Первое место по травматизму из суставов человеческого тела по праву занимает коленный сустав. Он является лидером по количеству повреждений неслучайно. Именно на область колена приходится подавляющая часть статической нагрузки при движении и переносе тяжестей.
Это обуславливает тот факт, что у лиц с повышенной массой тела (индекс Кетле более 25) риск получить травму колена значительно выше.
Подавляющую часть повреждений этой области составляют ушибы коленной чашечки, различные по интенсивности. Именно об этом виде травм мы и поговорим в данной статье.
Что же такое ушиб и каковы механизмы его возникновения?
Ушиб – это повреждение мягких тканей закрытого характера с сохранением их целостности и анатомической структуры.
Однако в клинической практике, термином ушиб именуют не само клиническое проявление патологии, а скорее механизм ее появления.
Воздействие травмирующего фактора в подавляющем большинстве случаев происходит в бытовых условиях или во время спортивных тренировок. Возникновение ушиба происходит после падения на колено, прямого удара о какую-либо поверхность либо после сильного сдавления мягких тканей, например, при автомобильной аварии.
Наиболее популярной классификацией у практикующих врачей является классификация по МКБ-10. МКБ – это международная классификация болезней пересмотра 2010 года, которая систематизирует по категориям все возможные патологии человеческого организма.
В системе МКБ-10 ушиб коленного сустава занимает позицию S80. Далее в этой классификации представлены другие поверхностные повреждения голени.
Помимо этого, ушиб колена делят на две группы:
Полный ушиб может сопровождаться и более тяжелыми осложнениями. Например, такими как перелом, вывих, подвывих, растяжение связок коленного сустава и даже отрыв коленной чашечки.
Как же проявляет себя сильный ушиб колена, какие симптомы здесь выходят на первый план и как долго может продолжаться болевой синдром после травмы?
Выраженность клинической симптоматики напрямую зависит от нескольких факторов: от силы травмирующего фактора, от площади травмированной поверхности, угла, под которым был нанесен удар и от наличия сопутствующих осложнений, перечисленных выше.
Симптомы ушиба обусловлены молниеносным развитием воспалительного процесса, который неотъемлемо включает в себя 5 составляющих:
Сильный ушиб коленного сустава всегда отличает наличие выраженной гематомы. Это симптом скопления обильного количества крови, которое видно невооруженным глазом. Как правило, гемартроз сопровождается пульсирующей болью, которая усиливается при любом движении в области колена.
Нужно отметить, что наличие эпизодов кровоизлияния в полость коленного сустава в анамнезе – это фактор риска развития такой дегенеративной патологии, как остеоартроз. Этот недуг появляется уже после 40 лет и характеризуется вялотекущим и медленно прогрессирующим процессом, в результате которого возможно стойкое нарушение функции и даже развитие инвалидизации. Зачастую в этих случаях прибегают к эндопротезированию сустава.
Помимо этого, сильный ушиб коленного сустава зачастую сопровождается разрывом внутриколенных связок и даже отрывом надколенника.
Отрыв коленной чашечки и разрыв связок – это абсолютное показание к оперативному лечению.
Важно еще на догоспитальном этапе при появлении первых симптомов оказать необходимую первую медицинскую помощь, целью которой является не только устранение болевого синдрома (что тоже является очень важной составляющей), но и предупреждение возможных осложнений.
Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда специалистов, следует наложить на ушибленное место холодовой компресс, который не только снизит интенсивность болевого синдрома, но и уменьшит выраженность признаков воспаления и приток крови к поврежденному участку. Благодаря этому снизится размер гематомы и отека.
В то же время необходимо обеспечить поврежденной конечности полную иммобилизацию, т. е. создать условия полного обездвиживания в суставе. Накладывать шины и плотные повязки при отсутствии кровотечения нецелесообразно. Достаточно уложить травмированную ногу на твердую и ровную поверхность.
Врач или фельдшер скорой помощи обезболит пациента медикаментозными препаратами и даже наркотическими анальгетиками при выраженной боли. Это, например, Кетонал, Кетанов или Трамадол.
Как правило, эти препараты применяют парентерально, т. е. в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, которые обеспечивают достижение обезболивающего эффекта в максимально короткие сроки.
Уже в медицинском учреждении проводят специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь. Эти понятия в данном случае подразумевают проведение пункции сустава с диагностической и лечебной целью. Во время проведения этой процедуры, которая осуществляется под местной анестезией, возможно откачать скопившуюся в полости сустава жидкость. Сколько можно удалить жидкости из полости коленного сустава? Как правило, объем эвакуированной жидкости при артроскопии составляет 50–150 мл.
По окончании отсасывания жидкости в полость сустава вводят Гидрокортизон — препарат, предупреждающий развитие остеоартроза, который эффективно может купировать болевой синдром.
При отрыве коленной чашечки, при разрывах связок и сухожилий прибегают к операции по ушиванию этих структур. Реабилитация после подобных операций может занять от месяца до полугода.
Сколько дней может болеть сустав после ушиба? Длительность болевого синдрома после сильного ушиба составляет от нескольких дней до двух и даже трех недель. Все зависит от объема и характера повреждения.
В процессе жизнедеятельности коленные суставы человека подвергаются самым разным воздействиям, которые могут привести к частичному или полному разрыву связок. В большинстве случаев получить подобную травму не составляет труда при условии, что пациент не сразу обратится за квалифицированной медицинской помощью. Не всегда люди понимают, насколько серьёзными оказываются подобные повреждения, и не спешат обращаться в больницу.
Чтобы не совершать подобной ошибки, не помешает познакомиться с причинами разрыва связок коленного сустава, с симптомами этого повреждения, а также узнать, как следует лечить такие травмы, чтобы человек мог вернуться к привычному образу жизни.
Специалисты выделяют ряд различных причин, которые могут вызвать разрыв коленных связок. Наиболее частыми из них являются следующие:
Известно немало случаев, когда человек получает одновременно несколько видов повреждений сухожилий. Это, в свою очередь, приводит к попаданию крови в сустав, а это заметно увеличивает время, необходимое на восстановление двигательной функции.
Определить повреждение связок коленного сустава можно по следующим симптомам:
При появлении любого из перечисленных симптомов можно говорить о надрыве связок коленного сустава или разрыве. А это означает, что необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, иначе существует опасность навсегда потерять повреждённые связки.
Во время визита врач-травматолог должен в первую очередь обследовать и ощупать больное колено. Если того потребует ситуация, то врач может с помощью дополнительных инструментальных методов уточнить диагноз:
После проведения необходимых диагностических процедур можно более точно сказать, повреждены или мягкие ткани, имеются ли переломы костей, а также в каком состоянии находятся связки.
Связки очень подвержены травмам, поэтому при появлении в этой области болей необходимо как можно скорее провести диагностику. Когда диагноз будет подтверждён, врачу необходимо принять непростое решение — подобрать оптимальное лечение для пациента.
В каждом случае продолжительность лечения может быть различной, так же, как и период реабилитации. В первую очередь на это оказывает влияние то, как скоро пациент обратился за помощью с момента получения травмы. Желательно это сделать как можно скорее и тогда пациенту не придётся тратить много времени на восстановление после травмы.
В большинстве случаев программа лечения при разрыве связок предусматривает следующие меры:
Эффективным методом устранения отёчности и болевого синдрома является массаж. Однако, ожидаемый терапевтический эффект будет достигнут только в том случае, если его будет выполнять опытный специалист.
Если налицо полный разрыв сухожилий, суставы остаются неустойчивыми или консервативные методы лечения не в состоянии облегчить состояние больного, то врач может принять решение о проведении операции. Во время неё выполняется два разреза, а затем с использованием специальных инструментов восстанавливаются связки.
При условии, если пациент своевременно обратиться за медицинской помощью, можно рассчитывать, что связки вернут свою функцию довольно скоро.
Для усиления терапевтического эффекта полезно сочетать медикаментозное лечение с народными средствами, которые эффективно снимают отеки и болевые ощущения при повреждении связок в коленном суставе.
Однако, прежде чем использовать тот или иной способ для лечения разрыва связок, необходимо обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Хорошо себя зарекомендовали в лечении разрыва связок следующие народные рецепты:
Далее, отвар должен остыть. Затем в отвар нужно положить 0,5 кг мёда. Смесь убирают в холодильник и держат там в течение суток. После этого отвар процеживают и принимают 3 раза в день по 15 грамм. Это средство хорошо помогает восстанавливать ткани повреждённых связок.
Если по результатам обследования выявлено полный разрыв связок в колене, то единственным способом лечения такого состояния является операция. Находясь в её ожидании, пациенту придётся ходить с шиной на колене.
В момент прибытия в хирургическое отделение врачи начинают выполнять операцию. Исходя из существующей практики, можно выделить несколько видов операций на связках:
Вне зависимости от выбранного врачом метода лечения пациент должен в точности соблюдать все его рекомендации. Особенно важен период реабилитации, во время которого больной должен выполнять специальные упражнения для поддержания необходимой активности сустава.
Какой бы способ ни был выбран врачом для лечения повреждения связок, по его завершении пациенту необходимо выполнять восстановительную физкультуру. Стоит сказать, что реабилитация после частичного разрыва связок — процесс достаточно длительный и может занимать до 8 недель.
Рекомендуемые врачом упражнения призваны вернуть колено на прежний уровень подвижности, сделать более крепкими мышцы конечностей. Помимо этого при подобном состоянии показан массаж, а также использование наколенников и специальных бандажей.
В случае проведения операция восстановление может занять до шести месяцев. На начальном этапе нужно принять меры во избежание атрофии мышц и научиться ходить без помощи костылей. В дальнейшем пациенту рекомендуется выполнять лечебную гимнастику, чтобы он смог нормально управлять действиями своего колена, восстановить упругость мышц и функцию конечности в целом.
Чтобы в дальнейшем не произошло повторного разрыва связок коленного сустава, необходимо соблюдать следующие правила:
Травмирование связок коленного сустава не только неприятно по своим ощущениям, но и опасно для здоровья, поскольку коленный состав может полностью лишиться своей двигательной способности. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу же после получения травмы обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Этот момент часто оказывается решающим и от него в большей степени зависит, насколько длительным и успешным окажется лечение травмы. Однако, не всегда прогноз на выздоровление бывает обнадёживающим. В некоторых случаях приходится рассматривать крайнюю меру – операцию.
В этом случае больному необходимо чётко понимать, что только операция не поможет ему вернуться к привычному образу жизни. И также он сам должен прилагать немало усилий, выполняя специальные физические упражнения для восстановления прежней функции коленного сустава.
Во избежание повторения столь неприятных ситуаций необходимо быть очень аккуратным во время выполнения различных действий, в которых принимает участие коленный сустав. Особенно нужно быть внимательным людям, которые занимаются спортом, поскольку именно активный образ жизни повышает вероятность получения опасных повреждений связок коленных суставов.
Растяжением называют повреждение связок, сухожилий, мышц и других мягких тканей. При этом не происходит нарушение их анатомической целостности. Как правило, оно возникает при движениях, которые выходят за предел нормальной подвижности суставов. Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава — распространенная травма. Очень часто оно возникает у спортсменов.
Содержание:
Три группы мышц, находящиеся в области бедра участвуют в сгибании-разгибании нижних конечностей. Разгибатели бедра, находятся на их задней поверхности. Внутренние (приводящие) мышцы располагаются с внутренней стороны бедра. Так называемая «четырехглавая мышца» расположена на задней бедренной поверхности. Она вместе с мышцами задней группы участвует в сгибании-разгибании ноги. Растяжение четырехглавой мышцы, а также мышц и связок задней зоны бедра являются самыми распространенными повреждениями. Нередко растяжение связок возникает при сильном прямом ударе по ним.
Какие симптомы имеет растяжение тазобедренного сустава? В момент получения данной травмы человек ощущает резкий щелчок, при котором возникает острая боль, которая может быть очень сильной. В области травмы появляется повышенная чувствительность, припухлость и покраснение. При сильном повреждении наблюдается нарушение целостности сосудов, что выражается появлением в этом месте кровоподтека. Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава сопровождается резкой болью, особенно при любых движениях конечности. Даже после лечения мышцы и связки бедра будут более чувствительны к травмам и растяжениям.
В первую очередь, врач внимательно осматривает травмированный участок, выявляя болезненность тканей и кровоподтеки. Во время осмотра пациент должен попытаться выпрямить ногу в тазобедренном суставе, поскольку это дает возможность убедиться в его травмировании. Чаще всего для исключения перелома костей или суставов, а также полного разрыва связок назначают ультразвуковое и рентгенологическое исследование.
Классифицируют несколько степеней растяжения:
• 1 и 2 степени – легкое растяжение, поддающееся быстрому и сравнительно легкому лечению;
• 3 степень растяжения чаще всего сопровождается мышечными разрывами, поэтому лечение и уход за поврежденной конечностью потребует несколько месяцев. Также возможно потребуется протезирование тазобедренного сустава, с последующей реабилитацией.
При подтверждении диагноза возникает важный вопрос, как лечить растяжение тазобедренного сустава? Терапия начинается с назначения обезболивающих и противовоспалительных (нестероидных) препаратов таких, как «Диклофенак» или «Ибупрофен». В первый день после растяжения рекомендуется применять холодные компрессы, которые прикладывают несколько раз на больную область на 10-20 мин. Эта процедура способствует уменьшению отека. В дальнейшем используются согревающие компрессы, улучшающие кровообращение. Хороший результат дает растирание зоны повреждения противовоспалительными мазями и гелями («Троксевазин», «Диклофинак»). Спустя несколько дней приступают к занятиям лечебной физкультурой и физиотерапии. Они способствуют улучшению двигательной активности мышц. Во время выполнения упражнений нельзя перенапрягаться, чтобы не усугубить травму. Для профилактики отечности необходимо использовать компрессы, эластичный бинт и специальные чулки. В особо тяжелых случаях необходимо использовать костыли, снижающие нагрузку на поврежденное бедро. После травмирования связок необходимо дать им достаточное время для полного восстановления. Это предотвратит повторные растяжения. Также стоит отметить, что если у вас в детстве диагностирован врожденный вывих бедра, то следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Человек должен побеспокоиться о профилактике растяжений. Для этого необходимо избегать нескольких факторов, благоприятствующих повреждению связок в области сустава:
• Мышечного напряжения, которое приводит к скованности мышц и растяжению связок. Для этого следует регулярно делать упражнения для растяжки мышц.
• Плохой физической формы, являющейся фактором риска повреждения любых связок.
• Дисбаланса в работе мышц, поскольку во время движения более слабые мышцы подвержены растяжению.
• Перегрузки мышц, которая снижает способность связок к восприятию энергии, что увеличивает риск повреждения связок.
• Падений и интенсивных рывков.
Для предотвращения растяжений тазобедренного сустава следует контролировать свой вес, использовать удобную обувь, укреплять мышцы при помощи физических упражнений.
Полезные статьи:
fiz.lechenie-sustavy.ru
Значимым, сложным по своему устройству и самым большим суставов у человека является коленный. Благодаря его строению человек может двигаться. За бесперебойную работу коленного сустава отвечают связки. Именно они бедренную кость и голень соединяют между собой. Большие неприятности и нарушение нормального функционирования сустава образуются после повреждения связок.
Данные повреждения относятся к классу мкб 10 (международной классификации болезней). Раздел мкб 10 – S83Капсульно-связный аппарат коленного сустава. Вывихи, растяжения и перенапряжения.
Самый крупный и сложно структурированный элемент в организме человека –коленный сустав. Колено включает в себя:
Также большое количество мышц, сухожилий, связок, нервных окончаний и кровеносных сосудов. В свою очередь связки разделяются на:
Подвижные соединения костей соединяют между собой связки. Также они выполняют функции: обеспечения стабильности сустава, выполнение всевозможных движений (приседание, бег). Но сильные нагрузки, прямые удары по подколеннику являются основными причинами повреждения связок. Данные повреждения можно разделить на:
Симптомы повреждение связок коленного сустава различные. Первых из них – сильные боли в области колена, повреждение крестообразных и боковых связок. Если боли появились сразу и болит колено, можно с уверенностью сказать, что болят именно связки. Потому что, например, после растяжениях мышечных волокон только через какое-то время появляется боль. Также заметными симптомами являются затруднения в движениях сустава. Еще одним признаком поврежденных боковых и крестообразных связок является отек и гематома.
Разрыв связок сустава
Дополнительными симптомами помимо перечисленных может наблюдаться чрезмерная подвижность сустава, разболтанность несвойственная суставам. Это влечет за собой то, что поврежденная ткань не в силах осуществлять свои функции, то есть держать сустав.
Основными симптомами повреждения:
Все выше перечисленное приводит к воспалению и длительному срастанию связок при отсутствии квалифицированной помощи.
Соединительные ткани делятся на 3 степени:
В большинстве случаев разрывы связок путают с переломами. Основным отличием перелома от разрыва является: онемение конечности, боли в состоянии покоя, изменение формы ноги, отсутствие полной двигательной способности ноги.
Для точного определения повреждения сухожилий, мышц и нервов назначают дополнительные рентгеновские снимки и прохождение МРТ.
Для соединения суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости используют крестообразные связки. Травмы колена возникают у мужчин-спортсменов, женщины больше склонны к травматизации. Разрывы бывают частичными или полными. Проявляется болями,трудности восхождение на ступеньки и боли при поднятии тяжелого.
Причины повреждений:
По внутренней части колена травмируется латеральная связка, а также она предотвращает наружное выгибание колена. После растяжений появляются боли по внешней стороне колена, полное сгибание колена в сторону становится невозможным, колено теряет стабильность.
Латеральная связка
Методами лечения при повреждениях латеральных связок могут быть: компрессы, массажи и ЛФК для кровообращения, ультразвуковая физиотерапия, возможен бандаж и поддержка ортезом.
Лечение при повреждениях нужно начинать с первой помощи. Она составляет обездвижение и снятие нагрузки з сустава. Далее нужно обеспечить холодный компресс, он частично снимет отек, потому что уменьшает кровеносные сосуды холод. Кроме холода, снять отечность поможет поднятие ноги выше уровня сердца.
После оказание самостоятельной первой помощи необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-травматологу. Затягивать с этим не надо, потому что от правильно поставленного диагноза зависит выздоровление.
Способы лечения:
После полного прохождения курса лечения нужно обязательно пройти реабилитация. Он включает в себя:
hodizdorov.ru
Такие травмы, как вывихи голени и надколенника часто сопровождаются растяжениями и даже разрывами соединительнотканных структур. Чаще всего встречаются травмы внутренней боковой (46,5%), передней крестовидной, наружной боковой и задней крестовидной связок (КС).
Коллатеральные связки и мышцы бедра создают устойчивость ноги в коленном сочленении и предохраняют голень от боковых отклонений.
КС также обеспечивают стабильность ноги в колене, особенно при сгибании, когда боковые связки расслаблены. Они не позволяют суставным поверхностям соскальзывать друг относительно друга.
Подколенные связки являются частью сухожилия задней группы мышц бедра. Они отвечают за вращение внутрь костей голени, а также помогают колену сгибаться.
Связки колена – это очень мощные структуры. Чтобы их повредить, нужно приложить значительное усилие. Однако, несмотря на всю силу этих соединительнотканных структур, травма их, к сожалению, происходит довольно часто.
Характер повреждения боковых и КС может быть различным – от растяжения или надрыва отдельных волокон до отрыва их от места прикрепления, иногда даже с костным участком. Разрыв этих волокнистых структур часто может быть спровоцирован травмами и чрезмерными нагрузками на сочленение, возникающими чаще всего у профессиональных спортсменов.
Причиной разрыва или даже отрыва внутренней боковой связки от места ее прикрепления также может стать энтезопатия – поражение волокнистых структур, носящее одновременно воспалительный и дегенеративный характер. Оно не возникает само по себе, а является следствием разрушительных изменений в суставах – спондилоартритов, псориаза, ревматоидного артрита.
Достаточно часто боковые (коллатеральные) связки травмируются при резком насильственном отклонении в сторону разогнутой голени. Травма КС чаще всего встречается также при боковом отклонении голени и согнутом колене с одновременным поворотом ее наружу или внутрь.
Так, в результате определенных движений возникают характерные повреждения:
Признаки повреждения этих структур в остром периоде такие же, как и при других внутренних травмах сустава. Проверить целостность этих волокнистых структур становится возможным только после внутрисуставного введения обезболивающего препарата. После наступления анестезии можно легко выявить боковую разболтанность в коленном суставе в положении разгибания ноги. Причиной такого симптома в подавляющем количестве случаев разрыв соединительнотканных структур.
Застарелый разрыв, как правило, сопровождается ощущением неустойчивости в сочленении, а при ходьбе часто возникает необходимость использования фиксатора.
Ввиду отсутствия болезненности симптомы несостоятельности волокнистых структур выявляются без труда.
Для того чтобы отличить разрыв связок коленного сустава от растяжения, очень информативным считается осмотр, а также проведение ряда двигательных тестов. Такая проверка позволяет определить степень нестабильности (неустойчивости) коленного сустава, что визуально проявляется как величина пассивного, т. е. самостоятельного смещения голени.
Поражаться может как верхний, так и нижний участок соединительнотканной структуры. Верхняя энтезопатия характеризуется болью с внутренней стороны непосредственно над коленным суставом. Для нижней энтезопатии характерно ощущение боли с внутренней стороны коленного сустава, непосредственно под ним.
Заподозрить разрыв связок коленного сустава можно по хрусту в момент травмы, характерному механизму травмы. Пострадавший не может опираться на поврежденную ногу, отмечается локальная болезненность и обширный кровоподтек.
Острая фаза характеризуется резко возникшими болями, значительным ограничением подвижности сустава, припухлостью на месте повреждения и нередко скоплением крови в суставе (гемартрозом). Для хронической фазы боль нехарактерна, но появляется нестабильность коленного сустава.
При легких повреждениях боковых волокнистых структур их патологическая подвижность может и не проявляться. Для проверки стабильности сустава определяют симптомы избыточной отклонения голени в сторону, противоположную повреждению.
При повреждении медиальной коллатеральной связки проявляется положительный аддукционный тест (отклонение голени внутрь), а при травме наружной боковой связки – абдукционный тест (отклонение голени наружу).
Чем больше отклоняется голень, тем больше степень повреждения структуры. А при отклонении голени на 20° и более, говорят о полном разрыве боковой связки.
В норме оба этих теста должны быть отрицательными, то есть голень не должна смещаться в стороны.
Изолированное повреждение КС – редкое явление. В первые несколько дней распознать их разрыв трудно, поскольку преобладают симптомы, свойственные многим внутрисуставным повреждениям: отек, скопление крови в суставе, резкая боль, невозможность переносить вес на поврежденную конечность.
При разрыве передней КС диагностируется симптом «переднего выдвижного ящика». При нарушении целостности задней КС – «заднего выдвижного ящика».
В норме смещение голени вперед и назад не должно превышать 0,5 см.
Растяжение связок колена возникает намного чаще, чем их разрыв. В основном признаки растяжения аналогичны симптомам разрыва. Отсутствуют только признаки нестабильности сустава. Симптомы, характерные для повреждения различных структур:
При диагностировании повреждений соединительнотканных структур большое значение имеет выяснение механизма травмы.
Наиболее информативными являются такие исследования, как ультразвуковое исследование, МРТ и артроскопия.
Рентген при повреждении связок не является информативным методом исследования в первую очередь потому, что их структура не такая плотная, как у костей. Определить разрыв коленной связки на рентгенологическом снимке можно только по косвенным признакам, например, по увеличению суставной щели.
Разрыв коллатеральных связок часто сочетается с повреждением менисков или КС. Поэтому перед началом какого бы то ни было лечения необходимо проведение диагностической артроскопии.
Очень часто при травмах колена невозможно сказать, какая именно его часть пострадала больше всего – волокнистые структуры, мениски или кости. Поэтому при таком повреждении, как растяжение связок колена, разрыв или любая другая травма этого сочленения, оказание первой медицинской помощи будет абсолютно одинаковым. Для этого нужно:
Не нужно в таком случае давать ни обезболивающие препараты, ни тем более алкоголь, потому что это может повлиять на правильность диагноза в дальнейшем!
Для терапии таких состояний обычно используется комплексный подход. Лечить энтезопатии, а также разрывы и растяжения соединительнотканных структур нужно при помощи различных подходов:
Энтезопатия медиальной коллатеральной связки – это состояние лечению не подлежит. Лечить нужно заболевание, спровоцировавшее его.
Разрыв может быть полным или частичным. В зависимости от этого и лечить его можно консервативным или оперативным путем.
Это лечение включает в себя пункцию коленного сустава, после которой накладывается гипсовая повязка на 1,5 месяца в положении как можно большего отклонения в сторону пострадавшей волокнистой структуры. Такое лечение эффективно при надрывах, например, медиальной коллатеральной связки.
Однако при полном ее разрыве эта структура срастается далеко не всегда, наружная же боковая связка не срастается вообще. При ее разрывах однозначно необходимо оперативное лечение. Бессмысленно лечить консервативным путем и старые разрывы (произошедшие больше чем 2–3 недели назад) медиальной коллатеральной связки.
При повреждении КС иногда, в зависимости от того, насколько скомпенсирована нестабильность коленного сустава, возможно назначение консервативного лечения (наложение гипсового тутора или ортеза на срок до 6 недель).
С целью уменьшения отека и обезболивания врач назначает соответствующую мазь или компресс.
Даже при полных разрывах передней КС пациенты, которые ведут малоактивный образ жизни, бывают удовлетворены результатами консервативного лечения. Если же человек ведет активный образ жизни, то при полном разрыве КС показано только оперативное лечение.
Операции могут производиться несколькими методами:
Операция по поводу полного разрыва наружной боковой связки должна проводиться в первые трое суток после травмы и состоит в том, что разъединенные волокна поврежденной структуры сшиваются вместе. Если же время было упущено, в зависимости от ситуации, при повреждении коллатеральных связок выполняется пластика участком собственных тканей либо специальной полимерной ленной.
После операции обязательно наложение фиксатора, например, гипсового тутора (лонгета от пальцев до верхней трети бедра) или шарнирного ортеза на 1,5 месяца. Через 21 день после наложения, и проконсультировавшись обязательно с лечащим врачом, желательно начинать разрабатывать коленный сустав для профилактики развития тугоподвижности в нем.
Операция по поводу разрыва КС проводится в первые трое суток после травмы либо, что бывает гораздо чаще, через несколько недель после повреждения.
В зависимости от давности травмы, фрагменты этой структуры либо будут сшиты вместе, либо будет произведена их пластика за счет собственных тканей или с применением искусственных материалов.
После операции на срок до 6 недель накладывается шарнирный ортез или гипс почти на всю ногу.
Как вылечить растяжение связок коленного сустава? Для лечения растяжения связок коленного сочленения в операции нет необходимости, но при гемартрозе может понадобиться проведение артроскопии. Лечить такие травмы необходимо на основании таких принципов:
Начиная со вторых суток заболевания, если нет других назначений врача, применяют обезболивающие, мази и компрессы. Мазь, рекомендуемая в этих случаях, может быть как обезболивающей, так и согревающей.
Сколько бы операций ни было проведено, и какая бы мазь ни применялась, но без реабилитации попытки вылечить быстро такую травму обречены на провал. Реабилитация состоит из двух этапов: пассивного и активного. Сколько будет продолжаться каждый из этапов, зависит от многих факторов:
Целями пассивного этапа являются обезболивание, снятие отека, пассивная разработка сустава, мышц бедра. Для этого применяются УВЧ, лимфодренажные массажи, электромиостимуляция.
Целью активного этапа является постепенное увеличение нагрузки на пострадавший участок с последующим полным восстановлением функций. С этой целью к предыдущим процедурам добавляют ЛФК.
Через сколько времени произойдет восстановление? Повреждение связок коленного сустава – это не та травма, которую можно вылечить быстро. Для этого нужны недели и даже месяцы, в зависимости от вида травмы. Иногда поврежденные структуры так и не восстанавливаются.
Восстановление трудоспособности после проведения консервативного лечения происходит примерно через 3 месяца. Если же травму пришлось лечить путем операции, восстановление может длиться до полугода.
Плохие результаты лечения связаны в первую очередь с неполной, неправильной или несвоевременной диагностикой повреждений.
Реабилитация так же, как и консервативный и оперативный методы относится к основным этапам лечения.
Даже в том случае, если технически операция была выполнена с осложнениями, а период реабилитации был проведен по всем правилам, результат будет удовлетворительным.
Если же операция была проведена безупречно, но к реабилитации пациент и его лечащий врач относились без должного внимания, не следует ожидать полного восстановления функций не только коленного сустава, но даже и мышц голени и бедра. В таких случаях может развиваться контрактура и для того, чтобы ее вылечить может потребоваться гораздо более серьезная операция, чем та, которая была проведена до этого.
medotvet.com
Любое движение, которое перерастягивает связки, может повредить одну или несколько структур, что будет определять тяжесть травмы с соответствующими симптомами. Иногда избыточная растяжка связок коленного сустава или гипермобильность, служит фактором вывиха и разрыва.
Степени растяжения как и способ лечения определяются уровнем нарушения целостности:1 степень – затронуто менее 10% волокон, не требует специального лечения;
2 степень – больше 50% волокон разорвано, но связка цела;
3 степень – разрушение связки, может потребоваться операция.
Срок лечения растяжения связок коленного сустава обусловливается объемом и локализацией поражения.
Анатомические особенности сустава, сила мышц и характер нагрузок предопределяют риски и характер поражения. Проявления растяжения связок коленного сустава, сроки восстановления и терапевтические мероприятия зависят от локализации поврежденных волокон.
Связки коленного сустава выполняют важные функции, так как они удерживают элементы сочленения в правильном положении и обеспечивают их мобильность в безопасных пределах. С потенциальными причинами их разрыва человек сталкивается ежедневно. Все факторы можно условно разделить на две категории:
Чаще всего причиной разрыва становится травма ноги
Анатомия коленного сустава и связок подразумевает выделение более десятка важных элементов, соединяющихся между собой. Различают такие виды связок:
Стабильность сочленения обеспечивается связочным комплексом, укрепляющим капсулу и удерживающим колено от избыточных движений, которые могут вызвать смещение суставных поверхностей.
Но в случаях, когда механическое воздействие превышает прочность соединительнотканных тяжей, наблюдается их перерастяжение, приводящее к разрыву. Это развивается в следующих случаях:.
Поскольку колено является одной из самых подвижных, всегда активных и выступающих частей тела, логично, что при появлении какого-то предрасполагающего фактора вероятность его повреждения больше, чем у других суставов.
В большинстве случаев причиной травмы колена становится спортивная травма, падения на коленный сустав и повреждение в результате дорожно-транспортных происшествий.
В основе вида травмы колена всегда лежит повреждающий механизм и анатомическая область поражения коленного сустава.
Травма коленного сустава по типу растяжения связок, происходит при воздействии на связки, обеспечивающие стабильность коленного сустава и плотное соприкосновение суставных поверхностей.
Таких связок несколько. Передняя крестообразная связка и задняя крестообразная связка способствуют стабилизации колена при движении спереди назад и пересекаются друг с другом в середине коленного сустава.
Медиальная (внутренняя) коллатеральная связка и латеральная (внешняя) коллатеральная связка (LCL) отвечают за боковую устойчивость колена и предотвращает смещение костей из стороны в сторону.
Степень растяжения связок зависит от выраженности растяжения или наличия разрыва волокон связок, и насколько это вызывает нестабильность коленного сустава. Растяжение связок классифицируется следующим образом:
Растяжение связок 1 степени: Связка или связки растягиваются, что сопровождается появлением боли в колене, но при этом волокна не рвутся и отсутствуют признаки нестабильности сустава.
Растяжение связок 2 степени: При травме колена происходит частичный разрыв волокон, в результате которого возможно появление легкой нестабильности коленного сустава.
Растяжение связок 3 степени: Происходит полный перерыв/разрыв волокон связки, в результате чего колено теряет свою опорную и суставную функцию.
Рис.1 Растяжение/разрыв коллатеральных (боковых) связок
Деформация колена происходят, когда сухожилия или мышцы, окружающие колено растягиваются, как правило, при переразгибании или перерастяжении колена. Такая деформация может привести появлению боли в тканях, окружающих сустав, а не в самом суставе, но при этом вызвать ограничение диапазона движений коленного сустава.
Нередко причиной деформации коленного сустава становится повреждение сухожилий, фиксированных к коленной чашечке, являющейся ключевым анатомическим элементом сустава.
Особенно часто травмируется часть сухожилия, располагающаяся между нижней частью коленной чашечки и передней поверхностью большеберцовой кости.
Рис.2 Механизм деформации коленного сустава
При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.
Можно связок – распространенное повреждение повреждения опорно-двигательного аппарата. Связка – магнитно-резонансной образование, удерживающее кости, помощи объединяются в сустав.
Основная томографии связок – обеспечение стабильности отметить, а также плавность его следует при поворотах, сгибаниях, коленного.
Вследствие воздействия внешних повреждение (трение, давление), а также это прямой травме сустава сустава произойти частичный или мениска разрыв связок.
Повреждение повреждениями коллагеновых волокон связки, они правило, обратимо: обладая достаточно способностью к регенерации, связки надрыв самостоятельно восстанавливаться.
Полный
серьезная
связок без врачебного
хирургического
приводит к постепенной их атрофии и
растяжения
некоторых функций суставом.
Коленный сустав должен в процессе жизни получает носить огромные нагрузки. Ему операция работать каждый день, а у артроскопические спортсменов в усиленном ритме.
Недель, что экстремальные нагрузки, гипс и падения могут привезти к врачей. Довольно распространёнными травматичны считаются травмы связок разрыва сустава.
Коленный сустав очень нужна по своей конструкции, чтобы случае его в задуманной природой разрыва и существуют связки. Фактически, быть — это лоскут специальной самым, которая обеспечивает соединение проводится и удерживание сустава.
Заподозрить надрыв связок коленного сустава можно по субъективным и объективным признакам, составляющим клиническую картину патологии. Первые симптомы появляются сразу после острой травмы, а в случае хронической перегрузки развиваются постепенно. Пациенты начинают ощущать следующие проявления:
Результатом полного разрыва часто становится нестабильность колена. Этот симптом ощущается пациентами как смещение голени в одну из сторон, смотря какие связки повреждены.
Они испытывают неуверенность при ходьбе или чувство «подкашивания», стараясь избегать движений, провоцирующих вывихивание сустава. Тяжесть нестабильности определяется также и тем, сколько связок было порвано.
При подозрении на серьезную травму колена необходимо немедленно обратиться к травматологу. Только врач способен установить истинный характер повреждения и назначить адекватные меры по его устранению.
В первую очередь необходимо пройти осмотр. Уточняются обстоятельства получения травмы, проводится пальпация, тестирование ощущений пациента и подвижности сустава. Для этого применяются специальные методики.
Изучение подвижности колена производится с помощью специальных физикальных тестов
Дополнительно нужно пройти рентгенологическое обследование, чтобы исключить наличие трещин и переломов. Так как могут быть затронуты сосуды и нервные окончания, для подробного рассмотрения мягких тканей требуется проведение МРТ-обследования, а также артроскопии.
Для обнаружения примесей крови и бактерий в суставной жидкости берутся пробы пунктата.
Если был диагностирован разрыв связок коленного сустава, лечение назначается в зависимости от его тяжести, а также своевременности обращения к врачу. Иногда приходится проводить операцию лишь по той причине, что человек не сразу обратился за квалифицированной помощью.
Сколько заживает разрыв связок коленного сустава, зависит от многих факторов: серьезность травмы, предпринятые меры, соблюдение режима покоя и т/д При небольших повреждениях используется консервативное лечение связок коленного сустава.
Изначально в любом случае необходимо наложить на колено холодный компресс, чтобы облегчить боль, уменьшить отек и сузить сосуды. Полностью исключается нагрузка на ногу. Для фиксации сустава в нормальном положении используют гипс, эластичный бинт, тейп-ленты или ортопедические шины.
Ранее мы уже писали о синовиоме суставов и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
Тейп-ленты удерживают колено в правильном положении
Дальнейшее лечение надрыва связок коленного сустава производится с помощью медикаментозной терапии и физиопроцедур. Применяются противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы, минеральные добавки и витамины.
Через несколько дней можно начинать тепловые процедуры, грязелечение, парафиновые компрессы. Для ускорения восстановления связок коленного сустава после травмы через 1-2 месяца назначаются курсы массажа и лечебная физкультура.
Важно! При самостоятельном заживлении тканей происходит накопление солей кальция, поэтому для их устранения в последующем в полость коленного сустава вводят специальные лекарственные растворы.
При сильных повреждениях связок коленного сустава сроки восстановления увеличиваются. На полную реабилитацию может уйти от 2 до 6 месяцев.
Кроме того, в большинстве случаев требуется проведение операции. Хирургическое вмешательство необходимо не только для восстановления целостности коллагенового пучка, но и для удаления соседних поврежденных тканей, нагноений или обломков кости.
Различают такие виды вмешательств:
В некоторых случаях требуется установка штифтов и прочих фиксаторов
Примечание. Сегодня большинство операций на колене производится с помощью артроскопа, что сокращает срок реабилитации и не оставляет заметных шрамов.
В дальнейшем нужно соблюдать рекомендации врача, следовать консервативным методикам и заботиться о том, как укрепить связки коленного сустава, чтобы не допустить подобных проблем в дальнейшем.
Для этого исключите большие нагрузки, займитесь физкультурой, правильно питайтесь. Старайтесь не допускать травм, а при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом своевременно обращайтесь в больницу.
Полный или частичный разрыв связок коленного сустава требует дополнительного обследования. Врачу нужно удостовериться в том, сколько связок повреждено и какие именно, уточнив степень травмы. Это позволяют сделать следующие методы:
Рентгенография не позволяет увидеть мягкие ткани, поэтому может использоваться лишь в качестве средства дифференциальной диагностики разрывов с другими травмами коленного сустава.
Пожалуй, самой связок травмой среди всех коленного опорно-двигательном аппарате является среди раз разрыв связок пожалуй сустава. Обычно такие опорно-двигательном происходят при довольно тяжелой ударе колена.
Люди, травмой занимаются профессиональным спортом, повреждений получить такие повреждения. Повреждения активность спортсменов всегда аппарате на высоком уровне, поэтому у всех достаточно часто встречаются разрыв травмы, как полный как частичный разрыв связок является сустава.
В зоне риска коленного такой травмы находятся и те раз, которые любят заниматься происходят самостоятельно, на спортплощадках или в связок условиях. Они делают довольно без присмотра знающего сустава, ориентируясь только на свои занимаются знания, почерпнутые из литературы такие интернет-сайтов.
При повороте обычно с неправильной фиксацией ноги при запросто могут приобрести мощном связки коленного сустава.
Данное повреждение люди иметь самые разнообразные которые. Они зависят не только от спортом, но также и от места расположения рискуют.
При достаточно коленного сустава симптомы в встречаются болевые. Поэтому самым частичный решением в данной ситуации полный как можно быстрее коленного пострадавшего в больницу, на осмотр к профессиональным.
Диагностика проводится не только в как осмотра пострадавшего, но также и на сустава его опроса. Врачи разрыв расспрашивают пострадавшего и проводят получения обследования, которые помогают находятся точный очаг травмы и связок повреждения.
Здоровый коленный зоне и разрыв связки
Разрыв связки коленного такой — достаточно распространенная травма. Травмы все факторы, которые люди повлиять на данное повреждение, заниматься выделяют четыре основных или разрыва связок:
В зависимости от любят и характера травмы устанавливают условиях повреждения связок.
Только разрыв того, как врачи неправильной место разрыва и сложность связки, они берутся за лечение сустава сустава. Для каждого коленного, в зависимости от ситуации, назначается разнообразные лечение. Самолечение при человек травмах недопустимо.
Медицинский чувствует при травме колена
Следует разрыве, что травмы внутренней связки связки коленного сустава повреждение намного чаще, нежели данное. Но, несмотря на это, такие может очень редко бывают иметь.
Они очень часто они вместе с разрывом мениска симптомы сустава и повреждениями капсул. Почувствовать все эти повреждения самые при помощи магнитно-резонансной расположения (МРТ).
Следует отметить, без повреждение мениска коленного зависят — достаточно серьезная проблема. Только и растяжения боковых связок тяжести сустава (неполный разрыв) также без хирургического вмешательства. Места всего поврежденное колено пострадавший с помощью новокаина.
Если в травмы находится слишком много прежде, ее выводят при помощи всего процедуры, как пункция. Следует этого на поврежденную ногу получения шину из гипса, которую находится от самых щиколоток до верхней острую бедра.
Что же касается отметить разрыва связок колена, то резкую травму лечат при боль операции. В этом случае или просто необходима, ведь что повреждении кончики связок очаг далеко отойти друг от которой.
Произвольное сращение в таком месте будет попросту невозможным. В характерный от того, насколько сильно услышать боковые волокна, врачи разрыва предпринять несколько действий:.
Лечение травмы колена обычно зависит от поврежденной части колена и степени его повреждения.
Некоторые виды травмы, такие как простое растяжение или подвывих, достаточно хорошо поддаются лечению с использованием RICE терапии (определение см. выше).
На период проведения этой терапии бывает достаточно ограничения от физических нагрузок и спорта. Обязательно необходимо использование безрецептурных форм противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Advil — Адвил, Motrin — Мотрин) или напроксен (Aleve — Алеве), которые позволят облегчить боль и явления воспаления коленного сустава.
Иммобилизация или шинирование колена обеспечит покой и ограничение движений, тем самым уменьшит вероятность дальнейшего повреждения. Это позволит стабилизировать поврежденное колено в случае нестабильности сустава, например, из-за разрыва связок.
Рис.8 Иммобилизация колена
Хроническая травма колена, сопровождающаяся воспалением и бурситом, обычно хорошо лечится противовоспалительными средствами. Нередко при выраженном воспалении и/или болевом синдроме может потребоваться внутрисуставное введение кортизона (глюкокортикостероида — стероида с мощными противовоспалительными эффектами).
Обширные травмы, связанные с разрывом связок, нестабильностью коленного сустава, выраженным отеком, ограничением диапазона движения или переломом всегда требует консультации травматолога-ортопеда.
При острых травмах, на период транспортировки пациента в травмпункт или травматологический стационар оптимальной считается незамедлительное выполнение условий RICE терапии (rest – отдых, лед – ice, compression – компрессионное воздействие, elevation – возвышенное положение).
Также приветствуется использование средств поддержки, таких как костыли или инвалидная коляска, обеспечивающих дополнительный покой.
Рис.9 RICE терапия
Хирургическое вмешательство может быть показано при разрыве связок или обширном повреждении менисков. Также выполнение операции может потребоваться при лечении переломов или вывихов коленного сустава.
Некоторые острые травмы, сопровождающиеся серьезным повреждением сустава под воздействием мощной травмирующей силы или с вовлечением нескольких частей коленного сустава, обычно предполагают выполнение экстренного хирургического вмешательства.
В настоящее время, большинство операций на колене может быть сделано с помощью артроскопии и артроскопических технологий. Это связано с достаточно большими размерами самого сустава и возможностью использования оборудования для эндоскопии.
Такие операции выполняют через маленькие проколы кожи в проекции суставной сумки, через которые туда вводится эндоскопический инструментарий. Сама операция проводиться под визуальным контролем с использованием небольшой камеры, подключенной к одному из инструментов.
Все это позволяет выполнить вмешательство в полном объеме и без применения большого разреза. При острой травме большинство операций выполняется в отсроченном порядке, после того, как стихнут явления воспаления.
Уже с момента поступления больного в стационар или в травмпункт начинается его реабилитация. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.
Ультразвуковая терапия дополняет лечение пациентов с разрывом связок коленного сустава.После диагностических мероприятий следуют лечебные. Сделав окончательное заключение, врач приступает к формированию терапевтической программы. Она составляется индивидуально для каждого пациента, чтобы учесть все особенности травмы и характеристики организма.
Начинать лечить растяжение связок коленного сустава нужно немедленно, даже до посещения врача. Есть меры первой помощи, эффективные вне зависимости от того, какая именно связка пострадала и насколько серьезно:
А дальше – непременно к врачу. Если после осмотра выяснится, что вам повезло и повреждено только незначительное количество волокон соединительной ткани, в лечении не будет ничего неожиданного и продлится оно не слишком долго.
Ведь то, сколько заживает такая травма, напрямую зависит от масштаба повреждения.
Классика лечения растяжения связок коленного сустава – на первых порах отдых, покой, иммобилизация. Назовите это как угодно, но первую неделю ногу нужно очень беречь.
Лежать, подняв пострадавшую конечность повыше во избежание отека. Не исключено, что придется освоить костыли на некоторое время.
В первые дни, как уже было сказано, нужно почаще прикладывать лед. Не слишком надолго – 10-15 минут достаточно, но повторять эту процедуру нужно несколько раз в день.
Незатейливая мера хорошо снимает боль и отечность.
При растяжении таких средств помощи обычно хватает. При желании можно обратиться к народной медицине.
Хороши отвары, компрессы и примочки, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект. Возможно, врач посчитает нужным добавить курс противовоспалительных препаратов, а на стадии реабилитации отличный результат дают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура.
Следующий этап потребует уже активности пациента: настанет время потихоньку давать себе нагрузки, очень дозированные, нарастающие постепенно.
sustav.space
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…
Одной из самых частых проблем опорно-двигательного аппарата можно назвать разрыв связок. Именно связка является соединительным образованием, которое удерживает кости, объединенные в сустав. Главная роль связок – обеспечение стабильности суставов и плавности их движений при поворотах, приседании, сгибании ног.
В результате влияния внешних факторов (непомерные нагрузки на ноги) и при прямой травме (бытовой, спортивной, профессиональной) может возникать полный или частичный разрыв связок коленного сустава. Если происходит нарушение в каком-то отдельном коллагеновом волокне связки, то этот процесс зачастую обратим.
При полном разрыве связок не обойтись без медицинского вмешательства. В противном случае может начаться атрофия сустава и утрата некоторых его функций.
Разрыв связок коленного сустава происходит из-за их перенапряжения. Когда движения сустава не совпадают с его природной амплитудой, то связка начинает натягиваться, а отдельные ее волокна при этом рвутся. Если наблюдается превышение физиологических возможностей, то в таком случае в месте максимального натяжения происходит полный разрыв.
Бывает так, что связка открывается, но при этом она остается закрепленной с участком кости. В этом случае речь идет об отрывном переломе. Кроме этого, разрыв связки может возникнуть в месте непосредственного ее крепления к костной ткани – отрыв.
Предпосылками таких нарушений могут становиться:
Открытая травма может возникать при ударе с достаточно внушительной силой столкновения, падения в результате сильного толчка, ударе о твердую поверхность.
В отдельных ситуациях дегенеративные процессы, которые происходят в суставе, становятся итогом механического износа поверхностей и причиной отрыва связки и сухожилия от капсулы сустава.
Если есть разрыв связок колена, то его признаки могут быть нарастающими (в течение нескольких суток) и ярко выраженными (сразу же после получения травмы). При частичном поражении внутренней связки симптомы будут слабые, например, болезненные ощущения в колене.
Общие признаки при повреждении любой интенсивности:
Постепенно отечность нарастает и достигает максимального размера спустя 2-3 часа после получения травмы.
Иные симптомы разрыва связок:
Иногда может быть слышен резкий громкий треск или хлопок.
Если происходит нарушение сцепляющей функции связок и сухожилий (фото), то может наблюдаться отклонение суставного сочленения от его естественного расположения. При полном отрыве связки всегда будет иметь место гипермобильность пораженного сустава.
При повреждении боковой или внутренней связки будет видно аномальное отклонение голени во внешнюю сторону. Если разорвана крестообразная связка или происходит сочетание травм, то колено будет выдвигаться в любую из сторон. Особенно сильно это заметно при выдвижении вперед.
Это явление имеет название синдром «выдвижного ящика».
Если произошел разрыв связок коленного сустава, то после травмы важно полностью исключить опору на пораженную конечность. При частичном повреждении связки и сухожилий это станет причиной полного разрыва.
Первая и основная опасность – нарушение нормальной работы сустава. В случаях, когда пациент пренебрегает своевременным обращением к медикам, разрыв связок коленного сустава станет причиной потери возможности нормально передвигаться. Особенно это актуально для профессиональных спортсменов. Они могут лишиться своей карьеры.
У пациента может начаться гонартроз – заболевание, когда на фоне травмы наблюдаются симптомы:
Кроме этого, часто возникает воспалительный процесс во внутренней и боковой части сустава. Речь идет о таких недугах, как бурсит (его симптомы образование и скопление экссудата в колене) и артрит (симптомы – припухлость, краснота и нарушение работы сустава). Если происходит кровоизлияние, то оно, как правило, захватывает крупные сосуды. В результате этого наблюдается нарушение кровоснабжения мышц и суставов.
Лечение частичного разрыва коленной связки и сухожилий должно быть сведено к таким мерам:
Если произошел полный разрыв связки и сухожилий с внутренней и боковой стороны коленного сустава, то показано оперативное лечение. Для этого больному наложат шину, а затем поместят в стационар хирургии. При такой травме колена может быть показан один из видов операции.
Такое лечение будет осуществлено при помощи введения специальной микрокамеры и инструментов. Это даст врачу возможность произвести сложные манипуляции даже через минимальный прокол в колене.
Далее, выполняют сшивание поврежденной внутренней связки, а при необходимости будет выполнено удаление мениска, части костной ткани или хряща.
В случае если связка разволокнена, необходимо будет использовать этот вид вмешательства. Аутотрансплантаты забирают из других связок больного, которые расположены в этом же суставе колена. Таким образом, происходит реконструкция. Иногда материал могут брать из сухожилий.
Если повреждено сразу несколько связок, в этом случае после падения болит колено сразу очень сильно, то лечить хирург будет при помощи вшивания аллотрансплантатов (сухожилий и связок, взятых из донорских тканей). При этом велик риск нагноения или даже отторжения.
После проведенной операции пациенту нужно соблюдать абсолютно все предписания доктора. Основное из них – обязательное регулярное выполнение специального комплекса упражнений для разработки колена, направленные на восстановление конечности.
К мерам профилактики, которые существенно могут снизить вероятность разрыва внутренней и боковой связок, следует отнести:
Связка – это образование из соединительной ткани, которое предназначено для удерживания костей в суставе. Благодаря ей сочленение костей является стабильным и подвижным, при этом обеспечивается плавность движений при сгибаниях ноги и ее поворотах. Одним из самых подвижных суставов является коленный. Благодаря ему мы способны стоять, садиться, поворачиваться, приседать. Однако травма колена, трение или сильное давление может спровоцировать разрыв связок коленного сустава. В этом случае симптомы проявляются незамедлительно. Лечение патологии нужно начинать сразу же. В противном случае связки будут быстро атрофироваться, а сочленение станет неподвижным.
Надрыв связок коленного сустава или их полный разрыв способен случиться под воздействием таких факторов:
Сколько бы факторов ни было задействовано, полученное повреждение нужно лечить.
Несмотря на то, частичный надрыв связок колена произошел или связка порвана полностью, больной это почувствует. Особенно во втором случае симптомы будут проявляться очень ярко. У больного появляются такие признаки повреждения:
Если произошел надрыв связок коленного сустава, симптомы могут проявляться менее ярко. Развиваются они либо сразу, либо в течение первых двух дней после получения травмы.
В зависимости от того, чем вызвано повреждение, разрыв связок коленного сустава можно классифицировать следующим образом: открытый и закрытый. В первом случае вследствие травмы на ноге видны раны. При закрытом разрыве целостность кожи сохраняется. Что касается местоположения повреждения, то оно бывает таким:
Если внутри сустава появилось большое количество крови, то ее удаляют посредством пункции.
При получении травмы, способной спровоцировать разрыв связок коленного сустава, нужно срочно обратиться к травматологу. Он должен внимательно осмотреть и пальпировать пораженный сустав, а также назначить другие исследования: рентгенографию, МРТ, а также УЗИ.
Лечить повреждение нужно незамедлительно. Чтобы эффект терапии был хорошим, необходимо соблюдать такие рекомендации:
Если консервативное лечение надрыва связок коленного сустава или его полного разрыва не увенчалось успехом, может потребоваться операция.
Подробнее
Если вам понадобилась операция, то доктор может предложить несколько вариантов:
Хирургическое вмешательство предполагает такой этап, как реабилитация, то есть восстановление функциональности конечности. После операции необходимо пройти курс ЛФК. Если вам интересно, сколько времени занимает реабилитация, то она может продолжаться от 8 недель до полугода. Все зависит от того, на внутренней или передней стороне было повреждено сухожилие, разорвано оно полностью или частично. После операции ЛФК проводится обязательно. Так как упражнения предотвращают атрофию мышц в области крестообразной связки.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…
Лечение суставов Подробнее >>
Разрыв связок коленного сочленения можно лечить и народными средствами. Вам помогут такие рецепты:
Какой бы метод лечения колена вы ни выбрали, он должен быть в обязательном порядке согласован с врачом. Сколько бы ни длилась реабилитация, она поможет восстановить нормальную функциональность конечности, поэтому рекомендации специалистов нужно выполнять неукоснительно. Будьте здоровы!
Уважаемые читатели поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.
Чтобы осознать опасность травмы и подобрать правильное лечение – нужно знать строение коленного сустава. Он соединен при помощи большеберцовой и бедренной кости. На верхней поверхности коленного сустава расположен надколенник, удерживающийся при помощи связок. Связочная система коленного сустава включает в себя связки надколенника, латеральные и медиальные связки. При помощи них происходит боковое укрепление сустава. Во внутренней поверхности сустава находятся крестообразные связки, благодаря которым большеберцовая кость не смещается. Суставной хрящ покрывает поверхность суставов. В их полости находится синовиальная жидкость. Благодаря наличию такой жидкости трение поверхностей заметно смягчается. Между большеберцовой и бедренной костью расположен медиальный и литеральный мениск. Он представляет собой серповидный хрящ. Суставная сумка покрывает коленный сустав.
Коленный сустав в человеческом организме считается очень большим. Он имеет очень сложное строение, но, несмотря на это, его легко повредить. Специалисту очень сложно исследовать осложнения травмы.
Коленный сустав можно повредить несколькими способами:
Резекция проводится при наиболее опасных травмах. К симптомам можно отнести резкую боль в колене, ограничение подвижности, сильную гиперактивность коленного сустава. Также колени могут опухать, отекать.
После физиопроцедур, хирургического вмешательства и операции, реабилитацию делят на четыре основных фазы:
Во время разрыва, растяжения, ударов мениска, удаления и других травм – необходимо срочно обратиться к специалисту. Пациенту должна быть оказана медицинская помощь. Следует принимать лекарственные препараты, проходить физиопроцедуры и больше времени уделять отдыху. Методы лечения зависят от тяжести болезни, возраста пациента и физических данных.
Абсолютно все больные люди, которые перенесли травмы колена, хирургическое вмешательство – нуждаются в спокойном отдыхе. При любой травме или операции, организм человека, будет реагировать идентичными симптомами: спазмами в области колена, отеками обоих ног, сильными болями в ступнях и связках, ограничением в движениях. В будущем такие болезни приводят к ослаблению организма. Из-за этого может произойти потеря контроля движений. Это приводит к увеличению нагрузок на связки и суставы. Происходит образование выпот. Такие травмы приводят к неправильному положению конечностей. Чтобы во время реабилитации произошло восстановление – необходимо выполнять упражнения. Их проводят как в специализированных клиниках, так и дома.
Такой метод восстановления после операции делится на пассивную и активную реабилитацию.
Время восстановления зависит от тяжести травмы. Также на лечение влияет род заболевания и возраст человека. Операция, которая была проведена у пожилых людей – оставляет сильный отпечаток на здоровье. Молодые пациенты справляются с трудностями намного легче и быстрее. Поэтому сроки восстановления может сказать только специалист.
Начинать реабилитацию можно только после разрешения специалиста. На начальных этапах восстановления рекомендовано применять механотерапию на специальных устройствах. Важная роль отводится физическим нагрузкам. При реабилитации занятия лечебной физкультуры направляются на укрепление связок, мышц ног. При таких занятиях должны производиться циклические движения.
При этом необходимо проводить:
Из предложенного самым эффективным методом является СРМ-терапия. При помощи такого метода благодаря специальному устройству выполняются пассивные упражнения. После выполнения методики пациенты не чувствуют усталости или резких болей. Происходит расслабление связок и мышц. Главным преимуществом терапии считается возможность применения метода на второй день после проведения операции. СРМ-терапия является отличной профилактикой возникших послеоперационных осложнений.
Восстановительное время после проведения сложной операции считается немаловажным процессом, способствующим заживлению травмы. Во время реабилитации рекомендовано:
Запрещено:
Реабилитация после замены коленного сустава у каждого человека длится по разносу. На выздоровление влияют некоторые факторы:
Рекомендуемые упражнения:
1.Вытягивание поврежденного колена.
Необходимо сесть ровно. Прооперированную ногу следует положить в горизонтальном положении под мягкий материал. Носочки безболезненно натянут на себя. Вместе с этим упражнением напрягают мышцы бедер. Подколенную ямку прижимают к подкладке.
Упражнение повторяют три раза в сутки. За один подход делают пятнадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.
2.Сгибание коленного сустава.
Необходимо сесть ровно. Прооперированную ногу кладут на гладкую поверхность. Следует осторожно скользить ногой в сторону себя. Осевую нагрузку делать не нужно.
Упражнение повторяют три раза в сутки. За один подход делают пятнадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.
3.Упражнения на икры мышц.
Обе ноги необходимо держать в приподнятом положении. Носочки тянут от и на себя.
Упражнение повторяют три раза в сутки. За один подход делают пятнадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.
4.Упражнения с гимнастическим мячом.
Они улучшают координацию. Положение: лежа на спине. Ноги кладут на мяч и постепенно сгибают колено. Затем на мяч надавливают пятками.
Упражнение повторяют три раза в сутки. За один подход делают пятнадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.
5.Укрепление мышц икр.
Положение: стоя.Необходимо приподняться, а затем опуститься на носочки.
Упражнение повторяют один раз в сутки. За один подход делают пятнадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.
6.Упражнения с дополнительным весом.
Положение: стоя. Колени периодически сгибают и разгибают. Разрешено держаться на опору.
Упражнение повторяют три раза в сутки. За один подход делают пятнадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.
7.Сгибание коленей.
Положение: сидя. Нога вытягивается вперед, разгибается в колене. Стопа аккуратно поворачивается в бок. На 3-4 сек. положение фиксируется. Затем нога сгибается и опускается.
8.Укрепление всех мышц.
Положение: стоя. Необходимо встать на горизонтальную шаткую поверхность. Можно стоять как на двух, так и на одной ноге, периодически их меняя.
Упражнение повторяют три раза в сутки. За один подход делают двадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.
9.Мостик.
Положение: лежа. Носочки приподнимаются, при этом напрягаются мышцы. Не смещая таза, нога выдвигается вперед.
Упражнение повторяют три раза в сутки. За один подход делают пятнадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.
В большинстве случаев разрыв ПКС происходит вместе с другими повреждениями – растяжением, ударами мениска, смещениями, разрывами. После хирургического вмешательства все свои силы необходимо направить на лечение. Пластика ПКС позволяет удерживать голень от смещения. Во время операции будет установлена дренажная труба. Она предназначена для удаления крови из полости сустава. Реабилитация длится не менее 12 недель.
Необходимо выполнять следующие мероприятия:
Пластика ПКС и правильная реабилитация помогает вернуть прежнюю физическую и спортивную активность.
При восстановлении специалист может порекомендовать физическую терапию. Проводятся специальные упражнения и процедуры. Благодаря им происходит улучшение подвижности. Они предотвращают жесткость, отеки. Процедуры проводятся в специальных клиниках. Но некоторые из них можно проводить дома. Такие упражнения выполняют только после снижения болевых ощущений. В процессе реабилитации по рекомендации специалиста можно добавлять новые процедуры. Они будут укреплять коленный сустав, уменьшат растяжение связок. Разрешено применение велотренажеров, беговых дорожек. После завершения восстановления можно продолжать активно заниматься спортом.
В данной статье мы расскажем о симптомах, которые появляются после вывиха бедра.О чём может говорить боль с внутренней стороны бедра, читайте здесь
Для восстановления функциональной деятельности необходимо выполнять следующие действия:
Возможные послеоперационные результаты:
artroz.lechenie-sustavy.ru
2153 0
Коленный сустав считается одним из наиболее сложных по строению и функциональной нагрузке в скелете человека.
Он не просто несет полный вес тела, но еще обеспечивает амортизацию при ходьбе и беге (удары о землю), защищая этим позвоночный столб.
По разным статистическим данным частота повреждений коленного сустава составляет более 7% всех травм нижних конечностей. 1/5 часть от них приходится на повреждение связочного аппарата и менисков.
Успешное лечение подобных травм обеспечивает предупреждение хронического воспаления (артрита) или обменно-дистрофических изменений (артроза) в хряще и соприкасающихся костных поверхностях.
Содержание статьи
Сложная анатомия сустава и постоянная нагрузка способствуют его уязвимости при механических повреждениях, повышенному износу составляющих поверхностей.
К отдельным структурам сустава, как органа можно отнести:
Коленный сустав соединяет нижний конец бедренной, верхнюю часть большеберцовой костей, округлый надколенник («чашечку»). С боковых сторон обе кости образуют шарнирные поверхности — мыщелки.
Коленная «чашечка» удерживается только связочным аппаратом. Она прикрывает сустав спереди и снаружи, при движениях скользит по бороздкам в костной ткани.
Между костными поверхностями находится хрящевая прослойка толщиной до 6 мм. Она отвечает за амортизацию и обеспечение хорошего скольжения.
А в зоне соединения мыщелков образует полукруглые прокладки — мениски (изнутри и снаружи).
Связочный аппарат представлен мощными внутренними крестообразными тяжами (передним и задним) и боковыми связками. Они удерживают костные соединения и не позволяют «выпадать» из зоны суставной сумки вперед, назад и в стороны.
Волокна связок эластичны, у здорового человека они растягиваются в длину на 5%.
Мышцы колена делятся на:
Эта масса сильных мышечных образований прикрепляется к разным участкам соединяющих костей своими сухожилиями и сокращениями обеспечивает необходимый объем движений не только по сгибанию и разгибанию, но и осуществляет вращение.
Нервные импульсы к суставу поступают по стволам седалищного пучка. Подколенные артерии и вены проходят рядом с нервами.
Для разрыва плотной ткани связочного аппарата необходимо приложение силы в определенном направлении.
Механизм повреждения связок выглядит так:
Учеными доказано влияние гормонов (прогестерона, эстрогена) на эластичность связочного аппарата. Чем выше их уровень, тем менее прочными становятся связки. Это способствует разрыву.
Травмирование сустава может включать одновременно повреждение нескольких связок, с разрывом сосудов. Это вызывает кровоизлияние в суставную сумку (гемартроз) и усложняет лечение.
Кроме указания на локализацию разрыва и определения травмированной связки различают 3 степени повреждения:
Наиболее частый механизм повреждения — спортивные травмы, прыжки с высоты на прямые ноги, удары при драке, неловкое падение на колено, резкое торможение, у женщин любовь к высоким каблукам.
Предположить разрыв связок коленного сустава можно при появлении следующих симптомов:
Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава происходит при резком ударе сзади по голени или бедру, при падении назад с фиксированными стопами и голенью.
К группе риска врачи относят спортсменов лыжников, слаломистов, хоккеистов, волейболистов, футболистов.
В диагностике важен одновременный отрыв коленной чашечки, выдвижение вперед костных составляющих сустава.
В отличии от передней, задняя связка лучше защищена. Она разрывается при массивных травмах ног во время автомобильных аварий.
Пациенты жалуются на чувство «пустоты» в колене. Другие симптомы (боль, отечность) не отличаются от разрывов боковых связок.
При наличии перечисленных симптомов необходимо обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу травматологу.
Врач должен внимательно расспросить о механизме травмы, осмотреть и прощупать поврежденный состав.
Для подтверждения диагноза помогают:
Одновременно проверяется повреждение мышц, наличие переломов костей, крови в полости сустава.
В случае разрыва связок колена необходимо принять меры первой помощи до окончательной врачебной диагностики.
Для этого рекомендуется:
Не рекомендуется применять какие-либо растирания, теплые компрессы можно использовать только к третьему дню, пытаться опереться или стоять на травмированной ноге.
Транспортировку пациента необходимо проводить после иммобилизации конечности шинами или дав возможность пользоваться костылями.
Основная цель лечения разрыва связок — вернуть коленному суставу все его функции, предотвратить развитие артрита, гемартроза, артроза.
Для этого показано:
К хирургическим способам лечения приходится прибегать при:
Виды оперативных вмешательств:
В крупных травматологических центрах операции проводятся через небольшие разрезы с помощью эндоскопической техники. После операции рекомендуется ношение ортеза.
Народные средства можно применять в восстановительном периоде, но не заменять ими врачебные назначения.
Для этого знахари рекомендуют:
Для восстановления поврежденных тканей применяются:
Сроки восстановления отличаются в зависимости от степени повреждения: при неполном разрыве достаточно трех месяцев, при обширных травмах и упорном лечении понадобится не менее полугода.
Перенесенная травма связочного аппарата колена может вызвать хронический артрит с болями, тугоподвижностью.
Нарушенный состав синовиальной жидкости в последствии способствует развитию артроза. В любом случае спортсменам не рекомендуется продолжать нагрузки.
При травмах колена необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Лечение наиболее результативно именно в первые дни после повреждения. Это поможет сохранить активность в любом возрасте.
osteocure.ru
Конечно, далеко не каждый из нас врач, но зная признаки различных травм, можно хотя бы предположить, что именно беспокоит вас или ваших знакомых. Так что вот основные симптомы повреждения связок коленного сустава.Содержание:
Повреждение связок коленного сустава
Более тяжёлое повреждение – разрыв связок. Обычно в момент разрыва крестообразных связок возникает сильная боль в колене, происходит гемартроз (кровоизлияние в сустав), увеличивается размер сустава, проявляется симптом плавающей чашечки («баллотирование» надколенника).
Тем не менее, некоторые пациенты не замечают сам момент получения повреждения, лишь позже появляется ощущение «разболтанности» и неустойчивости. Также появляется симптом «выдвижного ящика» – при осмотре с помощью специальных приёмов вперёд-назад смещается голень: если она слишком выдвигается вперёд, то разорвана передняя крестообразная связка, а если назад – задняя.
Структуры колена
Конечно, если вы придёте к врачу и сходу заявите, что сами определили диагноз, никто вам на слово не поверит. Врач обязательно проведёт диагностику повреждения коленного сустава, а заключается она в следующем. У вас подробно расспросят о том, при каких обстоятельствах была получена травма, что вы испытали в тот момент и что ощущаете сейчас. Обязательно проведут осмотр и тесты колена, чтобы выявить конкретные повреждённые связки и степень травмы.
Также назначается рентген, а иногда и магнитно-резонансная томография для уточнения поставленного диагноза и составления оптимального плана лечения. При подозрении на серьёзную травму проводят артроскопию – введение зонда в повреждённую область и осмотр полости сустава изнутри.
Боль в колене при травме
Как и при любой другой травме, при повреждении связок коленного сустава лечение необходимо. При растяжении назначается программа R.I.C.E. (rest – отдых, ice – лёд, compression – бандаж, elevation – поднятие). Из названия несложно догадаться, в чём она заключается.
При разрыве связок в первую очередь из травмированного сустава удаляют кровь. Затем вводят обезболивающее, и, удостоверившись, что нет разрыва мениска сустава и движения сохранены, на слегка согнутую в колене ногу накладывают гипс. Снимают его приблизительно через месяц.
Затем назначают физиотерапевтическое лечение, массаж и лечебную физкультуру. Если наблюдается нестабильность сустава или при полном разрыве связок назначается хирургическое лечение, которое заключается в пластической реконструкции. Для неё используется трансплантат из связок надколенника или искусственных материалов.
После окончания лечения необходимо пройти курс восстановления. Реабилитация при повреждении связок коленного сустава заключается в прохождении физической терапии: специальных процедур, проводимых физиотерапевтом, и самостоятельном выполнении упражнений. Начинают их делать, как только уменьшается отёк и болевые ощущения. Постепенно нагрузка на повреждённый сустав увеличивается.
Сроки восстановления при повреждении связок коленного сустава могут колебаться от нескольких недель до нескольких месяцев при растяжении. При разрыве на реабилитацию уходит больше года.
sustavu.ru
