Расстройства приема пищи
Расстройство пищевого поведения — очень распространенная и серьезная проблема современного общества, которая уносит из жизни десятки тысяч людей по всему миру. Она имеет психологические аспекты, чаще возникающие в подростковом возрасте, в период становления личности. Сначала отказ от еды или заедание стрессовых ситуаций носит редкий характер, а в последующем переходит в образ жизни, изменить который самостоятельно не под силу даже очень волевому человеку. Проблема еще и в том, что люди с РПП до последнего не соглашаются признавать проблему и противостоят любой предлагаемой помощи.
1
Проявления РППВыявить наличие склонности к расстройству пищевого поведения не так просто, потому что больной всячески скрывает отклонения и порой уподобляется поведению наркозависимого или алкоголика. Он начинает есть украдкой или провоцировать рвоту после совместного приема пищи в кругу семьи, тем самым отводя от себя подозрения. В психиатрии известна масса случаев, когда подросткам на протяжении длительного времени удавалось маскировать свои проблемы с питанием, и родители начинали бить тревогу лишь в момент выраженных отклонений.
Обычное наблюдение за человеком поможет своевременно заподозрить предпосылки к развитию заболевания. Расстройство пищевого поведения у детей в дошкольном и раннем школьном возрасте могут заметить только родители, поэтому стоит с особым сниманием относиться к их поведению. Самые серьезные причины, приводящие к заболеванию, формируются в детском возрасте. Своевременное их обнаружение позволит избежать глобальных проблем в подростковом и взрослом периоде. О наличии РПП будут свидетельствовать:
Чем больше отклонений в поведении будет замечено, тем больше вероятность, что у объекта наблюдения есть задатки к развитию расстройства пищевого поведения или уже прогрессирует заболевани е.
Причины, симптомы и лечение анорексии в домашних условиях
1.1
БулимияБулимия является нейрогенным расстройством, приводящим к развитию неконтролируемого приема пищи в больших количествах и не всегда совпадающей с вкусовыми предпочтениями человека. Приступы обжорства сменяются яростными припадками, основанными на самокритике. Человек ест до тех пор, пока не почувствует явного переизбытка за счет перерастяжения желудка и пищевода. Обычно приступы обжорства заканчиваются рвотой и крайне плохим общим состоянием. Но спустя некоторое время все повторяется вновь, и прервать эту патологическую цикличность человек не в силах, потому что участки головного мозга, отвечающие за пищевое поведение, не поддаются контролю.
Больной пытается самостоятельно справиться с расстройством, принимает слабительные вещества, вызывает рвоту, прибегает к мерам промывания желудка. В результате человек теряет контакт с самим собой и впадает в глубокую депрессию. Расстройство пищевого поведения при этом сохраняется и даже усугубляется. Попытки справиться с недугом самостоятельно приводят к развитию анорексии, а после срыва — снова к бесконтрольному набору веса. Длительное подобное состояние приводит к полному дисбалансу в организме и нередко заканчивается летальным исходом.
Анорексия у мужчин: причины, терапия, последствия
1.2
АнорексияОсновными чертами проявления анорексии являются резкое ограничение в количестве и изменения в качественном составе пищи. Чаще всего ей страдают женщины. Употребляя даже незначительные порции растительной пищи, они испытывают сильный страх, что произойдет резкое увеличение в объемах и нарушится процесс начатого похудения. В их представлении индекс массы тела должен быть ниже нормального на несколько пунктов, а пределов совершенству нет, и чем стройнее талия и худее ноги, тем более привлекательной кажется фигура для окружающих. Имея индекс массы тела менее 16 и выраженные признаки истощения, больные не отступают от этих убеждений и продолжают соблюдать строжайшую диету с постепенным отказом от питания вообще.
С целью усиления эффекта нередко можно заметить манипуляции, ускоряющие процесс избавления от "лишних" килограммов. Отказ от жиров, углеводов и необходимого количества жидкости. Прием препаратов, подавляющих аппетит, мочегонных средств, интенсивные и слишком частые тренировки — вплоть до потери сознания. Самым опасным симптомом в анорексии является специально вызванная рвота. На этом этапе пациенты подавляют аппетит и провоцируют развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Истощение приводит к развитию физиологических отклонений, которые проявляются прекращением менструации, отсутствием либидо, увяданием всех жизненных функций и мышечной атрофией. При выраженной анорексии пациент теряет возможность к самопередвижению и самообслуживанию. Даже несколько сказанных слов вызывают сильнейшую одышку и утомляемость. С целью сохранения жизненно важных функций, таких как дыхание, сердцебиение и другие, больные вынуждены находиться в покое и не тратить силы на разговоры и передвижения. Всему виной возникшие необратимые последствия, в результате которых организм перестает принимать питательные вещества извне, даже в виде капельного введения в условиях стационара.
Булимия: симптомы заболевания и причины возникновения, способы лечения
1.3
Компульсивное перееданиеКомпульсивное переедание является подвидом булимии. Принципиальное отличие в том, что человек не принимает состояние как патологическое и не стремится разгрузиться. Он регулярно употребляет увеличенные и слишком калорийные порции, объясняя это необходимостью повышенного питания. Такой вид расстройства наиболее распространен и имеет вялотекущее течение.
Заболевание имеет цикличность симптомов. Сначала человек испытывает очень сильный голод и имеет столь же сильный аппетит, потом ест столько, сколько сможет. При перенасыщении старается ограничивать себя, но все равно не может справиться и прибегает к слишком частым перекусам. Даже в момент небольшого голода он склонен съедать порцию, в несколько раз превышающую размер стандартной. При употреблении вкусной еды он не может остановиться и отказать себе в удовольствии, что приводит к регулярному обжорству. Отчасти таким способом больные преодолевают стрессовые ситуации.
2
ЛечениеУчитывая серьезность заболевания и многогранность его проявления, требуется мультидисциплинарный подход. Ключевым принципом будет работа психотерапевта, который на начальном этапе должен выявить психогенную причину и обязательно ее устранить. Пока человек не исцелился от провоцирующего фактора, речи о полном выздоровлении быть не может. Специалист начинает работу по воссозданию правильно образа человека, подталкивает его к самопознанию и восстановлению восприятия себя самого как части общества.
Курс лечения длится не менее одного года, но в среднем на полное восстановление требуется 3-5 лет. Половина пациентов поддаются психотерапии и навсегда избавляются от заболевания, четверти удается частично справиться, а остальные обречены на неблагоприятный исход.
Процесс выздоровления можно считать запущенным только после того, как человек осознает наличие болезни и проявляет стремление к исцелению. Расстройство пищевого поведения не поддается принудительной терапии. Сеансы психотерапии проходят амбулаторно, и пациент самостоятельно их посещает, при необходимости — с представителем семьи. Лечение в принудительном порядке возможно только в случаях длительно протекающей анорексии, когда пребывание без присмотра врача в любой момент может закончиться летальным исходом.
Сеансы психотерапии проходят в индивидуальном, групповом и семейном режимах. Их продолжительность и своевременность зависит от степени болезни и ее проявления. Семейная психотерапия является неотъемлемой частью лечения, потому что пациент нуждается в поддержке и достижении полной гармонии во взаимоотношениях с окружающими и близкими людьми. На этом этапе прививается культура питания, проводятся обучающие курсы по сбалансированности и рациональности употребляемых продуктов. Постепенно человек избавляется от зацикленного внимания на своей внешности, отказываясь от прежнего режима питания.
С целью направления энергии в правильное русло, очень важно найти занятия по интересам. Многие окунаются в таинственный мир йоги и медитации. Самопознание и саморазвитие имеет большую роль в процессе восстановления и обращения к новому ритму жизни. Нередко психотерапевт предлагает жить по расписанию, где все действия совершаются в четко отведенное время. В таком режиме обязательно есть место прогулкам на свежем воздухе, посещению спортивных секций, вроде плавательного бассейна, и время на хобби. Со временем человек привыкает жить по новому распорядку дня и отказывается от планирования.
Большое значение уделяется восстановительному и поддерживающему этапам в процессе лечения. Пациент никогда не должен возвращаться к привычному образу жизни, потому что каждый новый срыв грозит еще большей опасностью для здоровья, а психика становится резистентной к воздействию на нее при помощи психоаналитики.
neurofob.com
Эти явления похожи, но специалисты считают, что расстройства питания предшествуют развитию расстройств пищевого поведения.
Людей, которые придерживаются строгих диет и программ тренировок, часто считают дисциплинированными. В худшем случае, говорят, что они помешаны на здоровье. Если их внешность не режет глаз, такие привычки редко вызывают беспокойство у окружающих, хотя должны бы, ведь они, наряду с перееданием, вполне могут говорить о расстройстве питания.
Диеты или другие привычки, выдающие повышенное внимание к пищи и весу, вовсе не новы. Возможно, кто-то скажет, что люди, ведущие такой образ жизни, вдохновляют других на заботу о здоровье. Однако невинные попытки питаться здоровее могут привести к расстройству питания, которое может не подпадать под описание анорексии или булимии. Полностью развившиеся заболевания сравнительно проще заметить, в отличие от неявных форм расстройства питания. Конечно, расстройства пищевого поведения могут развиваться по разным причинам, однако диеты и даже чрезмерное увлечение спортом обычно являются предшественниками этих опасных состояний. Так когда же стремление к здоровому питанию превращается в серьёзную проблему?
Согласно Национальной организации по совместной работе в области расстройств пищевого поведения, расстроенное питание (это описание, а не диагноз) отличается ограничительными паттернами питания, включая строгие и периодические диеты, употребление таблеток для похудения, пропуск приёмов пищи, отказ от пищевых групп, например, жиров или углеводов. Нарушение питания может быть недостаточно выражено для того, чтобы диагностировать расстройство пищевого поведения, но всё же это скользкая дорожка.
В ходе одного из исследований в 2008 году было обнаружено, что 60% американок в возрасте от 25 до 45 лет имели нездоровые мысли, чувства или привычки, связанные с пищей или своим телом. В журнале Psychology Today сообщается, что до 50% населения США имели опыт нездоровых отношений с пищей, телом и физической активностью. По мнению Элиз Реш (Elyse Resch), соавтора работы «Интуитивное питание», распространению расстройств питания и пищевого поведения способствует «диетическое мышление», принятое в современном обществе, или склонность навязывать людям всё новые и новые модные диеты и давать непрошеные советы по снижению веса. Более того, она считает, что соблюдение диеты само по себе является нарушением или расстройством питания.
«Всё, что отвлекает вас от сигналов голода и сытости, которые подаёт ваше тело – это расстройство питания, – говорит Реш. – Всё экстернализированное, когда вы не слушаете мудрый голос тела о том, что вы проголодались, что вы на самом деле хотите съесть, как ваше тело себя чувствует, о выборе пищи и о том, когда вы ощущаете сытость – это расстройство питания». Она доходит до того, что сравнивает компульсивную физическую активность с очистительным поведением, когда человек вызывает у себя рвоту, чтобы избавиться от съеденного, потому что люди, злоупотребляющие спортивными нагрузками, «по сути, избавляются от калорий», что похоже на булимию.
Согласно 5 изданию «Справочника по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM—V) Американской психиатрической ассоциации, критерии диагностики анорексии включают в себя постоянное ограничение потребления пищи или энергии, которое приводит к низкому весу, острому страху набора веса и отказу признавать, что вес стал слишком низким. Критерии диагностики булимии включают в себя эпизоды бесконтрольного переедания с последующим вызовом рвоты хотя бы раз в неделю. Людей с патологическими пищевыми привычками, чьё поведение не соответствует указанным критериям или критериям недавно внесённого в «Справочник» компульсивного переедания, обычно объединяют в категорию «другие специфические расстройства питания и пищевого поведения» (OSFEDS).
Как уже говорилось, поведение такого рода обычно начинается с попыток сбросить вес или улучшить физическую форму, но может привести к формированию устойчивых привычек в питании и физической активности, способных нанести вред здоровью. Термин «расстройство (нарушение) питания» охватывает большое количество патологических пищевых привычек, которые также отмечаются при диагностике расстройств пищевого поведения, но это не даёт оснований диагностировать какое-либо определённое расстройство пищевого поведения. Согласно Академии питания и диетологии (AND), так происходит, главным образом, по причине меньшей тяжести и частотности расстройств питания. При этом так же, как и пациенты с нервной анорексией и булимией, для получения официального диагноза пациенты с расстройством питания должны соответствовать определённым критериям. По мнению Академии питания и диетологии, граница между ограничением или расстройством питания и расстройствами пищевого поведения размыта; похоже, единственный способ отличить одно от другого – установить, соответствуют ли симптомы пациента диагностическим критериям, предложенным Американской психиатрической ассоциацией.
По мнению Реш, это явления одного порядка, однако расстройства пищевого поведения – это серьёзная проблема, они имеют опасные побочные эффекты, вплоть до смерти.
Хотя расстройство питания и не считается таким же опасным состоянием, как расстройства пищевого поведения, по данным Академии питания и диетологии, оно также может привести к серьёзным проблемам, среди которых заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбаланс жидкости в организме, низкая частота сердечный сокращений и сниженное кровяного давления, повышенное возбуждение и депрессия.
По данным некоторых исследований, у людей может быть предрасположенность к патологическим паттернам питания, что связывает анорексию и переедание с работой мозга. Это означает, что в скором времени мозговая стимуляция может стать жизнеспособным методом лечения для людей из группы риска. Пока учёные работают над подтверждением своей гипотезы, уже имеются эффективные методы терапии обоих состояний.
Тем, кто страдает расстройством питания, Реш рекомендует терапевтические беседы, предпочтительно «с кем-то, кто понимает опасность диет» и выступает против «диетического мышления». А тем, кто уже перешёл за черту, где начинается расстройство пищевого поведения, рекомендованы психотерапия или психологическое консультирование. На сегодняшний день эти методы лечения показали себя как самые действенные и имеющие продолжительный эффект.
Об авторе: Джализа Болкман (Jaleesa Baulkman) – штатный журналист и корреспондент ресурса medicaldaily.com.
Перевод — Марина Нестругина, Центр Интуитивного питания IntuEat ©
Похожие материалы:
Орторексия: как фитнес и правильное питание стали новой религией
От похудения — к расстройству пищевого поведения: краткий путь
Нужно изменить взгляд на расстройства пищевого поведения
intueat.ru
Расстро́йства приёма пи́щи (наруше́ния пищево́го поведе́ния) — класс психогенно обусловленных поведенческих синдромов, связанных с нарушениями в приёме пищи. В числе прочих, к расстройствам приёма пищи относят нервную анорексию, нервную булимию, психогенное переедание, а также ряд других расстройств. Нарушения пищевого поведения относятся к психическим расстройствам[1].
Под расстройствами приёма пищи понимают психологически обусловленные расстройства поведения, связанного с приёмом пищи. Это целая группа синдромов в МКБ-10 с сильно различающимся содержанием: от нервной анорексии, часто приводящей к смерти, до способного самопроизвольно прекратиться переедания.
К этой группе относится переедание, приводящее к появлению лишнего веса и являющееся реакцией на дистресс. Такая «реактивная тучность» может следовать за утратой близких, несчастными случаями, хирургическими операциями и эмоциональным дистрессом, особенно у лиц, предрасположенных к полноте.
Лишний вес как причина психологических нарушений не относится к расстройствам приёма пищи, хотя он может обусловливать чувствительность индивидуума относительно его внешнего вида и способствовать потере уверенности в межличностных связях, а субъективная оценка размера тела может быть преувеличенной. Лишний вес как причина психологических нарушений относится к таким группам МКБ-10 как F38. (Другие расстройства настроения), F41.2 (Смешанное тревожное и депрессивное расстройство) или F48.9 (Невротическое расстройство неуточнённое) в сочетании с одним из кодов группы E66. (Ожирение), для указания типа ожирения.
Лишний вес, как проявление побочного эффекта долгосрочной терапии нейролептиками, антидепрессантами или другими препаратами, так же не относится к этой группе. Он классифицируется как E66.1 (Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств) в сочетании с одной из XX. (внешних причин), для указания препарата.
Лишний вес может стать мотивацией к соблюдению диеты, что в свою очередь приводит к лёгким аффективным симптомам (тревога, беспокойство, слабость и раздражительность или, реже, к тяжёлым депрессивным симптомам («депрессия диеты»)), для этих симптомов используется соответствующий код из F30 — F39 (Расстройства настроения) или F40 — F49 (Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства) в сочетании с F50.8 (Другие расстройства приема пищи), для указания диеты и E66. (Ожирение) для указания на тип ожирения.[1]
Согласно МКБ-10 выделяется несколько видов расстройств приёма пищи:[1]
Нервная анорексия (F50.050.0) представляет собой расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом. Выделяют так же атипичную нервную анорексию (F50.150.1), когда отсутствуют один или более из ключевых признаков нервной анорексии, такие как аменорея или значительная потеря веса, но в остальном клиническая картина является достаточно типичной.
Нервная булимия (F50.250.2) представляет собой расстройство, характеризующееся повторяющимися приступами переедания и чрезмерной озабоченностью контролированием веса тела, что приводит больного к принятию крайних мер для смягчения «полнящего» влияния съеденной пищи. Этот термин ограничивается той формой расстройства, которая связана с нервной анорексией, фактически разделяя с ней общие психопатологические признаки. Выделяют так же атипичную нервную булимию (F50.350.3), когда отсутствуют один или более признаков из числа ключевых для нервной булимии, но в остальном клиническая картина достаточно типична. Чаще всего это относится к людям с нормальным или даже избыточным весом, но с типичными периодами переедания, сопровождающимися рвотой или приемом слабительных средств...
Переедание (F50.450.4), приводящее к появлению лишнего веса и являющееся реакцией на дистресс. Может следовать за утратой близких, несчастными случаями, хирургическими операциями и эмоциональным дистрессом, особенно у лиц, предрасположенных к полноте.
Помимо вызываемой у себя рвоты при нервной булимии, повторяющаяся рвота может иметь место при диссоциативных расстройствах (F4444.), ипохондрическом расстройстве (F45.245.2), где она может быть одним из соматических симптомов, и при беременности, когда в происхождении тошноты и рвоты могут принимать участие эмоциональные факторы.
Расстройства приёма пищи не ограничиваются выделенными в МКБ-10 видами. Существует ряд других видов, о которых в науке пока не сложилось единого мнения, но которые тем не менее имеют собственные названия и обсуждаются в научной литературе:
Существуют гипотезы, объясняющие появление расстройств приёма пищи физиологическими причинами, в том числе проблемами метаболизма. Физиологические гипотезы предполагают, что первичные гипоталамические и/или супрагипоталамические нарушения приводят к гормональному дисбалансу на уровне нейромедиаторов. Так например, многие исследователи связывают возникновение нервной анорексии и нервной булимии с нарушением захвата серотонина,[3] а также с отклонением в функционировании периферийных механизмов насыщения.[4] Подобные причины можно предположить и для расстройств приёма пищи. Проблема этой гипотезы в том, что далеко не у всех людей, страдающих нарушением метаболизма, развиваются расстройства приёма пищи. Именно на этом основаны представления о ведущей роли психологической составляющей в данных расстройствах.
Есть гипотезы, трактующие расстройства приёма пищи как варианты аффективных расстройств, однако, хотя эмоциональный компонент часто сопровождает расстройства питания, в чистом виде эти гипотезы также представляются сомнительными, так как многие аффективные расстройства проходят без нарушения в сфере питания.[5]
Одной из гипотез распространения расстройств приёма пищи является огромное влияние общества на нормы и ценности индивида. Последние десятилетия наше общество предпочитает худобу. В сознании людей прочно закреплён стереотип о том, что быть худым — значит быть успешным, здоровым, привлекательным, дисциплинированным и прочее. Полнота ассоциируется с непривлекательностью, ленью, некомпетентностью.[6] Существует мнение, что увеличение количества пищевых расстройств за последние 40-50 лет связанно со все большим распространением в обществе идеала худобы. Это мнение основывается на излишней обеспокоенности пациентов с нервной булимией и нервной анорексией своим весом и телом.
Из «социальной» гипотезы вытекает предположение, что именно из-за принятых в обществе ролей и стереотипов, расстройствами приёма пищи страдают в основном женщины, тогда как мужчины склонны к трудоголизму.[7] Приоритеты в обществе таковы, что женщина должна быть привлекательна внешне для успешного взаимодействия с мужским полом, тогда как мужчина должен быть прежде всего реализован социально, в обществе и на работе. Оба этих заболевания можно расценивать как гиперболизацию принятых в социуме ценностей.
Проблема «социальной» гипотезы та же что и у «физиологической» — практически каждому человеку свойственно беспокоиться о своем внешнем виде, но далеко не каждый человек заболевает расстройствами приёма пищи. Наше общество в целом, и страдающие нервной булимией в частности, уделяют большое внимание внешней привлекательности. Социум склонен оценивать людей по их внешнему виду, не уделяя внимания внутреннему миру человека, если внешность оказалась непривлекательной. И это появилось не в последние десятилетия.
Исследованию личностных особенностей людей, страдающих нарушением пищевого поведения, а также специфике их жизненной ситуации посвящено множество работ, основные результаты этих исследований приведены ниже. Однако необходимо принимать во внимание скудность печатных работ, посвящённых особенностям заболевания среди мужчин. Расстройства пищевого поведения существенно чаще встречаются у женщин (в сопоставлении с мужчинами как 6:1 — 10:1), что объясняется некоторыми исследователями как результат большей частоты раннего использования диет) [8]. Таким образом, изучению мужской выборки, подверженной заболеваниям, связанным с нарушением пищевого поведения посвящено столь мало работ, что не представляется возможным составить картину особенности возникновения и протекания заболевания, и последующий обзор справедлив для женской части больных.
Многие исследователи подчеркивают особенности детской и семейной ситуации лиц, страдающих нарушением пищевого поведения. Женщины, страдающие булимией и анорексией, как правило, описывают отношения с обоими родителями негативно. Было обнаружено, что пациентки с расстройствами приёма пищи в большинстве случаев описывают низкий уровень родительской заботы. Отцы, как правило, описываются как эмоционально сдержанные и отвергающие. Матери описываются как доминирующие, сверхопекающие и склонные к перфекционизму. Было так же обнаружено, что в детстве пациентки получали от родителей двойные послания о своем отношении к дочери: их одновременно поддерживали и подрывали их уверенность в себе. В результате такого взаимодействия у девочек появлялось чувство «раздвоения», несоответствия ожиданиям родителей. Кроме того, в исследованиях было показано, что женщины, страдающие расстройствами приёма пищи, реагировали на предполагаемое отделение от близких очень бурно, даже неадекватно, по сравнению с людьми, не страдающими нарушением пищевого поведения.[7]
В целом, картина обычно состоит из сверхконтролирующей, перфекционной матери, не поддерживающей попытки ребёнка к отделению; эмоционально отвергающего отца, и дочери, которая чувствует себя отвергаемой, контролируемой и неадекватной [7].
Исследования показывают, что одной из ведущих проблем отношений с родителями у пациенток с расстройствами приёма пищи является проблема отделения от семьи и становления независимости. Они описывают своих родителей как не поддерживающих попытки дочерей быть независимыми. Страдающие анорексией — склонны к зависимости от родителей. Стремление стать как можно более худой расценивается как попытка вернуться в детское, инфантильное состояние. Как правило, нервная анорексия является этапом булимической симптоматики, и оба заболевания как бы препятствуют становлению зрелой взрослой личности, возникая в свою очередь на почве опять же недостаточной личностной зрелости и независимости.[9][10]
Вспоминая своё детство, пациенты с анорексией говорят о себе как об очень послушных, образцовых детях, старавшихся делать то, чего от них ожидали окружающие. Жизнь пациентки, страдающей анорексией, пронизана стремлением сделать всё так, чтобы окружающие это одобрили. Всегда присутствует тревога о том, что если что-то сделать не так, как этого ожидают другие, то шансы быть любимой и уважаемой очень малы. Многие взрослые испытывают подобные тревоги, но для пациентов с анорексией эти переживания определяют всю их жизнь. Нервная анорексия, таким образом, интерпретируется как способ оставаться зависимым ребёнком, лишая своё тело возможности приобретать взрослые очертания, а тем самым и ответственности, которая неизбежно приходит по мере взросления.
Родители больных анорексией часто описываются как крайне требовательные, с одной стороны стремясь иметь идеального ребёнка, с другой — не оказывая ему достаточной поддержки и не выражая любви и привязанности. Ребёнок не чувствует любви к себе как к личности. Он видит, что за какие-то достижения его хвалят и поощряют, однако никакая успешность не приводит к формированию стабильной самооценки и контакта с родителями. Анорексия позволяет привлечь к себе внимание, доказать себе свою силу и способность контролировать свою жизнь [11]. Таким образом, женщины, у которых в детстве имели место конфликты, касающиеся взросления, сепарации, сексуальности, самооценки [12] и трудностей в регуляции психического напряжения, возможно, более предрасположены к развитию пищевых нарушений.
Для пациенток, страдающих булимией, также крайне актуальной является тема зависимости от положительной оценки окружающих. Для стабилизации собственной самооценки, страдающим булимией необходимо быть уверенными в одобрении окружающих. Они стараются вести себя так, чтобы соответствовать ожиданиям людей вокруг них, собственные желания подавляются, отходят на второе место, первое же прочно занимает желание сделать счастливыми окружающих. Они думают, что для того, чтобы быть любимыми, им надо быть совершенными. Один из аспектов совершенства — это худоба. Им трудно принимать себя не такими, как ожидается, и это затрудняет их адекватное самовосприятие и взаимоотношения. Так как пациенты с булимией хотят нравиться окружающим, они предпочитают скрывать свои эмоции; выразить злость означает обидеть кого-нибудь, не понравиться ему. Поэтому они делают много того, чего не хотели бы делать, отсюда низкий уровень самовыражения. Такое поведение, вероятно, уходит корнями в раннее детство.[6]
Таким образом, ещё одной характерной чертой больных, страдающих нарушением пищевого поведения, является стремление к перфекционизму. Недостаточно тёплые отношения с родителями и проблемы с отделением от них приводят к неустойчивости самооценки и трудностям при формировании зрелой, взрослой личности. Отсюда склонность к перфекционизму, зависимость от одобрения окружающих. Часто пациентки с расстройствами приёма пищи описывают себя как неудачниц, делающих все «недостаточно хорошо». Даже много работая или учась, они никогда не бывают довольны собой в достаточной для удовлетворения сделанным степени, уверены в собственной ценности и значимости. Желание быть совершенными идёт из недостаточного сформированного и независимого образа себя. Невозможность быть лучшей во всех сферах жизни вызывает у пациенток с расстройствами приёма пищи страх и тревогу, и единственной ареной, на которой возможны реальные изменения — это тело. Контролируя свой вес, пациентка с расстройством приёма пищи поддерживает своё ощущение контроля над собственной жизнью, успешности.
У больных булимией желание совершенства принимает иное направление, когда дело касается еды — если я не могу быть хороша в сфере поддержания диеты, то пусть я буду отвратительна. Именно в силу перфекционизма больных с нарушением пищевого поведения способ коррекции веса через диету так мало эффективен в большинстве случаев: как правило, долго продержаться на диете не удаётся и сбой в режиме принятия пищи приводит к усилению чувства вины и дискомфорта, которые устраняются только с помощью еды, отчего круг «еда — вина — еда» замыкается [13].
Еда снимает стресс — на время. Чем дольше длится переедание (или уже булимией), тем короче становятся периоды спокойствия после еды. Таким образом, еда становится регулятором настроения больного.
В исследовании было показано, что у многих пациенток, страдающих нарушением пищевого поведения в течение жизни происходили тяжелые потери, травмы, в отношении которых у 64 % женщин сохранялась неразрешённость ситуации.[7]
В психоаналитической концепции расстройства приёма пищи рассматриваются как оральный регресс, процесс принятия пищи интерпретируется как возвращение к состоянию спокойствия и тепла возле матери. Большинство пациенток описывают процесс еды как «ощущение первичной гармонии», состояние спокойствия, блаженства — сродни состоянию младенца после насыщения молоком кормящей его матери. Таким образом принятие пищи интерпретируется как своеобразное возвращение к сосанию материнской груди. Еда рассматривается как оральный способ компенсации. По наблюдениям клиницистов, большинство пациенток с нарушением пищевого поведения либо были рано отняты от груди, либо имели другие проблемы грудного вскармливания [13].
Оральная фиксация, с точки зрения психоанализа, имеет отношение к формированию различных личностных структур, в особенности гипоманиакальной и истерической [14]. Изучение этой сферы нарушения пищевого поведения необходимо для выявления предрасположенности к расстройствам аппетита.
Когнитивная парадигма также признает роль детской ситуации в развитии нарушения пищевого поведения, однако фокус исследований в данном контексте направлен на установление специфики когнитивного уровня больных расстройствами приёма пищи. Когнитивные нарушения признаны одним из главных аспектов нарушения пищевого поведения. Нервная анорексия описывалась как «неустанное желание худобы», а Нервная булимия — как «постоянный страх полноты». Когнитивные нарушения, касающиеся формы и веса тела, являются патогномоничными для нарушения пищевого поведения. По-видимому, это неполное объяснение, так как в некоторых культурах полнота, наоборот, не страшит, а считается признаком благополучия, достатка, плодородия и здоровья. Примером служит скульптура «Венера Виллендорфская» датированная 22000 до н. э. (возможно, самая ранняя известная иллюстрация ожирения).
Расстройство приёма пищи — это комплексная проблема, сочетающая в себе как чисто психологический, так и чисто физиологический факторы. Физиологический фактор — это проблемы, связанные с неправильным питанием: нарушение обмена веществ, повышенная нагрузка на организм, истощение и др. Психологический фактор — это, с одной стороны, тяжёлые эмоциональные переживания больного, а с другой — проблемы с социализацией и контролем поведения. Как следствие, психогенное переедание зачастую требует одновременной работы с обоими факторами, путём обращения как к психологу/психиатру, так и к диетологу/врачу. В частности, при лечении расстройств приёма пищи эффективны когнитивная психотерапия[15] и психоанализ[16].
wikipedia.green
Согласно МКБ-10 выделяется несколько видов расстройств приёма пищи:[1]
Нервная анорексия (F50.050.0) представляет собой расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом. Выделяют так же атипичную нервную анорексию (F50.150.1), когда отсутствуют один или более из ключевых признаков нервной анорексии, такие как аменорея или значительная потеря веса, но в остальном клиническая картина является достаточно типичной.
Нервная булимия (F50.250.2) представляет собой расстройство, характеризующееся повторяющимися приступами переедания и чрезмерной озабоченностью контролированием веса тела, что приводит больного к принятию крайних мер для смягчения «полнящего» влияния съеденной пищи. Этот термин ограничивается той формой расстройства, которая связана с нервной анорексией, фактически разделяя с ней общие психопатологические признаки. Выделяют так же атипичную нервную булимию (F50.350.3), когда отсутствуют один или более признаков из числа ключевых для нервной булимии, но в остальном клиническая картина достаточно типична. Чаще всего это относится к людям с нормальным или даже избыточным весом, но с типичными периодами переедания, сопровождающимися рвотой или приемом слабительных средств...
Переедание (F50.450.4), приводящее к появлению лишнего веса и являющееся реакцией на дистресс. Может следовать за утратой близких, несчастными случаями, хирургическими операциями и эмоциональным дистрессом, особенно у лиц, предрасположенных к полноте.
Основная статья: Психогенная рвота
Помимо вызываемой у себя рвоты при нервной булимии, повторяющаяся рвота может иметь место при диссоциативных расстройствах (F4444.), ипохондрическом расстройстве (F45.245.2), где она может быть одним из соматических симптомов, и при беременности, когда в происхождении тошноты и рвоты могут принимать участие эмоциональные факторы.
Расстройства приёма пищи не ограничиваются выделенными в МКБ-10 видами. Существует ряд других видов, о которых в науке пока не сложилось единого мнения, но которые тем не менее имеют собственные названия и обсуждаются в научной литературе:
Существуют гипотезы, объясняющие появление расстройств приёма пищи физиологическими причинами, в том числе проблемами метаболизма. Физиологические гипотезы предполагают, что первичные гипоталамические и/или супрагипоталамические нарушения приводят к гормональному дисбалансу на уровне нейромедиаторов. Так например, многие исследователи связывают возникновение нервной анорексии и нервной булимии с нарушением захвата серотонина,[3] а также с отклонением в функционировании периферийных механизмов насыщения.[4] Подобные причины можно предположить и для расстройств приёма пищи. Проблема этой гипотезы в том, что далеко не у всех людей, страдающих нарушением метаболизма, развиваются расстройства приёма пищи. Именно на этом основаны представления о ведущей роли психологической составляющей в данных расстройствах.
Есть гипотезы, трактующие расстройства приёма пищи как варианты аффективных расстройств, однако, хотя эмоциональный компонент часто сопровождает расстройства питания, в чистом виде эти гипотезы также представляются сомнительными, так как многие аффективные расстройства проходят без нарушения в сфере питания.[5]
Одной из гипотез распространения расстройств приёма пищи является огромное влияние общества на нормы и ценности индивида. Последние десятилетия наше общество предпочитает худобу. В сознании людей прочно закреплён стереотип о том, что быть худым — значит быть успешным, здоровым, привлекательным, дисциплинированным и прочее. Полнота ассоциируется с непривлекательностью, ленью, некомпетентностью.[6] Существует мнение, что увеличение количества пищевых расстройств за последние 40-50 лет связанно со все большим распространением в обществе идеала худобы. Это мнение основывается на излишней обеспокоенности пациентов с нервной булимией и нервной анорексией своим весом и телом.
Из «социальной» гипотезы вытекает предположение, что именно из-за принятых в обществе ролей и стереотипов, расстройствами приёма пищи страдают в основном женщины, тогда как мужчины склонны к трудоголизму.[7] Приоритеты в обществе таковы, что женщина должна быть привлекательна внешне для успешного взаимодействия с мужским полом, тогда как мужчина должен быть прежде всего реализован социально, в обществе и на работе. Оба этих заболевания можно расценивать как гиперболизацию принятых в социуме ценностей.
Проблема «социальной» гипотезы та же что и у «физиологической» — практически каждому человеку свойственно беспокоиться о своем внешнем виде, но далеко не каждый человек заболевает расстройствами приёма пищи. Наше общество в целом, и страдающие нервной булимией в частности, уделяют большое внимание внешней привлекательности. Социум склонен оценивать людей по их внешнему виду, не уделяя внимания внутреннему миру человека, если внешность оказалась непривлекательной. И это появилось не в последние десятилетия.
Исследованию личностных особенностей людей, страдающих нарушением пищевого поведения, а также специфике их жизненной ситуации посвящено множество работ, основные результаты этих исследований приведены ниже. Однако необходимо принимать во внимание скудность печатных работ, посвящённых особенностям заболевания среди мужчин. Расстройства пищевого поведения существенно чаще встречаются у женщин (в сопоставлении с мужчинами как 6:1 — 10:1), что объясняется некоторыми исследователями как результат большей частоты раннего использования диет) [8]. Таким образом, изучению мужской выборки, подверженной заболеваниям, связанным с нарушением пищевого поведения посвящено столь мало работ, что не представляется возможным составить картину особенности возникновения и протекания заболевания, и последующий обзор справедлив для женской части больных.
Многие исследователи подчеркивают особенности детской и семейной ситуации лиц, страдающих нарушением пищевого поведения. Женщины, страдающие булимией и анорексией, как правило, описывают отношения с обоими родителями негативно. Было обнаружено, что пациентки с расстройствами приёма пищи в большинстве случаев описывают низкий уровень родительской заботы. Отцы, как правило, описываются как эмоционально сдержанные и отвергающие. Матери описываются как доминирующие, сверхопекающие и склонные к перфекционизму. Было так же обнаружено, что в детстве пациентки получали от родителей двойные послания о своем отношении к дочери: их одновременно поддерживали и подрывали их уверенность в себе. В результате такого взаимодействия у девочек появлялось чувство «раздвоения», несоответствия ожиданиям родителей. Кроме того, в исследованиях было показано, что женщины, страдающие расстройствами приёма пищи, реагировали на предполагаемое отделение от близких очень бурно, даже неадекватно, по сравнению с людьми, не страдающими нарушением пищевого поведения.[7]
В целом, картина обычно состоит из сверхконтролирующей, перфекционной матери, не поддерживающей попытки ребёнка к отделению; эмоционально отвергающего отца, и дочери, которая чувствует себя отвергаемой, контролируемой и неадекватной [7].
Исследования показывают, что одной из ведущих проблем отношений с родителями у пациенток с расстройствами приёма пищи является проблема отделения от семьи и становления независимости. Они описывают своих родителей как не поддерживающих попытки дочерей быть независимыми. Страдающие анорексией — склонны к зависимости от родителей. Стремление стать как можно более худой расценивается как попытка вернуться детское, инфантильное состояние. Как правило, нервная анорексия является этапом булимической симптоматики, и оба заболевания как бы препятствуют становлению зрелой взрослой личности, возникая в свою очередь на почве опять же недостаточной личностной зрелости и независимости.[9][10]
Вспоминая своё детство, пациенты с анорексией говорят о себе как об очень послушных, образцовых детях, старавшихся делать то, чего от них ожидали окружающие. Жизнь пациентки, страдающей анорексией, пронизана стремлением сделать все так, чтобы окружающие это одобрили. Всегда присутствует тревога о том, что если что-то сделать не так, как этого ожидают другие, то шансы быть любимой и уважаемой очень малы. Многие взрослые испытывают подобные тревоги, но для пациентов с анорексией эти переживания определяют всю их жизнь. Нервная анорексия, таким образом, интерпретируется как способ оставаться зависимым ребёнком, лишая своё тело возможности приобретать взрослые очертания, а тем самым и ответственности, которая неизбежно приходит по мере взросления.
Родители больных анорексией часто описываются как крайне требовательные, с одной стороны стремясь иметь идеального ребёнка, с другой — не оказывая ему достаточной поддержки и не выражая любви и привязанности. Ребёнок не чувствует любви к себе как к личности. Он видит, что за какие-то достижения его хвалят и поощряют, однако никакая успешность не приводит к формированию стабильной самооценки и контакта с родителями. Анорексия позволяет привлечь к себе внимание, доказать себе свою силу и способность контролировать свою жизнь [11]. Таким образом, женщины, у которых в детстве имели место конфликты, касающиеся взросления, сепарации, сексуальности, самооценки [12] и трудностей в регуляции психического напряжения, возможно, более предрасположены к развитию пищевых нарушений.
Для пациенток, страдающих булимией, также крайне актуальной является тема зависимости от положительной оценки окружающих. Для стабилизации собственной самооценки, страдающим булимией необходимо быть уверенными в одобрении окружающих. Они стараются вести себя так, чтобы соответствовать ожиданиям людей вокруг них, собственные желания подавляются, отходят на второе место, первое же прочно занимает желание сделать счастливыми окружающих. Они думают, что для того, чтобы быть любимыми, им надо быть совершенными. Один из аспектов совершенства — это худоба. Им трудно принимать себя не такими, как ожидается, и это затрудняет их адекватное самовосприятие и взаимоотношения. Так как пациенты с булимией хотят нравиться окружающим, они предпочитают скрывать свои эмоции; выразить злость означает обидеть кого-нибудь, не понравиться ему. Поэтому они делают много того, чего не хотели бы делать, отсюда низкий уровень самовыражения. Такое поведение, вероятно, уходит корнями в раннее детство.[6]
Таким образом, ещё одной характерной чертой больных, страдающих нарушением пищевого поведения, является стремление к перфекционизму. Недостаточно тёплые отношения с родителями и проблемы с отделением от них приводят к неустойчивости самооценки и трудностям при формировании зрелой, взрослой личности. Отсюда склонность к перфекционизму, зависимость от одобрения окружающих. Часто пациентки с расстройствами приёма пищи описывают себя как неудачниц, делающих все «недостаточно хорошо». Даже много работая или учась, они никогда не бывают довольны собой в достаточной для удовлетворения сделанным степени, уверены в собственной ценности и значимости. Желание быть совершенными идёт из недостаточного сформированного и независимого образа себя. Невозможность быть лучшей во всех сферах жизни вызывает у пациенток с расстройствами приёма пищи страх и тревогу, и единственной ареной, на которой возможны реальные изменения — это тело. Контролируя свой вес, пациентка с расстройством приёма пищи поддерживает своё ощущение контроля над собственной жизнью, успешности.
У больных булимией желание совершенства принимает иное направление, когда дело касается еды — если я не могу быть хороша в сфере поддержания диеты, то пусть я буду отвратительна. Именно в силу перфекционизма больных с нарушением пищевого поведения способ коррекции веса через диету так мало эффективен в большинстве случаев: как правило, долго продержаться на диете не удается, и сбой в режиме принятия пищи приводит к усилению чувства вины и дискомфорта, которые устраняются только с помощью еды, отчего круг «еда — вина — еда» замыкается [13].
Еда снимает стресс — на время. Чем дольше длится переедание (или уже булимией), тем короче становятся периоды спокойствия после еды. Таким образом, еда становится регулятором настроения больного.
В исследовании было показано, что у многих пациенток, страдающих нарушением пищевого поведения в течение жизни происходили тяжелые потери, травмы, в отношении которых у 64 % женщин сохранялась неразрешённость ситуации.[7]
В психоаналитической концепции расстройства приёма пищи рассматриваются как оральный регресс, процесс принятия пищи интерпретируется как возвращение к состоянию спокойствия и тепла возле матери. Большинство пациенток описывают процесс еды как «ощущение первичной гармонии», состояние спокойствия, блаженства — сродни состоянию младенца после насыщения молоком кормящей его матери. Таким образом принятие пищи интерпретируется как своеобразное возвращение к сосанию материнской груди. Еда рассматривается как оральный способ компенсации. По наблюдениям клиницистов, большинство пациенток с нарушением пищевого поведения либо были рано отняты от груди, либо имели другие проблемы грудного вскармливания [13].
Оральная фиксация, с точки зрения психоанализа, имеет отношение к формированию различных личностных структур, в особенности гипоманиакальной и истерической [14]. Изучение этой сферы нарушения пищевого поведения необходимо для выявления предрасположенности к расстройствам аппетита.
Когнитивная парадигма также признает роль детской ситуации в развитии нарушения пищевого поведения, однако фокус исследований в данном контексте направлен на установление специфики когнитивного уровня больных расстройствами приёма пищи. Когнитивные нарушения признаны одним из главных аспектов нарушения пищевого поведения. Нервная анорексия описывалась как «неустанное желание худобы», а Нервная булимия — как «постоянный страх полноты». Когнитивные нарушения, касающиеся формы и веса тела, являются патогномоничными для нарушения пищевого поведения. По-видимому, это неполное объяснение, так как в некоторых культурах полнота, наоборот, не страшит, а считается признаком благополучия, достатка, плодородия и здоровья. Примером служит скульптура «Венера Виллендорфская» датированная 22000 до н. э. (возможно, самая ранняя известная иллюстрация ожирения).
ru-wiki.org
Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.
РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ — Общий термин, используемый для обозначения ряда состояний, характеризующихся серьезными нарушениями в пищевых привычках и аппетите. Например, нервная анорексия, нервная булимия, извращенный аппетит и нарушение жевания в грудном возрасте … Толковый словарь по психологии
Расстройства приёма пищи — МКБ 10 F50.50. МКБ 9 307.5 307.5 MeSH … Википедия
Расстройства пищевого поведения (eating disorders) — В литературе описано несколько типов Р. п. п. и поведения, непосредственно следующего за едой. Наиболее широко распространенное ожирение обсуждается в другой статье. Пика представляет собой поедание веществ, лишенных питательной ценности,… … Психологическая энциклопедия
Расстройства психики и поведения при поражениях ЦНС (central nervous system disorders) — Такие психол. процессы, как внимание, восприятие, мотивация, эмоции, речь, познание и действие, регулируются головным мозгом. При повреждении определенных участков мозга, некоторые специфические функции могут быть утрачены, причем степень этой… … Психологическая энциклопедия
МКБ-10: Класс V Психические расстройства и расстройства поведения — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия
ТРОФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА — ТРОФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, изменения биохимических процессов в тканях невроген иого характера. Регулирующее влияние нервной системы па питание тканей реализуется двояким путем. С одной стороны, в нервной системе заложены (согласно взглядам нек рых … Большая медицинская энциклопедия
Матка (расстройства) — К ним относятся: неправильности в развитии, неправильности положения, свищи, воспаление, изъязвление маточной шейки, бугорчатка, сифилис и новообразования. С развитием гражданственности болезни М. все увеличиваются: в городах ими страдает… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
F98.2 Расстройство питания младенческого и детского возраста. — А. Постоянная неспособность адекватно кушать, или постоянная жвачка или срыгивание пиши. Б. Отсутствие прибавки в весе или потеря веса, или обнаруживает какую то существенную проблему здоровья за период по меньшей мере один месяц (учитывая… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии
"F50" Расстройства приема пищи — Под этим заголовком описаны два важных и отчетливых синдрома: нервная анорексия и нервная булимия. Заслуживают место и менее специфические булимические расстройства, а также переедание, сочетающееся с психологическими нарушениями. Короткий… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии
Пищевые расстройства — Термин, обозначающий серьезные нарушения аппетита или привычного распорядка питания. Главными типами пищевых расстройств являются анорексия и булимия. См. также Нервная анорексия. Психология. А Я. Словарь справочник / Пер. с англ. К. С. Ткаченко … Большая психологическая энциклопедия
psychology_pedagogy.academic.ru
Расстройства питания – группа заболеваний, характеризующихся нездоровым отношением к еде. Существует три основных типа таких расстройств: анорексия, булимия и психогенное переедание.
Расстройства приема пищи, как правило, развиваются в подростковом и молодом возрасте и поражают женщин чаще, чем мужчин.
Причины возникновения этих заболеваний доподлинно неизвестны, но важную роль в их развитии играют такие психологические факторы, как депрессия, тревожность, трудность в управлении эмоциями и заниженная самооценка.
Люди с расстройствами приема пищи обычно стараются скрывать свое состояние, поэтому распознать заболевание, чтобы своевременно оказать помощь, зачастую крайне сложно. Симптомы расстройств питания разнообразны, ниже приведены основные из них.
Пациенты с анорексией находятся в постоянном страхе поправиться, поэтому прилагают максимум усилий для того, чтобы избавиться или предотвратить появление избыточного веса.
Однако из-за расстройства формируется устойчивый порочный круг: чем больше веса теряет пациент, тем более он становится одержим своей внешностью и тем сильнее боится снова поправиться.
Симптомы анорексии на начальных этапах слабо выражены, но нарастают по мере прогрессирования заболевания:
Люди с булимией, наоборот, едят много. Приступы обжорства сопровождаются последующими попытками компенсировать набранный вес с помощью употребления диетических препаратов, слабительных и рвотных лекарств, изнуряющих физических нагрузок.
В отличие от пациентов с анорексией, у людей, страдающих булимией, вес, как правило, находится в пределах нормы. Однако искаженное мнение о себе приводит к тому, что они считают себя толстыми, из-за чего и стремятся избавиться от лишних килограммов.
Булимию можно узнать по следующим симптомам:
Психогенное переедание характеризуется частыми приступами обжорства, но, в отличие от булимии, пациенты с этим расстройством не пытаются нивелировать последствия таких эпизодов.
Как правило, приступы переедания связаны с психическим напряжением, что приводит к определенной зависимости: чем больше человек переживает, тем больше он ест – чем больше ест, тем больше переживает из-за переедания. В результате психогенное переедание часто приводит к ожирению.
Симптомы психогенного переедания сходны с симптомами булимии, за исключением попыток избавиться от лишнего веса экстремальными способами:
Все расстройства питания поддаются лечению, если вовремя обратить внимание на симптомы и обратиться к специалистам. В отсутствие лечения подобные расстройства могут нанести существенный и даже непоправимый вред здоровью.
vitaportal.ru
Толковый словарь по психологии. 2013.
Расстройства питания — – 1. общий термин, обозначает ряд клинически значимых и нередко серьёзных нарушений в пищевых привычках и аппетите. Например, нервная анорексия, нервная булимия, извращённый аппетит, нарушения жевания в грудном возрасте; 2. в детской психиатрии – … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Расстройства приёма пищи — МКБ 10 F50.50. МКБ 9 307.5 307.5 MeSH … Википедия
Расстройства пищевого поведения (eating disorders) — В литературе описано несколько типов Р. п. п. и поведения, непосредственно следующего за едой. Наиболее широко распространенное ожирение обсуждается в другой статье. Пика представляет собой поедание веществ, лишенных питательной ценности,… … Психологическая энциклопедия
Расстройства психики и поведения при поражениях ЦНС (central nervous system disorders) — Такие психол. процессы, как внимание, восприятие, мотивация, эмоции, речь, познание и действие, регулируются головным мозгом. При повреждении определенных участков мозга, некоторые специфические функции могут быть утрачены, причем степень этой… … Психологическая энциклопедия
МКБ-10: Класс V Психические расстройства и расстройства поведения — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия
ТРОФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА — ТРОФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, изменения биохимических процессов в тканях невроген иого характера. Регулирующее влияние нервной системы па питание тканей реализуется двояким путем. С одной стороны, в нервной системе заложены (согласно взглядам нек рых … Большая медицинская энциклопедия
Матка (расстройства) — К ним относятся: неправильности в развитии, неправильности положения, свищи, воспаление, изъязвление маточной шейки, бугорчатка, сифилис и новообразования. С развитием гражданственности болезни М. все увеличиваются: в городах ими страдает… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
F98.2 Расстройство питания младенческого и детского возраста. — А. Постоянная неспособность адекватно кушать, или постоянная жвачка или срыгивание пиши. Б. Отсутствие прибавки в весе или потеря веса, или обнаруживает какую то существенную проблему здоровья за период по меньшей мере один месяц (учитывая… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии
"F50" Расстройства приема пищи — Под этим заголовком описаны два важных и отчетливых синдрома: нервная анорексия и нервная булимия. Заслуживают место и менее специфические булимические расстройства, а также переедание, сочетающееся с психологическими нарушениями. Короткий… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии
Пищевые расстройства — Термин, обозначающий серьезные нарушения аппетита или привычного распорядка питания. Главными типами пищевых расстройств являются анорексия и булимия. См. также Нервная анорексия. Психология. А Я. Словарь справочник / Пер. с англ. К. С. Ткаченко … Большая психологическая энциклопедия
psychology_dictionary.academic.ru
