C проблемой диагностики и лечения вируса папилломы человека (ВПЧ) сталкиваются дерматовенерологи, урологи, онкологи, косметологи, патоморфологи, иммунологи, вирусологи. Этот вопрос всегда стоял и стоит остро из-за высокой заразности вируса и способности ВПЧ индуцировать опухолевые процессы.
ВПЧ тропны к эпителиоцитам, поэтому их обнаруживают в коже, конъюнктиве, слизистых оболочках рта, пищеводе, бронхах и прямой кишке. В результате клетки начинают пролиферировать, но полная репликация вируса происходит в высокоспециализированных клетках. ВПЧ является единственным вирусом, способным продуцировать опухоль в естественных условиях.
На данный момент известно около 100 видов ВПЧ и помимо того, что почти каждый из них вызывает опухолевые процессы определённой локализации, их ещё условно делят на 2 группы - с высоким и низким онкогенным риском. К ВПЧ с высоким онкогенным риском относят: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. ВПЧ с низким онкогенным риском: 6, 11, 42, 43, 44.
• Обыкновенные бородавки на коже вызваны следующими типами ВПЧ: 1-4 (подошвенные бородавки или в народе "шипицы"), 26-29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75-77. Обыкновенные бородавки – наиболее распространённые доброкачественные эпидермальные пролиферативные образования. Вначале они образованы в виде куполообразных папул, размером с булавочную головку, а по мере роста они темнеют и приобретают шероховатую форму. Они могут располагаться единично или группами, но в любом случае вначале образуется материнская бородавка, вокруг которой образуются дочерние. В месте возникновения бородавок может чувствоваться боль, небольшое жжение, но возможно и отсутствие патологической чувствительности. Наиболее частые локализации - на тыльных поверхностях верхних и нижних конечностях, на веках в виде нитевидных бородавок, в области бороды, в волосистой части головы, в межпальцевых промежутках, на ладонной и внутренней поверхностях пальцев, на красной кайме губ, на подошвенной поверхности (эта локализация имеет тенденцию роста в глубину кожи).Подошвенные бородавки локализованы в местах сдавления (метадорсальной области подошвы и пятки), они представлены грубыми кератотическими папулами с тенденцией роста в глубь ткани и быстрому распространению. Этот вид бородавок достаточно устойчив к лечению. На вид они как мозоли и при ходьбе причиняют боль.
Подошвенная бородавка (шипица)
• Бородавки Батчера: 2, 7. Этот вид бородавок напоминает кожный рог, это длинные нитевидные папулы, часто локализуются на верхних конечностях, а также могут возникать после порезов на пальце.
• Плоские бородавки вызваны 10, 49, 28 типом ВПЧ, они слегка возвышаются над поверхностью кожи, со склонностью к группировке. Они телесного или бледно-коричневого цвета, чаще локализованы на лбу и плечах в виде кератом или невусов, также этот тип бородавок обнаруживают на половом члене, шейке матки, наружных половых органах и прямой кишке.
Плоские бородавки
• Верруциформная эпидермодисплазия: 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50. Это редкий пожизненный дерматоз, характеризующийся длительной персистенцией и рефрактерностью вируса, проявляется в виде диссеминированных плоских бородавочных высыпаний или гипо/гиперпигментированных пятен напоминающих отрубевидный лишай. Пятна покрыты мелкими чешуйками, имеют тенденцию к слиянию. Наследуется оно по рецессивном у типу, и поэтому под угрозой люди состоящие в близкородстенном браке. Высыпания локализованы на открытых участках: лицо, шея, верхние конечности. Этот тип ВПЧ никогда не регрессирует и устойчив к лечению, также высок риск озлокачествления.
Верруциформная эпидермодисплазия
• Околоногтевые бородавки вызваны 16 типом ВПЧ, расположены по бокам ногтевого ложа, с тенденцией врастания в кожу и дальнейшей дистрофией ногтя.
• Болезнь Боуэна: 16, 34, 35, 55. Иначе это заболевание называют Боуэнальный паппулёз, он выявляется в виде множественных мелких папулом, расположенных в аногенитальных зонах, и чаще у молодых людей. Доброкачественность под вопросом, т.к индуцируется 16-м типом ВПЧ.
Болезнь Боуэна
• Плоскоклеточный рак: 5,8, 14, 17, 20, 41, 47.
• Кератокантома: 37
• Меланома: 38
• Остроконечные кондиломы: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Эти образования выгладят в виде цветной капусты или петушиного гребня. Наиболее частые области поражения: крайняя плоть, головка полового члена, эндоуральная область, перанальнрая область, малые половые губы, влагалище, шейка матки, устье уретры, уголки рта. И наличие остроконечных кандилом всегда свидетельствует о половом акте, через которое произошло заражение. Наиболее яркий представитель заболеваний этой группы ВПЧ - гигантская кондилома Бушке-Левенштенна, которая располагается либо на стволе полового члена, либо в области венечной борозды, либо в перианальной области. Вначале появляются мелкие папилломы, которые потом быстро растут, сливаются и образуют очаг поражения с широким основанием. Основные отличие от всех остальных кондилом – прогрессирующий рост с деструктивными изменениями подлежащих тканей, а также рецидивирующим течением. Ещё один представитель - папилломатоз вульвы, представлен зернистыми элементами в области вульвы. Наибольшую опасность представляют ВПЧ с ассоциированными заболеваниями урогенитального тракта (хламидиоз, микоплазмоз, ЦМВИ). Цервикальные кандиломы сложно поддаются диагностике и наибольшую опасность представляют для беременных, т.к в этот период они подвергаются распаду, в результате открывается кровотечение к которому часто присоединяется вторичная инфекция. Но после родов этот вид кондилом может спонтанно регрессировать, но только в том случае, если во время беременности они были сохранены.
Остроконечные кондиломы
• Анальная интраэпителиальная неоплазия: 16, 18, 30, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.
• Рак: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54. 56, 66, 69.
• Папилломы: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. Одним из представителей этого вида является цветущий папилломатоз , в полости рта он выглядит как цветная капуста – белые вегетирующие бляшки на слизистой рта. Чаще возникает у пожилых людей. Об этой форме папилломавирусной инфекции мало что известно, поэтому нельзя однозначно ответить на вопрос о её озлокачествлении. Папилломатоз гортани может распространяться на трахею, бронхи и ткань лёгкого. Вызывает это заболевание преимущественно 6 и 1 тип, ему чаще подвержены малыши и взрослые люди. В результате поражения гортани, первыми симптомами является дисфония и афония, осиплость голоса, затруднение дыхания.
• Фокальная эпителиальная гиперплазия: 13-32
• Рак: 2, 6, 11, 16, 18, 30.
Клинические проявления могут быть кожными и экстракутанными (на слизистых, в околоногтевой области, на шейке матки и т.д).
• Объективный осмотр• Гистологическое исследование, которое помогает увидеть атипию клеток, наличие койлоцитов, помогает дифференцировать ВПЧ с высоким и низким онкогенным риском (при низком онкогенном риске обнаруживают диплоидную или полидиплоидную ДНК, а при высоком – анеуплоидную ДНК), также позволяет не пропустить озлокачествления.• Метод ПЦР является высокоспецифичным и высокочувствительным методом, этот метод помогает прогнозировать течение болезни.
Несмотря на множеством методов лечения, считается, что ВПЧ нельзя ликвидировать полностью, поэтому всё лечение сводится к устранению клинических и субклинических проявлений. Подход в лечении должен быть строго индивидуален. Для успешного лечения необходимо соблюдение нескольких принципов:
• Периодическое обследование для своевременного выявления и лечения аногенитальных бородавок, т.к основной путь передачи инфекции – половой (но может быть и бытовой – встречается крайне редко). • При обнаружении очагов ВПЧ необходимо постоянно за ними следить для предотвращения озлокачествления и развития метастазов. • Следует рекомендовать пациентам использовать презервативы или избегать случайных половых связей.
1. Деструктивные методы: хирургическое иссечение, кюретаж, электрохирургия, криодеструкция, лазерная хирургия.
2. Химические препараты с прижигающим эффектом: солициловая кислота, трихлоруксусная кислота, солкодерм. Основным преимуществом этого метода является относительная безопасность.
3. Цитостатическеи препараты: подофилин, подофилотоксин, 5-фторурацил, клеомицин.
4. Иммунотерапия: интерферон, имиквилод, изопринозин. Этот метод лечения применяется только в сочетании с другими методами, т.к не оказывает никакого специфического действия, а активирует только составляющие иммунной системы.
5. Комбинированные методы лечения включают сочетание вышеперчисленных методов.
Врач терапевт Шабанова И.Е.
medicalj.ru
Симптомы вируса папилломы человека проявляются в виде кондилом, папиллом, бородавок и иных новообразований на коже. Инкубационный период может достигать нескольких лет. Он определяется состоянием иммунитета человека. В настоящее время выделяют около 600 штаммов этих микроорганизмов, которые причиняют разный вред организму.
Она объединяет 70 видов разных вирусов, которые потенциально могут вызвать различные заболевания. Они способны поражать эпителиальные клетки кожи, слизистые половых органов и рта.
Существуют различные штаммы, в том числе способные провоцировать развитие злокачественных новообразований. Именно поэтому важно знать симптомы вируса папилломы человека у женщин и мужчин. Согласно данным ВОЗ, около 70% всех случаев предраковых состояний и рака шейки матки вызваны ВПЧ двух типов: 16 и 18. У сильной половины возможно образование злокачественных опухолей пениса. Оба пола могут получить злокачественные образования в прямой кишке.
Все вирусы в зависимости от онкогенности подразделяются на следующие типы:
1-4 типы способствуют появлению подошвенных бородавок и относятся к безопасным в онкологическом плане.
49, 28, 10 типы провоцируют развитие плоских бородавок.
18 и 16 типы считаются наиболее опасными, поскольку способствуют развитию раковых клеток и провоцируют появление папиллом и остроконечных кондилом на гениталиях. Но даже наличие этих типов вируса в организме - не приговор. По статистике, лишь у 1% женщин с подобным типом вируса развивается рак матки.
Существуют разные пути попадания инфекции в организм человека:
Носителями инфекции, по данным ВОЗ, являются около 70% населения Земли. Вирус легко передается от одного человека к другому.
Безусловно, никто не застрахован от болезней. Однако любой недуг развивается быстрее, когда присутствуют определенные благоприятные для него условия. В случае с ВПЧ это:
После попадания в организм вирусы начинают свою разрушительную работу, вызывая ряд заболеваний:
Незамедлительно обращайтесь к врачу, если обнаружили у себя симптомы вируса папилломы человека. Лечение должно быть комплексным и безотлагательным.
Болезнь протекает в 4 стадии:
Фото симптомов вируса папилломы человека представлено в статье.
Она может протекать бессимптомно в скрытой форме, а также в выраженной, вызывая развитие следующих новообразований и заболеваний:
Опасность состоит в том, что не всегда четко выражены симптомы вируса папилломы человека. В гинекологии данному заболеванию уделяют мало внимания. Инфекция находится в «спящем» состоянии длительное время, и человек может даже не подозревать о ее существовании. У женщины она может активизироваться в период менопаузы.
Вирус папилломы человека в гинекологии наиболее часто диагностируют у женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь в возрасте 16-30 лет.
Новообразования во влагалище не ощущаются. Однако они могут травмироваться во время полового акта, что приводит к появлению следующих симптомов:
Поэтому так важно проходить ежегодное обследование, активизация вируса может произойти в любой момент. Теперь вы знаете, как распознать симптомы вируса папилломы человека (фото) у женщин.
Заболевание может носить скрытый или явно выраженный характер, проявляясь в виде папиллом на пенисе или в области анального отверстия. Остроконечные кондиломы способны перерождаться в раковые опухоли.
Симптомы вируса папилломы человека у мужчин проявляются в виде соответствующих высыпаний в следующих областях:
Также для мужчин характерен папилломатоз гортани в возвратной форме. В последнее время к заболеваниям, вызываемым этим вирусом, относят злокачественные процессы, происходящие в мочевом пузыре. Лечение симптомов вируса папилломы человека у мужчин должно осуществляться в обязательном порядке, несмотря на то что чаще всего сильный пол является только носителем. ВПЧ может вызывать рак пениса, и хотя заболевание встречается достаточно редко, необходимо проводить профилактические осмотры и лечение при выявлении недуга на ранней стадии.
Таким образом, представители сильного пола тоже должны ежегодно проходить профилактическое обследование у врача, не говоря уж о ситуациях, когда присутствуют у мужчин симптомы вируса папилломы человека. На фото вы можете видеть, как проявляют себя различные типы ВПЧ.
Наиболее простым методом является визуальный осмотр пациента. Помимо этого, проводится ряд анализов для выявления типа возбудителя. К таковым относятся:
Самым информативным методом является ПЦР. Экспериментальная методика позволяет обнаружить вирус, а также определить его тип. Кроме того сделать это можно при помощи Digene-теста.
Кольпоскопию назначают женщинам после визуального осмотра гинекологом влагалища и шейки матки. Также во многих случаях проводят биопсию - забор небольшого участка ткани для гистологических исследований.
Для выявления симптомов вируса папилломы человека у женщин шейку матки могут обрабатывать уксусной кислотой, а сверху - раствором Люголя на йоде. Неравномерное впитывание последнего свидетельствует о наличии вируса.
Сегодня нет схем лечения симптомов вируса папилломы человека у женщин и мужчин, работающих со 100% гарантией. Выбор метода определяется типом вируса и патологией, которую он вызвал. Чаще всего назначают противовирусные препараты, а также хирургическим путем удаляют новообразования.
Если наблюдаются явно выраженные симптомы вируса папилломы человека у мужчин, лечение осуществляют физиотерапевтическими методами или посредством оперативного вмешательства. Такие же способы используются и для женщин.
К ним относятся:
Оперативные методы лечения используют в настоящее время достаточно редко, поскольку они могут приводить к различным осложнениям, отличаются длительным периодом восстановления и травматичностью. Если их применяют, то в течение месяца после операции необходимо принимать метионин, что позволит избежать возврата заболевания.
Удаление вируса не дает никаких гарантий, рецидив в будущем не исключен. Это обусловлено тем, что вирус остается в человеческом организме, поэтому физиотерапевтические методы необходимо дополнять противовирусным лечением.
Они блокируют размножение вируса и способствуют укреплению иммунной системы. Подобные средства выпускают в разной форме:
Основные группы препаратов, которые используют для лечения вируса папилломы человека в гинекологии и других областях медицины:
Наиболее эффективными препаратами являются:
Ее проведение способствует возникновению повышенного стойкого иммунитета, обеспечивающего надежную защиту от рассматриваемого вируса на всю жизнь. Ее наиболее эффективно осуществлять до начала половой жизни.
Сегодня разработано две вакцины, направленные на борьбу с вирусом папилломы человека. "Церварикс" проходит клинические испытания. Препарат "Гардасил" разрешен в большинстве государств, а в некоторых из них (Германия, США, Франция) включен в план обязательных прививок.
Вакцинация проводится в три этапа. Промежуток между первой и второй инъекциями составляет 2 месяца, завершающий укол делают спустя еще четыре месяца. Эффективность в случае проведения трех инъекций составляет 95-100%.
Для предупреждения попадания в организм наиболее опасных типов необходимо проводить разъяснительную беседу с подростками о правилах контрацепции и выполнять периодические обследования для выявления заболевания на ранних стадиях. Женщины должны ежегодно посещать гинеколога для проведения комплексного обследования, которое позволит выявить онкологию шейки матки на ранних стадиях, что поможет спасти жизнь.
ВПЧ может вызывать различные заболевания, поэтому и врачи, к которым нужно идти за помощью, разные.
Так, для удаления плоских бородавок нужно идти на прием к дерматологу. Подошвенные образования может удалить как предыдущий специалист, так и хирург.
Если у мужчины появились остроконечные кондиломы на крайней плоти или головке пениса, нужно обращаться к урологу. При наличии таковых у женщин на половых губах и входе во влагалище запись осуществляется к гинекологу.
Если кондиломы расположены в области ректального отверстия, то обращаются к проктологу.
При отсутствии вышеназванных трех врачей на прием идут к хирургу.
Бородавчатая эпидермодисплазия предполагает обращение к дерматологу или онкологу, ларингеальный папилломатоз — к лор-врачу или хирургу, бовеноидный папулез — к урологу или венерологу.
Симптомы вируса папилломы человека могут проявлять себя по-разному. Часть типов ВПЧ является безопасной для организма, другие - могут провоцировать возникновение различных онкологических заболеваний, прежде всего, органов мочеполовой системы. Человек любого пола должен периодически проходить осмотры у соответствующих специалистов для выявления недугов на ранних стадиях, когда они поддаются успешному лечению.
fb.ru
Вирус папилломы человека (ВПЧ)Папилломавирусная инфекция – это хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус папилломы человека (ВПЧ). Вирус папилломы человека поражает, преимущественно, кожу и слизистые оболочки, вызывая в них хроническое воспаление и образование папиллом. Существует несколько типов вируса папилломы человека (ВПЧ), каждый из которых вызывает различные заболевания кожи и слизистых оболочек организма. Вирус папилломы человека передается половым путем, а также при прямом и непрямом (через предметы обихода) контакте поврежденной кожи с вирусом. Наиболее распространенными проявлениями папилломавирусной инфекции являются: бородавки на коже рук, стоп и других частей тела и остроконечные кондиломы (генитальные бородавки), образующиеся на коже половых органов. Опасность папилломавирусной инфекции заключается в том, что некоторые типы вирусов папилломы человека могут спровоцировать развитие рака шейки матки и полового члена. Диагностика папилломавирусной инфекции включает множество методов, наиболее точными из которых являются специфические диагностические тесты, направленные на обнаружение ДНК вируса в организме человека. Лечение папилломавирусной инфекции направлено на механическое удаление бородавок и остроконечных кондилом, а также на повышение иммунитета. Наиболее эффективным методом профилактики папилломавирусной инфекции нас сегодняшний день является вакцинация. В наше время лечение папилломы является возможным. Но для того, чтобы не заразиться, лучше принять профилактические меры. Необходимо помнить, что одним из способов попадания вируса в организм человека является проникновение его через поврежденную кожу. Бессимптомность течения вируса папилломы человека обусловлена сильным иммунитетом, подавляющим избыточную активность возбудителя. Симптомы вируса папилломы человека проявляются при сниженной защитной функции иммунитета.
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) – это обширное семейство вирусов, которые проникают только в эпителиальные клетки кожи и слизистых, причем только человека: некоторые из вирусов группы ВПЧ вызывают заболевания кожи, другие являются причиной появления остроконечных кондилом (генитальные бородавки) и других заболеваний половых органов. Каждый из вирусов группы ВПЧ имеет свой порядковый номер и отличается от других вирусов уникальным составом ДНК.В настоящее время доказана роль некоторых типов вирусов папилломы человека в развитии злокачественных опухолей различных органов: например, рака шейки матки, рака пениса, рака глотки и т.д. Различные типы вирусов папилломы человека делятся на группы, в зависимости от их способности вызывать злокачественные новообразования. Так, принято различать вирусы с высокой, средней и низкой онкогенностью (онкогенность – способность вируса вызывать рак). К вирусам с высокой онкогенностью относят ВПЧ 16 и 18, т.к. они более часто обнаруживаются при раке шейки матки.
Наиболее частым путем передачи вируса папилломы человека (ВПЧ) является половой путь, поэтому данную инфекцию относят к группе заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Кроме того, возможно заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) при контакте поврежденной кожи или слизистых оболочек с выделениями больного человека (например, нижнее белье, полотенце и т.д.) Возможна передача вируса папилломы человека от матери ребенку во время родов. Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения — барьерная контрацепция (презерватив) остаётся единственным легкодоступным средством возможного, но не полного предохранения от папилломавирусной инфекции человека.
ВПЧ является довольно распространенным вирусом, и риск заражения им выше у следующих групп лиц:
Бородавки (папилломы) – это разнообразные разрастания кожи, вызываемые группой вирусов, объединяемых общим названием «вирус папилломы человека» или ВПЧ.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает несколько групп заболеваний:
Бородавки на коже ладоней, подошв и других частей тела – это округлые выпуклые плотные и безболезненные при прикосновении образования телесного цвета, возбудителями которых, как правило, являются вирусы папилломы человека (ВПЧ) 1, 2, 3 и 4 типов. Бородавки могут быть плоскими или нитевидными. Если бородавка расположена на подошвенной поверхности стопы, то длительное ее раздражение при ходьбе может вызвать боль.
Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) – это своеобразные бородавки, которые, как правило, появляются на слизистых оболочках и на коже в области гениталий (кожа крайней плоти и головки полового члена, кожа больших и малых половых губ). Возможно расположение остроконечных кондилом в уретре, мочевом пузыре, в ротовой полости, на коже вокруг заднего прохода и в др. местах. Возникновение остроконечных кондилом провоцируется вирусами папилломы человека ВПЧ 6, 11. Остроконечные кондиломы представляют собой небольшие выпуклые образования телесного или розового цвета с неровными краями (имеют вид цветной капусты). При заражении ВПЧ во время полового акта возможно появление остроконечных кондилом на шейке матки, что естественно остается незаметным для женщиной и выявляется лишь на приеме у гинеколога.
Бовеноидный папулез – это заболевание, которое вызывается ВПЧ 16, 18, 31, 33 и характеризуется появлением высыпаний на коже в области гениталий, на головке полового члена у мужчин, на коже больших половых губ у женщин, на коже бедер и т.д. Высыпания при бовеноидном папулезе имеют вид уплощенных бляшек, которые выступают над поверхностью кожи и, как правило, имеют желтоватый, розовый или белый цвет. В некоторых случаях бовеноидный папулез переходит в рак кожи.
Болезнь Боуэна – это заболевание, которое, как правило, развивается у мужчин в области полового члена и представляет собой рак кожи пениса, который при длительном течении может давать метастазы (распространение рака в другие органы). Болезнь Боуэна также вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов.
У женщин папилломавирусная инфекция может вызывать появление остроконечных кондилом (генитальных бородавок), а также является причиной цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN, дисплазия или предрак шейки матки), эрозии шейки матки и рака шейки матки. Коварность папилломавирусной инфекции у женщин заключается в том, что она, как правило, протекает бессимптомно и выявляется только при гинекологическом осмотре. Различают следующие основные проявления папилломавирусной инфекции у женщин:
Остроконечные кондиломы - появляются, в среднем спустя 3 месяца после заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Излюбленным местом появления остроконечных кондилом у женщин являются: малые половые губы, влагалище, шейка матки, канал шейки матки, кожа вокруг заднего прохода, ротовая полость. Остроконечные кондиломы имеют вид маленьких образований, расположенных на широком основании и имеющих «рваные» неровные края. Особым видом папилломавирусной инфекции являются, так называемые, эндофитные кондиломы, которые растут вглубь кожи и не видны при простом осмотре. Расположение остроконечных кондилом на шейке матки или в канале шейки матки говорит о неблагоприятном течении заболевания, так как в этом случае значительно повышается риск развития рака шейки матки.
Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) – это предраковое состояние слизистой оболочки шейки матки, которое характеризуется нарушением созревания клеток. Существует 3 стадии этого состояния: CIN 1 и CIN 2 стадии протекают более благоприятно, а CIN 3 стадия представляет собой начальную стадию рака шейки матки. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов.
Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителия (поверхностного слоя) шейки матки и вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ) 16, 18, 31, 33, 35, 39 типов.
В период планирования беременности всем женщинам рекомендуется пройти диагностику на предмет наличия папилломавирусной инфекции. Как правило, диагностика папилломавирусной инфекции включает ПЦР (полимеразную цепную реакцию) или Digene-Тест (высокочувствительный тест на определение ДНК вируса папилломы человека в клетках). В случае наличия ВПЧ инфекции следует произвести кольпоскопию (осмотр шейки матки специальным оптическим прибором) и цитологическое исследование клеток шейки матки (Пап-тест). В случае наличия активной вирусной инфекции рекомендуется отложить беременность и пройти курс лечения. Если во время беременности у женщины обнаружены остроконечные кондиломы, то, как правило, рекомендуется их механическое удаление, так как отмечено, что у беременных женщин остроконечные кондиломы подвержены быстрому росту. Вирус папилломы человека (ВПЧ) способен передаваться от матери ребенку во время родов. Не исключена возможность передачи ВПЧ плоду в период внутриутробного развития.
Диагностика папилломавирусной инфекции включает несколько этапов:
Осмотр кожи и слизистых оболочек в местах наиболее частого расположения остроконечных кондилом и бородавок. У женщин этот этап включает гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах.
Кольпоскопия – это метод более детального изучения шейки матки, который осуществляется с помощью аппарата (кольпоскопа), увеличивающего изображение в 30 раз. С помощью кольпоскопа врач осматривает поверхность шейки матки, а также производит некоторые диагностические тесты (например, тест с уксусной кислотой, тест с раствором Люголя помогают врачу увидеть зоны, пораженные вирусом). Кольпоскопия и проводимые тесты, как правило, безболезненны и причиняют не больше дискомфорта, чем простой гинекологический осмотр.
Цитологическое исследование шейки матки (цитология, Пап-тест) – это метод исследования шейки матки, который рекомендуется периодически проходить всем женщинам. Это абсолютно безболезненный метод исследования, который заключается в изучении соскоба, взятого со слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала (канала шейки матки) под микроскопом. Если имеется папилломавирусная инфекция, то клетки шейки матки приобретают особенный вид, который позволяет врачу заподозрить наличие ВПЧ. Кроме того, с помощью цитологического исследования выявляют начальные стадии рака шейки матки, которые еще не заметны невооруженным глазом.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это метод исследования, который позволяет определить ДНК вируса папилломы человека в практически любом материале (соскоб из канала шейки матки, из уретры, с поверхности остроконечной кондиломы и др.). Недостатком метода ПЦР является то, что он может давать ложноположительные результаты.
Digene-Тест – это высокоточный метод диагностики папилломавирусной инфекции, который позволяет не только выявить наличие вируса папилломы человека, но и определить его тип, а также степень онкогенности вируса (способности вызывать рак).
Биопсия шейки матки – это метод исследования тканей шейки матки, который с большой точностью позволяет установить наличие папилломавирусной инфекции и выявить рак шейки матки на начальных стадиях. Во время гинекологического осмотра врач берет кусочек ткани шейки матки (биопсия), и затем изучает ее под микроскопом. В случае наличия измененных клеток, определяют степень их поражения и устанавливают диагноз.
В настоящее время не существует четких схем лечения папилломавирусной инфекции и выбор того или иного метода лечения зависит от типа заболевания, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ), стадии его развития и некоторых других факторов. Практически все известные на сегодняшний день методы лечения направлены лишь на устранение проявлений папилломавирусной инфекции, а не на удаление вируса из организма.
Лечение бородавок на коже рук, стоп и других частей тела рекомендуется в случае, если они быстро увеличиваются в размерах, становятся болезненными или находятся на видном месте. Если же бородавка не приносит никаких неудобств, лечение не обязательно. Основными методами лечения бородавок является их механическое удаление: с помощью жидкого азота (криотерапия), электрического тока (электрокоагуляция) и других методов.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) может находиться в организме женщины годами и никак не проявлять себя, при этом постоянно ставя под угрозу риска развития раковых и предраковых заболеваний свою «хозяйку». Для профилактики инфицирования смертоносным (или онкогенным) вирусом и предотвращения появления остроконечных кондилом на половых органах можно применять «Эпиген Интим». Это безопасный и удобный в применении спрей единственный, на сегодняшний день, препарат, оказывающий профилактическое действие против папилломавируса человека. «Эпиген Интим» обладает комплексным действием: противовирусным, иммуномодулирующим и регенераторным, благодаря чему он не только препятствует заражению ВПЧ, но и блокирует распространение инфекции во влагалище и шейке матки. Для профилактики инфицирования папилломавирусом спрей «Эпиген Интим» применяется до и после полового акта внутривлагалищно (1-2 нажатия на клапан). Он безопасен для здоровья и разрешен к применению даже беременным женщинам.
Основным методом лечения остроконечных кондилом является их механическое удаление, которое осуществляется следующими методами:
Следует отметить, что даже после тщательного механического удаления остроконечных кондилом вирус папилломы человека (ВПЧ) остается в организме, поэтому всегда имеется риск рецидива заболевания (появление новых остроконечных кондилом). Для снижения риска рецидива механические методы удаления сочетают с противовирусным и другими видами лечения.
Специфическое противовирусное лечение в настоящее время не разработано, поэтому в противовирусном лечении папилломавирусной инфекции применяются лекарства, которые стимулируют борьбу иммунной системы организма с вирусом. Такие препараты могут применяться местно в виде вагинальных и ректальных свечей, мазей, кремов и т.п. а также в виде таблеток и уколов. Основными лекарствами, используемыми в лечении папилломавирусной инфекции, являются:
Изопринозин (Инозиплекс) – это лекарственный препарат, который блокирует размножение вируса в организме и способствует повышению активности иммунных клеток в борьбе с вирусной инфекцией. Изопринозин выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Для лечения остроконечных кондилом и других заболеваний, вызванных ВПЧ, применяются различные схемы лечения, поэтому перед применением лекарства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Интерфероны (Альфа-интерферон, Интрон-А и др.) – это лекарства, которые оказывают противовирусное действие, а также повышают иммунитет и обладают противоопухолевым действием. Интерфероны могут быть применены местно, а также в виде внутримышечных уколов. Генферон – это лекарство из группы интерферонов, которое выпускается в виде вагинальных и ректальных свечей и поэтому может быть применено местно. У препаратов данной группы имеются противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед лечением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Лекарства, которые способствуют выработке собственных интерферонов организма (Циклоферон, Амиксин и др.) - также оказывают противовирусное, противоопухолевое и иммуностимулирующее действие. Эти лекарства выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Перед применением рекомендуется консультация лечащего врача.
Лекарства, подавляющие деление клеток, пораженных ВПЧ (Подофиллин, Подофиллотоксин (Кондилин), 5-фторурацил и др.) – это лекарства для местного применения, которые выпускаются в виде растворов и кремов. Препарат Кондилин выпускается в виде раствора для наружного применения и крема, которые наносят на пораженные участки кожи в течение 4-5 недель. Нередко при лечении Кондилином развиваются побочные реакции, поэтому перед применением рекомендуется консультация врача. 5-фторурацил нарушает образование ДНК вируса и клеток организма. Препарат выпускается в виде крема, который наносят на кожу или слизистую оболочку в области поражения. Препараты из этой группы противопоказаны во время беременности.
Указанные выше методы лекарственного лечения ВПЧ не имеют доказанной эффективности и используются с пе ременным успехом. Ни один из существующих на данный момент методов медикаментозного лечения ВПЧ не может гарантировать 100% излечения от инфекции.
В связи с тем, что у женщин риск опасного развития ВПЧ гораздо выше, чем у мужчин, медикаментозное лечение обычно рекомендуется только женщинам. Мужчинам необходимо лечение только в случае наличия кондилом (методы лечения кондилом описаны выше).
Во время лечения папилломавирусной инфекции (несколько дней после операции, а также все время приема лекарств) половые контакты должны быть исключены. После окончания курса лечения первые 6 месяцев рекомендуется заниматься сексом с использованием презерватива.
Профилактика папилломавирусной инфекции является одним из важнейших компонентов профилактики рака шейки матки у женщин и полового члена у мужчин. Неспецифическая профилактика папилломавирусной инфекции направлена на половое воспитание подростков, прерывание путей передачи вируса (например, ограничение количества половых партнеров) и т.д. Использование презерватива заметно снижает риск передачи ВПЧ, однако не имеет стопроцентной гарантии защиты.
Специфическая профилактика папилломавирусной инфекции включает вакцинирование против наиболее опасных (онкогенных) типов ВПЧ. После вакцинации формируется стойкий иммунитет, то является надежной гарантией защиты от вируса. Вакцинация от ВПЧ наиболее эффективна до начала половой жизни, но рекомендуется всем женщинам молодого возраста. Как правило, женщинам, ведущим половую жизнь, перед вакцинацией требуется пройти обследование, чтобы исключить наличие ВПЧ в организме. В мире существует 2 основных типа вакцин от ВПЧ: Гардасил и Церварикс.
Вакцина Церварикс – изготовляется с помощью генной инженерии и содержит фрагменты, идентичные вирусным антигенам, которые вызывают образование иммунитета в организме. Вакцина не содержит вирусных частиц и поэтому не может вызвать заболевание. Вакцина Церварикс эффективна против ВПЧ 16 и 18. Вакцинация производится в 3 этапа: второй этап через 1 месяц и третий этап через 6 месяцев после получения первой дозы.
Вакцина Гардасил – содержит фрагменты, идентичные вирусным антигенам ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов и способствует образованию в организме специфических антител (иммунитета) против данных типов вируса. Кроме того, имеется некоторая эффективность вакцины в отношении других типов ВПЧ (например, 31, 35, 39 и др.) Вакцинация производится в 3 этапа: первая доза, вторая доза через 2 месяца и третья через 6 месяцев после получения первой дозы.
Прочитайте также:
krasgmu.net
Краткое содержание статьи
Добрый день мои дорогие читатели. Сегодняшняя тема будет достаточно серьезной. А именно о вирусе папилломы человека. Если вы или ваши близкие столкнулись с изучением данной темы, то я в свою очередь хотела бы вам помочь в изучении её.
Папилломавирус человека (HPV) происходит из семейства вируса папилломы. В него входят пять родов, приблизительно 43 вида и больше 170-ти штаммов. Он достаточно распространен и как раз из-за него на теле могут появляться бородавки.
В настоящее время науке известно больше чем 600 разновидностей вируса HPV. Некоторые из этих видов папилломавируса человека достаточно безобидны, из-за некоторых появляются бородавки, а некоторые провоцируют возникновение раковых клеток. Но даже у этих вирусов есть определенный жизненный цикл.
Папилломавирус человека (HPV) происходит из семейства вируса папилломы
Подавляющее большинство так называемых папиллом появляется на теле человека по причине зашлакованности организма и это свидетельствует о больших неладах в нем. Если на теле появились наросты похожие на папилломы нужно принять меры по исцелению организма.
Основная причина появления вируса у человека – это снижение иммунитета
Папилломавирус присутствует почти у всех людей на планете. Он может никогда себя не проявить, а иногда может приводить к появлению бородавок, папиллом, которые могут перейти в опухолевые образования.
Поначалу опухоль может быть доброкачественной, но с течением времени перейти в разряд злокачественных новообразований.
Некоторые заражаются им еще при рождении. Другие могут заразиться в бытовых условиях, вытирая руки одним полотенцем с зараженным или пользуясь чужим бельем, зубной щеткой. Вирус папилломы человека передается при интимной близости с носителем этого заболевания.
Папилломавирус присутствует почти у всех людей на планете
Вирус папилломы человека имеет инкубационный период от месяца до года и выше. Болезнь сопровождается появлением на теле человека папиллом и бородавок. У людей имеющих такие заболевания как ВИЧ, опухоль Бушке-Левенштейна, иммунодефицит наблюдается активный рост новообразований на коже.
Зарубежные ученые считают, что папилломавирус человека является основанием для развития рака в любом месте. Вирус папилломы человека относится к заболеваниям постоянно присутствующим в организме у людей, и его активизация происходит, в первую очередь, из-за снижения иммунитета.
Вирус папилломы человека имеет инкубационный период от месяца до года и выше
Основную часть времени женщина может даже не догадываться о заболевании ВЧП. Особенно подвержены проявлению болезни женщины, начиная от 30-ти лет заканчивая 50-тью, которые активно занимаются любовью. Рак шейки может возникать из-за поражения слизистой влагалища определенными штаммами ВЧП.
Зачастую девушка при купании обнаруживает наросты или так называемые половые (генитальные) бородавки, которые свидетельствуют о присутствии инфекции. Нужно незамедлительно обратиться к врачу. Папилломавирус человека может вызывать такие неприятные симптомы как лихорадка, боль в мышцах, озноб.
Перечислим проявления в организмах женщин:
Основную часть времени женщина может даже не догадываться о заболевании ВЧП
Проявится или нет, вирус у мужчины зависит от его образа питания, возраста, вредных привычек. Попадая в организм, он начинает влиять на эпителиальные клетки организма, что приводит к появлению бородавок или папиллом. Сначала появляется одна, потом несколько и если не заняться своим здоровьем могут образоваться опухоли.
Места появления папиллом зависят от типа вируса папилломы человека. Так они могут появляться на шее, в подмышках, на груди.
Однако, остроконечные папилломы, которые, образовываются на гениталиях, считаются самыми проблемными. Они атакуют половой орган мужчины как снаружи, так и изнутри. Могут проявляться зуд и болезненность. Во время занятий сексом могут кровить и причинять боль.
При появлении любого нароста на половом члене необходимо обратиться к врачу. Лишь после проведения необходимых обследований доктор сможет больше рассказать о природе новообразований. В случае онкологической природы их следует незамедлительно удалить. Ведь есть риск, что обычные папилломы перерастут в раковую опухоль.
Места появления папиллом зависят от типа вируса папилломы человека
Как и большинство заболеваний, вирус папилломы человека диагностируется при осмотре врачом. Что бы подтвердить диагноз проводят цитологическое исследование и кольпоскопию. Цитологическое исследование обнаруживает изменения в клетках эпителия, которые характерны для этого заболевания.
Для уточнения диагноза используют гистологическое обследование – биопсию. Его нельзя проводить во время беременности, так как это может привести к потери плода.
Чтобы определить тип вируса используют ПЦР (полимеразная цепная реакция). Благодаря этому исследованию появляется возможность определить фрагменты ДНК возбудителя болезни.
Основным средством лечения является профилактика. Но если о профилактике говорить поздно существует как заменяющее противовирусное лечение, так и деструктивный метод (удаление внешних проявлений ВЧП). Единственное, что стоит сказать о последнем методе лечения – это что эффективность составляет всего 45-60%, а рецидив случается в 40-55% случаев.
Те методы лечения, которые широко применяются в наше время нельзя называть единственно эффективными, поэтому каждый специалист подходит к лечению ВПЧ по-разному.
Существует несколько методов хирургического лечения и это:
Самым многообещающим и действенным методом является смешанный метод терапии. При этом кроме удаления кондилом проводится системное противовирусное лечение.
Обратите ВНИМАНИЕ!
Избавится от ВПЧ, папиллом, бородавок, кондилом и других образований Вам поможет уникальное средство — Папинол.
Папинол — уничтожает папилломы и бородавки в домашних условиях за 1 месяц!
mezhdudevochkami.ru
Вирусы входят в отдельную группу живых существ (царство) и в отличие от других, не имеют своей собственной клеточной структуры.
Сами по себе вирусы представляют собой отдельные микроскопические частицы (вирионы), состоящие из генома и покрытые различными белками. Эти частицы не способны к митотическому или мейотическому делению, поэтому для своего дальнейшего воспроизведения они используют клетки других организмов.
Для этого вирионы проникают внутрь необходимых им клеток, их наружная белковая оболочка растворяется, а генетические структуры встраиваются в ядро пораженной клетки, «переключая» его на производство отдельных частей новых частиц вируса. После этого происходит сборка новых вирионов и выход их из клетки. Благодаря такой способности вирусы иногда называют «паразитами на микроскопическом уровне».
В результате такого действия пораженные клетки разрушаются, что, в свою очередь, приводит к нарушению нормальной работы структур, которые и состоят из данных клеток. Вирусы достаточно распространены в природе и могут поражать практически все типы живых существ: от растений до животных и человека, являясь основной причиной его заболеваний.
Одним из самых часто встречаемых представителей вирусов, поражающих именно человеческий организм, является вирус папилломы человека (или ВПЧ).
Вирус папилломы человека представляет собой отдельное семейство вирусов, отличающееся особой тропностью (приверженностью) к эпителиальным клеткам. В состав ВПЧ входит более 100 представителей, каждый из которых отличается своими клиническими проявлениями, самыми частыми из которых является формирование бородавок и остроконечных кондилом.
Кроме того, папилломавирус является установленной основной причиной развития рака шейки матки, поражая зону в ней эпителий в месте перехода одного его вида в другой.
Тут вы найдете аналогичную статью на тему лечения и фото папилломы у женщин.
Ввиду различных особенностей действия представителей папилломавирусов их принято делить на различные группы.
Основными принципами их разделения являются:
Принцип степени онкогенности ВПЧ является основным в практической медицине.
Согласно ему выделяют три группы папилломавирусов:
Таким образом, можно выделить основные типы вирусов, имеющих наибольшее клиническое значение:
Несмотря на то что описанные выше типы ВПЧ у женщин являются основными и самыми распространенными, в отдельных случаях возможно поражение организма женщины и более редкими типами вируса: 3, 5, 6 и 11. 3 и 5 серотипы приводят к появлению такого заболевания, как генерализованный веррукоз, представляющего собой формирование многочисленных бородавок по всему телу женщины.
Данное состояние развивается только при наличии особой генетической предрасположенности, которая наследуется по аутосомно-рецессивному признаку.
ВПЧ 6 и 11 типа могут вызывать развитие огромных(гигантских) кондилом. Расположенных преимущественно в вульве пациентки. Такие образования отличаются активным и агрессивным ростом, из-за чего быстро приводят к значительным поражениям как поверхностных, так и более глубоких слоев пораженных тканей.
Как правило, здоровый организм пациентки с нормально функционирующей иммунной системой способен избавляться от вирусной инвазии в 90% всех случаев поражения. Однако, в результате действия определенных факторов активность иммунитета может снижаться, что дает вирионам возможность проникать внутрь организма.
Дисфункция иммунной системы является основной причиной, приводящей к развитию ВПЧ. А факторы, нарушающие ее работы получили название «триггерных» (или провоцирующих)
Чаще всего к ним относят:
Эти факторы характерны для другого вирусного заболевания, поражающего половые органы — контагиозный моллюск. В другой статье вы можете посмотреть фото контагиозного моллюска.
Нужно сказать, что для иммуносупрессивного (понижающего активность иммунитета) действия необходимо сочетание нескольких причин из списка.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Шокирующая статистика - установлено, что более 74% заболеваний кожи - признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно... Читать далее »
Вирус папилломы человека использует контактный и вертикальный (внутриутробный) механизм инфицирования.
В свою очередь, в контактном механизме выделяют:
Распространение вируса бытовым путем осуществляется через рукопожатия между инфицированным и неинфицированным человеком, использовании общих предметов гигиены и одежды (особенно нижнего белья), а также через общественные бани, бассейны, сауны души и т.д.
Основными клиническими признаками ВПЧ являются:
Нужно сказать, что появление того или иного симптома зависит от типа вируса и его предрасположенности к той или иной ткани организма.
Выделяют следующие формы заболевания:
Основными тканями слизистых оболочек половых органов, наиболее часто подверженными атаке ВПЧ, являются ткани шейки матки, необходимые для воспроизведения ВПЧ 16 и 18 типа. В результате действия данных штаммов вируса клетки слизистой цервикального канала разрушаются.
Но так как в области шейки матки находится своеобразная «хрупкая зона» — переход между двумя видами эпителия, — то постоянное агрессивное воздействие на нее папилломавирусов приводит к тому, что ткани этой зоны трансформируются, и возникает состояние дисплазии: появление новых, атипичных клеток. В дальнейшем при отсутствии соответствующего лечения эти клетки приводят к развитию рака шейки матки.
Эрозивные или диспластические процессы в цервикальном канале практически не имеют характерных симптомов и проявляются чаще всего как большинство других гинекологических заболеваний: мажущие кровотечения, не связанные с менструацией, неприятные ощущения внизу живота и т.д.
Определить наличие данных процессов у женщины можно только с помощью бимануальной гинекологической пальпации и осмотра в зеркалах, при которых можно определить изменение консистенции и подвижности шейки матки , а также оценить характер ее стенки.
На коже ВПЧ приводит к образованию остроконечных кондилом, которые имеют вид характерных остроконечных образований на тонкой ножке. Они могут быть ярко-красного, розового или телесного цвета.
Как правило, остроконечные кондиломы образуются на:
Такие образования вызывают значительный дискомфорт у пациентов. Кроме того, они могут травмироваться одеждой, что может вызвать озлокачествление кондилом и их перерождение в раковое образование.
Остроконечные кондиломы, расположенные на наружных половых органах женщины.
Как правило, для диагностики папилломавирусов используют сочетание следующих методов:
Объективный медицинский осмотр пациента заключается в тщательном сборе анамнеза жизни и заболевания, сбора жалоб, а также в поиске местных проявлений ВПЧ: кондилом, бородавок и изменений в области шейки матки. Лабораторные исследования дают возможность подтвердить или опровергнуть присутствие вирусов в организме и представляют собой достаточно сложные биохимические реакции.
В основном, для этого используются методики поиска ДНК того или другого папилломавируса:
Еще одним дополнительным методом исследования является поиск онкомаркеров — особых структур, свидетельствующих о вероятном начале опухолевого процесса в организме. Для рака шейки матки, обусловленного действием ВПЧ, таким маркером является описанный выше белок Е7, производимый типами ВПЧ с высокой онкогенной активностью.
Для проведения описанных выше лабораторных методов, отличающихся высокой точностью, необходимо выполнить правильный сбор диагностического материала: крови, а также соскоба из канала шейки матки или уретры.
Кроме того, перед процедурой забора пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:
Несоблюдение данных рекомендаций может привести к получению «загрязненных» образцов, что может затем приводить к получению ложных результатов исследований.
Лечение ВПЧ представляет из себя достаточно сложную и многоступенчатую проблему.
Ее главными целями являются:
Главной сложностью терапии вируса папилломы заключается в том, что любое вирусное заболевание гораздо сложнее поддается воздействию, чем те же бактериальные или другие состояния. Отчасти это объясняется сравнительно небольшим количеством противовирусных препаратов на современных медицинских рынках.
Среди методов лечения ВПЧ, используемых в медицине на данный момент, выделяют:
Хирургические методы воздействия;Хирургические методы терапии при ВПЧ, как правило, используются для удаления кондилом и бородавок и отличаются разнообразием.
Основными из них являются:
Лазерная и криодеструкция на данный момент являются самыми популярными методиками в лечении проявлений ВПЧ среди остальных. Это объясняется тем, что данные процедуры, как правило, выполняются амбулаторно и отличаются высокой эффективностью.
Однако перед непосредственным выполнением манипуляции необходимо пройти тщательный медицинский осмотр. Это необходимо для уточнения природы и степени доброкачественности образования, а также для определения типа ВПЧ.
Данный метод терапии может назначаться как изолированно, так и в комплексе с хирургическими манипуляциями.
Обычно состоит из назначения следующих групп медикаментозных средств:
Средства этой группы чаще всего используются для химического удаления бородавок и кондилом.
Это обеспечивается благодаря следующим эффектам воздействия местных препаратов на ткани образований:
Данная методика воздействия позволяет выполнить достаточно быстрое и аккуратное удаление образований. Однако использований только этого одного способа лечения является недостаточным из-за того, что он обеспечивает только местное удаление проявлений ВПЧ, но не действует на сам вирус.
Поэтому подобное «медикаментозное удаление» используется в комплексе с препаратами системного действия, угнетающими активность ВПЧ.
Кроме того, существует ряд противопоказаний, категорически запрещающих этот тип терапии:
Противовирусные средства используются как лекарство от папиллом на теле, способные снижать активность ВПЧ двумя путями:
Средства, воздействующие на сам вирион, разделяются еще на несколько подгрупп:
Использование специальной вакцины против ВПЧ является достаточно новым методом лечения и используется, как правило, для лечения женщин с целью предотвращения развития у них рака матки, обусловленного действием папилломавируса.
Принцип действия вакцины против ВПЧ заключается в том, что при ее введении в организм пациентки попадают искусственно созданные вирионы, состоящие только лишь из белковой оболочки без генетических структур (так называемые «пустые» вирусные частицы).
В результате этого иммунная система распознает чужеродный белок и синтезирует свои противовирусные антитела, которые затем и разрушают настоящий вирус. Таким образом, вакцина не уничтожает ВПЧ самостоятельно, а стимулирует для этого иммунитет пациентки и вызывает формирование своеобразной защиты, не позволяющей папилломавирусам попадать внутрь клеток.
Нужно сказать, что вакцинация является скорее профилактическим методом, чем способом лечения, так как введение пустых капсидов в уже инфицированный ВПЧ организм не дает лечебного эффекта.
В связи с этим рекомендациями, ВОЗ определен четкий список показаний к назначению данного профилактического метода, среди которых основополагающим являются:
Методика введения вакцины против ВПЧ заключается в ее трехкратном введении через определенные промежутки времени. Чаще всего используется схема последующего введения через 2, а потом 6 месяцев(0-2-6). Однако, в отдельных случаях также может использоваться и ее «ускоренный» аналог: через 1 и 3 месяца (0-1-3).
Профилактика инвазии ВПЧ заключается в выполнении определенных действий, снижающих риск заражения данным вирусом.
Как правило, к ним относят:
Кроме того, постоянным половым партнерам рекомендуется пройти совместное обследование: осмотр гинеколога для женщин и консультация уролога для мужчин. Это необходимо для своевременного выявления вируса папилломы человека и предотвращение развития рака шейки матки у женщины и кондилом у мужчины.
ВПЧ является одним из самых разнообразных и изменчивых вирусов. Он отличается достаточно сложным механизмом развития и высокой степенью контагиозности (способности инфицировать). Кроме того, папилломавирусы человека 16,18, 31 и 33 типа являются основной причиной развития рака шейки матки у женщин, обладающего сильной агрессивностью.
Лечение последствий действия папилломавирусов также представляет из себя проблему ввиду длительности терапии и ограниченного количества противовирусных препаратов на фармацевтическом риске. Гораздо более эффективным методом борьбы с ВПЧ являются профилактические меры: вакцинация и профилактические осмотры как самой женщины, так и ее полового партнера.
Загрузка...heal-skin.com
Ранее ВПЧ (вирус папилломы человека) был известен как виновник появления бородавок, сегодня с ним ассоциируют гораздо более широкий перечень заболеваний, в том числе онкологические. По спектру клинических проявлений выделяют разные типы ВПЧ.
Папилломавирус – болезнетворный микроорганизм из числа самых распространенных. Причем вирус распространен как в плане встречаемости в популяции (а он отмечается практически у 90% жителей планеты), так и в плане многочисленности представителей (27 видов и более 170 типов от безобидных до онкогенных).
Типы вирусов папилломы человека различаются по способу передачи (через рукопожатие, поцелуй, грязные полотенца, половым путем), по мишеням (кожные покровы или слизистые, различные части тела). Если функции иммунной системы не нарушены, она сдерживает активность патогена, и тот пребывает в скрытом состоянии иногда десятки лет. Но при ослабленном иммунитете заболевание проявляется в виде кожных новообразований Разные типы папилломавируса могут вызывать вульгарные или плоские бородавки, подошвенные натоптыши или остроконечные кондиломы.
Впервые папилломамирус человека был зарегистрирован как единый вид 1971 году. С тех пор знания о том, какие бывают типы ВПЧ, приумножились. В 2003 году группу разделили на 27 видов и 5 родов. В 2010 году классификация была доработана так, что научные названия групп отражают род, к которому они относятся. В медицинской практике их значение указывает на основные клинические проявления папилломавирусной инфекции.
Есть несколько мнений о том, сколько существует разновидностей вируса. Официально медицина имеет дело с 170 типами ВПЧ, объединенными в 27 видов. По некоторым данным ученым известно уже 600 штаммов, обнаруженных у человека. Из них около 40 вызывают поражение области половых органов, 20 ассоциированы с раком шейки матки.
Разделение на типы вируса папилломы человека позволяет выработать оптимальную тактику лечения. Это означает, что, определив видовую принадлежность возбудителя, можно судить о том, какие симптомы он вызовет. Кроме того, существует классификация возбудителей ВПЧ по риску злокачественного перерождения.
Согласно онкогенной классификации, каждый ВПЧ тип рассматривается с точки зрения риска злокачественного перерождения. В клинической практике выделяют следующие группы:
Исходя из клинической картины, все виды папилломавируса можно разделить на группы, представленные в таблице:
| Органы-мишени | Признаки поражения | Штаммы ВПЧ |
| Кожа | Подошвенные бородавки | 1, 2, 4 |
| Вульгарные бородавки | 2, 4, 26, 27, 29, 57 | |
| Плоские бородавки | 3, 10, 28, 49 | |
| Бородавки Butcher | 7 | |
| Веруциформная эпидермодисплазия | 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 37, 46, 47, 50 | |
| Слизистая половых органов | Остроконечные кондиломы | 6, 11, 42-44, 54 |
| Поражения эпителия без прорастания в другие слои | 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33?, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57-59, 61, 62, 64, 67-70 | |
| Рак шейки матки, вульвы, влагалища, области анального отверстия и полового члена | 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 | |
| Слизистая не генитальных органов | Поражения слизистой рта (фокальная эпителиальная гиперплазия) | 13, 32 |
| Рецидивный папилломатоз дыхательных путей | 6, 11, 30 | |
| Злокачественные образования головы, шеи, легких | 2, 6, 11, 16, 18, 30 |
Данная классификация по типам ВПЧ позволяет наглядно оценить степени риска. Один и тот же штамм может вызывать разные симптомы, а безобидные проявления папилломатоза могут быть предвестниками серьезных патологий.
Вирус папилломы человека крайне заразен, у разных типов ВПЧ есть свои «излюбленные» способы передачи:
Бородавки различаются по внешнему виду, строению, излюбленным зонам локализации. Клиническую картину определяют виды вируса папилломы человека.
Папилломавирусная инфекция вызывает образование кондилом на половых органах, что чаще наблюдается в возрасте 15-30 лет. Такая форма может протекать скрыто.
ВПЧ – виновник многих гинекологических проблем.Остроконечные кондиломы, которые не были обнаружены вовремя, развиваются до наступления менопаузы и к этому моменту могут уже вызвать злокачественное перерождение тканей слизистой половых органов. Наиболее опасны в этом отношении 16 и 18 штаммы.
Специфические для мужчин формы папилломавирусной инфекции также могут протекать скрыто, но бывают и исключения. Например, ВПЧ может привести к таким заболеваниям, как бовеноидный папулез, при котором на коже и слизистой появляются плоские наросты с шершавой или гладкой поверхностью. Чем больше половых партнеров, тем выше риск. При признаках заболевания стоит посетить врача-уролога, поскольку у мужчин онкология тоже не исключена.
У детей различные штаммы вирусов вызывают образование папиллом на коже и в области гортани либо присутствуют бессимптомно. При кожной форме появляются наросты диаметром 1-10 мм на руках, пальцах, около ногтей, в области лица, вокруг колен, чаще это отмечается в школьном возрасте. При папилломатозе гортани отмечается осиплость голоса, редко – нарушение дыхательной функции (риск повышен на фоне респираторных заболеваний). Детские папилломы часто проходят с возрастом и хорошо поддаются лечению.
Образование папиллом у будущих мам не служит показанием к кесареву сечению. Инфекция редко представляет опасность для течения беременности и развития плода. Исключение составляют типы 6 и 11 – они вызывают генитальные и анальные кондиломы, и при родах контактируют с кожей плода, вызывая заражение. После инкубационного периода у новорожденного может развиться респираторный папилломатоз. Метод кесарева сечения применяется при наличии в организме матери кондилом, которые мешают изгнанию плода или могут спровоцировать кровотечение у женщины.
Современная диагностика ВПЧ у женщин проводится методом анализа ПЦР, дайджин-теста и анализа на ДНК ВПЧ. Для ПЦР используется гинекологический мазок и образец крови. Метод позволяет выявить вирус независимо от фазы активности. Для Digene-теста и анализа на ДНК ВПЧ берут соскоб из канала шейки матки, а затем определяют концентрацию вируса в тканях и его тип. Также проводится гистологическое исследование тканей остроконечных папиллом.
Диагностика ВПЧ у мужчин проводится методом ПЦР. При этом в качестве биоматериала может использоваться слизь с выделений, кровь, моча. Результатом Digene-теста является расшифровка всех типов ВПЧ и их концентрации в организме. Для теста берется мазок со слизистых оболочек.
Современное лечение ВПЧ направлено на устранение последствий действия папилломавируса и используется, если новообразования представляют серьезный косметический дефект или вызваны вирусом высокой онкогенности.
Для удаления папиллом используется метод хирургического иссечения, электрокоагуляции, лазеротерапии, криодеструкции жидким азотом, радиоволновой терапии, химического прижигания. При высокой концентрации вируса в тканях одновременно с этим назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия.
Наиболее надежную защиту от папилломавируса дает естественный иммунитет. По данным исследований Центров по контролю и профилактике заболеваний США, этот фактор вызывает самостоятельное излечение организма в течение 2 лет в 90% случаев. Иммунная система угнетает действие вируса, и он постоянно пребывает в скрытом состоянии.
Вирус легко распространяется в человеческой популяции, поэтому нет гарантированного способа предотвратить заражение. Он подстерегает в общественных местах, саунах, банях, бассейнах, салонах красоты, больницах. Микроорганизм передается через бытовые контакты и половым путем.
Риск снижается, если соблюдать правила гигиены, не брать чужие банные принадлежности, тапочки и другие личные вещи и не давать пользоваться своими. Для поддержания иммунной системы нужно вовремя лечить острые и хронические заболевания, полноценно питаться, наладить режим работы и отдыха.
В качестве профилактики развития ВПЧ в области шейки матки рекомендуется соблюдать меры интимной гигиены, использовать презерватив.
Чтобы не допустить развития раковых опухолей, вызванных вирусом папилломы человека, нужно вовремя проходить плановые обследования и при появлении папиллом консультироваться с дерматологом.
Современная медицина в качестве метода профилактики ВПЧ предлагает вакцинацию. В состав препаратов входят органические соединения, необходимые для выработки антител в ВПЧ, дрожжи, антибиотики, консерванты. К таким вакцинам относятся Гардасил (6, 11, 16, 18 штаммы ВПЧ) и Церварикс (от 16 и 18 типов ВПЧ). Оба препарата выпускаются в форме суспензии в одноразовых шприцах и предназначены для вакцинации женщин в возрасте 15-30 лет. Гардасил может использоваться для вакцинации мальчиков.
Помните, что вакцины не могут излечить инфекцию, которая уже поселилась в организме. Поэтому если вы планируете сделать вакцинацию себе или своему ребенку, ее следует провести не позднее 26 лет, в идеале – между 10 и 13 годами жизни. В более старшем возрасте перед вакцинацией рекомендуется предварительно сдать анализ на ВПЧ.
skinperfect.ru
Бородавки, папилломы на коже, а также кондиломы беспокоят людей уже на протяжении многих столетий. Но лишь в начале ХХ века ученые доказали вирусное происхождение этих новообразований. Неклеточный агент, вызывающий появление на теле наростов, стали именовать вирусом папилломы человека или сокращенно ВПЧ. Известно, что им заражено более 60% населения нашей планеты.
Людей, в теле которых обитает вирусное заболевание, интересует, что такое ВПЧ, как они могли им заразиться и какие негативные последствия он может вызвать. Сейчас известно, что инфицирование может происходить лишь от одного человека к другому. Вирусные частицы обитают в базальном слое коже, а для размножения они выбирают верхние слои кожного покрова, где образуется много папиллом. Внедряясь в здоровые клетки, ВПЧ нарушает процесс их деления, вызывая патологические изменения в тканях организма. Полный жизненный цикл неклеточного агента проходит в клетках кожи человека, однако некоторый период частица способна существовать и снаружи.
Примечательно, что источником этого вируса является не кровь зараженного и не его слюна, а лишь клетки слизистых оболочек и кожи.
Ученые выделяют более ста видов папилломавируса человека. Одни из них вызывают рост различных бородавок, а другие – кондилом, расположенных преимущественно на слизистых оболочках, покрывающих половые органы женщин и мужчин. Некоторые разновидности способны стать причиной развития злокачественных опухолей. Вот известные типы ВПЧ, а также их расшифровка:
Еще ВПЧ делят на несколько групп исходя из их онкогенности:
Безопасные. Это частицы 1,3 и 5 типа, которые не причастны к развитию онкологических заболеваний.
Частицы с низким онкогенным риском – 11, 6 и с 42 по 44 тип. В редких случаях они могут стать причиной мутации клеток.
Частицы 16, 31, 35, 18, 45, 56, 68, 58, 70, 39,56 типов относятся к опасным инфекциям с высоким онкогенным риском. Доказано, что в определенных условиях данные типы неклеточных агентов способны спровоцировать злокачественные клеточные мутации и стать пусковым механизмом для развития цервикального рака.
Онкогенный вирус папилломы, обитающий в теле человека, проявляет себя тем, что вызывает появление остроконечных папиллом и кондилом. При наличии подобных новообразований больному следует незамедлительно посетить врача, а также заняться устранением наростов. Наиболее часто онкологическое заболевание вызывается 16 и 18 типом инфекции. У двух третей детей, которым диагностировано злокачественное новообразование, обнаруживается один из этих разновидностей ВПЧ.
Инфицирование определенными штаммами неклеточного агента обычно происходит уже в детском возрасте – вирус попадает в организм ребенка через мелкие повреждения кожи, а затем провоцирует появление бородавок.
У взрослого населения отдельные виды вируса передаются в результате интимной близости и приводят к появлению остроконечных кондилом или аногенитальных бородавок на слизистой оболочке половых органов. Едва попав в организм, вирусная частица встречается с иммунными клетками, которые при благоприятном стечении обстоятельств ее уничтожают. Но если защитные механизмы организма находятся в ослабленном состоянии, то вирусы папилломы проникают в клетки базального слоя, внедряется в их хромосомы и нарушают их нормальное функционирование. В итоге клетки на определенном участке кожи усиленно делятся, образуя бородавки или папилломы на теле.
Итак, существует несколько путей передачи инфекции:
Отвечая на вопрос что такое вирус папилломы человека, медики также рассказывают инфицированным людям о том, что этот коварный неклеточный агент может долгий период жить в теле человека, никоим образом себя не проявляя. ВПЧ имеет довольно длительный инкубационный период, который может достигать нескольких лет. Поэтому многие люди до появления папилломы не наблюдали у себя симптомы заражения и даже не подозревали о присутствии у них инфекции. Быстрое размножение вируса может начаться далеко не сразу, а тогда, когда для этого возникнут наиболее благоприятные условия. К ним относятся:
Статистика показывает, что папилломы на теле в особенно большом количестве появляются у людей, постоянно меняющих сексуальных партнеров.
Люди, особенно внимательные к собственному здоровью, могут обнаружить также косвенные признаки ВПЧ, к которым относится:
При наличии вируса папилломы человека (ВПЧ) возникают следующие симптомы: рост бородавок, папиллом и кондилом остроконечной формы. Иногда папилломы могут распространиться по всему телу. У этих наростов есть как сходные черты, так и важные отличительные черты. Вот перечень этих новообразований с их основными признаками:
Бородавки. Это симптомы папилломавируса представлены образованиями до 1 см в диаметре, имеющими четкие внешние границы, неправильную форму (чаще всего округлую) и неоднородную поверхность. Оттенок их может варьировать от светлого до практически черного. Что касается местоположения, то бородавки обычно вырастают на открытых частях тела (кистях рук, коленях, под волосами на голове). Тип вируса, вызывающий появление этих наростов, передается, как правило, бытовым путем посредством рукопожатий, использования одних полотенец и прочего.
Виды бородавок:
Папилломы. Людей, обнаруживших у себя наросты, интересует, как выглядят папилломы, что это такое и чем они опасны. Итак, что такое папиллома? Эти новообразования представлены мягкими отростками на нитевидной ножке, либо опухолью с плоским основанием. Рост папилломы на теле человека провоцирует некоторый дискомфорт в виде жжения кожи с последующим формированием шишечки. Со временем нарост удлиняется, вырастая до 1-1,5 см в диаметре. Заразиться вирусом, вызывающим этот тип папиллом, можно в бассейнах, банях и саунах, так как он отлично чувствует себя в тепле и высокой влажности.
Кондиломы, обладающие остроконечной формой – новообразования, которые вырастают на слизистых оболочках и передаются лишь во время полового сношения. Зачастую областью локализации их выступают половые органы и область ануса, несколько реже их можно наблюдать в ротоглотке. Эти наросты имеют вид сосочков, а их отдельные части могут сливаться, образуя некое подобие петушиного гребня. Несмотря на местоположение кондилом, вполне возможно обнаружить их самостоятельно при внимательном исследовании собственного тела. В нормальном состоянии слизистая оболочка тела человека гладкая, поэтому наличие на ней бугорков, шишек и любых шероховатостей должно стать причиной для незамедлительного обращения к специалисту.
Диагностика включает в себя несколько мероприятий:
У мужской части населения инфекция способна носить латентный характер, а может проявляться в виде генитальных папиллом. Эти новообразования в редких случаях перерождаются в злокачественную внутриклеточную неоплазму анального отверстия, а также пениса. Кроме того, заражение может привести к развитию раковой опухоли пениса или заднего прохода. Еще у мужчин может быть обнаружен папилломатоз гортани возвратного характера.
Инфекция у женщин также может не обнаруживать себя, а может проявиться тем, что появятся папилломы на коже и генитальные кондиломы. Последние обычно диагностируются у молодых женщин, возраст которых составляет от 15 до 30 лет.
Наиболее целесообразно обследовать организм на выявление вируса у женщин примерно с 26-28-летнего возраста. Заразившись в молодом возрасте, дама может не знать об этом на протяжении десятков лет. Однако в период менопаузы инфекция может проявить себя, вызвав злокачественные изменения слизистой оболочки половых органов.
Главная опасность инфицирования женщины состоит в том, что у нее может развиться раковая опухоль шейки матки, вызываемая 16 и 18 типами неклеточного агента. Эта патология уменьшает продолжительность жизни примерно на 25 лет. Примечательно, что опасность онкологической опухоли вызывает вирус, внедрившийся в слизистую более года назад. Вот почему плановые осмотры у гинеколога способны предотвратить тяжкие последствия заражения.
Попадание вируса в кожу ребенка может вызвать появление бородавок, спровоцировать папилломатоз гортами (зачастую в хронической возвратной форме), либо вообще никак не обнаружится. Обычные бородавки диагностируются у 12% детей школьного возраста, в связи, с чем считаются наиболее распространенной дерматологической болезнью ребенка.
Что касается папилломатоза гортани, то у детей из-за него появляется осиплость или полная потеря голоса. Кроме того, страдает дыхательная функция, возникает одышка, особенно проявляющаяся в моменты активного времяпровождения. В особенно сложных случаях спазмы гортани могут спровоцировать приступы удушья, которые могут даже стать причиной летального исхода.
Диагностика у детей происходит при помощи обычного осмотра, а устранение папиллом возможно лишь хирургическим методом.
Узнав все подробности о папилломах, беременные женщины, у которых имеются подобные наросты, нередко впадают в отчаяние. Не прибавляют оптимизма и гинекологи, зачастую запугивающие беременную опасными последствиями. Но медицине не располагает сведениями о случаях, когда ВПЧ был опасен для женщины в положении или для ее ребенка. Насторожиться будущей маме нужно лишь тогда, когда у нее будут выявлены анальные или генитальные кондиломы, вызываемые вирусами 6 и 11 типа. Именно эти частицы могут внедриться в организм малыша во время родоразрешения и стать причиной респираторного папилломатоза. Считается, что заражение происходит в родах, однако ученые уверены в этом не полностью и не гарантируют, что неклеточный агент не способен проникнуть в организм плода во время внутриутробного развития или в последующий период. Вот почему кесарево сечение не гарантирует изоляцию ребенка от вируса и не считается достаточным показанием при наличии у ребенка ВПЧ 6 или 11 типа.
Медики вынуждены констатировать: лекарства, которое бы избавило организм от этого вируса, не существует. Специалисты предпочитают лечить ВПЧ комплексно, устраняя сами наросты с помощью медикаментозных и аппаратных средств, повышая иммунитет больного и назначая ему противовирусные препараты. Поэтому на вопрос как жить с ВПЧ медики отвечают, что требуется серьезный подход, включающий в себя несколько составляющих.
Устранение проявлений. Папиллома, появившаяся на теле человека, может быть удалена несколькими способами:
Папилломы кожи можно устранить посредством специальных препаратов (Криофарма, Верукацид, Ферезол, Суперчистотел, Папилайт и другие).
Если диагностирован вирус папилломы человека, то его лечение включает в себя повышение защитных сил организма при помощи препаратов Ликопид, Полиоксидоний, Лаферобион и т.п.
Применение противовирусных средств: Аллокин Альфа, Циклоферон, Панавир, Изопринозин и прочие.
Неспецифическая профилактика заболевания включает в себя соблюдение правил поведения в общественных местах, соблюдение гигиены, постоянный половой партнер.
Специфическая профилактика предполагает вакцинацию с помощью средства Гардасил, которую можно применять уже с 9 лет. Она помогает предотвратить инфицирование особо опасными типами ВПЧ: 16, 6, 11 и 18.
ВПЧ – серьезный неклеточный агент, способный спровоцировать злокачественное перерождение клеток. Поэтому самолечение, особенно если присутствуют кондиломы на слизистой, выстилающей половые органы, недопустимо. Своевременное обращение к медикам позволит выявить болезнь на ранней стадии и без труда с нею справиться.
doctoros.ru
