряда. Они назначаются врачом, некоторые отпускаются только по рецепту, инъекции лучше делать в больнице.
Физиотерапевтические процедуры эффективно лечат растяжения. Когда основное лечение закончено врач может назначить лечебную физкультуру, чтобы подвижность сустава восстановилась в полной мере. Такие упражнения можно выполнять дома.
Лечение поврежденных связок голеностопа легкой степени возможно и в домашних условиях. Главное — согревающие процедуры и покой. Конечно, чтобы знать настоящую степень травмы, необходима консультация врача. Чтобы вылечить растяжение дома можно применять как аптечные согревающие мази, так и самодельные мази.
В первую очередь аккуратно снимите обувь с ноги и носки, чтобы они не давили на область отека. Держите ногу в покое, желательно зафиксировать голеностоп тугой повязкой под прямым углом к голени. Можно наложить шину из подручных материалов — витки, доски.
Поднимите ногу выше уровня сердца, чтобы обеспечить отток крови. Приложите к травме что-то сухое холодное (лёд или холодный металлический предмет) не более, чем на 15 минут, потом перерыв 20 минут, и так в течение первых двух часов. Примите обезболивающую таблетку. Чтобы выяснить, не сопровождается ли растяжение переломом, нужно сделать рентгеновский снимок.
При легком травмировании симптомы растяжения должны пройти в течение двух недель. Если боль и отек не исчезает, необходимо обратится в врачу, чтобы исключить наличие опасных травм. Не считайте такую травму пустяком, берегите здоровье.
ssvsport.ru
В человеческом организме кости могут сочленяться как подвижным, так и неподвижным способом.
Основной вид соединения – это суставы, подвижные соединения, включающие в себя сочленяющиеся части костей, суставную полость, капсулу и удерживающий связочный аппарат. В меньшем количестве присутствуют синдесмозы.
Это малоподвижные сочленения костей посредством прослойки или тяжа из плотной соединительной ткани, они присутствуют между костями черепа, голени, предплечья, остистыми отростками позвонков.
По форме слоя соединительной ткани синдесмозы могут выглядеть как мембрана (перепонка), шов или «вколачивание». Мембраной соединены большеберцовая кость с малоберцовой, локтевая кость с лучевой, поперечные поверхности позвонков и их остистые отростки.
В виде швов синдесмозы присутствуют между черепными костями. Они подразделяются на чешуйчатые, плоские и зубчатые. Термином «вколачивание» обозначается соединение между зубным корнем и внутренней поверхностью альвеолы.
Наиболее часто повреждается межкостная мембрана между берцовыми костями в нижней трети, передний и задний синдесмозы, входящие в состав голеностопного сустава и участвующие в обеспечении его стабильности.
В основном травмирование происходит у спортсменов при прыжках или беге, у балерин, цирковых артистов. Это выглядит как изолированное растяжение или разрыв связочных тяжей, а также как сочетание с переломами костей или отрыв фрагмента связки вместе с осколком кости.
Повреждение черепных или позвоночных синдесмозов всегда сопровождает черепно-мозговые или позвоночные травмы.
В частности, при родовой травме у новорожденных, межкостная мембрана черепа может быть разорвана или иметь кровоизлияния.
При компрессионном переломе позвоночника, когда один позвонок вдавливается в другой, межостистые и поперечные синдесмозы чаще не подвергаются полному разрыву, но могут быть растянуты или иметь частичные повреждения волокон с кровоизлияниями.
Межберцовый синдесмоз представлен в виде малоподвижной соединительнотканной мембраны, соединяющей медиальные поверхности большеберцовой кости и малоберцовой по всей их длине.
Основная часть мембраны носит название межкостной перепонки, только нижняя ее часть и называется собственно межберцовым синдесмозом.
В норме ширина межберцовой щели не более 3 мм. Фиброзные волокна, закрывающие ее, перекрещиваются или параллельны друг другу и идут в несколько слоев, из которых внутренние более прочные, а наружные чаще подвержены растяжениям и разрывам.
Этим объясняется возможность частичного разрыва дистального межберцового синдесмоза.
Почти все повреждения голени, особенно в нижней трети, сопровождаются травмами межберцового соединения, а 10% растяжений в голеностопном суставе являются «верхними», то есть акцентируются в синдесмозе.
От травм межберцовой мембраны не застрахован никто, хотя особенности некоторых профессий (балет, цирковое искусство, хореография) повышают их риск.
Разрывы и растяжения межберцового сочленения входят в сочетанные травмы при многих автомобильных авариях и несчастных случаях, их можно получить, упав на скользкой дороге или с небольшой высоты.
Высокие каблуки также увеличивают возможность травмирования. Наиболее часто происходит разрыв межберцовой мембраны при переломе и вывихе лодыжек, при сильной пронации (поворот кнаружи) стопы и одновременной ее ротации (поворот носка внутрь).
При таком механизме разрыв происходит по линии прикрепления волокон к большеберцовой кости.
Симптомы при травмах синдесмоза складывается из сильной боли, усиливающейся при пальпации и перемене положения стопы, и отека, нарастающего с каждой минутой.
Стопа принимает вынужденное, неестественное положение (чаще вывернута кнаружи), область повреждения гиперемирована, имеются кровоизлияния.
Проведение рентгенографии в таких случаях обязательно. На снимках, сделанных в двух проекциях и с нагрузкой на определенные связки, отчетливо определяется расширение межберцовой щели, линия разрыва, наличие переломов.
С помощью рентгенограммы можно исключить растяжение связок, частичный разрыв мембранного сочленения, и уточнить тактику лечения.
Неосложненный частичный и полный разрыв межберцового сочленения начинают лечить консервативными методами.
Для обезболивания производится новокаиновая блокада. Главная задача – полностью обездвижить место повреждения, сжать расширенную межберцовую щель, дать время связкам восстановиться самостоятельно.
Для этого на голеностопный сустав накладывается гипс в виде сапога на 5-6 недель. Затем он снимается, заменяется на съемную шину еще на 2 нед. Одновременно начинают проводить физиопроцедуры, массаж, заниматься лечебной гимнастикой.
Консервативное лечение длительное и не всегда эффективное на 100%. Еще в течение 6 месяцев может беспокоить снижение функциональности и болезненность.
При запущенных или осложненных формах разрыва межберцового сочленения (неудача при консервативных попытках закрыть щель между костями голени, неправильно сросшиеся переломы лодыжек) терапия заключается в применении хирургических методов.
Из них традиционно используются два способа:
Разрывы межберцовой мембраны сопровождаются сосудистыми нарушениями. Иногда возможен тромбоз венозных сосудов. Для профилактики таких осложнений назначаются антикоагулянты, ангиотропные средства, что ускоряет выздоровление.
Синдесмоз голеностопного сустава образован межкостной мембраной, а также поперечной, передней и задней межберцовыми связками.
Он прочно фиксирует голеностопный сустав, не давая его составляющим перемещаться относительно друг друга. Травмы синдесмоза случаются довольно часто: 20% из всех повреждений опорного аппарата.
Из них до 12% приходится на частичные и полные разрывы связочного аппарата.
Причины травм – действие боковой или прямой силы на сустав.
Различные удары, столкновения, скольжение или падение с подвертыванием стопы – наиболее частые этиологические факторы.
Симптоматика растяжений и разрывов голеностопного синдесмоза схожа между собой: резкая боль, гиперемия и растущая припухлость сустава, гематомы, неестественное и щадящее положение стопы, ее деформация.
Часто травма сочетается с переломами лодыжек, со смещением и без него. Провести дифференциальную диагностику поможет рентгенография.
На снимках в нескольких проекциях четко дифференцируется состояние всех связок и костных составляющих сустава.
Терапия свежих (до 20 дней) травм голеностопного синдесмоза является консервативной.
Она состоит из местного обезболивания, репозиции и фиксации стопы в нормальном положении, наложении гипсовой повязки и полном покое.
Застарелые разрывы (более 20 дней) лучше сразу лечить хирургически. По возможности связки сшивают или производят их пластику, одновременно при наличии переломов фиксируют отломки с помощью металлоконструкций.
Меры профилактики травм синдесмоза заключаются в ношении удобной обуви на широком и невысоком каблуке, осторожности на гололеде, при беге и прыжках.
Необходимо укреплять связочный аппарат полноценным питанием, занятием посильными видами спорта. Профессиональные спортсмены применяют специальные фиксирующие повязки.
Терапию травм синдесмозов нужно начинать своевременно, так как запущенные случаи лечатся дольше и труднее. Правильное и грамотное лечение восстанавливает все функции сустава в полном объеме.
Голеностопный сустав человека принимает на себя значительную часть веса человека. Именно поэтому он окружен многочисленными мышцами и сухожильями, которые придают ему устойчивость и надежность. Тем не менее, разрыв связок голеностопного сустава – самая часто встречающаяся травма опорно-двигательного аппарата. Почему?
Содержание:
Также к разрыву связок голеностопного сустава могут привести занятия травмоопасными видами спорта, неаккуратная ходьба с подворачиванием стопы, прыжки с высоты и т.д.
По количеству разорванных волокон разрыв связок голеностопа может иметь несколько степеней:
Эффективность лечения травмы зависит от степени повреждения, которую определяет врач в травматологическом кабинете.
Диагностировать разрыв связок голеностопа можно также с помощью:
Лечение легкой степени разрыва связок голеностопа сводится к тугому бинтованию сустава и применению средств, имеющих целенаправленное действие на соединительную ткань связок.
Комплексное лечение травмы подразумевает также соблюдение диеты. В период реабилитации организму необходимо повышенное количество белка, которым богаты, например, мясные и молочные блюда.
При легкой степени разрыва связок с первого же дня с момента наступления травмы врачи рекомендуют пациентам осторожные активные движения пальцами и в коленном суставе, а также выполнение статического напряжения мышц стопы и голени. Это способствует скорейшему восстановлению мышечной массы сустава, а также поддержанию эластичности и тонуса мышц.
Восстановление функции сустава в данном случае занимает около 7-10 дней.
При частичном разрыве связок голеностопа актуально применение фармакологических средств.
Лечение проводится по схеме: защита сустава от нагрузок – медикаментозное лечение – отдых – использование давящей повязки или шины – занятия лечебной физкультурой – реабилитация.
Применение в первые же часы после получения травмы криотерапии (лечение холодом) снижает отечность и болезненные ощущения.
При чрезмерно сильных болевых ощущениях применяют инъекции раствора новокаина, лидокаина и гидрокортизона.
Медикаментозное лечение частичного разрыва связок голеностопа проводят с помощью нестероидных препаратов противовоспалительного действия: ибупрофена, кеторолака, нимесулида и др.
Проведение процедуры пункции с эвакуацией лишней крови показано в случае обнаружения значительного кровоизлияния в полость сустава голеностопа.
Защитную восьмиобразную повязку или шину при частичном разрыве связок голеностопного сустава рекомендовано носить 2-3 недели до полного исчезновения отечности и болевых ощущений.
Комплексное лечение травмы голеностопа подразумевает и применение таких физиотерапевтических методов, как диадинамические токи, парафиновые аппликации, УВЧ-терапия и др.
Лечение полного разрыва связок голеностопа, а также массовое кровоизлияние в околосуставные ткани и открытая травма с разрывом связок подразумевает оперативное вмешательство.
Процедуру операции проводят спустя пять или шесть недель после наступления травмы, т.к. ранее хирургическое вмешательство может послужить толчком для развития контрактур. Более позднее оперативное вмешательство приводит к осложнениям в процессе реабилитации больного.
В ходе хирургического вмешательства зашиваются поврежденные связки или подшиваются концы связок к кости, производится ревизия полости суставов и резекция (удаление) поврежденных тканей.
Правильно диагностированная степень травмы, грамотный подход к лечению, тщательное выполнение больным рекомендаций врача приводят к быстрому восстановлению связок голеностопа и сводят к минимуму последствия после травмы.
Эффективность лечения разрыва голеностопного сустава заключается и в проведении занятий лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа и принятии теплых ванн на стадии реабилитации. Индивидуальный подход к комплексу упражнений, ранняя физическая активность, гарантируют скорое выздоровление сустава.
Полезные статьи:
Голеностопный сустав содержит в своем составе малую, большую, таранную берцовые кости. Они закрепляются между собой в рабочем положении при помощи связок, подразделяющихся на три вида. К первому относят связки, имеющие внутреннее расположение между берцовыми костями, наружные и внутренние дельтовидные связки образовывают второй вид.
Третий вид включает задние и передние малоберцовые таранные и малоберцовые пяточные связки. Растяжению, чаще всего, подвергаются связки третьей группы.
Голеностопный сустав воспринимает на себя вес тела и выполняет при передвижении различные вращательные, поступательные и отводящие движения при ходьбе по наклонной плоскости или беге, прыжках. Благодаря связкам решаются все сложности передвижения, эластичные соединения стабилизируют разболтанность сустава, предохраняют его от травм.
Если объем движения или его амплитуда превышает установленный безопасный уровень, с повышенной нагрузкой работает голеностопный сустав, растяжение связок является результатом и проявляется в случаях:
Растяжение связок голеностопа является одним из самых тяжелых видов. Требуется интенсивное лечение, так как в тяжелых случаях бездеятельность в плане терапии приводит к потере трудоспособности навсегда. Почему травма возникает именно в голеностопном суставе? Способность сустава поворачиваться почти в разных направлениях делает его конструкцию уязвимой для травм. Его работоспособность обеспечивает много сухожилий, мышц и связок. Существует ряд жизненных факторов, предрасполагающих к растяжению голеностопа:
При растяжении рентген не показывает разрывы связок или растяжение сухожилий, врач ставит диагноз, больше опираясь на жалобы пациентов. Но при травме обязательно необходимо сделать рентген, так как иногда мельчайшие трещины суставов можно обнаружить только при инструментальном обследовании. Итак, признаки разрыва или растяжения связок:
Во время травмы следует обратить внимание на звук. Если слышался хруст или щелчок, то есть вероятность скрытого перелома, осложненного разрывом или растяжением.
В зависимости от выраженности симптомов различают три степени травмирования связок голеностопа:
Разумеется, о степени разрыва трудно судить только по жалобам больного, поэтому для исключения перелома делают рентген, а разрыв или растяжение можно определить с помощью проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ).
При правильной помощи сразу после травмы облегчается лечение растяжения в будущем. Прежде всего, посадив или положив на спину человека, следует освободить стопу от обуви и носков, делать это нужно осторожно, не сдавливая область быстро развивающегося отека. После этого обеспечивают покой больной ноге, подложив под сустав сложенную ткань, чтобы стопа находилась в зафиксированном положении.
Рекомендуется поднять ногу так, чтобы она находилась выше уровня сердца пострадавшего для увеличения оттока крови. Сделать это можно, положив больную ногу на сложенное одеяло или подушку. К пораженной области приложить лед или заменить другим холодным предметом, мокрой тряпкой. Лед прикладывают, подложив под него сухую салфетку, так как можно отморозить вышележащий слой кожи и получить некроз тканей. Охлаждение льдом выполняется попеременно — 20 минут холода и на 20 минут он снимается.
Сустав рекомендуется туго перебинтовать эластичной повязкой, лучше стандартным аптечным бинтом, но при этом не должно чувствоваться усиление боли или наблюдаться белый цвет пальцев. Для снятия сильной боли принимают таблетку обезболивающего средства.
Лечение растяжения направлено на уменьшение и полную ликвидацию отечности, устранение болевых ощущений. В случае возникновения гемартроза и гематом в комплексное лечение входит удаление крови. Окончательным является полное восстановление первоначальной работы поврежденного сустава.
Для излечивания частичного разрыва отдельных волокон стопы достаточно тугой повязки. В первые сутки прикладывают лед, после второго дня используют согревающие повязки для активизации поступления крови. Снятие повязки происходит постепенно, одновременно разрабатывая сустав стопы. Укрепляют голеностопные мышцы подъемом ноги, махов в разные стороны и круговых движений.
При первой степени пациент не ощущает сильных болей, но если такое произошло, принимают препараты диклак, ибупрофен, вольтарен в виде растирок и мазей. Чтобы улучшить прохождение крови сустав смазывают гелем троксевазин, попеременно с гепариновой мазью. На третьи сутки используют согревающие кремы апизартрон и капсикам.
Решение применять нагрузку принимается в зависимости от состояния больного. Например, спортсмены не возобновляют привычные тренировки до тех пор, пока человек не сможет пробежать без хромоты, бегать по кругу, не испытывая боли или согнуть стопу без неприятных ощущений.
При этой сложности травмы сустав выходит из строя на время до двух недель. Первые трое суток как можно больше держат ногу в приподнятом положении, Лед прикладывают только в течение первого дня, со второго используют согревающие повязки. Снятие неприятных ощущений производится приемом таблеток доларен, ибупрофен, применяются обезболивающие мази. Желательно постоянно держать стопу в неподвижном состоянии, делать упражнения нельзя, разрешается только на пятые сутки шевелить пальцами ног. После снятия повязки больной посещает занятия по лечебной физкультуре, восстановительный период длится около месяца.
Требует ношения гипсовой повязки или операции. Иммобилизация составляет около месяца. Для снятия сильных болей используют уколы и таблетки. Движение пальцами ног рекомендуется начинать только после недельного срока. По поводу добавления движений нужно спросить совета у доктора, иначе можно усугубить и без того сложное состояние, и продлить период восстановления на неопределенный срок.
Лечение разрывов связок третьей степени проводится с учетом особенностей пациента и тяжести травмы, в тяжелых случаях собирают совет специалистов.
Избавление от растяжения можно делать не только в виде профессионального лечения, но и при помощи домашних проверенных рецептов, которые предполагают применение натуральных компонентов в виде примочек и компрессов. Следует помнить, что с помощью таких рецептов лечат только заболевания первой и несложной второй степени, тяжелые стадии подлежат консервативному лечению, а народные способы идут в комплексе к нему.
Самым проверенным и простейшим приемом является водочный компресс, применяющийся для устранения отеков. Для компресса водка разводится 1:1 с водой и нагревается до температуры около 40ºС. Смоченная в растворе марля или чистая салфетка из натуральной ткани прикладывается к больному суставу и закрывается слоем промасленной бумаги, а сверху укладывается ватный утеплитель. Все это приматывается, чтобы не сползло и держится в таком виде 6–9 часов.
Отлично помогают в лечении луковые примочки, приготовленные с солью. На две измельченных средних луковицы добавляют столовую ложку соли. Полученную смесь кашицеобразного вида поместить между марлевыми слоями и прикладывать к пораженному голеностопному суставу.
Неплохим и действенным средством является картофель, который для приготовления компресса трется на терке. На две картофелины добавляют измельченную луковицу, сахар и капусту, перемешивают до кашицеобразного состояния, затем носят на стопу и держат в открытом состоянии около часа, смывают теплой водой.
Делают прохладный настой чеснока на спирту, затем пропитывают им марлю и выжимают на нее сок половинки лимона. После этого прикладывать к растянутым связкам. Компресс держится до тех пор, пока он не будет нагрет до температуры тела. Чесночный холодный компресс повторяется до облегчения состояния.
Хорошо помогают прогревания песком. Небольшую порцию греют в духовке или на сковороде, затем в горячем виде помещают в мешочек из ткани, который прикладывают к проблемному месту. Если нет сил терпеть горячий песок, то подкладывают полотенце или другой материал, постепенно снимая его слои по мере остывания мешочка. Держать можно как можно дольше для сильного прогревания.
После получения положительных результатов, если уменьшились отеки и боль, сустав постепенно обретает подвижность, можно переходить к физиотерапевтическим методам. Они включают в себя лечение с применением УВЧ, парафиновое обертывание, электрофорез с кальцием. Рекомендуется лечение на курортах с грязевыми озерами.
В заключение следует отметить, что все травмы с растяжением связок и частичным разрывом волокон проходят почти без последствий при правильном комплексном лечении. Разрывы самостоятельно срастаются без вмешательства, а эластичность восстанавливается за счет участков связок, которые не повреждены. Хирургия может понадобиться, если разрыв связок происходит вместе с переломом костей.
nogi.lechenie-sustavy.ru
Существует множество причин такого явления, оно возникает при избыточной нагрузке или неправильной постановке ноги. Поэтому чаще всего связки страдают в таких ситуациях:
Растяжение связок голеностопного сустава образуется в результате подворачивания стопы внутрь или наружу, когда возникает растяжение икроножной мышцы. Как показывает врачебная практика, чаще всего больные обращаются с повреждением наружной части связочного аппарата.
Предрасполагающими факторами при этом являются:
Растягивать связки нередко могут гиперактивные дети, так как они весьма подвижны и наиболее подвержены травматизации. Поэтому родители должны уделять им большое внимание, и при нарушении связок сразу обращаться за медицинской помощью.
[adrotate banner=»4″]Лечение разрыва связок голеностопного сустава и его методика зависит от выраженности нарушения:
При появлении признаков, похожих на растяжение связок голеностопа, лечить патологию следует только у травматолога. При первой степени физическая активность пациента практически не нарушается. Часто первые признаки неблагополучия возникают только на следующий день: появляется отечность, локальное повышение температуры, небольшое воспаление, образуется гематома. Больной при ходьбе немного прихрамывает.Если разрыв имеет вторую и или третью степень тяжести, то в этом случае отмечаются яркие и выраженные признаки:
Если лечение повреждения связок голеностопного сустава начинать своевременно, то полное выздоровление должно наступить в течение 10-14 дней. Для подтверждения диагноза больному рекомендуется сделать рентгеновский снимок или пройти УЗИ. В редких случаях лечащий врач может порекомендовать МРТ.
Поскольку растяжение связок происходит в результате травматизации, то рекомендуется вызвать врача. Но вначале следует оказать первую помощь:
В легких случаях (на первой и второй стадии) лечение растяжения связок голеностопного сустава можно осуществлять в домашних условиях. Консервативная терапия в таком случае проводится по следующей схеме:
Как лечить растяжение голеностопа при полном разрыве связки? Для этого проводится оперативное лечение, целью которого является восстановление целостности связочного аппарата. После этого больному накладывается гипс, который он носит на протяжении около 30 дней.
Чего делать при растяжении ни в коем случае нельзя? Не следует поврежденное место растирать водкой или спиртом, в течение пяти дней делать ванночки для ног или греть их. Не следует разрабатывать сустав прежде, чем это разрешит врач (первую неделю необходим максимальный покой).
У некоторых людей, которым требуется быстрая реабилитация, особенно связанная с профессиональной деятельностью, возникает вопрос о том, как быстро вылечить растяжение около голеностопа. После снятия гипса или повязки следует закрепить результат при помощи физиотерапевтических процедур. Для этого используется магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, ультразвук, парафинотерапия. Важно также после острого периода начинать занятия лечебной физкультурой для восстановления подвижности сустава и укрепления связок.
При данной патологии можно обратиться к рецептам целителей и провести лечение народными средствами. Однако прежде чем лечить растяжение связок голеностопа такими методами, следует посоветоваться с врачом. При этом не следует забывать о том, что нетрадиционная медицина используется исключительно в качестве дополнительного способа оказания помощи, и не может заменить прием лекарственных средств.
fitoinfo.com