Дешевая-обувь.рф

Дальтонизм – виды, причины, диагностика и лечение. Таблица дальтоников


дейтераномалия, тританопия, ахроматопсия, проверка на цветовую слепоту

Среди различных офтальмологических заболеваний одним из самых распространённых остается дальтонизм. Подобная патология может возникнуть у людей в разном возрасте. В результате этого они не способны различать некоторые цвета. Из-за этого человек не способен видеть в точном цвете некоторые предметы, что осложняет жизнь.

Определение заболевания

Дальтонизм – это патологический процесс, который приводит к нарушению нормального восприятия определенных цветов. Как правило, патология имеет генетически обусловленную природу, но может протекать на фоне заболеваний сетчатки, зрительного нерва.

Сетчатая оболочка органа зрения – слой нервных клеток, которые способны воспринимать лучи света, а далее отправлять полученную информацию через зрительный нерв в мозг.

Впервые данное заболевание было подробно описано Джоном Дальтоном, который сам не мог различать цвета красного спектра. Данный дефект зрения у себя он обнаружил только к 26 годам, что послужило созданию небольшого издания, в котором он подробно описал симптоматику нарушения. Что примечательно, двое его братьев из трех и сестры также имели отклонения по данному цветовому спектру. После публикации книги в медицине надолго утвердился термин «дальтонизм», описывающий данную патологию не только в рамках красного цвета, но и синего с зеленым.

Виды и классификации

Причиной нарушения цветового восприятия является отклонение в работе сетчатки. В ее центральной части, макуле, расположены цветочувствительные рецепторы, которые именуются колбочками. Всего различают три типа колбочек, которые реагируют на определенный цветовой спектр. В норме они работают слаженно и человек полноценно различается все цвета и оттенки, их пересечение. При нарушении одного из типов наблюдается тот или иной вид дальтонизма.

Форма палочек и колбочек

Различают полную и частичную слепоту по определенному спектру. Например, тританопия — полное отсутствие колбочек, отвечающих за восприятие синего цвета, тританомалия — частичное отсутствие колбочек, когда человек синий цвет видит приглушенным.

На генетическом уровне, если есть носитель дальтонизма, то это приводит к нарушению выработки одного или нескольких цветочувствительных пигментов. Те, кто видит только два цвета из трех, называют дихроматами. Люди с полным набором колбочек — трихроматы.

Изначально классифицируют по типу приобретения заболевания: врожденному и приобретенному.

Врожденный

Данный вид цветовой слепоты, как правило, поражает оба глаза, не имеет склонности к прогрессированию и наблюдается преимущественно у мужчин, т.к. наследуется через Х-хромосому от матери к сыну.

Такая форма дальтонизма чаще всего встречается у мужчин, чем у женщин.

Для женщин характерно наследование дальтонизма по отцовской линии от матери отца и его бабушки.

Статистика утверждает, что частота проявления дальтонизма у женщин – 0,4%, а у мужчин – 2-8%.

Врожденный дальтонизм разделяется на трихромазию и дихромазию:

  1. Трихромазия — это отклонение, при котором функционирование всех трех типов колбочек сохранено, но значительно снижено. При такой аномалии распознавание цветов установлено, но невозможно различить большинство оттенков.
  2. Дихромазия характеризуется отсутствием или прекращением функционирования одного типа колбочек.
  3. Ахромазия (ахроматопсия или монохромазия) диагностируется тогда, когда человек полностью не различает все три цветовые спектра. Его зрение ограничено исключительно черно-белыми цветами. Достаточно редкое отклонение и наблюдается всего в 0,2% случаев.
Виды дальтонизма

Дихромазия делится на протанопию, дейтранопию и тританопию.

  1. Дейтеранопия — невозможность различать цвета и оттенки зеленого цвета.
  2. Тританопия — невозможность видеть цвета и оттенки синего спектра.
  3. Протанопия — отсутствие восприятия цветов и оттенков красного спектра.

Также в медицинской практике встречается понятие «аномальная трихоматия». Данное название обозначает снижение, но не отсутствие, восприятия определенного спектра цветов, о чем писалось ранее, и различают такие отклонения:

  1. протаномалия, исходя из протанопии, нарушение восприятия красного цвета;
  2. тританомалия — синего;
  3. дейтераномалия — зеленого.

Аномальная трихоматия может быть приобретенной.

Врожденный дальтонизм не поддается лечению и на жизнь больного влияет только в плане выбора профессии. Никаких специфических заболеваний данная патология за собой не влечет, как и не устанавливается инвалидность. Единственным исключением может статья монохромазия.

Читайте также как оформить инвалидность по зрению.

Пример зрения дальтоника с монохромазией

На данный момент ведутся исследования в области лечения дальтонизма, и пока что единственным способом корректировать аномалию является применение специальных очков. Но опять же, их действие достаточно сложно поддается описанию, потому что дальтоник не способен определить тот или иной цвет в зависимости от типа отклонения.

Приобретенный

Для этой формы цветовой слепоты характерно повреждение сетчатки органа зрения или зрительного нерва. Недуг диагностируют одинаково как у женщин, так и мужчин. Повлиять на развитие приобретенного дальтонизма может повреждение сетчатки ультрафиолетовым светом, травма головы, прием медикаментозных средств. Для приобретенной формы дальтонизма свойственны сложности при различии желтого и синего цвета. Также к развитию данной патологии может привести катаракта.

Внешнее проявление катаракты

Приобретенный дальтонизм классифицируют на:

  1. Ксантопсию — отклонение, при котором человек видит мир в желтых оттенках. Патология основывается на таких перенесенных заболеваниях, как желтуха (отложение билирубина в тканях глаза из-за сильной желтизны склер), атеросклероза, интоксикации медикаментами и пр.
  2. Эритропсию — характерная патология для людей, страдающих заболеваниями сетчатки (ретиношизис, отслоение, дистрофия), когда мир представлен в красных оттенках из-за чрезмерного количества красных телец на поверхности макулы.
  3. Трианотопию — часто встречается у людей, страдающих куриной слепотой (гемералопией). Повреждаются колбочки, отвечающие за синий цвет.

Данная форма заболевания поддается лечению в некоторых случаях посредством полного устранения причины его возникновения.

 

Методы диагностики

Одним из самых известных методов диагностики дальтонизма остаются полихроматические таблицы Рабкина. Таблицы содержат разноцветные кружочки равной яркости. Из кругов одного оттенка на изображениях составлены различные цифры и геометрические фигуры. По числу и цвету определённых человеком фигур можно судить о степени и виде дальтонизма.

Таблица Рабкина

Можно использовать и более простые таблицы Штиллинга, Юстовой и Ишихара. Они были получены расчетным путем, а не экспериментальным. Врачи используют метод Гольмгрена. Согласно ему необходимо разобрать мотки с разноцветными шерстяными нитками по трем главным цветам.

Видео

Выводы

Дальтонизм – это опасное заболевание, которое не дает человеку полноценно различать цвета. Из-за этого нарушается его привычный ритм жизни. Лечить дальтонизм можно. Но здесь необходимо отталкиваться от степени и вида патологического процесса. Существуют такие форма болезни, которые не поддаются терапии и все, что остается пациенту, так это смириться с диагнозом и приспосабливаться к новой жизни.

eyesdocs.ru

Дальтонизм. Признаки, классификация и диагностика.

Дальтонизм (цветовая слепота) – особенность зрения, проявляющаяся в неспособности различать цвета или цветовые оттенки. Термин впервые появился в 1794 г. после выхода в свет труда англичанина Джона Дальтона, в котором ученый описывал особенности цветового восприятия, основываясь на своем личном опыте.

Виды и причины заболевания

Дальтонизм может быть как наследственным, так и приобретенным.

Наследственный дальтонизм

Дальтонизм тип наследования. По наследству дальтонизм передается посредством X-хромосомы. Это влияет на тот факт, что дальтонизм значительно чаще встречается среди мужчин, нежели среди женщин.

Для проявления дальтонизма у мужчины, достаточно единственной материнской хромосомы с геном дальтонизма. А женщина будет дальтоником, только получив одновременно указанный ген от матери и бабушки по отцовской линии. Соответственно, частота проявления дальтонизма у мужчин 2-8%, а у женщин всего 0,4%.

Узнайте, что такое диплопия, ее причины, диагностика и эффективные методы лечения.

Чем грозит деструкция стекловидного тела, если вовремя не обратиться к специалистам, читайте здесь.

Приобретенный дальтонизм

Приобретенная цветовая слепота может возникнуть вследствие повреждения сетчатки глаза или зрительного нерва и встречается с одинаковой частотой среди мужского и женского населения.

Среди причин, приводящих к ней, можно выделить повреждение сетчатки ультрафиолетовым светом, диабетическую макулодистрофию, травмы головы и последствия приема некоторых лекарственных средств.

Для приобретенного дальтонизма, как правило, характерны трудности в различении желтого и синего цвета.

Классификация и симптомы

Существует клиническая классификация дальтонизма по цветам, восприятие которых нарушено.

В сетчатке глаза человека расположены цветочувствительные рецепторы – колбочки и палочки, в которых содержатся несколько типов белковых пигментов. Палочки отвечают за черно-белое зрение, колбочки – за цветовое восприятие.

Физиологически дальтонизм проявляется в уменьшении или отсутствии одного или нескольких пигментов в колбочках. Исходя из этого, можно выделить несколько типов дальтонизма:

Ахромазия (ахроматопсия) – отсутствие цветного зрения. Человек различает только оттенки серого. Наблюдается крайне редко, вызвано полным отсутствием пигмента во всех колбочках.

Монохромазия – человек воспринимает только один цвет. Заболевание, как правило, сопровождается светобоязнью и нистагмом.

Дихромазия – возможность видеть два цвета. В свою очередь подразделятся на:

  • протанопию (протос, гр. – первый, в данном случае применительно к месту расположения в цветовом спектре)- цветовую слепоту в области красного цвета. Данный тип дихромазии встречается чаще всего.
  • дейтеранопию (дейтерос, гр. – второй), при которой отсутствует восприятие зеленого цвета.
  • тританопию (тритос, гр. – третий). Нарушение восприятия сине-фиолетовой части спектра, человек воспринимает только оттенки красного и зеленого, помимо это при тританопии отсутствует сумеречное зрение из-за неправильной работы палочек.

Трихромазия – восприятие всех трех основных цветов. Может быть нормальной, что означает отсутствие дальтонизма, и аномальной.

Аномальная трихромазия занимает место между нормальной трихромазией и дихромазией. Если дихромат не видит разницы между двумя цветами, аномальный дихромат испытывает трудности уже не с цветами, а с их оттенками – в зависимости от количества работающего пигмента в колбочках.

В аномальной дихромазии аналогично дихромазии различают протаномалию, дейтераномалию и тританомалию – ослабление восприятия соответственно красного, зеленого и синего цветов.

В некоторых случаях невозможность различить одни оттенки компенсируется усилением зрения в восприятии других. Так люди, испытывающие затруднение в отличии красных тонов от зеленых, могут видеть большое количество оттенков цвета хаки, недоступных большинству.

Диагностика дальтонизма

Пигментные методы.Самый известный пигментный метод диагностики дальтонизма – с помощью полихроматических таблиц Е.Б.Рабкина – успешно применяется с середины прошлого века по настоящие дни.

Таблицы заполнены разноцветными кружкам одинаковой яркости. Из кругов одного оттенка на картинках составлены различные цифры и геометрические фигуры. По количеству и цвету определенных пациентом фигур можно определить степень и вид дальтонизма.

Используются также более простые таблицы Штиллинга, Ишихара, Юстовой (первые, полученные расчетным путем, а не экспериментальным подбором цветов), Метод Гольмгрена (в нем предлагается разобрать мотки разноцветных шерстяных нитей по трем основным цветам), метод мерцательных фонарей.

Все про лечение дакриоцистита, а также его причины, симптомы и диагностику.

Когда применяется склеропластика и насколько она эффективна, вы можете узнать из этой публикации.

Чем опасен блефарит и какие существуют методы его лечения, читайте по этому адресу: https://viewangle.net/bol/blefarit/blefarit-simptomy-vidy-lechenie.html

Спектральные методы.Подобные исследования предполагают использование специальных приборов, поэтому используются значительно реже. Это аппараты Гиренберга и Эбнея, спектроанамалоскоп Рабкина, аномалоскоп Нагеля и другие.

Лечение дальтонизма

В настоящее время не существует способов лечения наследственного дальтонизма.

Иногда предпринимают попытку коррекции цветоощущения путем подбора специальных линз, но это спорный метод, и он не всегда приводит к ощутимым результатам.

Приобретенный дальтонизм, в некоторых случаях лечится путем устранения причины его повлекшей – прекращением приема вызвавших его лекарств, либо операбельно – при катаракте и некоторых заболеваниях сетчатки.

В генной инженерии проводятся исследования по внедрению недостающих генов в клетки сетчатки глаза. Методика находится на стадии лабораторных испытаний.

viewangle.net

Таблица Рабкина с ответами для водителей

Если присутствует нарушение цветоощущения, исследуемый видит скрытые цифры, при нормальном цветоощущении не видимые, или не видит изображения, которые видны при нормальном цветоощущении.

Таблицы Рабкина демонстрируют при дневном освещении в случайном порядке с расстояния примерно 0,5-1,0м, время экспозиции - 5 секунд.

Особое значение этот тест имеет для водителей авто, водного и железнодорожного транспорта, работников химической и текстильной промышленности, летчиков, будущих художников и пр.

Таблицы Рабкина расшифровка

Таблица №1. Все тестируемые водители, имеющие нормальное цветоощущение, а также аномальные трихроматы или дихроматы одинаково правильно способны различать «9» и «6» или «96». Данная таблица главным образом предназначена для демонстрации метода, а также целей контроля.

Таблица №2. Тестируемые водители без изменения цветоощущения различают «1» и «3» или «13». Водители не во красный цвпринимающиеет (протанопы) и водители не различающие зелёный цвет (дейтеранопы) определяют эти цифры, как «8» или «6».

Таблица №3. Тестируемые водители, имеющие нормальное цветоощущение должны различать в таблице следующие фигуры: треугольник, квадрат. Водители не воспринимающие красный цвет (протанопы) и водители не различающие зелёный цвет (дейтеранопы), данных фигур различить не могут.

Таблица 4. Нормальные трихроматы способны различить в данной таблице «1», «3», «6» или «136». Водители не различающие красный цвет (протанопы) и водители не различающие зелёный цвет (дейтеранопы), читают только 2 цифры «66», «68» либо «69».

Таблица № 5. Тестируемые водители без аномалий с цветоощущением различают здесь «2» и «5» или «25». Водители не воспринимающие красный цвет (протанопы) и водители не различающие зелёный цвет (дейтеранопы), читают только цифру «5» либо совсем цифр не различают.

Особое значение этот тест имеет для водителей авто, водного и железнодорожного транспорта, работников химической и текстильной промышленности, летчиков, будущих художников и пр.

Таблица № 6. Тестируемые водители, имеющие нормальное цветоощущение в верхней табличной части различают «3» и «0» или «30», в нижней — не различают ничего. Водители не воспринимающие красный цвет (протанопы) видят в верхней части таблицы «1» и «0» или «10», в нижней —цифру 6 (скрытую). Водители не различающие зелёный цвет (дейтеранопы) читают в верхней табличной части «1», в нижней — цифру 6 (скрытую).

Таблица № 7. Тестируемые водители, имеющие нормальное цветоощущение в таблице определяют круг и треугольник. Водители не воспринимающие красный цвет (протанопы), различают только круг, водители не различающие зелёный цвет (дейтеранопы) — треугольник.

Таблица № 8. Тестируемые водители, имеющие нормальное цветоощущение различают следующие фигуры: треугольник, круг. Водители не воспринимающие красный цвет (протанопы), различают лишь треугольник, водители не различающие зелёный цвет (дейтеранопы) — только круг.

proglaza.ru

Дальтонизм

Дальтонизм, или цветовая слепота - это особенность зрения, которая заключается в пониженной способности различать некоторые цвета.

Казалось бы, что такого уж страшного в том, что человек не различает цвета?! В принципе, ничего, пока дело не доходит до определенных сфер нашей жизни, например, транспорта…

Именно транспорт и привлек внимание общественности к проблеме дальтонизма: в 1875 году в Швеции произошло крушение поезда, машинист которого не различал красный цвет. Поэтому во многих странах существует ограничение в выдаче водительских удостоверений людям, страдающим дальтонизмом, а также есть ряд профессий, доступ к которым дальтоникам закрыт (военнослужащие, химики, моряки и др.).

 

ИСТОРИЯ ТЕРМИНА «ДАЛЬТОНИЗМ»

Термин «дальтонизм» связан с именем английского ученого Джона Дальтона, который в конце 18 века описал один из видов цветовой слепоты на основании собственных ощущений и истории своей семьи. Джон Дальтон, равно как и два его брата, не различал красный цвет, но не знал об этом вплоть до 26 лет. После публикации книги Дальтона слово «дальтонизм» на протяжении долгого времени применялось к любым нарушениям цветового зрения.

 

ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕН ДАЛЬТОНИЗМ?

Сетчатка глаза человека содержит два типа нервных светочувствительных клеток: палочки (активные в условиях низкой освещенности) и колбочки (активные при дневном свете). Колбочки сконцентрированы в центральной области сетчатки – макуле - и бывают трех типов: L колбочки - содержат пигмент, чувствительный к красному цвету (длинные волны цветового спектра), М колбочки - к зеленому (средние волны) и S колбочки - к синему (короткие волны). Проблемы с восприятием цвета появляются, когда один или более из пигментов полностью или частично отсутствуют или являются функционально нерабочими.

 

ПРОЯВЛЕНИЯ ДАЛЬТОНИЗМА

Нормальное зрение, при котором человек различает все цвета, называется трихромазия.

При недостаточном синтезе определенного пигмента один из трех типов колбочек меняет спектральную чувствительность, то есть человек видит все цвета несколько по-иному. В этом случае говорят об аномальной трихромазии.

Дихромазия возникает при отсутствии одного типа колбочек, то есть цвета различаются только двумя видами колбочек. В дихромазии выделяют:

- протанопия — слепота в красной части спектра

- дейтеранопия — слепота в зеленой части спектра

- тританопия — слепота в сине-фиолетовой части спектра

Монохромазия (абсолютная цветовая слепота) вызвана дефектом или отсутствием колбочек в сетчатке, встречается она очень редко.

                                     

ВИДЫ И ПРИЧИНЫ ДАЛЬТОНИЗМА

Различают наследственный (врожденный) и приобретенный дальтонизм.

Наследственный дальтонизм связан с передачей X-хромосомы, в основном, от матери-носителя гена к сыну. Поскольку набор хромосом у женщин ХХ, то здоровая X-хромосома всегда компенсирует больную и женщина будет лишь носительницей болезни. Мужчины имеют XY-хромосомы, и при наличии патологического гена они всегда будут дальтониками. Именно поэтому число дальтоников среди мужчин намного выше, чем среди женщин (8% и 0,4% соответственно).

Приобретенный дальтонизм развивается при поражении сетчатки или зрительного нерва вследствие травмы глаз. Кроме того, на появление дальтонизма могут влиять возрастные изменения (помутнение хрусталика, или катаракта), а также прием некоторых медикаментов.

 

СИМПТОМЫ ДАЛЬТОНИЗМА

Признаки дальтонизма индивидуальны в каждом конкретном случае, но все же имеются общие черты. При частичном дальтонизме наблюдаются:

- проблемы с различением красного и зеленого цветов (наиболее часто)

- проблемы с различением синего и зеленого цветов

При более серьезных формах дальтонизма:

- все предметы выглядят серыми (но с разными оттенками)

- низкая острота зрения

- нистагм

 

ДИАГНОСТИКА ДАЛЬТОНИЗМА

Дальтонизм можно диагностировать с помощью специальных полихроматических таблиц Рабкина. Каждая таблица состоит из множества цветных кружков и точек, одинаковых по яркости, но несколько различных по цвету. Дальтонику, не различающему представленные в таблице цвета, она покажется однородной, а человек с нормальным цветоощущением увидит на ней цифру или геометрическую фигуру, составленные из кружков одного цвета. Пройти тест на дальтонизм онлайн Вы можете на нашем сайте.

Аналогом таблиц Рабкина служит тест Ишихары.

 

ДАЛЬТОНИЗМ У ДЕТЕЙ

Как уже отмечалось, люди, страдающие дальтонизмом, могут и не знать о его существовании, особенно это касается детского дальтонизма.

Однако дальтонизм может нанести большой вред в детском возрасте, негативно влияя на самооценку и успеваемость ребенка. Например, маленькие дети могут нарисовать красную траву и зелёное небо, что может вылиться в плохие отметки и насмешки сверстников. Вот почему важно выявить дальтонизм у ребенка как можно раньше.

Сделать это не так-то просто, ведь толком называть цвета дети начинают к 3 годам, однако различать цвета их учат гораздо раньше. Таким образом, дети заучивают название цвета, но при этом видят его по-другому.

Если у Вас появились подозрения, что ребенок болен дальтонизмом, внимательно понаблюдайте за ним. Предложите ему «срисовать» какую-либо картинку или окружающие его предметы, используя те же цвета. Если ребенок использовал другие цвета на своем рисунке, еще не значит, что он дальтоник, возможно, сказывается его воображение или характер.

Тогда положите перед ребёнком две одинаковые по форме конфетки, но одну в яркой обвёртке, а вторую – в тусклой серой. Обычно дети предпочитают всё яркое, следовательно, при нормальном зрении ребенок выберет яркую конфету. Дальтоник, скорее всего, схватит наугад.

Однако все эти методы условные, и точный диагноз может поставить лишь врач-офтальмолог, используя таблицы Рабкина или Ишихары.

 

ЛЕЧЕНИЕ ДАЛЬТОНИЗМА

Медикаментов для лечения дальтонизма не существует, и до недавнего времени не было ни одного способа справиться с ним.

Однако в 2009 году журнал «Nature» опубликовал успешные результаты лечения дальтонизма у обезьян с помощью методов генной инженерии. Метод заключается во внедрении в клетки сетчатки недостающих генов с использованием вирусных частиц.

Также существуют методы коррекции цветовосприятия с помощью специальных линз. Недавно были разработаны очки с сиреневыми линзами Oxy-Iso для коррекции дальтонизма. Эти очки позволяют различать красный и зеленый цвета, улучшая цветовое зрение людей с наиболее распространенной формой дальтонизма.

Тонированные контактные линзы с красным оттенком также могут корригировать цветовосприятие для прохождения некоторых тестов, однако не подходят для постоянного применения.

infoglaza.ru

Дальтонизм - описание болезни и тест

Немного истории

В основном, большинство дальтоников не различают один из основных цветов — зеленый, красный или сине-фиолетовый, но возможен и вариант, когда человек не видит сразу несколько цветов (парная слепота) или же не различает ни одного (цветовая слепота). При этом дальтоники воспринимают «невидимые» цвета как серый.

Довольно часто человек лишь в зрелом возрасте совершенно случайно узнает о собственном дальтонизме. Именно так данное нарушение зрения было открыто английским ученым Джоном Дальтоном, не подозревавшем до 26 лет о том, что он не различает красный цвет. При этом его сестра и двое из трех братьев страдали дальтонизмом. Термин «дальтонизм» впервые прозвучал в 1794 г., когда вышел в свет труд Дальтона, посвященный зрительному недугу своей семьи. Описание Дальтоном данного заболевания было новаторской работой и повлияло на развитие медицины. Со временем этот термин стал применяться не только к неспособности различать красный цвет, но и ко всем остальным нарушениям цветового восприятия.

Причины дальтонизма

Причина неспособности к адекватному цветовому восприятию — нарушение функционирования цветочувствительных рецепторов, находящихся в центральной части сетчатки глаза. Этими рецепторами служат особые нервные клетки — колбочки. У человека выделяют три вида колбочек, каждый из которых характеризуется содержанием цветочувствительного белкового пигмента, отвечающего за восприятие основного цвета: один тип пигмента улавливает зеленый спектр с длиной 530 нм, второй — красный с длиной волны 552–557 нм, третий — синий спектр с длиной 426 нм. Людей, имеющих в колбочках все три типа пигментов и, следовательно, нормальное цветовое восприятие называют трихроматами (от греч. «хромос» — «цвет»).

Различают две основные причины возникновения дальтонизма: наследственная и приобретенная патология.

Наследственный дальтонизм – это мутация женской Х-хромосомы. Дальтонизм обычно передается по наследству от матери-носителя гена к сыну. У мужчин мутация гена проявляется чаще, поскольку у них нет дополнительной Х-хромосомы в генном наборе, которая бы компенсировала мутацию. Однако это не означает, что ген мутации не может передаться по наследству дочери. По статистике ген мутации встречается у 5-8% мужчин и у 0,5% женщин.

Приобретенный дальтонизм не связан с передачей заболевания по наследству. Это могут быть внешние повреждения глаз или осложнения заболеваний. Различают важнейшие области поражения: сетчатка и зрительный нерв. Основными причинами приобретенного дальтонизма являются: возрастные нарушения, прием некоторых медикаментозных препаратов, травмы глаза.

Виды нарушения цветового зрения

В норме у человека присутствуют три цветочувствительных пигмента: красный, синий и зеленый. У людей, страдающих врожденным дальтонизмом (присутствует измененный ген), отмечается нарушение выработки одного, двух или даже всех цветочувствительных пигментов. Человека, способного различать только два основных цвета, называют дихроматом. Варианты дальтонизма выделяют в зависимости от того, пигмент какого типа работает неправильно: протанопия — слепота в красной части спектра, тританопия — слепота в сине-фиолетовой части спектра, дейтеранопия — слепота в зеленой части спектра. При протанопии красный цвет смешивается с темно-зеленым и темно-коричневым, а зеленый — со светлыми оттенками серого, желтого и коричневого. При дейтеранопии происходит смешение зеленого цвета со светло-оранжевым и светло-розовым, а красного — со светло-зеленым и светло-коричневым. Если восприятие одного цвета спектра только снижено, но не отсутствует полностью, такое состояние называют аномальной трихоматией. В зависимости от цвета, цветовосприятие которого ослаблено, эти состояния называют протаномалией (ослабление красного пигмента), тританомалией (ослабление синего пигмента) и дейтераномалией (ослабление зеленого пигмента). Полное отсутствие цветовосприятия – это ахроматопсия. При этом все цвета воспринимаются как оттенки серого, белого и черного. Эта патология встречается очень редко. Наиболее часто встречается протанопия. Тританопия наблюдается крайне редко и характеризуется восприятием всех цветов спектра как оттенков красного и зеленого.

Водительские права и другие ограничения

В современном мире существует большое количество маркировок и сигналов, использующих цвет: таблички в общественных местах, дорожные знаки и светофоры, карты и прочее. Поэтому у людей с нарушенным цветовосприятием значительно ухудшается качество жизни. Дальтонизм является препятствием для выполнения тех или иных профессиональных навыков. Поэтому существенным является то, что у людей, страдающих дальтонизмом, существуют значительные ограничения в жизни. Их не допускают до вождения коммерческого транспорта и до работы в некоторых профессиях, где правильное цветовосприятие крайне важно, или от него зависит жизнь других людей: врачи, летчики, военнослужащие, моряки, химики. Представители указанных профессий обязаны регулярно проверять зрение у офтальмолога с помощью специальных цветовых полихроматических таблиц.

Впервые внимание общественности к проблеме дальтонизма при управлении транспортным средством привлекло крушение поезда в 1875 году в Швеции. При разбирательстве происшествия выяснилось, что машинист не различает красный цвет. После этого инцидента проведение теста на цветовосприятие стало обязательным требованием при приеме на работу в транспортную службу.

В Румынии и Турции водительские права не выдаются людям, у которых нарушено цветовосприятие. В странах Европейского союза ограничений на выдачу водительских удостоверений при нарушении восприятия цвета нет. В Российской Федерации человек с той или иной формой нарушения цветовосприятия может получить водительские права категории А и В, но с особыми отметками "Без права работы по найму". Таким образом водитель может управлять только автотранспортом в личных целях. Вопрос о допуске к управлению транспортным средством решается врачом офтальмологом водительской комиссии. 

Дальтонизм у детей

Поскольку данное заболевание не имеет внешних клинических проявлений, впервые диагностировать его можно даже во взрослом возрасте. Наследование дальтонизма в семье – это первый «звоночек» для проверки ребенка на наличие заболевания. Проблемы в цветовосприятии могут негативно отразиться на успеваемости в школе и привести к проблемам в отношениях со сверстниками. Ребенок может не понимать, что с ним происходит и занижать собственную самооценку. При выявлении аномалий (мутаций) следует предупредить об этом школьного учителя. Следует подобрать такое место в классе, где нет яркого света. Попросить учителя не использовать при подаче материала определенные сочетания цветов: например, желтый на зеленом фоне.

Тест на дальтонизм

Пройти тест на дальтонизм на нашем сайте онлайн Вы можете в разделе "Проверка цветовосприятия".

Для диагностики дальтонизма обычно используют специальные полихроматические таблицы. Различают полихроматические таблицы Рабкина и, аналогичные им, таблицы Ишихары. Одна таблица для проверки дальтонизма представляет собой изображение (цифры, фигуры или цепочки), которое состоит из множества маленьких цветных кружков одинаковой яркости. Основной набор обычно состоит из 27 цветных таблиц. Набор из 48 таблиц предназначен для уточнения диагноза. Если человек не различает цветов, то таблица кажется однородной. Люди с нормальным восприятием цветов различают фигуры, цифры и цепочки, составленные из кружков одного цвета.  Для проверки дальтонизма с помощью этих таблиц необходимо соблюдать следующие условия:

  • Пациент должен находиться в комнате с естественным освещением, сидеть спиной к окну.

  • Пациент должен чувствовать себя расслабленно, спокойно.

  • Пациенту показывают каждую картинку на уровне глаз на расстоянии примерно 1 м в течение 5-7 секунд, после чего он сообщает ответ или записывает его на лист бумаги для дальнейшей проверки.

  • Если для проверки дальтонизма в домашних условиях используется персональный компьютер и пациент не различает некоторые цвета, не стоит отчаиваться. Результат также зависит от яркости, цветности и разрешения монитора. Но показаться офтальмологу рекомендуется.

Определить наследование дальтонизма можно еще во время внутриутробного развития. В случае, если наследование аномалии встречается в семье, женщина может пройти специальные генетические тесты: исследование семейного анамнеза и тест ДНК. Определить ген дальтонизма, в котором произошла мутация, возможно с помощью высокоточного теста ДНК. Однако даже если выявлен ген, который подвергся мутации, исправить его на сегодняшний день невозможно.

Лечение дальтонизма

Если причина дальтонизма – наследственная мутация гена, то вылечить его невозможно. В случае лечения приобретенного дальтонизма иногда бывают положительные результаты при полном устранении причины нарушения цветовосприятия. Также лечение приобретенного дальтонизма зависит от причины нарушения. Например, при естественном процессе старения с помутнением хрусталика глаза изменения уже необратимы. При приеме лекарственных препаратов, которые негативно влияют на цветовосприятие, их отмена может исправить ситуацию. При таких заболеваниях, как глаукома, катаракта, ретинопатия адекватное лечение поможет восстановить цветовое зрение. А своевременная диагностика и лечение на ранних стадия этих заболеваний позволит и вовсе избежать нарушений цветовосприятия.

Для коррекции цветового зрения могут быть использованы особые очки или контактные линзы. Их окрашивают в специальный цвет. Данные очки или линзы помогут видеть отличия между цветами, но иногда искажают объекты.

Полезны для коррекции цветовосприятия очки, которые блокируют свет, поскольку колбочки работают лучше при тусклом свете. Такие очки оснащены щитками или у них затемнены стекла.

Современная разработка ученых США – очки с многослойными линзами – улучшают цветовое зрение у людей с легкой формой дальтонизма. Эти очки позволяют лучше отличать оттенки зеленого и красного.

Где лечить

proglaza.ru

Дальтонизм: причины, виды, лечение | Тест на дальтонизм

После открытия ученые еще долго использовали «дальтонизм» как общее название для всех отклонений в цветовосприятии.

Что такое дальтонизм?

Дальтонизм – патология зрения, проявляющаяся невозможностью различать один или несколько цветов. При этом на остроте зрения и других зрительных характеристиках дефект не сказывается. Дальтонизм – наследственное заболевание. Мужчины страдают от него в 20 раз чаще, чем женщины.

Причины

В сетчатке человеческого глаза содержится два разных вида клеток, отвечающих за светочувствительность. Это палочки – функционирующие при низком и плохом освещении, и колбочки — активные в условиях дневного освещения. Дальтонизм начинает проявляться тогда, когда один или несколько базовых пигментов исчезает полностью или частично, а также когда он утрачивает свою функциональность.

Нормальный уровень зрения, когда человек может детально отличать цвета – это трихромазия. Если уровень синтезирования нужного пигмента снижается ниже критического, один из трех видов колбочек может поменять свой порог спектро-чувствительности. И в это время люди начинают видеть весь спектр по-особенному. Такая патология носит название аномальной трихромазии.

Причинами дихромазии является полное отсутствие одного из видов колбочек, а это значит, что информацию о цвете воспринимают и обрабатывают только два оставшихся вида.

Дихромазия может быть нескольких типов:

  • Протанопия – больной не отличает красную спектральную часть;
  • Дейтранопия – больной не отличает зеленую спектральную часть;
  • Тританопияя – больной не отличает сине-фиолетовую спектральную часть.

Причиной монохромазии или постоянной цветовой слепоты является дефект или отсутствие колбочек в сетчатке глаза. Но в современном мире такая форма дальтонизма встречается все реже и реже.

Какие виды дальтонизма диагностируются чаще всего

Специалисты классифицируют дальтонизм на врожденный, он же унаследованный, и приобретенный тип. Наследственная форма обусловлена передачей дефективной Х-Хромосомы, которая, в большинстве случаев, может передаться от матери к сыну.

Приобрести дальтонизм можно в следствии стороннего повреждения зрительных нервов или, непосредственно, сетчатки. Такое повреждение обычно является следствием черепно-лицевой травмы. В некоторых ситуациях возникновению дальтонизма предшествуют заболевания «возраста», которые характеризуются помутневшим хрусталиком или появлением катаракты. Иногда кратковременный дальтонизм может стать следствием приема лекарственных средств.

Чем отличается женский дальтонизм от мужского

Хромосомный женский комплект – ХХ, поэтому вполне здоровая вторая хромосома всегда должна компенсировать поврежденную, благодаря этому обстоятельству, женщины весьма мало болеют дальтонизмом сами, а только являются его носительницами.

Мужчину же отличают ХY хромосомы, и если он унаследовал измененный дальтонизмом ген, то в ста процентах случаев он будет болен. Этим обусловлен тот факт, что мужчин дальтоников во много раз больше, чем женщин. В процентном соотношении эта цифра выглядит как 8 и 0,4 соответственно.

Проявление дальтонизма у детей

Человек не всегда может знать, что он болен дальтонизмом, особенно это касается детей, которые могут даже не подозревать, что с их зрением что-то не так. Но это заболевание может стать причиной низкой самооценки, из-за того, что у дальтоников обычно понижен уровень школьной успеваемости.

Для определения нарушений в цветовосприятии используются специальные методики, но применить их на практике достаточно тяжело, так как полноценно дети начинают различать цвета только по достижении трех лет. Есть опасность, что ребенок заучит название самого цвета, но при этом сам будет воспринимать его абсолютно по-иному.

Точную диагностику проводят при помощи специальных офтальмологических тестов – таблиц Ишихары и Рабкина.

Выдача водительских прав при дальтонизме

В домашнем обиходе дальтонизм не представляет собой никакой особой опасности, но, когда встает вопрос о получении водительских прав – решение категорично. Рассматривать право дальтоников на обладание водительскими правами начали с 1875 года, после знаменитой железнодорожной аварии, к которой привела неспособность машиниста различить цвета семафора.

В европейских странах введено строгое ограничение на выдачу права вождения тем, кто родился с дальтонизмом. Кроме этого, существует целый спектр работ и профессий, на поприще которых не могут трудиться дальтоники. Например, они не могут быть моряками, химиками, военнослужащими.

Диагностика и методы лечения

Лечение дальтонизма симптоматическое, поскольку никаких специфических методик избавления от такого недуга – не существует. В современном мире способ введения в клетку сетчатки глаза отсутствующего гена, находится только на стадии разработки у генных инжененров.

В современном мире дальтоникам проводят коррекцию цветовосприятия при помощи специальных очков со стеклами сиреневого оттенка. Они помогают людям с таким заболеванием научиться отличать зеленый и красный цвета. А значит, предназначены для устранения симптомов самого распространенного типа болезни.

Лечение дальтонизма проводится и с использованием контактных линз красного цвета, но их, к сожалению, нельзя одевать на постоянной основе.

Тест на дальтонизм

Вы можете пройти тест на дальтонизм онлайн тут.

Тест на дальтонизм представляет собой специфическую полихроматическую систему Рабкина. В каждой из специальных табличек размещено много разноцветных кружков и точек, которые одинаковы своей яркостью, но различаются в цвете.

Дальтоник не выполнит условий, которые ставит перед ним тест, потому что некоторые таблички покажутся ему однородными. В то время как здоровый человек определит на них фигуры или цифры определенного цвета. Аналогично этой методике работает и таблица Ишихары.

Видео

www.zrenimed.com

Дальтонизм

 Дальтонизм

 

Дальтонизм, или цветовая слепота - это особенность зрения, которая заклю-чается в пониженной способности различать некоторые цвета.

Казалось бы, что такого уж страшного в том, что человек не различает цвета?! В принципе, ничего, пока дело не доходит до определенных сфер нашей жизни, например, транспорта…

Именно транспорт и привлек внимание общественности к проблеме дальтонизма: в 1875 году в Швеции произошло крушение поезда, машинист которого не различал красный цвет. Поэтому во многих странах существует ограничение в выдаче водительских удостоверений людям, страдающим дальтонизмом, а также есть ряд профессий, доступ к которым дальтоникам закрыт (военнослужащие, химики, моряки и др.).

 

ИСТОРИЯ ТЕРМИНА «ДАЛЬТОНИЗМ»

Термин «дальтонизм» связан с именем английского ученого Джона Дальтона, который в конце 18 века описал один из видов цветовой слепоты на основании собственных ощущений и истории своей семьи. Джон Дальтон, равно как и два его брата, не различал красный цвет, но не знал об этом вплоть до 26 лет. После публикации книги Дальтона слово «дальтонизм» на протяжении долгого времени применялось к любым нарушениям цветового зрения.

 

ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕН ДАЛЬТОНИЗМ?

Сетчатка глаза человека содержит два типа нервных светочувствительных клеток: палочки (активные в условиях низкой освещенности) и колбочки (активные при дневном свете). Колбочки сконцентрированы в центральной области сетчатки – макуле - и бывают трех типов: L колбочки - содержат пигмент, чувствительный к красному цвету (длинные волны цветового спектра), М колбочки - к зеленому (средние волны) и S колбочки - к синему (короткие волны). Проблемы с восприятием цвета появляются, когда один или более из пигментов полностью или частично отсутствуют или являются функционально нерабочими.

 

ПРОЯВЛЕНИЯ ДАЛЬТОНИЗМА

Нормальное зрение, при котором человек различает все цвета, называется трихромазия.

При недостаточном синтезе определенного пигмента один из трех типов колбочек меняет спектральную чувствительность, то есть человек видит все цвета несколько по-иному. В этом случае говорят об аномальной трихромазии.

Дихромазия возникает при отсутствии одного типа колбочек, то есть цвета различаются только двумя видами колбочек. В дихромазии выделяют:

- протанопия — слепота в красной части спектра

- дейтеранопия — слепота в зеленой части спектра

- тританопия — слепота в сине-фиолетовой части спектра

Монохромазия (абсолютная цветовая слепота) вызвана дефектом или отсутствием колбочек в сетчатке, встречается она очень редко.

                

 

ВИДЫ И ПРИЧИНЫ ДАЛЬТОНИЗМА

Различают наследственный (врожденный) и приобретенный дальтонизм.

Наследственный дальтонизм связан с передачей X-хромосомы, в основном, от матери-носителя гена к сыну. Поскольку набор хромосом у женщин ХХ, то здоровая X-хромосома всегда компенсирует больную и женщина будет лишь носительницей болезни. Мужчины имеют XY-хромосомы, и при наличии патологического гена они всегда будут дальтониками. Именно поэтому число дальтоников среди мужчин намного выше, чем среди женщин (8% и 0,4% соответственно).

Приобретенный дальтонизм развивается при поражении сетчатки или зрительного нерва вследствие травмы глаз. Кроме того, на появление дальтонизма могут влиять возрастные изменения (помутнение хрусталика, или катаракта), а также прием некоторых медикаментов.

 

СИМПТОМЫ ДАЛЬТОНИЗМА

Признаки дальтонизма индивидуальны в каждом конкретном случае, но все же имеются общие черты. При частичном дальтонизме наблюдаются:

- проблемы с различением красного и зеленого цветов (наиболее часто)

- проблемы с различением синего и зеленого цветов

При более серьезных формах дальтонизма:

- все предметы выглядят серыми (но с разными оттенками)

- низкая острота зрения

- нистагм

 

ДИАГНОСТИКА ДАЛЬТОНИЗМА

Дальтонизм можно диагностировать с помощью специальных полихроматических таблиц Рабкина. Каждая таблица состоит из множества цветных кружков и точек, одинаковых по яркости, но несколько различных по цвету. Дальтонику, не различающему представленные в таблице цвета, она покажется однородной, а человек с нормальным цветоощущением увидит на ней цифру или геометрическую фигуру, составленные из кружков одного цвета. 

(Аналогом таблиц Рабкина служит тест Ишихары).

 

ДАЛЬТОНИЗМ У ДЕТЕЙ

Как уже отмечалось, люди, страдающие дальтонизмом, могут и не знать о его существовании, особенно это касается детского дальтонизма.

Однако дальтонизм может нанести большой вред в детском возрасте, негативно влияя на самооценку и успеваемость ребенка. Например, маленькие дети могут нарисовать красную траву и зелёное небо, что может вылиться в плохие отметки и насмешки сверстников. Вот почему важно выявить дальтонизм у ребенка как можно раньше.

Сделать это не так-то просто, ведь толком называть цвета дети начинают к 3 годам, однако различать цвета их учат гораздо раньше. Таким образом, дети заучивают название цвета, но при этом видят его по-другому.

Если у Вас появились подозрения, что ребенок болен дальтонизмом, внимательно понаблюдайте за ним. Предложите ему «срисовать» какую-либо картинку или окружающие его предметы, используя те же цвета. Если ребенок использовал другие цвета на своем рисунке, еще не значит, что он дальтоник, возможно, сказывается его воображение или характер.

Тогда положите перед ребёнком две одинаковые по форме конфетки, но одну в яркой обвёртке, а вторую – в тусклой серой. Обычно дети предпочитают всё яркое, следовательно, при нормальном зрении ребенок выберет яркую конфету. Дальтоник, скорее всего, схватит наугад.

Однако все эти методы условные, и точный диагноз может поставить лишь врач-офтальмолог, используя таблицы Рабкина или Ишихары.

 

ЛЕЧЕНИЕ ДАЛЬТОНИЗМА

Медикаментов для лечения дальтонизма не существует, и до недавнего времени не было ни одного способа справиться с ним.

Однако в 2009 году журнал «Nature» опубликовал успешные результаты лечения дальтонизма у обезьян с помощью методов генной инженерии. Метод заключается во внедрении в клетки сетчатки недостающих генов с использованием вирусных частиц.

Также существуют методы коррекции цветовосприятия с помощью специальных линз. Недавно были разработаны очки с сиреневыми линзами Oxy-Iso для коррекции дальтонизма. Эти очки позволяют различать красный и зеленый цвета, улучшая цветовое зрение людей с наиболее распространенной формой дальтонизма.

Тонированные контактные линзы с красным оттенком также могут корригировать цветовосприятие для прохождения некоторых тестов, однако не подходят для постоянного применения.

www.opticaveko.com