Дешевая-обувь.рф

Обезболивающее без рецепта. Обезболивающие таблетки по рецепту


Обезболивающие по рецепту | Лечение Суставов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Содержание:

  • Обезболивающие препараты
  • Нестероидные антивоспалительные средства
  • Хондропротекторы
  • Миорелаксирующие средства
  • Витаминные комплексы
  • Медпрепараты, способствующие улучшению кровообращения

Наиболее распространенной жалобой, предъявляемой пациентами это – боли в суставах. Как правило, они досаждают лиц старшего и пожилого возрастного периода, однако, на современном этапе вследствие гиподинамичного образа жизни зачастили случаи болевого ощущения у молодых людей. Причинными факторами дискомфорта могут стать самые разнообразные патологии, от незначительных до достаточно серьезных.

Залог адекватной терапии заключен в точном определении причинного фактора развития болевого синдрома в суставных соединениях. Но каким бы он ни был, до момента ликвидации всех проявлений патологического процесса крайне необходимо купировать болевой синдром. Мазевые, таблетированные, гелевые препараты могут избавить пациента от боли только при небольшой либо средней выраженности. Лишь обезболивающие уколы при болях в суставах способны обеспечить полное купирование дискомфортных ощущений.

Такие препараты подразделяются на системные и местные.

Обезболивающие препараты

Наиболее эффективными и сильнодействующими средствами выступают наркотические обезболивающие. Такие лекарства назначаются лишь, когда иные используемые средства не приносят облегчающего эффекта.

Основной недостаток – привыкание, потому курсы указанный препаратов недолгие,  и назначаются они только в экстремальных ситуациях.

Самыми  действенными средствами названной группы являются «Трамадол» и «Тримеперидин». Уколы уже оказывают должный эффект уже спустя четверть часа, даже при самой выраженной болезненности. В свободной продаже указанные средства отсутствуют, их можно приобрести только по рецепту врача.

Значительно меньше побочных действий имеют инъекционный препарат «Налбуфин». Он не относится к разряду наркотических и намного легче переносится больным организмом. Дополнительно он оказывает успокоительное действие, однако не вызывает сонливость. На современном этапе такой препарат до конца не изучен, потому курс терапии не рекомендуется превышать 3-х суток. Не следует забывать и об анальгетических препаратах в таблетированной форме.

Нестероидные антивоспалительные средства

Тонкости действия препаратов группы НПВС состоят в том, что они не только купируют болезненные ощущения, но и снижают отечность и активность воспалительного процесса. В практической медицине имеется два вида препаратов-ингибиторов, которые допускается использовать при наличии суставного альгического синдрома:

  • Неселективные.
  • Селективные.

К первому виду уколов относят «Анальгин», «Кетанов», «Кеторолак», «Индометацин», «Диклофенак» и прочие. Им характерны обезболивающие свойства и антивоспалительное воздействие, последнее в основном и выступает причиной дискомфортного ощущения.

Такие лексредства рассчитаны преимущественно на непродолжительный курс терапии, при длительном применении они наоборот, начинают оказывать негативное воздействие на слизистый слой желудка, печень и иные органы ЖКТ. Если внутримышечное введение требуется более долгое, дополнительно приписываются препараты, защищающие слизистую желудка — «Альмагель», «Омепрозол», «Ранитидин» и прочие лексредства.

Второй вариант НПВС отличаются меньшим негативным влиянием на органы ЖКТ. К ним можно отнести «Артрозан», «Мовалис» и «Амелотекс». Но в случае наличия гастрита и язвенном поражении они так запрещаются в использованию. Единственный препарат из группы НПВС, использование которого не запрещено в случае образования изъязвления в слизистой — «Династат». Но, все равно, при вазо-кардиологических патпроцессах в организме применять такие уколы следует с осторожностью, а лицам пожилого возраста они полностью запрещены.

Хондропротекторы

Лекарства названной группы оказывают положительное воздействие на артикулярный хондральный слой. Два базисных действующих составляющих описанных инъекционных средств от боли в суставах – глюкозамин и хондроитин. Препараты способствуют регенерированию хондральной ткани и продукции специальной жидкости, которая выполняет функцию смазки. Они применяются на начальных этапах артроза и иных суставных патологий.

Для достижения максимального результата названных препаратов рекомендуется соблюдать несколько важных правил:

  • комбинация хондропротекторов с антивоспалительными медпрепаратами.
  • лечебный курс должен составлять не менее полугода, обязательно без пропусков.
  • в некоторых случаях возможно повторение указанного терапевтического курса.
  • строгое соблюдение дозировочных указаний.

Представителями этой группы выступают препараты с названием «Хондролон, «Дона» и прочие.

Миорелаксирующие средства

Эта группа также способствует снижению уровня болевого синдрома. Они понижают напряжение мышечной группы, снижая таким образом болевое ощущение  как в самой мускулатуре, так и в артрсочленении. Лекарства названной группы  этой категории (миорелаксанты) – «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд» и пр. Курсовое лечение составляет 5-7 суток. Противопоказания при этом минимальны, исключение — беременность, грудное вскармливание и индивидуальная непереносимость.

Витаминные комплексы

Несмотря на то, что витамины – это общеукрепляющие медпрепараты, определенные из этой группы бывают достаточно эффективны в случае наличия болей в суставах. Базисом таких медикаментов выступают витамины группы В: «Нейрорубин», «Тригамма», «Комбилипен» и пр. Допускается одновременное применение либо распределение по дням: в один день B1 и B12,  в другой — B6 и B12. Они способствуют улучшению проводимости нейроокончаний и купируют болевое ощущение в суставном сочленении.

Медпрепараты, способствующие улучшению кровообращения

Для комплексной терапии и максимального излечения от альгического синдрома в суставах применяются стимуляторы гемообращения.  Инъекционные средства допускается выполнять внутримышечным либо внутривенным методом. Они улучшают обеспечение пораженного сустава кровью. Представителями являются «Трентал», «Ксантинола никотинат» и «Циннаризин».

От болей в суставах страдает 5/6 населения после 35 лет. Болевые ощущения отличаются продолжительностью и интенсивностью, но всегда создают ненужный дискомфорт в суставах. Самым лучшим решением для устранения неприятных признаков заболевания становятся обезболивающие таблетки при болях в суставах.

Как лечить боль в суставах?

Причины возникновения болей в суставах могут быть разные, из-за этого будет разная симптоматика. Соответственно, в зависимости от происхождения болевых ощущений будет разный подход к выбору медикаментов. Основные заболевания имеют свои особенности, зная которые будет проще подобрать подходящие обезболивающие препараты.

  • подагрический и ревматоидный артрит будет поражать симметричные суставы стоп и кистей организма;
  • при травмах может повреждаться не только сустав, чаще всего удар приходится на мягкие ткани и связки;
  • артроз разрушает хрящевую оболочку головки суставной кости;
  • при появлении радикулита воспаляются нервные корешки, которые расположены в межпозвоночных отверстиях;
  • остеохондроз поражает сами межпозвоночные диски.

В зависимости от того, какая симптоматика у вас появилась, лечащий врач назначит обезболивающие таблетки при болях в спине или суставах.

Разновидности

Для многих из нас все обезболивающие на один вид, но на самом деле каждый из них имеет свои отличия, а схожесть некоторых только в том, что они устраняют боль. Все обезболивающие для суставов можно разделить на пять основных групп: нестероидные противовоспалительные препараты, наркотические анальгетики, ненаркотические анальгетики, препараты с опиодоподобным эффектом и лекарственные препараты разных групп.

Также многие из них выпускаются не только в форме таблеток, они могут представлять собой инъекции или мази, которые оказывают обезболивающее действие.

Ненаркотические анальгетики

При болях в суставах и мышцах назначаются ненаркотические анальгетики. Вне зависимости от того, что стало причиной болей, они способны её устранить. Их применение оправдано при ушибах, при суставных болях, и при других болях, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Эти препараты считаются основной группой анальгетических средств, если боль возникла в суставах.

Плюсом этих препаратов является то, что они не вызывают привыкания у пациента и эйфорийных ощущений, что позволяет отпускать их без рецепта. Действие этих препаратов происходит в месте, где есть воспаление. Поэтому устранение ЦОГ способствует тому, что исчезает и боль, и отек, и спадает температура в месте повреждения.

Существует целый список действующих веществ ненаркотических анальгетиков, сюда входят и лорноксикам, и метаимизол, и ацетилсалициловая кислота. Каждое вещество имеет свои особенности, потому отличается дозировкой и частотой применения.

Метамизол в форме таблеток – это не самые сильные обезболивающие. Лучший эффект оказывают уколы этого препарата. Длительность эффекта от этого препарата может достигать 5-6 часов, в зависимости от болевых ощущений.

Такой компонент, как кеторолак – сильное обезболивающее, поскольку даже таблетки могут хорошо устранить боль. Действие от препаратов, в составе которых имеется этот компонент, может достигать 8 часов.

Если вы задаетесь вопросом, какие самые сильные анальгетики среди ненаркотических, то здесь можно смело называть такие препараты, как Ларфикс, Ксефокам. В их состав входит активный компонент лорноксикам, который и оказывает такое сильное действие среди популярных обезболивающих. Только если вы ищите недорогие препараты, то придется отказаться от этих таблеток. Из-за того, что это препарат довольно дорогой, его назначают пациентам при сильных болезненных ощущениях, понимая, что другие препараты не смогут устранить такую боль.

Аспирин не в состоянии обезболивать место, где возникло повреждение, также как и другие ненаркотические анальгетики. Поэтому его можно применить при ушибах, если они были незначительные, или же если возникло другое несерьезное повреждение. Считается, что в этой группе это самое слабое обезболивающее, эффект от него длится около 2,5 часов.

Определить необходимый вам препарат должен доктор, основываясь на том, какие у вас симптомы заболевания, чтобы устранить вероятность возникновения побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты этой группы выполняют несколько функции при лечении суставов, одной из них является болеутоляющая функция. Кроме этого эффекта таблетки этой группы способные устранять воспаление, которые возникает в месте поражения и действуют как жаропонижающее.

В список наиболее распространенных препаратов входят: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол, Мелоксикам, Индометацин. А также широко применяются их аналоги.

Одним из наиболее часто применяемых препаратов этой группы являются таблетки Кеторол. На вид они зеленого цвета с белым ядром. Активное вещество: трометамина кеторолак. Спектр устранения болевых ощущений, который имеют таблетки Кеторол довольно широк. Кроме того, что эти таблетки помогают при ревматических заболеваниях, также устраняют боль в месте, где была травма, при растяжениях. Устраняют боли при невралгии, например, межреберной.

Считается одним из лучших среди обезболивающих средств, поскольку может устранить неприятные ощущения даже при зубной боли и в послеоперационный период. Этот препарата часто применяют при ушибах.

У Кеторола есть ряд противопоказаний. Нельзя его применять при заболеваниях связных с желудочно-кишечным трактом, при гемофилии, при почечной недостаточности. Также запрещается принимать препарат в период беременности и лактации, и детям, которым ещё не исполнилось 16 лет. Если у вас повышенная чувствительность к активному веществу таблеток Кеторол, то его необходимо заменить на лекарство с аналогичным действием. Отпускаются таблетки только по рецепту. Препарат, касаемо ценовой политики, относительно дешевый.

Есть ещё одно средство, этой группы, которое очень похоже на Кеторол – это таблетки Кетанов. Они во многом схожи, даже активное вещество этих препаратов одинаковое. Есть отличия во вспомогательных веществах, которые входят в состав препаратов. Кетанов, согласно исследованиям лучше усваивается человеческим организмом. Но, несмотря на это преимущество, у Кетанова больше побочных эффектов, что часто ставит лечащего врача в затруднительное положение.

Поскольку можно выбрать препарат с лучшей эффективностью, но подвергнуть его риску возникновения побочных эффектов. Если же снизить возможность появления побочных эффектов, то будет оказано не такой сильный болеутоляющий эффект. Внешнее отличие заключается в маркировке таблеток, цена на оба препарата практически одинаковая.

НПВС употребляются при артрите, при хондрозе. Появляются болевые ощущения в мышцах при сильных нагрузках, поэтому можно принимать НПВС и при болях в мышцах. Наиболее эффективные таблетки от боли в спине – это Нурофен, Ибупрофен, которые тоже относятся к группе НПВП.

Несмотря на весь ряд преимуществ препаратов, принимать их в виде таблеток не рекомендуют по той причине, что таким образом оказывается негативное действие на большинство систем органов в организме. В первую очередь от приема НПВС страдает пищеварительная система, после их приема увеличивается кислотность желудочного сока, что может привести к развитию язв. Также препараты оказывают воздействие на почки, поскольку уменьшают скорость почечного кровотока.

Наркотические анальгетики

Эта группа препаратов устраняет болевые ощущения, будь то невралгический болевой позыв, или мышечный. Но, несмотря на это, считается одной из наименее распространенных групп обезболивающих. Это напрямую связано с тем, как действует этот препарат. Наркотические анальгетики воздействуют на опиоидные рецепторы болевого центра головного мозга и таким образом устраняют боль.

Воздействие на организм вызывает привыкание у пациента, поэтому требуется контроль приема этих препаратов. Такие анальгетики не имеют широкого распространения, из-за чего их редко включают в список обезболивающих при возникновении болей в суставах.

Применение препаратов оправдано только в том случае, если болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют человеку совершать даже простые действия. Также их могут применить, если все остальные препараты оказались бессильны в борьбе с недугом. Чтобы избежать негативных последствий и устранить нестерпимые боли лечащие врачи включают эти препараты в курс лечения. Их применение осуществляется вместе с НПВП или с ненаркотическими обезболивающими.

Эти препараты выпускают в виде инъекций, поскольку их применение чаще всего связано с необходимостью за несколько минут устранить болевые ощущения. Но также некоторые препараты этой группы можно приобрести в виде таблеток, к ним относится и Промедол. Его особенность в том, что в отличие от большинства препаратов, которые противопоказаны беременным его могут использовать при родах, при сильном болевом синдроме. Помните о том, что его воздействие на организм напоминает наркотик, поэтому пациент может переживать те же ощущения, что и во время приема наркотических средств. Как побочные действия могут быть головокружение и эйфория, дезориентация в пространстве. Нельзя сочетать препараты с алкоголем.

Соответствие дозировке и контроль приема препаратов группы наркотических анальгетиков связан не только с вероятностью привыкания к ним как к наркотикам. При длительном употреблении такие лекарства теряют свою эффективность из-за чего даже самые лучшие и эффективные медикаменты не смогут устранить болевые ощущения.

Препараты с опиоидным эффектом

Среди наркотических анальгетиков есть особая группа препаратов, которая отличается от всех остальных. Медицина не стоит на месте, если опиоидные препараты вызывают привыкание, то необходимо сделать всё, чтобы устранить этот эффект. Поэтому в настоящее время уже существуют сильные обезболивающие препараты, которые оказывают действие на опиодные рецепторы мозга, что позволяет обезболить сустав, но при этом не вызывают привыкания. Эффект психотропного воздействия отсутствует, что сразу же устраняет вероятность использования таких препаратов в виде наркотиков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

В результате, препараты оставляют при себе все положительные качества и практически полностью избавлены от побочных эффектов. У них есть небольшой недостаток, их стоимость может быть для некоторых пациентов слишком высокой. В продажу в настоящее время поступил только один препарат этой группы – это Налбуфин. Из-за того, что его воздействие идет на опиоидные рецепторы мозга отпускается он исключительно по рецепту. Как и наркотические анальгетики, эти препараты подлежат строгому учету, поэтому не могут отпускаться как обычное обезболивающее средство.

Лекарственные препараты разных групп

Из-за того, что боли в суставах имеют целый спектр возможных проявлений, соответственно боли вызваны разными патогенными механизмами. Это может быть и воспаление, и мышечный спазм, и разрушения хряща. В связи с этим лечащему врачу часто приходится прибегать к использованию препаратов из разных лекарственных групп, а не ограничиваться только одним медикаментозным средством.

Перед применением любого препарата необходимо сначала обратиться к врачу, чтобы избежать усугубления возникшей патологии и выбрать правильное лекарственное средство.

Много таблеток

2017-02-22

Остеоартроз 2 степени, болезнь начинается незаметно…

Когда общаемся со старшим поколением часто можно услышать про боли в суставах или «соли». Если взглянуть с медицинской точки зрения правильное название остеоартроз. Это хроническая болезнь, которая разрушает хрящевую ткань, изменяет костную структуру.

Возможные виды остеоартроза.

Чаще встречаются данные виды остеоартроза:

  • Коленный;
  • Тазобедренный;
  • Шейный;
  • Плечевой;
  • Палицев и кистей рук;
  • Голеностопный;
  • Позвоночника;
  • Первичный полиостеоартроз.

В основном начало и развитие остеоартроза почти одинаково.

1 степень. Небольшой дискомфорт, движения немного скованны и при нагрузке на сустав болезненны, после отдыха боль проходит. Если остеоартроз 1 степени выявить, то можно быстрее и легче вылечится. К сожалению, признаки заболевания этой степени обычно относят к усталости и не спешат обратиться к врачу.

Остеоартроз 2 степени имеет более выраженные симптомы: при движении слышны не характерный хруст, скрип и т.д. Сустав распухает, появляется отечность, боль почти не утихает, даже в спокойном состоянии. Сочленение теряет свою обычную подвижность.

 Причины развития остеоартроза –  серьезные травмы или нарушение обмена веществ (ожирение). При заболевании не рекомендуют заниматься самолечением, в таких случаях необходимо обратиться к лечащему врачу.

Осложниться лечение может если заболевание затронуло более 3 суставов – генерализованный остеоартроз. На 2 степени развития заболевания тяжело, но еще возможно восстановить функции сочленения, при условии выполнения всех рекомендаций врача.

Остеоартроз 3 степени почти полностью обездвиживает сочленение. Хрящ разрушен. Сустав деформируется. Постоянная, острая боль не дает нормально ни спать ни есть. Остеоартроз 3 степени не поддается обычному лечению, только хирургическим методам. Если ничего не предпринимать больному светит инвалидность.

Лечение.

Медикаментозное лечение:

  • Обезболивающие. В основном больной обращается к врачу из-за болевого синдрома. В основном, это происходит тогда, когда уже обычные обезболивающие уже не помогают. Поэтому доктор выписывает анальгетики центрального действия (опиоидные средства) строго по рецепту.

Чтобы не развилось воспаление синовиальной оболочки и снять острую боль внутрисуставно – кортикостероидные гормональные препараты.

  • Нестероидные противовоспалительные средства. В основном используются диклофенак, ибупрофен и их производные. Кроме противовоспалительного действия эти лекарства имеют обезболивающий эффект. Но у них есть побочный эффект: они плохо действуют на желудочно-кишечный тракт.
  • Хондропротекторы помогают остановить и частично восстановить хрящевую ткань. Принимаются курсами, длящимися год, а то и больше. Они принимаются при первой и 2 степени. При остеоартрозе 3 степени лечение этими препаратами не имеет смысла так как хрящ в суставе уже разрушен полностью.
Внутрисуставная оксигенотерапия.

Из-за того, что суставы испытывают «кислородное голодание» не может произойти окисление продуктов обмена. Чтобы решить эту проблему делают внутрисуставное введение кислорода. К тому же кислород растянет капсулу, что уменьшит трение в суставе.

Для этого озон, который облучили лазерным лучом, вводят в сочленение. Такие процедуры проводят 4 раза, с разницей в 2 дня.

Физиотерапия.
  • Креотерапия – можно применять, когда остеоартроз в обострении.
  • Лечить при помощи лазера – действенный метод. Он помогает справиться с воспалительными процессами, обезболит, усилит кровоток, а соответственно питание сочленению.
  • Ультразвук обычно используется с лекарством для повышения эффективности препарата.
  • Электрофорез – электрический ток помогает лекарственному препарату проникнуть глубже в ткани.
  • Магнитотерапия – снимает воспаления и боль, при помощи прогревания.
  • Бальнеотерапия – это лечебные и минеральные воды, обычно это радоновые и сероводородные ванны.
  • Парафиновые аппликации.
Мануальная терапия.

Не все понимают, что такое мануальная терапия. Это не только массаж, это акупунктура, акупрессура и еще много методов воздействия на тело. Опытный мануальный терапевт сам выбирает методы воздействия для вашей степени развития заболевания, которые помогут вернуть полную подвижность сочленению.

ЛФК.

Для того чтобы мышцы и связки по-прежнему фиксировали сустав, им необходимо быть сильными. А значит необходимо их тренировать. Нагрузки нужно водить постепенно, а упражнения оговаривать с лечащим врачом. Ведь он знает, в каком состоянии находится ваш сустав и может определить оптимальный комплекс упражнений.

Лечебные мази.

Они могут использоваться как дополнение к общему лечению. Их воздействие не очень сильное, но при постоянном использовании дают хороший результат.

Нетрадиционная медицина.
  • Апитерапия – для лечения используется яд пчел. В нем содержится множество веществ, которые благотворно влияют на организм. Противопоказания: аллергия на продукты пчеловодства и укусы пчел.
  • Гирудотерапия. Специально выращенные медицинские пиявки выделяют вещества, которые борются с воспалением, уменьшают боль и отек. Противопоказания: беременность, анемия, гипотония, аллергия на гирудин.
Народная медицина.

В народной шкатулке рецептов можно выбрать, который помогает именно при вашем недуге. Ведь выбор большой это и растирание, и настойки, компрессы, отвары и т.д.

Хирургическая операция.

Если остеоартроз не поддается лечению или находится в 3 стадии применяют хирургический метод.

Операции, которые проводят:

  1. Артроскопия – удаление из сочленения свободных частиц хряща, которые при движении вызывают боль.
  2. Остеотомия – пересечение кости для исправления деформации.
  3. Эндопротезирование – бывает частичное и полное. Это когда сочленение заменяется протезом частично или полностью, соответственно.

Вылечить остеоартроз 2 степени не легко, третьей занимает более продолжительное время. Но если не заниматься лечением то можно стать инвалидом. А ведь этого можно избежать, обратив на свое здоровье больше внимания. При первых симптомах сходить к врачу и пройти обследование.

med.lechenie-sustavy.ru

Запрещенные обезболивающие можно будет заменить на другие препараты — Российская газета

С началом лета на всей территории страны станет невозможно купить без рецепта обезболивающие или противокашлевые лекарства, содержащие кодеин.

Речь идет о лекарствах от кашля и обезболивающих. Таких, как "Нурофен плюс", "Пенталгин-Н", "Каффетин", "Коделак", "Солпадеин", "Терпинкод". Теперь аптеки обязаны отпускать их строго по рецептам, причем довольно строгой формы N 148, с красной полосой. Эти рецепты при приобретении препарата остаются в аптеке и должны храниться там три года.

Запрет введен постановлением правительства, принятом год назад. Дело в том, что таблетки с кодеином в массовом порядке закупали наркоманы, чтобы "сварить" из них тяжелый наркотик дезоморфин - альтернативу дорогому героину.

Мало того что зависимость от дезоморфина ничуть не легче героиновой. Но дезоморфин "домашнего" изготовления наркоманы не случайно прозвали "крокодилом". Это вещество приводит к тому, что на руках и ногах больного возникают незаживающие язвы, человек начинает заживо гнить, и средство спастись одно - ампутация.

В 20 регионах местные власти ввели отпуск кодеинсодержащих лекарств по рецептам, не дожидаясь, когда вступит в силу федеральная норма. В результате "крокодил" там присмирел - стало меньше случаев тяжелого отравления, уменьшилось количество преступлений, совершенных "под кайфом".

"Самолечение вредно, - говорит глава Аптечной гильдии Елена Неволина. - Разовый прием обезболивающих таблеток - еще куда ни шло. Но если, допустим, вы вынуждены регулярно снимать головную боль и вам кажется, что помогают только таблетки с кодеином, это прямой повод обратиться к врачу. Кодеин сам не обезболивает, он только усиливает действие других входящих в таблетку веществ. А вот привыкание он действительно вызывает. Поэтому мы, аптекари, поддержали решение о запрете".

Отпуск по рецептам упорядочит продажу таких лекарств и приструнит тех торговцев, которые пренебрегают этическими нормами. Ведь по большому счету провизор в аптеке всегда видит, кто к нему пришел за лекарством, - обычный больной или наркозависимый.

Хорошо и то, что принято решение, что выписываться такие лекарства должны не на обычных бланках 107-й формы, которые возвращаются на руки потребителю, а на бланках формы N 148 - они подлежат более строгому учету. Правда, пока не вышел соответствующий приказ минздрава, но в ближайшее время, как заверили нас в министерстве, и врачам, и аптекам будут даны все необходимые разъяснения и рекомендации.

Что касается пациентов, я не слышала от своих коллег, чтобы в регионах, где запрет уже действует, покупатели жаловались на сложности с приобретением таких препаратов.

Арсенал обезболивающих большой. Это и монопрепараты, и комбинированные. Производители за год тоже сумели перестроиться. Например, пенталгин выпускается как с кодеином, так и без него".

Чем унять боль

Парацетамол

Как действует. Хорошо снимает боль, сбивает температуру при простуде. Воспаление не лечит.

Плюсы. Сравнительно безобиден. В таблетках его часто дополняют кофеином, и тогда больной чувствует прилив энергии. Парацетамол хорошо действует при головной боли, вызванной стрессом. А вот мигрень не снимает. Не раздражает желудок, поэтому хорошо переносится больными гастритом.

Минусы. Отрицательно влияет на печень и почки. Противопоказан людям, у которых с ними проблемы.

Применение. Перед едой, запивая водой. Средняя доза для взрослого: 0,2 г три раза в день, не дольше трех дней подряд.

Применение для детей и беременных. Есть детские разновидности - обычно в сиропе. Лечатся им и будущие мамы.

Аспирин

Как действует. Универсальное лекарство. Хорошее жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Понижает свертываемость крови.

Плюсы. По воздействию при ОРЗ и гриппе превосходит парацетамол. Снимает боли в позвоночнике, в суставах и мышцах. Незаменим при похмелье. Иногда купирует приступы мигрени. Вместе с парацетамолом входит в состав "томапирина" - сильного обезболивающего.

Минусы. Раздражает желудок, способен вызвать желудочное кровотечение даже у здорового человека. Поэтому стоит отдавать предпочтение растворимым формам. Аспирин категорически противопоказан всем, кто страдает желудочно-кишечными заболеваниями.

Применение. Только после еды, запивая щелочной минеральной водой. Нерастворимую таблетку можно предварительно истолочь в порошок.

Применение для детей и беременных. Аспирин не рекомендован детям до 16 лет, он иногда вызывает у них особую форму расстройства центральной нервной системы. Категорически противопоказан в первые три месяца беременности.

Анальгин

Как действует. Хорошо известное, проверенное временем обезболивающее, обладает сильным жаропонижающим действием. От воспаления не спасает.

Плюсы. Эффективен при сильных ушибах, при зубной боли.

Минусы. Влияет на состав крови: уменьшает число лейкоцитов.

Применение. До еды, запивая водой. Без консультации с врачом не принимать дольше трех дней.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку нельзя. Беременным тоже лучше обойтись без него.

Диклофенак

Как действует. Мощный обезболиватель, снимает воспаление.

Плюсы. Эффективен при послеоперационных болях, радикулитах, артритах, последствиях спортивных травм и ушибов. Помогает при болезненных месячных и тяжелом ПМС с судорогами в икроножных мышцах и отеками. Снимает сжимающие головные боли. При ОРЗ и гриппе не используется.

Минусы. Раздражает желудок, снижает количество лейкоцитов. В редких случаях понижает свертываемость крови.

Применение. После еды, запивая водой.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку не следует. В первые три месяца беременности он категорически противопоказан.

Ибупрофен

Как действует. Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Снимает боли воспалительного характера.

Плюсы. Хорошо действует при заболеваниях суставов (ревматоидном и других видах артритов, остеохондрозе). Снимает боль при миалгии, мигрени. Помогает унять зубную боль.

Минусы. Нельзя применять при гастрите, печеночной и почечной недостаточности. Противопоказаний много - нужно внимательно читать инструкцию.

Применение для детей и беременных. Будущим и кормящим мамам применять с осторожностью. Детям 6 - 12 мес. назначают только по рекомендации врача.

rg.ru

Обезболивающее без рецепта

Головная боль, мышцы, желудок, зубы, кости - все из вас иногда борются с болью. К счастью, вы не обречены на безнадежность. Вы можете помочь себе с помощью анальгетиков, доступных без рецепта. Знаете ли вы, какой препарат принимать для определенных заболеваний?

Список обезболивающих доступных без рецепта:

Парацетамол

Составные части анальгетиков - ацетаминофен. Это вещество обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Его главное преимущество состоит в том, что оно имеет несколько побочных эффектов, поэтому можно использовать даже детьми в раннем возрасте. Неудобством парацетамола является его слабое влияние на воспаление. Это вещество быстро всасывается в желудочно - кишечный тракт и действует до 5 часов. Парацетамол лучше всего использовать, если вы хотите лечить лихорадку, головные боли средней интенсивности боли, зубную боль, боли менструального цикла, боли в мышцах, послеоперационные недомогания. Парацетамол присутствует в таблетках, сиропах и суппозиториях. В зависимости от того, кому вы даете лекарства, выбирайте правильную форму. Младенцы лучше всего усваивают препараты в суппозиториях или сиропах. Вы должны помнить, что нельзя превышать рекомендуемые дозы, поскольку передозировка может привести к серьезным последствиям.

Ибупрофен

Другим веществом, широко доступным и используемым в облегчении боли, является ибупрофен. Его преимущество состоит в том, что в дополнение к анальгезирующему и жаропонижающему действию, обладает противовоспалительными свойствами. Парацетамол работает до 6 часов. Ибупрофен работает в облегчении боли при воспалительных артритах, ревматических заболеваниях, посттравматической боли, воспалении сухожилий, связок, мышц, суставов. Он также является хорошим обезболивающим средством для использования во время менструации, а также в случае головных болей, а также работает для снижения лихорадки. Является иногда более эффективным, чем парацетамол. Ибупрофен доступен под торговыми названиями «Ibuprom», «Ibufen», «Ibum», «Нурофен». Вы должны помнить, что ибупрофен можно давать грудным детям старше 6 - месячного возраста. Ибупрофен также доступен в концентрированных версиях с маркировкой форте, что означает, что более низкая доза продукта пользуется более мощным концентратом, чем его стандартный аналог. Это важно для маленьких детей, когда применение 5 мл сиропа не так просто.

Аспирин

Это самое старое обезболивающее, которое работает как жаропонижающее и противовоспалительное средство. Ацетилсалициловая кислота обладает относительно широким спектром активности. Она может пригодиться при простуде, гриппе или лихорадке, но и в профилактике сердечно - сосудистых заболеваний (поэтому рекомендуется людям с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца). К сожалению, демонстрирует значительные побочные эффекты, влияющие на желудочно - кишечный тракт. Аспирин нельзя давать детям в возрасте до 12 лет.

doctor-sait.ru

Как получить рецепт на сильные обезболивающие

Если вы имеете хронический болевой синдром и нуждаетесь в сильнодействующих обезболивающих препаратах, вам необходимо знать, как можно получить рецепт в поликлинике или при выписке из стационара.  

Согласно действующему законодательству, право выписывать обезболивающие имеет онколог, участковый врач и фельдшер (для жителей населенных пунктов, где работает только фельдшерско-акушерский пункт), а также любой врач-специалист, прошедший обучение по работе с наркотическими средствами.

Наркотические обезболивающие препараты выписываются непосредственно врачом, без согласования с врачебной комиссией, если имеется договоренность с руководством учреждения.

Врач обязан выписать повторный рецепт на сильнодействующее обезболивающее без возврата использованных упаковок, ампул, трансдермальных систем и пластырей.

Рецепт может быть выписан в день обращения пациента, в том числе работниками выездных патронажных служб при посещении на дому. Однако печать на рецепт можно поставить только в медицинском учреждении. Это может сделать как сам пациент, так и его представитель.

Доверенный представитель пациента может также получить препараты по рецепту в аптеке при наличии у него заявления на получение лекарства от пациента, нотариальной доверенности, паспорта и копии паспорта пациента.

Специальный рецепт на сильнодействующие обезболивающие препараты действителен в течение 15 дней и может быть выписан в том числе в выходные и праздники.

Фельдшерско-акушерские пункты и амбулатории имеют право хранить наркотические препараты и отпускать такие лекарства пациентам вместо аптек.

Если лечащий врач пациента находится в отпуске или болен, необходимо обратиться к главному врачу или его заместителю по лечебной части, чтобы узнать список работников учреждения, имеющих право на выписку наркотических препаратов для обезболивания. Такой перечень должен быть в любом медицинском учреждении на основании внутреннего приказа по работе с наркотическими средствами.

При выписке пациента из стационара медицинские работники обязаны обеспечить ему обезболивающие препараты на срок до пяти дней или выписать рецепт на их получение в аптеке, за которой закреплен больной. При отсутствии у учреждения лицензии на работу с наркосодержащими веществами о пациенте с хроническим болевым синдромом сообщается в поликлинику по месту его проживания.

Скачать памятку «Как получить рецепт на обезболивающие препараты»

 

 

www.pro-palliativ.ru