Вывихи – довольно распространенное явление, особенно в спортивной среде. Но спортивные травмы или микротравмы не единственные причины смещения суставов. Не менее распространены аномалии, вызванные наследственными заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани. Однако какой бы ни была причина вывиха, у призывника появляется шанс на освобождение от призыва.
Отметим сразу, что единичные случаи смещения не рассматриваются военно-врачебной комиссией как повод для зачисления в запас. Право на освобождение от службы есть лишь у тех призывников, у которых патология носит врожденный или хронический характер. Иными словами, если речь идет о дисплазии или нестабильности суставов.
Нестабильность – патологическое состояние, при котором наблюдается периодическое смещение суставных концов кости. Ее симптоматика зависит от вида пораженного сустава. Но есть и общие черты клинической картины, свойственные для любой пораженной зоны:
К симптомам, характерным для вывиха коленного сустава, также относятся хромота и, в запущенных случаях, искривление формы ноги в области колена.
Освидетельствование молодых людей призывного возраста с подобным заболеванием происходит по статье 65 Расписания болезней. Положение о военно-врачебной экспертизе трактует аномалию, как непризывную. Категория годности «В» или «Д» выставляется в зависимости от наличия нарушения функций.
Мнение эксперта
Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика»Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Расписание болезней определяет годность призывника в зависимости от вида пораженного сустава. Рассмотрим подробнее, как соотносятся категории «В» или «Д» и расположение аномалии.
При диагнозе «полная нестабильность плечевого сустава» армия противопоказана по категории «Д». Полное освобождение от призыва ожидает граждан, имеющих тотальное поражение и других крупных неопорных суставов: локтевого или лучезапястного.
При частых рецидивах вывиха плечевого сустава армия может ожидать призывника в военное время: при нестабильности плеча или надколенника юноша освидетельствуется по категории «В». Такое же решение выносится в отношении тех, у кого нестабильность ключицы, надколенника или любого крупного сустава (плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного, тазобедренного) проявляется реже 3 раз в год.
Отдельно в Расписании болезней даются указания о годности юноши с диагнозом «нестабильность коленного сустава». Армия в этом случае также запрещена. Неважно, с какой частотой проявляются симптомы, мужчине поставят в военном билете категорию «В» – ограниченно годен.
| Категория | Условия | |
| Д | Любой крупный, неопорный | Тотальное поражение. |
| В | Плечевой | Рецидивы 3 или более раз в год. |
| В | Коленный | II–III степень заболевания. |
| В | Любой крупный | Вывихи реже 3 раз в год. |
При прохождении медицинского освидетельствования юноша должен доказать врачам, что вывихи носят регулярный, а не единичный характер. Для этого необходимо предоставить членам военно-врачебной комиссии снимки рентгенограммы до и после вправления. Подтвердить заболевание можно и при помощи лучевой диагностики, если по результатам исследования будет доказано наличие хотя бы одного из следующих признаков:
Степень нестабильности коленного сустава подтверждается функциональными рентгеновскими снимками в боковой проекции.
| Степени | Смещение большой и бедренной кости относительно друг друга | Градус смещения |
| I – легкая | 5 мм. | Менее 5° |
| II – средняя | 5-10 мм. | 5-8° |
| III – тяжелая | более 10 мм | Более 8° |
Важно обратить внимание, что отсрочка при данной патологии не предусмотрена законом. Однако чтобы получить военный билет, юноше придется пройти дополнительное обследование от военкомата. Диагностикой подобных аномалий занимается хирург и ортопед.
Также нужно учитывать, что даже при наличии медицинских документов призывнику придется заново сделать рентгенограмму, магнитно-резонансную томографию, артроскопическое и/или другие виды исследований. Точный перечень обследований определит врач.
armyhelp.ru
Содержание статьи
Плечевой сустав – это сустав, который выполняет важную роль в движении человека: он обеспечивает вращение верхней конечности во всех плоскостях. Этот сустав наиболее подвижен, но и очень уязвим – травмы плечевого сустава занимают одну из лидирующих позиций в списке врачей – травматологов.
Самой распространенной травмой плечевого сустава является вывих плечевого сустава, который может быть так врожденным. Приобретенный вывих плечевого сустава развивается в результате травмы, врожденный обусловлен генетическими предрасположенностями и аномалиями внутриутробного развития.
Вывихом плечевого сустава является такое состояние, при котором головка плечевой кости выходит из суставной впадины, к которой она должна находиться в норме. Вывих плечевого сустава может быть передним и задним в зависимости от того, в какую сторону сместилась головка плечевой кости, причем, чаще встречается первый вид вывиха сустава.
Можно выделить причины, по которым происходит вывих плечевого сустава в порядке их убывания:
Первым симптомом вывиха плечевого сустава становится нестерпимая боль, которая развивается из-за разрыва связок, капсулы сустава или отрыва суставной губы.
Если вывих плеча происходит неоднократно, то с каждым разом боль чувствуется все меньше, так как повреждения мягких структур сустава уже не происходит.
Всегда при вывихе плечевого сустава пациент чувствует заметное ограничение подвижности, иногда ощущается пружинистые движения в суставе при попытке пошевелить рукой.
Визуально можно увидеть деформацию в области сустава: при переднем вывихе вперед смещена головка кости, при заднем – в области повреждения заметно выпирание клювовидного отростка кости. Нередко пациент отмечает онемение, чувство покалывания, что является результатом сдавливания нервных окончаний.
При первых признаках вывиха сустава или подозрении на травму плеча нельзя самостоятельно осуществлять попытки вправлять сустав или проводить иные мероприятия, так как это может привести к ухудшению состояния пострадавшего.
В качестве первой помощи пострадавшему необходимо подвесить руку на косынку для того, чтобы уменьшить подвижность сустава и в срочном порядке обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может правильно поставить диагноз и провести необходимые мероприятия.
Залогом успешного выздоровления пациента с вывихом плечевого сустава является своевременное обращение к доктору и тщательное соблюдение всех его рекомендаций.
Врач проводит вправление вывиха, которое может осуществляться как закрытым, так и открытым способом на операционном столе. Иммобилизация с помощью наложения специальных повязок способствует быстрому и правильному сращению поврежденных мягких тканей сустава. Пациенту проводится медикаментозное лечение, а также назначается комплекс восстановительных процедур.
Так как пациент испытывает сильную боль после травмы, а так же во время вправления сустава и в течение последующего посттравматического периода, то важным является назначение пациенту обезболивающих препаратов. Лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, такие как Найз, Ибуклин, Парацетамол и другие способны существенно облегчить состояние пациента, уменьшить боль и снять воспалительный процесс в поврежденном суставе.
Применение препаратов, содержащих хондроитин и глюкозамин сульфата позволяют несколько ускорить процесс выздоровления, но их самостоятельный прием недопустим, так как эти средства при нерациональном использовании может привести к неправильному сращению связок. Назначение препаратов Дона, Терафлекс оправдано лишь тогда, когда пациент имеет генетическую предрасположенность к вывихам плечевого сустава.
Простейшим методом физиолечения при вывихе сустава плеча является наложение холода на область поражения – таким образом, уменьшается интенсивность боли и снимается воспаление. Компресс со льдом в первое время после травмы может существенно снизить развитие побочных эффектов и ускорить восстановление.
Комплекс специально подобранных упражнений позволяет создать мышечный каркас, который защитит пациента от развития данного заболевания в дальнейшем. Но при привычных вывихах плечевого сустава, которые происходят с человеком регулярно, ЛФК не даст положительных результатов, так как при таком виде патологии мышцы не в состоянии создать условия для дальнейшей защиты сустава.
Парафинотерапия, электрофорез, СМТ на область пораженного сустава дают хорошие результаты и способствуют скорейшему выздоровлению. Следует помнить, что не все методы физиотерапии подходят пациентам, перешагнувшим 70 – летний рубеж. Пожилой возраст является абсолютным противопоказанием к проведению физиолечения.
Народная медицина приходит на помощь во время любого недуга, и вывих сустава не исключение. Издавна народные целители помогали преодолеть недуг с помощью порошка из корней брионии, компрессы на основе отвара пижмы и василька, повязки, смоченной смесью тертого репчатого лука и молока.
Существует множество средств народной медицины, которые позволяют быстрее справиться с болезнью, однако каждый из них является лишь дополнением к основному традиционному лечению, и их прием должен быть начат лишь после консультации с лечащим доктором. Любой компонент из рецепта народной медицины может привести к развитию аллергической реакции либо вступить во взаимодействие с применяемыми лекарственными препаратами.
Если вывих плечевого сустава повторяется вновь и вновь, говорят о привычном вывихе сустава, который имеет один метод лечения – хирургический.
Операция заключается в стабилизации сустава плеча при помощи специальных инструментов, которые вводятся в полость пораженного сустава через прокол и создают в полости сустава условия, препятствующие развитию вывиха. Выздоровление достигается путем введения в полость специальных фиксаторов, либо производится сшивание поврежденной суставной губы. Существует несколько методик хирургического лечения вывиха сустава плеча, и подбор необходимой каждому конкретному пациенту осуществляет лечащий врач.
Полное восстановление после перенесенной травмы может происходить в течение полугода, и все это время пациент должен находиться под контролем лечащего врача и выполнять все назначения доктора. Своевременное обращение к врачу, вовремя начатое лечение, правильный подход к реабилитации пострадавшего позволит ему в кратчайшее время вернуться к активному образу жизни и избежать в дальнейшем подобных травм. Только квалифицированный специалист может помочь пациенту вновь стать полноценным членом общества.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Вывих плеча — патологическая ситуация, при которой происходит полная утрата контакта между суставными поверхностями кости плеча и лопатки. Нередко при смещении костных структур наблюдается разрыв суставной сумки или (и) повреждение мышц, сухожильно-связочного аппарата. Вывих плеча диагностируется у 50% пациентов, обращающихся с различными травмами к врачам. Особенности анатомического строения и большой объем движений в плече обуславливает высокую частоту таких повреждений. Ведущие клинические проявления вывиха — острая боль, нарушение подвижности сустава, быстро формирующиеся воспалительный отек и гематома.
Для подтверждения диагноза проводится рентгенография, а при необходимости — МРТ. Терапия заключается в закрытом или открытом вправлении плечевого сустава, ношении повязки Дезо. На этапе реабилитации пациентам показаны физиопроцедуры, массаж, занятия лечебной физкультурой.
Плечо — наиболее подвижное сочленение двух костей во всем опорно-двигательном аппарате. Сустав образуют плоско-вогнутая суставная поверхность лопатки, в которой расположена шарообразная плечевая костная головка. Ее стабилизирует, предупреждая смещение, вращательная манжета, состоящая из суставной капсулы, мышечных волокон, связок. Такое строение плеча обуславливает возможность совершения человеком разнообразных движений с большой амплитудой — круговые вращения, подъем, отведение и приведение верхней конечности. При вывихе головка плечевой кости смещается относительно лопатки, что приводит к полному обездвиживанию руки. Такой вид травмирования происходит вследствие следующих предрасполагающих факторов:
Из-за большой амплитуды движений в плечевом сочленении травматологи выявляют различные варианты смещения суставных поверхностей кости плеча и лопатки. Опасность вывиха заключается в высокой вероятности его повторения. Нередко эта травма становится привычной, поэтому человек намеренно избегает совершения определенных движений, провоцирующих смещение головки плечевой кости. Причиной привычного вывиха является первичное повреждение связочно-сухожильного аппарата и бурсы.
Иногда патологическую ситуацию провоцирует некорректно проведенное лечение или пренебрежение врачебными рекомендациями на этапе реабилитации. Вывих, при котором происходит разрыв крупных кровеносных сосудов, угрожает не только здоровью, но и жизни пострадавшего.
Частая причина травматического вывиха плеча — падение, при котором человек пытается минимизировать его последствия, выбрасывая вперед руку. Происходит разрыв суставной капсулы и смешение костной плечевой головки в направлении повреждения. Травма может быть первичной, произвольной, врожденной, привычной. Патологическими считаются вывихи, спровоцированные воспалительными или дегенеративными заболеваниями — остеоартрозом плеча, злокачественными или доброкачественными опухолями, остеомиелитом, туберкулезом, остеохондропатией, остеодистрофией, различными видами артритов.
Довольно часто диагностируется сочетание вывиха с травмированием других суставных структур. Это перелом головки, отрыв одного из бугорков кости плеча, перелом впадины сочленения или отростков лопатки (акромиального, клювовидного).
Нередко наблюдается полный или частичный разрыв волокон связок, сухожилий. Если вывих комбинируется с травмированием костных или соединительнотканных структур, то его называют осложненным. При таком виде повреждений необходимо более длительное лечение, а реабилитация занимает несколько месяцев.
| Формы вывиха плечевого сустава | Характеристика повреждения |
| Передний | Диагностируется в 95% случаев всех вывихов плеча. Плечевая кость смещается кпереди в нижнюю часть клювовидного отростка. Ее головка полностью утрачивает контакт с лопаткой. К вывиху такого вида приводит непрямое травмирование руки, которая в момент повреждения находится в разогнутом положении. Переднее смещение кости провоцирует также прямое механическое воздействие на нее, например, сильный удар сзади |
| Задний | Головка плечевой кости смещается кзади в результате механического воздействия на переднюю область сочленения. В редких случаях задний вывих происходит из-за удара в места, расположенные поблизости плеча — предплечье, локоть, кисть. К заднему смещению костной головки приводит удар в сустав, находящийся в согнутом положении при его вращении |
| Нижний | Самой редкой считается форма вывиха, при которой костная головка смещается вниз относительно лопатки. Сустав травмируется вследствие механического воздействия в положении отведения, например, при поднятии руки вверх. Итогом становится смещение плечевой кости под впадину сочленения с фиксацией конечности в патологической позиции — поднятой над головой. Нередко при нижнем вывихе повреждаются нервы и сосуды, локализованные в подмышечной впадине |
В момент разрыва суставной сумки возникает острая, пронизывающая боль. Ее максимальная выраженность наблюдается при первичном вывихе. Если травма становится привычной, то интенсивность болевого синдрома постепенно снижается, а иногда он отсутствует вовсе. Это объясняется наличием большого количества нервных окончаний в суставной капсуле. После ее разрыва они не успевают восстанавливаться, что и приводит к значительному снижению чувствительности тканей. Определенную роль в постепенном снижении выраженности болей играет ослабление связочно-сухожильного аппарата и мышечного корсета плеча.
Сразу после разрыва бурсы ограничиваются движения в сочленении. Совершение какого-либо активного целенаправленного движения становится невозможным. Пострадавший не способен согнуть руку, вытянуть ее вперед, захватить кистью предмет. С посторонней помощью возможны пассивные движения, но только на фоне так называемого «пружинистого сопротивления». У человека возникает ощущение некоего эластичного препятствия. Так клинически проявляется смещение суставных поверхностей и полная утрата всех функций плеча. А симптом «пружинистого сопротивления» провоцируют следующие патологические состояния:
В момент травмы сустав деформируется, что хорошо заметно при сравнении со здоровым сочленением — плечи становятся несимметричными. Этот характерный признак помогает врачу сразу предположить именно вывих. Поврежденный сустав несколько уплощается, выступ, который формируют ключица и акромион лопатки, хорошо просматривается. Иногда при пальпации прощупывается смещенная головка плечевой кости.
Патологическую ситуацию усугубляет воспалительный отек, возникающий из-за расширения мелких кровеносных сосудов в ответ на смещение суставных поверхностей. В межклеточное пространство из них проникает плазма, что визуализируется в сильной припухлости плеча. Отек развивается в результате сдавливания любого крупного кровеносного сосуда, например, подмышечной вены. Наблюдается пастозность — нерезко выраженная отечность эпидермиса. Кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок, становится прохладной и влажной на ощупь. При надавливании на нее некоторое время сохраняется углубление. Иногда, особенно при сочетанных травмах, отек распространяется на всю руку.
Практически всегда при вывихе появляются гематомы. Они образуются через 2-3 часа после получения травмы и сохраняются несколько дней, а иногда и недель. Их интенсивность зависти от количества поврежденных сосудов, кровь из которых скопилась в подкожной клетчатке.
От того, была ли оказана доврачебная помощь пострадавшему, зависит скорость выздоровления и количество развившихся осложнений. Человека следует сразу уложить на твердую поверхность, обеспечить покой травмированному плечу. Достигнуть этого можно с помощью позиционирования руки в положении отведения — локоть нужно немного согнуть и подложить под него валик или свернутую ткань. Полностью зафиксировать сустав позволит повязка для поддержания верхней конечности в отведенном положении. Это треугольная косынка, в середину которой помещается предплечье, а концы завязываются узлом на задней поверхности шеи. Помимо иммобилизации руки, основной задачей доврачебной помощи становится улучшение самочувствия пострадавшего. Что можно сделать для снижения выраженности боли:
Подробнее
При острых болях необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». Это характерный симптом сочетанного поражения сустава, поэтому пострадавшего госпитализируют для обследования и проведения хирургической операции. Если человек жалуется на боли слабой или средней выраженности, то сразу после фиксации руки его следует доставить в травмпункт для вправления плечевого сустава.
После внешнего осмотра пациента и изучения результатов инструментальных исследований травматолог делает в область плеча инъекцию анестетика. После обезболивания проводится закрытое вправление сместившихся суставных структур по методу Джанелидзе, Гиппократа или Кохера. В некоторых случаях под местной анестезией не получается устранить вывих из-за сильного ущемления мягких тканей, а также в случае большой давности повреждения. Восстановление подвижности суставов производится под наркозом двумя способами:
Лечение суставов Подробнее >>
После вправления плечевой сустав иммобилизуется на 20-30 дней повязкой Дезо. Она фиксирует одновременно плечо и предплечье, обеспечивает удобное положение руки. При ее наложении используется марлевый или гипсовый бинт, а в область подмышечной впадины помещается ватно-марлевый валик.
Сразу после возвращения костной головки в правильное положение пострадавший перестает испытывать сильные боли, а спустя несколько дней они исчезают вовсе. Поэтому пациент нередко обращаются к травматологу с просьбой снять ограничивающую движения повязку. Врач объясняет, что последствия травмирования еще не устранены — суставная капсула не восстановилась, как и поврежденные нервы, мышцы, связки, кровеносные сосуды.
Если пострадавший не прислушивается к доводам врача и самостоятельно снимает повязку, то в дальнейшем ему приходится часто посещать травмпункт для вправления привычных вывихов.
Период иммобилизации заканчивается только после регенерации синовиальной сумки. Начинается реабилитация пациента, заключающаяся в полном восстановлении всех функций плечевого сустава. Назначаются физиотерапевтические процедуры — электромиостимуляция, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия.
В первый же день реабилитации проводятся занятия лечебной физкультурой под контролем врача ЛФК. Это необходимо для предупреждения развития посттравматического остеоартроза, укрепления мышц плечевого пояса.
Длительность восстановительного периода варьируется от нескольких недель для нескольких месяцев в зависимости от тяжести травмы.
У человека плечевой сустав имеет большой размах движений, но наравне с этим глубина суставной ямки имеет небольшие размеры. В результате после любой травмы возникает привычный вывих плечевого сустава и встречается эта патология очень часто. Возникает эта ситуация, в основном, у мужчин возрастом от 20 до 50 лет. В детском и старческом возрасте травма приводит чаще к развитию эпифизиолиза (отрыв ростковой зоны у ребенка) или переломам. Различают вывихи в зависимости от смещения головки по отношению к суставной впадине.
Привычный вывих — состояние, которое развивается в течение 6 месяцев после вправления первичного вывиха. Имеют место случаи, когда человек может вправлять плечевой сустав несколько раз на протяжении дня. В среднем, частота вывиха составляет 10 раз на протяжении года, постепенно приводя к изменениям в суставе.
Встречается привычный вывих плечевого или локтевого сустава предплечья в результате многих причин. Это:
Есть и предрасполагающие факторы, которые связаны именно со структурой сустава. Подобными факторами может стать:
Очень часто встречается передний привычный вывих. Происходит он в результате насильственного воздействия на руку, отведенную кзади или когда она повернута вбок. Возникает в результате падения на вытянутую руку или область предплечья.
Редко встречается верхний вывих, который получается в результате прямого удара на область предплечья или сильного сокращения мышц. При фиксированной большой грудной мышце отрывается большой бугорок плечевой кости. Вывих может быть задним, когда происходит смещение кости кзади.
Привычный вывих плечевой кости имеет свои симптомы, которые позволяют его диагностировать. Часто голова и туловище наклоняются в ту сторону, где произошло повреждение, здоровой кистью человек поддерживает участок предплечья на поврежденной стороне. Область плеча опускается вниз, сдвигается кпереди, изменяется конфигурация плечевого сустава. Область локтя и предплечья отводится от туловища.
Если измерить ось плечевой кости, то она проходит мимо ямки сустава, отклонение происходит кпереди и середине. При ощупывании суставной впадины там определяется пустота, а головка кости после травмы находится не в своем положении. Найти головку кости можно при помощи простого вращения. Активные движения невозможны, пассивные совершать больно, они носят пружинящий характер в плече, если стараться тронуть за область предплечья.
Главное, подробно расспросить пациента о частоте вывихов. Если они происходят часто, то сомневаться в постановке диагноза не приходится.
В некоторых случаях вывих может иметь осложнения, в результате которых повреждается суставная поверхность плечевой кости или суставной ямки лопатки. Чаще всего страдает область большого бугорка плечевой кости. У лиц старческого возраста происходит перелом плечевой кости. Вывих у ребенка сопровождается отрывом ростковой зоны. Редко бывает повреждение сосудов и нервов, что является показанием к немедленной операции.
Для того чтобы диагностировать патологию, необходимо сделать рентгеновские снимки. Даже, несмотря на то, что больно, они делаются в двух проекциях. Если остаются вопросы после травмы, нередко назначается МРТ. Оно позволяет понять не только локализацию головки, но и состояние окружающих мягких тканей, максимально подготовиться к операции. Снимок позволяет визуализировать место, где максимально больно.
Использовать упражнения при привычном вывихе категорически нельзя, это является очень большой ошибкой. Даже, если эти упражнения делать систематически, они ни к чему хорошему не приведут. После того как выполняются упражнения, последствия могут быть в виде повторного привычного вывиха и ухудшения состояния тканей, стабилизирующих сустав. Единственным вариантом, который позволит устранить последствия травмы, является операция. После нее проводится реабилитация, которая позволит вернуть нормальную функцию. Особое значение имеет оперативное вмешательство у ребенка.
Первым вариантом является артроскопическая операция по методике Банкарта. Эта операция позволяет лечить привычный вывих наиболее эффективно и применяется в первую очередь. Делается она при помощи проколов, в которые вводится камера и манипулятор. После изучения состояния сустава могут делаться дополнительные проколы, через них вводятся дополнительные инструменты. С их помощью во время операции восстанавливается суставная губа после травмы, поскольку старая является практически стертой.
Если артроскопическая операция помогает не во всех случаях, применяется иная методика, позволяющая полностью лечить последствия травмы. Происходит во время операции пластика связок, ушивание растянутой суставной капсулы.
Эффективным дополнением, позволяющим лечить привычный вывих плеча, является реабилитация. Проводится она не только в области плеча, но и предплечья. Применяются специальные упражнения, которые особое значение имеют для ребенка. Выполняется реабилитация только под контролем лечащего врача, упражнения зависят от тяжести оперативного вмешательства и физической развитости пациента. Параллельно выполняются упражнения для предплечья.
Для взрослого и ребенка полезно будет делать массаж, которым также дополняется реабилитация. Выполняется он аккуратно, чтобы не было больно. Делают его после полного заживления раны, лучше, чтобы это был опытный специалист.
Применяют еще физиотерапевтические методики лечения, их можно выполнять для взрослого и ребенка. Причем, через фиксацию, которая длится на протяжении примерно от трех до шести недель. Необходимый список процедур можно представить так:
Отличным дополнением восстановительного лечения станет посещение бассейна. В воде можно выполнять гимнастику, которая способствует увеличению объема движений. А вот от спортивных и других нагрузок придется полностью отказаться. Период полного восстановления капсулы и связок составляет от трех до четырех месяцев, после чего можно давать постепенную нагрузку на прооперированный сустав.
Привычный вывих является довольно сложной патологией, которая требует ответственного подхода как со стороны врача, так и пациента. Необходимо после проведенного лечения выполнять все рекомендации своего лечащего врача, в противном случае, повторной травмы просто не избежать. Да и нет гарантии, что изменения в суставе удастся устранить полностью. Не нужно тянуть время и, если плечо часто стало «выскакивать», следует обратиться к врачу и пролечиться, чтобы потом нормально пользоваться своим плечевым суставом.
2016-04-16
koleno.systavy.ru
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…
Узнать больше…
Привычный вывих плечевого сустава – это выпадение головки кости из суставной сумки без возвращения затем в правильное положение. При этом травма может произойти даже при небольших нагрузках или при выполнении обычных бытовых задач и действий.
Иногда достаточно просто поднять руку, чтобы поправить волосы или поприветствовать, чтобы случился привычный вывих плеча. Перейдет ли первичный вывих в привычный, напрямую зависит от возраста пострадавшего.
Установлено, что более чем в 80% случаев у пациентов моложе 30 лет диагностировался привычный вывих. Если такая травма случается с людьми пожилого возраста, часто происходит разрыв суставной капсулы. Устранить патологию можно только с помощью операции.
Привычный тип вывиха – это повреждение сустава, при котором его элементы смещаются относительно друг друга. Симптомы острого и привычного вывиха несколько различаются, как и методы лечения. Для привычного характерно сильное растяжение и ослабление связок – вот почему не требуется никаких усилий и нагрузок, чтобы он произошел.
Привычный тип вывиха обычно случатся в течение шести месяцев после того, как произошел острый или травматичный вывих плеча. Симптомы повреждения такие:
Если изучить анатомическое строение плечевого сустава, можно легко понять, что в нем происходит при такой травме, как привычный вывих. Сустав плеча состоит из трех элементов:
Ключица является неподвижной частью сустава, но, тем не менее, напрямую связана с его функциональностью. Суставная впадина по своей конфигурации напоминает блюдце. К ее вогнутой стороне прилегает округлая головка плечевой кости. Такое устройство сустава обеспечивает его большую подвижность, в том числе осуществлять ротационные движения.
Фиксирующим элементом сустава и ротаторных мышц является связка. Именно ротаторные мышцы обеспечивают натяжение суставной капсулы. Более половины тканей плечевого сустава составляют мышцы.
По этой причине так часто и легко происходят растяжения этой части тела организма, а также такие травмы, как привычный вывих.
По своим физическим особенностям все суставы можно разделить на две группы:
Стабильные суставы даже при интенсивных движениях сохраняют изначальное расположение костей. В нестабильных суставах расположение элементов при движении нарушается, расстояние между ними может изменяться. Плечевой сустав относится к нестабильным.
Слишком высокая степень нестабильности плечевого сустава – это и есть привычный вывих, который могут убрать специальные упражнения.
Первичный или острый вывих плеча происходит чаще всего при травме, падении или ушибе – то есть, сильном механическом воздействии на конечность. Для того, чтобы произошел привычный вывих, никакого особенного физического воздействия не нужно.
Привычный вывих плеча может отмечаться даже у ребенка, страдающего растяжением мышц или связок.
При этом человек может не ощущать вообще никаких болей и дискомфорта. Выявив нестабильность сустава и изменение его расположения, пациенты зачастую самостоятельно возвращают его на место, помогая себе здоровой рукой или сделав резкое движение назад плечом.
Спровоцировать развитие такой патологии могут следующие факторы:
Если сухожилие постоянно перерастягивается, его волокна начинают преобразовываться в коллоидную ткань. Эта ткань более плотная и устойчивая к травмам. Но при этом она провоцирует деформацию мягких тканей сустава.
Когда происходит повторный вывих плеча, слышен характерный хруст или щелчок, могут возникать ноющие боли. Со временем развивается атрофия мышечных такней.
Если игнорировать такое повреждение, каждый раз самостоятельно устраняя его и не продолжая лечения, могут возникнуть самые серьезные осложнения. Конечность может стать полностью неуправляемой, что существенно скажется на работоспособности пациента. В этом случае уже не помогут упражнения и бандажи – нужна будет только операция.
Привычный тип вывиха вовсе не обязательное явление. Если травматичный вывих был пролечен правильно и до конца, едва ли разовьется эта патология.
По статистике привычным вывихом страдают 16% из всех пациентов, получивших в свое время сначала травматичный вывих.
Первая помощь при вывихе плеча отвечает за вправление вывиха плеча.
Если есть подозрения, что произошел вывих, нужно поступить следующим образом:
Категорически не рекомендуется самостоятельно пытаться вправить руку.
Именно такое самолечение в большинстве случаев приводит к растяжению и разрыву суставной капсулы, а это и есть основные причины формирования привычного вывиха плечевого сустава.
Если травмируется плечевой сустав, точнее, происходит его вывих или растяжение связок, лечение медикаментозными средствами большого эффекта не дает. Лекарственные препараты могут способствовать устранению косвенной причины повреждений – например, нарушения обмена веществ, однако необходимы специальные упражнения для полного восстановления.
Но основные методы лечения включают физиопроцедуры, специальные упражнения, упражнения ЛФК или хирургическую операцию, когда иначе вернуть управляемость конечностью невозможно.
Операцию рекомендуют проводить как можно раньше – если вывих произошел более двух раз, это уже показания к хирургической операции по укреплению связки и капсулы плечевого сустава.
Существует несколько методик проведения операции для устранения привычного вывиха плеча:
Метод хирургического вмешательства выбирается в зависимости от физиологических особенностей пациента, формы сустава и степени его повреждения. После проведения операции конечность нужно надежно зафиксировать. Ношение повязки или бандажа длится от одной недели до месяца.
Обязательно нужно выполнять в период восстановления специальные упражнения. Упражнения подбираются индивидуально, и выполняются по особой схеме, начиная с минимальных нагрузок. Если упражнения, подобранные тренером, причиняют боли и дискомфорт, их убирают или заменяют другими, более щадящими.
Если упражнения, способствующие укреплению связок и мышц плечевого сустава не выполнять, даже качественно проведенная операция не гарантирует стопроцентного излечения от привычного вывиха.
Упражнения из суставной гимнастики – не единственный метод воздействия на травмированные или прооперированные связки. Силовая кинезитерапия способствует полной нормализации функций сустава без приема медикаментов. Помогут стабилизировать плечо и предотвратить новый рецидив упражнения на тренажерах
Узнать больше…
Очень частыми повреждениями плечевого сустава являются растяжение связок. Растяжение связок ведет за собой разрыв сухожилий, что и приводит к сильным болям. Это может происходить из-за большой перегрузки сочленения. Таким образом, проблема чаще всего встречается у спортсменов, тяжелоатлетов и людей, которые выполняют тяжелый труд.
Чем больше пострадавший оттягивает с лечением, тем это хуже может отразиться на его состоянии, так как болезнь может быстро прогрессировать. Простое растяжение плечевого сустава может перерасти в бурсит плеча. Разрыв сухожилий нужно подвергнуть дифференцированию от вывиха плеча. Так как плечо – это подвижная часть тела, и не всегда стабильна в некоторых положениях, ткани могут подвергаться повреждениям. Такие травмы могут привести к хроническим последствиям для плечевого сочленения. Все дело в том, что мышцы, которые окружают плечевой сустав, считаются удерживающей основой плеча.
Для каждого человека механизм получения такой травмы индивидуален, но существует несколько общепринятых моделей этого процесса:
Растяжение связок у взрослого и ребенка, как правило, сопровождается болью резкого и острого характера, возникающей в результате воспаления вращающейся манжеты. Далее процесс переходит втенденит плеча. При дальнейшем развитии воспалительного процесса возникает поддельтовидный или же субакромиальный бурсит. В самых тяжелый случаях может развиваться кальцинирующий бурсит сустава, иногда плече-лопаточный периартрит или тенденит бицепса. При диагностике растяжения связок плеча, данную травму часто дифференцируют с вывихом плечевого сочленения.
При обнаружении следующих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью:
В качестве первой помощи используется иммобилизация поврежденного плеча, для чего применяется «суппорт» — фиксирующая повязка, которая накладывается на несколько дней, после чего постепенно можно начинать разработку поврежденного сочленения. Срок применения повязки зависит от тяжести повреждения. Если связки не потеряли свою целостность или повреждения незначительные, врач предписывает пострадавшему полный покой плеча, холодные компрессы и прикладывание льда к области поврежденного сустава на 20 минут. Такие компрессы используются 3-4 раза на протяжении первых двух дней после травмы.
Если Вы подозреваете, что получили такую травму, то срочно обращайтесь к специалисту, который выяснит механизм и причины её возникновения, определит степень тяжести и назначит соответствующее данному случаю лечение. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
В медицинском учреждении специалист может отправить пациента на сбор информации для анамнеза травмы. После чего осмотрит плечевой сустав, его целостность, и также степень повреждения. При симптомах, свидетельствующих о растяжении связок, врач может направить на следующие диагностики:
После проведения всех необходимых процедур и установления анамнеза специалист назначает лечение. В первую очередь необходимо провести обезболивание места поражения. Чаще всего применяется диклофенак и ибупрофен. Эти препараты не только снижают боль, но и уменьшают отечность. Процедура лишь на время снимает болевые симптомы, которые в дальнейшем будут продолжаться повторяться. Полный процесс на восстановления занимает около месяца.
Вторым шагом к выздоровлению будет применение препаратов, отвечающих за восстановление связок и мышц. Это хондропротекторы, гиалуроновая кислота и глюкозамин. Препараты могут быть в виде таблеток или же инъекций. Инъекции вводятся в мышцы или непосредственно в сустав. Также среди фармакологических средств назначается специальная мазь для лечения растяжений связок плеча. Её должен назначать только специалист, так как у некоторых лекарств сегодня имеющихся в продаже не только есть значительные побочные воздействия, но и ряд противопоказаний. Чаще всего назначается Долобене-гель, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Среди болеутоляющих препаратов используется парацетамол, напроксен, аспирин.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…
Кроме того пациенту необходимо будет не задействовать сустав во время воспалительного процесса. После чего допустимы будут некоторые небольшие нагрузки, позволяющие укрепить связки. По истечении срока 7-14 дней после травмы специалисты назначают курс восстанавливающих упражнений для работы плеча. Если во время их выполнения пациент чувствует боль, то физическая нагрузка не рекомендуется.
В курс лечения входит и здоровое питание. Рацион должен быть насыщен такими витаминами как A,E,C — они особенно нужны для строения связок. Кроме этого организму необходимо получать достаточно количества кальция, белка и витамина D – они отвечают за прочность связок и суставной ткани. Радует то, что растяжение связок не требует оперативного вмешательства, организм сам производит все восстановительные процессы.
Чтобы выздоровление пришло как можно скорее стоит придерживаться простых правил:
После нескольких дней лечения можно воспользоваться услугами массажа, это поспособствует большему притоку полезных веществ к суставу и связкам. Теплая ванная с травами поможет улучшить общее состояние, снизит воспаление, увеличит кровообращение.
Симптомы и боли в плечевом суставе могут быть проявлениями любого заболевания сустава, при этом изменяя привычный образ жизни человека не в лучшую сторону. Боль может тревожить человека при поднятии руки или в состоянии покоя. Причины тому могут быть разные.
Как уже выше отмечалось, причины для проявления дискомфорта плечевого сустава бывают различные. Характер болевых проявлений, а также их длительность также отличаются при разных заболеваниях. Наиболее распространенные причины возникновения дискомфорта в плечевом отделе следующие.
Дискомфорт в результате чрезмерного перенапряжения плечевых суставов. Как правило, в зоне риска находятся люди, работа которых связанна с физическим трудом, к примеру, грузчики. Также подвержены таким болям школьники в силу ношения тяжелого портфеля. Лечить проявления рекомендовано с помощью таких местных средств, как мази. Благодаря таким препаратам можно быстро облегчить боль и снять дискомфорт.
Дискомфорт в результате развития тендинита. Заболевание характеризуется воспалением и раздражением сухожилий и мышц, которые окружают сустав. При этом возникает ноющая боль, в основном, при поднятии руки.
Причины, кроющиеся в травмировании. В этом случае может являться причиной боли растяжение, удар, резкие движения, разрыв мышц. Боль проявляется в случае движений рукой, при поднятии руки, при тяжелой травме — в состоянии покоя. Наблюдается острый характер боли.
Причины, кроющиеся в болезнях невралгического характера. К таковым можно отнести межреберную невралгию, которая требует только врачебного лечения. Грамотное и своевременное лечение последует полное выздоровление, без возможности проявленных осложнений. Характер боли — частый, колющий. На первой стадии патологии возникает боль при поднятии руки, с течением времени вызывая затруднение дыхания.
Причины, кроющиеся в переохлаждении и мышечном застужении. В этом случае лечить боль можно при помощи согревающих мазей и перцового пластыря. При несвоевременном излечении боли при таких причинах можно будет говорить о развитии невралгии.
Причины, кроющиеся в болезнях, которые имеют инфекционную и воспалительную среду. К таковым можно отнести имеющийся неврит. Характер боли — резкий. Лечение должно производиться только врачом.
Одной из патологий, болевые симптомы которой являются проявлениями, можно назвать шейный остеохондроз. Дискомфорт наблюдается по всей линии руки, затрагивая плечевой отдел. Болевые проявления усиливаются при поднятии руки, движениях плечом.
Как осложнение шейного остеохондроза, можно назвать диагностирование плечелопаточного периартрита. При данной патологии возникают симптомы боли в плече без явной на то причины. Как правило, дискомфорт беспокоит человека ночью, усиливаясь с течением времени развития. Усиление дискомфорта также приходится при поднятии руки, отведении в стороны. В состоянии покоя дискомфорт уходит.
Не менее распространенным заболеванием, которое проявляет симптомы боли, является артрит. Такую патологию различают по инфекционному, травматическому, аллергическому и иным источникам возникновения. Такой вид артрита, как ревматоидный, вызывает поражение обоих плечевых суставов. Малейшее движение вызывает боль.
Также возникают такие болезни, как артроз и капсулит. Артрозу наиболее подвержены пожилые люди. При заболевании возникает острая симптоматика, которая усиливается при движениях, физической нагрузке, подъеме тяжелых предметов. С течением развития патологии человеку не дается возможным осуществлять поднятие руки.
Диагностирование капсулита встречается редко. Возникает ноющая симптоматика в плечевом суставе, симптомы скованности движений.
Можно выделить несколько типов боли в плечевом суставе. К таковым относятся:
Острые проявления. Такие симптомы свидетельствуют об обострении тендинита (воспалительного процесса сухожилий). Также это может быть симптомом таких патологий, как артрит, артроз, воспаление окончаний нервов. В некоторых случаях симптомы острой боли могут быть проявлениями такого процесса, как грыжа межпозвонкового диска. Если боль возникла в правом плече, это может быть сигналом таких процессов, как стенокардия или инфаркт.
Сильные проявления. Сильные болезненные проявления могут возникнуть после травмирования: удар, падение, перелом, ушиб, разрыв. Также это может быть воспалительный процесс нервных окончаний. Параллельно может образоваться отек.
Резкие проявления также могут быть последствием травмы, особенно при несвоевременном или недолжном лечении. Не менее редко возникает боль при воспалительном процессе тканей, суставной сумки, сухожилий, капсулите, остеохондрозе и тендините.
Ноющие проявления. Ноющая боль может быть признаком хронического процесса воспаления в организме. Редко боль указывает на развитие инфаркта или стенокардии. Как правило, такой характер проявлений указывает на мышечное перенапряжение отдела. В зоне риска находятся люди, ведущие спортивный образ жизни или занимающиеся однообразной физической работой.
Как правило, лечить проявления боли в области сустава необходимо при помощи таких лекарств, как нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Таковые лекарственные средства способствуют быстрейшему снятию синдрома. Существует два принципа действия нестероидных препаратов:
Медицина предлагает множество лекарств данного воздействия. Но нужно учесть, что все противовоспалительные препараты могут развить побочные эффекты. Именно поэтому перед применением лучше проконсультироваться с врачом.
Лучшего всего использовать те средства, которые заслужили всеобщее одобрение среди больных. Те средства, которые только недавно вышли на рынок медикаментов, лучше не испытывать, ведь они еще не до конца испробованы и не признаны.
В основном, врач назначает следующие средства, необходимые для лечения боли в суставе плеча:
Можно использовать такие препараты в форме растворов (внутримышечное или внутривенное введение), капсул, таблеток. Также существует выпуск таких лекарств в форме местных препаратов — мазей, гелей, кремов, пластырей. Иными словами, воздействие на боль может быть всесторонним, что обеспечивает большую эффективность обезболивания.
Принимая во внимание то, что прием нестероидных препаратов является безрецептурным, самостоятельное употребление не рекомендуется.
Этот запрет в силу того, что возможно развитие побочных эффектов. Прием лекарств проводится лишь с согласия лечащего врача.
При неэффективности нестероидных препаратов используют глюкокортикостероиды. Такие препараты также являются противовоспалительными средствами. Прием лекарств наблюдается путем проведения внутрисуставных инъекций.
Принимая во внимание мощный эффект от приема таких препаратов, курс лечения дискомфорта составляет одну процедуру. При тяжелом развитии проявлений может быть назначено проведение трех инъекций. Как правило, дискомфорт исчезает надолго.
При тяжелой степени проявлений боли глюкокортикостероиды используют с такими препаратами, как местные анестетики, которые применяют путем суставных блокад. Благодаря таким препаратам суставного действия можно отметить быстрое избавление от высокоинтенсивных болей. Как правило, используют смесь новокаина и лидокаина.
Благодаря блокаде происходит предупреждение развития болевой контрактуры. Контрактура боли — ограничение движения суставом в силу развития боли. С течением времени происходит атрофия некоторых мышечных групп, что способствует полному ограничению движений плечевым суставом.
Такие средства являются местно-раздражающими и имеют в своем составе яд пчел (змей) и красный перец. В основном, препараты выпущены в форме мази или геля.
Использование местно-раздражающих средств разрешено тогда, когда развитие боли произошло по вине дегенеративно-дистрофического процесса. Если болезненные проявления стали последствием воспаления, использовать раздражающие средства не рекомендуется. Местно-раздражающие препараты способствуют сосудистому расширению в зоне болезненности, а также улучшению питания сустава, околосуставной ткани. Как итог — снижение болевых проявлений.
После проведения блокады можно забыть о проявлении боли на один месяц. По истечении этого срока разрешено провести процедуру снова.
Устранение дискомфорта в суставе с помощью народных средств должно проводиться совместно с медикаментозным лечением, в совокупности чего можно добиться полного излечения провоцирующей патологии. Как правило, лечение народными средствами — это использование собственноручно приготовленных средств, таких, как мази, растирки, настойки, отвары.
Делать в домашних условиях такие средства совсем не сложно. Нужно иметь под рукой необходимые компоненты. Можно выделить способы лечения дискомфорта в домашних условиях:
Свиной жир и прополис. Смешать растопленный жир с пятью граммами прополиса. После смешивания поместить средство в холодильник. Использовать мазь путем втирания в пораженную область, сверху замотав пакетом и шарфом.
Мазь из зверобоя. Взять вазелин (50 г), добавить к нему две ложки зверобоя. После перемешивания можно делать компресс на пораженную область. Также средство можно втирать в плечо.
Также для устранения боли можно делать мазь с использованием такого компонента, как сабельник болотный. Для того, чтобы приготовить мазь, смешивают три столовых ложки травы со свиным жиром. Также можно добавить туда красный перец.
Можно делать настой из травы сабельника. Для приготовления настоя заливают столовую ложку травы горячей водой в объеме одного литра. После настаивания употреблять напиток на протяжении всего дня.
В некоторых случаях врач может назначить делать замену сустава плеча. Лечить боли таким способом разрешено в случаях:
В случае последней травмы кости плеча замена сустава является наиболее действенным способом устранения боли.
В иных случаях, когда консервативное лечение не приносит выздоровления, врач также может назначить проведение операции. В любом случае, стоит вовремя вылечить причину боли, чем потом прибегать к вмешательству хирурга.
2016-06-20
sredstva.lechenie-sustavy.ru
Разрыв суставной губы плечевого сустава случается довольно часто. Сочленение состоит из костных тканей головки плеча и лопатки. Размеры их поверхностей не совпадают, стабильность суставу придает губа, состоящая из волокнистой ткани. Она увеличивает площадь соприкосновения лопатки с плечом. Это образование обеспечивает плотное сцепление частей сустава благодаря созданию отрицательного давления.
В области суставной губы находятся сухожилия и связки, а также вращательная манжета. Комплекс мягких тканей придает данному отделу опорно-двигательного аппарата определенную стабильность. Длительное время разрыв хрящевой трубы не лечился должным образом, однако современные методы диагностики позволяют выявлять травмы любой степени тяжести.
Разрыв фиброзной губы плечевого сустава возникает при повышенных физических нагрузках. Травма распространена среди спортсменов, однако нередко случается и в повседневной жизни.
Основные причины повреждения хряща:
Разрыву мягких тканей может способствовать ослабление вращательной манжеты, что свойственно людям, занимающимся профессиональным спортом.
При проведении тренировок необходимо соблюдать правила безопасности, следует рассчитывать свои силы и возможности. Нужно помнить об осторожности и в повседневной жизни. Полностью защититься от травм невозможно, однако можно минимизировать риск их получения.
Разрыв хрящевой губы не имеет типичных признаков. Его проявления схожи с клинической картиной других травм плечевого пояса. Для постановки точного диагноза необходимо знать механизм возникновения повреждения.
Неприятные симптомы могут беспокоить пациента и в ночное время.
При пальпации обнаруживается болезненность в пораженной области, нередко развивается отечность и гематома. Характер нарушения функций сустава определяется локализацией травмы. При разрыве плече-лопаточной части возникает нестабильность передней области плеча. Травма сухожилия головки бицепса может сопровождаться болью и патологической подвижностью в верхнем отделе.
Нестабильность сустава ухудшает качество жизни пациента. Переходя в привычный вывих, травма делает выполнение некоторых действий невозможным.
Своевременное начало лечения препятствует развитию опасных осложнений.
Проведение всех необходимых диагностических процедур поможет установить повреждение суставной губы. В некоторых случаях появляется потребность в детальном обследовании. Оно включает УЗИ плечевого пояса, МРТ, КТ и артроскопию. Рентгенография в данном случае не является информативной, с ее помощью невозможно обнаружить нарушение целостности мягких тканей. Однако для исключения переломов и вывихов этот метод использоваться может. На основании результатов обследования врач подбирает наиболее эффективные терапевтические способы.
Первую помощь необходимо оказать как можно раньше, в противном случае могут развиться контрактуры и иные осложнения. Консервативная терапия показана при легких травмах. Лечить тяжелые повреждения рекомендуется с помощью операции.
Прием лекарственных препаратов помогает устранить признаки воспаления и боль. Они могут приниматься в период восстановления. Препараты вводятся инъекционно, как непосредственно в сустав, так и в ягодичную мышцу. Медикаментозная терапия включает применение НПВС и анальгетиков, глюкокортикостероидов, хондропротекторов и витаминных средств.
Применять их необходимо в установленных врачом дозировках, корректировать терапевтическую схему самостоятельно нельзя.
Это может способствовать ухудшению состояния. Физиотерапевтические процедуры ускоряют процесс регенерации тканей, обеспечивают доставку полезных веществ в пораженную область. Подобное лечение может назначаться в первые дни после получения травмы. Чаще всего применяется:
При легких повреждениях возможно использование холодных компрессов и согревающих мазей.
Операция назначается при неэффективности консервативной терапии. Хирургические вмешательства выполняются малоинвазивными способами, обладающими большим количеством преимуществ перед классическими методами. Фрагменты хряща сшиваются с помощью артроскопических инструментов, после чего крепятся к кости металлическими фиксаторами. Конечность обездвиживают посредством гипсовой повязки или ортеза.
В ранний восстановительный период необходимо совершение пассивных движений здоровыми суставами. В дальнейшем разрабатывается поврежденное плечо.
В программу реабилитации при разрыве суставной губы входит выполнение специальных упражнений и массаж. В ранний восстановительный период нагрузку на сустав ограничивают, однако в дальнейшем диапазон совершаемых действий расширяется.
Важную роль играет регулярное проведение тренировок. На первом этапе прорабатывают мышцы спины и грудной клетки. После восстановления хрящевой ткани можно переходить к укреплению вращательной манжеты. Гимнастика устраняет неприятные ощущения, восстанавливает подвижность сустава.
Первые занятия должны проходить под контролем опытного инструктора, в дальнейшем выполнять упражнения можно в домашних условиях.
Реабилитация длится не меньше месяца, при осложненных травмах этот период может затягиваться на долгие годы.
Остеопороз – тяжелое метаболическое нарушение соединительных тканей. По ходу развития патологического процесса уменьшается количество здоровой кости. Снижение плотности кости может привести к тяжелым последствиям, включая переломы и смещения.
Существует несколько основных клинических видов остеопороза: генерализованный, регионарный и локальный. Каждый из этих вариантов имеет свои отличительные особенности и требует индивидуального лечения.
Эта форма метаболической патологии относится к регионарному виду остеопороза. Обусловлено это тем, что сустав локализирует патологический процесс, который с высокой вероятностью остается в зоне поражения, не распространяясь на соседние костные ткани.
Плечевой сустав состоит из всего двух костей, точнее их частей – головки плечевой кости и суставной ямки лопатки. Благодаря очень свободному прикреплению всего одной связкой этот сустав способен осуществлять большое количество движений в разные стороны.
Этиологических причин возникновения остеопороза плеча может быть множество, основные из которых:
От правильного определения этиологии зависит лечение.
Патологический процесс уничтожает здоровые клетки, делая кость практически пустой и очень хрупкой. Это может стать причиной переломов и трещин.
Начало болезни проходит совершенно бессимптомно и часто остается незамеченным для пациента. Но с усугублением процесса появляются первые признаки болезни. Это может быть острая или хроническая боль в области поражения, чувство онемения, нарушение функции движения. Со временем симптомы усиливаются, пациент не может нормально спать и работать.
При обращении в поликлинику больные чаще всего жалуются на вышеперечисленную симптоматику. Во время сбора анамнеза очень важно узнать у пациента или в истории болезни возможные причины возникновения остеопороза в плече.
По причине значительной тонкости плечевого сустава на фоне остеопороза может возникнуть перелом кости. Это состояние еще усугубляет и тот фактор, что кость, пораженная остеопорозом, очень долго регенерирует.
При пальпации области поражения у больного возникает острая колющая боль. Самым диагностически важным методом является рентгенография. Благодаря ей можно визуально определить существование патологии, а также ее объемы.
Лабораторные методы диагностики помогут определить количество микроэлементов и гормонов крови: кальция, фосфора, фосфатазы, паратгормона и др.
Благодаря ультразвуковой диагностике можно с точностью определить уровень разжижения костной ткани.
Лечение остеопороза плечевого сустава напрямую зависит от причины его возникновения. К примеру, эндокринная этиология заболевания требует немедленного назначения заместительной терапии, а аутоиммунная – назначения глюкокортикостероидов (кортизол, преднизолон).
Действие интоксикации как причины болезни необходимо устранить, и лишь после этого пациента перестанет тревожить ноющая боль в зоне поражения.
Существует множество упражнений, направленных на быструю реабилитацию после болезни. С их помощью можно не только вернуть функцию сустава, но и укрепить его. При этом питание должно быть здоровым.
sustav-med.ru
Вообщем лет 5+ назад обратил внимание что левая рука у меня более пластична чем правая…. И когда поднимаю ее вверх — плечо сильно выходит влево, обследовался в больнице, поставили диагноз » Пирвычный вывих левого плеча». Впринципе в быту это проблем мне это не доставляет, рука не болит, только если рука находится какое то время(15-20мин) без движения то начинает побаливать и есть некоторые ограничения в движении … Много читал про привычные вывихи и везде пишут что вылетает 2-3 раза в год и т.п… а у меня она,получается, вылетает всегда Вообщем с этим можно получить освобождение от армии?
Дистанционное обслуживание
Челябинск
А
Альметьевск Ангарск Арзамас Армавир Артем Архангельск Астрахань Ачинск
Б
Балаково Балашиха Батайск Белгород Бердск Березники Бийск Благовещенск
В
Великий Новгород Владивосток Владикавказ Владимир Волгодонск Волжский Вологда
Г
Грозный
Д
Дербент Дзержинск Димитровград Домодедово
Е
Евпатория Елец Ессентуки
Ж
Железнодорожный Жуковский
З
Златоуст
И
Иваново
Й
Йошкар-Ола
К
Калининград Калуга Каменск-Уральский Камышин Каспийск Керчь Кисловодск Ковров Коломна Комсомольск-на-Амуре Копейск Королёв Кострома Красногорск Краснодар Курган Курск
Л
Люберцы
М
Магнитогорск Майкоп Махачкала Миасс Мурманск Муром Мытищи
Н
Набережные Челны Назрань Нальчик Находка Невинномысск Нефтекамск Нефтеюганск Нижнекамск Нижний Тагил Новокузнецк Новокуйбышевск Новомосковск Новороссийск Новочебоксарск Новошахтинск Новый Уренгой Ногинск Ноябрьск
О
Обнинск Одинцово Октябрьский Орёл Оренбург Орехово-Зуево Орск
П
Пенза Первоуральск Петрозаводск Петропавловск-Камчатский Подольск Прокопьевск Псков Пушкино Пятигорск
Р
Раменское Рубцовск Рыбинск Рязань
С
Салават Саранск Севастополь Северодвинск Северск Сергиев Посад Серпухов Смоленск Сочи Ставрополь Старый Оскол Стерлитамак Сургут Сызрань Сыктывкар
Т
Таганрог Тула
У
Улан-Удэ Ульяновск Уссурийск
Х
Хабаровск Хасавюрт Химки
Ч
Чебоксары Челябинск Череповец Черкесск
Ш
Шахты
Щ
Щёлково
Э
Электросталь Элиста Энгельс
Ю
Южно-Сахалинск
Я
Якутск Ярославль
Вывихи – довольно распространенное явление, особенно в спортивной среде. Но спортивные травмы или микротравмы не единственные причины смещения суставов. Не менее распространены аномалии, вызванные наследственными заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани. Однако какой бы ни была причина вывиха, у призывника появляется шанс на освобождение от призыва.
Нестабильность суставов и армия
Отметим сразу, что единичные случаи смещения не рассматриваются военно-врачебной комиссией как повод для зачисления в запас. Право на освобождение от службы есть лишь у тех призывников, у которых патология носит врожденный или хронический характер. Иными словами, если речь идет о дисплазии или нестабильности суставов.
Нестабильность – патологическое состояние, при котором наблюдается периодическое смещение суставных концов кости. Ее симптоматика зависит от вида пораженного сустава. Но есть и общие черты клинической картины, свойственные для любой пораженной зоны:
К симптомам, характерным для вывиха коленного сустава, также относятся хромота и, в запущенных случаях, искривление формы ноги в области колена.
Освидетельствование молодых людей призывного возраста с подобным заболеванием происходит по статье 65 Расписания болезней. Положение о военно-врачебной экспертизе трактует аномалию, как непризывную. Категория годности «В» или «Д» выставляется в зависимости от наличия нарушения функций.
Определение годности к службе
Расписание болезней определяет годность призывника в зависимости от вида пораженного сустава. Рассмотрим подробнее, как соотносятся категории «В» или «Д» и расположение аномалии.
При диагнозе «полная нестабильность плечевого сустава» армия противопоказана по категории «Д». Полное освобождение от призыва ожидает граждан, имеющих тотальное поражение и других крупных неопорных суставов: локтевого или лучезапястного.
При частых рецидивах вывиха плечевого сустава армия может ожидать призывника в военное время: при нестабильности плеча или надколенника юноша освидетельствуется по категории «В». Такое же решение выносится в отношении тех, у кого нестабильность ключицы, надколенника или любого крупного сустава (плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного, тазобедренного) проявляется реже 3 раз в год.
Отдельно в Расписании болезней даются указания о годности юноши с диагнозом «нестабильность коленного сустава». Армия в этом случае также запрещена. Неважно, с какой частотой проявляются симптомы, мужчине поставят в военном билете категорию «В» – ограниченно годен.
| Категория | Вид сустава | Условия |
| Д | Любой крупный, неопорный | Тотальное поражение. |
| В | Плечевой | Рецидивы 3 или более раз в год. |
| В | Коленный | II–III степень заболевания. |
| В | Любой крупный | Вывихи реже 3 раз в год. |
Как получить военный билет?
При прохождении медицинского освидетельствования юноша должен доказать врачам, что вывихи носят регулярный, а не единичный характер. Для этого необходимо предоставить членам военно-врачебной комиссии снимки рентгенограммы до и после вправления. Подтвердить заболевание можно и при помощи лучевой диагностики, если по результатам исследования будет доказано наличие хотя бы одного из следующих признаков:
Степень нестабильности коленного сустава подтверждается функциональными рентгеновскими снимками в боковой проекции.
| Степени | Смещение большой и бедренной кости относительно друг друга | Градус смещения |
| I – легкая | 5 мм. | Менее 5° |
| II – средняя | 5-10 мм. | 5-8° |
| III – тяжелая | более 10 мм | Более 8° |
Важно обратить внимание, что отсрочка при данной патологии не предусмотрена законом. Однако чтобы получить военный билет, юноше придется пройти дополнительное обследование от военкомата. Диагностикой подобных аномалий занимается хирург и ортопед.
Также нужно учитывать, что даже при наличии медицинских документов призывнику придется заново сделать рентгенограмму, магнитно-резонансную томографию, артроскопическое и/или другие виды исследований. Точный перечень обследований определит врач.
Здравствуйте! Простите, если уже есть такая тема, я не нашла.Я жена. Пытаемся безуспешно доказать, что у мужа есть привычный вывих.Из-за травмы рука вылетает из плечевого сустава. Жуткое зрелище, надо сказать.Случаев вывихов у него было много. Но снимков нет. В травмпункте все снимки после обращений с вывихом потеряли во время ремонта (как нам сказали).Других нет, так как в сельской местности не было возможности сделать рентген. Ехать же в соседнюю больницу с вывихом возможным не представляется.Впоследствии в городе вставлял сам руку, так как если вызвать скорую, они не дадут все равно сделать рентген.В призывной комиссии муж рассказал о привычном вывихе — они направили в «свою» больницу. Там хирург сказал, что он здоров! Как такое может быть!!!!!Теперь ситуация такая: ходили в поликлинику к ортопеду — он поставил диагноз привычный вывих. Никаких исследований не назначал. Но диагноз в карточке есть.Что делать? Снимков надо 3-2, как я понимаю. Где их взять? Руку он бережет и подсознательно просто ограничивает себя в движениях, чтобы не сделать вывих. Он многое не может из-за этого делать. Если заберут в армию, будет кошмар. Он на первом турнике выбьет себе руку из сустава. В универе даже освобождение от физры было.
ushib-lechenie.ru
Я искала ПРИВЫЧНЫЙ ВЫВИХ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА И АРМИЯ. НАШЛА! Привычный вывих плеча и армия. Автор:chelovek 1, 16 июля, 2009 в Медицинский форум для призывников. Здравствуйте, я обращаюсь вот с каким вопросом:у меня привычный вывих плечевого сустава, связанный с физичискими нагрузками.Диагноз:контрактура плечевого сустава с умеренным нар. ф-ции. Цитата. Контрактуры сустава и армия. Привычный вывих, уже 4 года, дошло до того , что ночью вылетает !
За 4 года ни разу не был у врача!
Сам вправляю!
Калькулятор ИМТ. По заболеваниям. Сколиоз и Армия. Остеохондроз. Плоскостопие. Нарушения рефракции. Вегетативная дисфункция. Гастрит и армия.
Тема:Вывих плечевого сустава (Прочитано 2829 раз). Привычный вывих плечевого сустава и армия- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
угу.тот самый привычный вывих,похоже. в армию с этим диагнозом просто никак . баскетбол и армия после операции будет зависеть от самой операции и реабилитационного.При частых рецидивах вывиха плечевого сустава армия может ожидать призывника в военное время:при. Для этого необходимо предоставить членам военно-врачебной комиссии снимки рентгенограммы до и после вправления.Форум призывников, помощь призывникам. 2007 примерно - обращался в травмпункт, второй вывих примерно в 2010 - тоже обращался в травмпункт. Недавно произошел вывих левого плеча - обращался в травмпункт.
Всех берут. Даже слепых, если у собаки-поводыря нет плоскостопия.
Привычный вывих плеча. Характеризуется регулярными травмами плечевого сустава, а также неправильным лечением первичной травмы. Вывих плечевого сустава и армия. Берут ли в армию после перенесенной травмы?
Привычный вывих плечевого сустава Подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации. Постоянно вылетает плечо Посоветуйте что делать?
Ситуация такая:в 2001 году вывихнул.Здравствуйте!
У меня привычный вывих плечевого сустава, повредил когда занимался боевым самбо 13 лет назад.Со спортом закончил,но не до конца, хожу в тренажерный зал.Плечо раза. Артроз и армия:кого призыв обойдет стороной?
Как лечить повторяющийся (привычный) вывих плеча и нестабильность плечевого сустава?
скажите!
берут ли сейчас в армию с первичным вывихом правого плечевого сустава?
было 2 операции в один год,рука поднимается только на 90. Привычный вывих плечевого сустава и армия- 100 ПРОЦЕНТОВ!
привычный вывих плеча и армия. вывих плеча отсрояка. плечо выскакивают операцию как делают в казахстане. Для уточнения диагноза можно посоветовать выполнить МРТ плечевого сустава и контрольное рентгенологическое.Понятие привычный вывих плечевого сустава постепенно уходит из врачебной формулировки. Все чаще заменяется нестабильностью в плечевом суставе.привычный вывих плечевого сустава, который является повторяющимся. Как происходит процесс вправления вывиха плечевого сустава, можно узнать из данного видео.http://www.greenmama.ru/nid/3556787/http://www.greenmama.ru/nid/3556804/http://www.greenmama.ru/nid/3620133/http://www.greenmama.ru/nid/3649111/
www.greenmama.ru
