Транквилизаторы — медикаменты, которые применяются для купирования состояния паники, тревоги, стресса и депрессии. Препараты этой группы называют еще анксиолитики. Название произошло от двух греческих слов, буквально обозначающих — растворение тревоги.
Транквилизирующий эффект проявляется следующим образом:
Влияния на когнитивные, то есть познавательные функции мозга, у этих препаратов нет, или выражено оно крайне слабо. Не влияют они и на нарушения психики — галлюцинации, бредовые идеи.
Показания к применению для всех транквилизаторов — различные тревожные расстройства. Назначаются они и для устранения острого стресса — на короткий курс лечения.
Первый транквилизатор был создан в 1951 году. Он носил название Мепробамат. Клинически его испытали только через четыре года, в 1955 
Транквилизаторы бензодиазепинового ряда были созданы в 1959 году, первым препаратом был Диазепам. В это же время анксиолитическая эффективность была обнаружена у антигистаминного средства Гидроксизина.
На сегодняшний день группа транквилизаторы включает около десятка веществ по международным непатентованным названиям, по торговым названиям список препаратов значительно больше — несколько десятков.
Транквилизаторы своим действием уменьшают выраженность эмоциональных проявлений — будь то позитивные или негативные эмоции.
Антидепрессанты же «поднимают настроение», то есть способствуют усилению позитивных эмоций и уменьшению негативных.
Различие есть и в механизме действия. Анксиолитики стимулируют активность бензодиазепиновых и ГАМКергических рецепторов, подавляя лимбическую систему.
Антидепрессанты же являются ингибиторами обратного захвата серотонина — вещества, способствующего повышению настроения. При действии антидепрессантов повышается концентрация серотонина в синаптической щели — как следствие, возрастает его эффективность.
Вся группа транквилизаторов разделена на подгруппы — по взаимодействию препаратов с разными типами рецепторов:
Первая подгруппа применяется наиболее часто. К ней относятся препараты, являющиеся производными бензодиазепина. Для них тоже существует своя классификация, основанная на длительности действия препарата:
Существует и ещё одна разновидность классификации — по поколениям:
По химическому строению выделяют:
Это отдельная группа препаратов, у которых седативное и снотворное действие сведены к минимуму. Не проявляется подавление когнитивных функций. Благодаря этому препараты можно принимать в течение рабочего дня.
Одним из представителей дневных анксиолитиков является Грандаксин. Действущее вещество этого препарата — тофизопам.
Выпускается в форме таблеток. Фармакологическое действие сходно с действием бензодиазепиновых транквилизаторов, за исключением проявления снотворного эффекта. Показан при неврозоподобных состояниях, стрессовых ситуациях, при тяжелом предменструальном и климактерическом синдроме.
Дозировка подбирается индивидуально, в среднем составляет 150 мг в сутки на три приёма. Из побочных действий отмечается головная боль и диспептические явления.
Противопоказан при дыхательной недостаточности, во время беременности и грудного вскармливания.
Бензодиазепиновые транквилизаторы способны оказывать следующее воздействие на организм:
Наличие этих эффектов обусловлено влиянием препаратов на лимбическую систему мозга. Наиболее сильное влияние бензодиазепиновые транквилизаторы оказывают на гиппокамп. Менее выраженное действие — на гипоталамус и ретикулярную формацию мозга. В гиппокампе эти препараты подавляют процесс обратного прохождения нервного импульса.
Такой механизм действия связан с влиянием этих препаратов на бензодиазепиновые рецепторы. Они, в свою очередь, имеют тесную связь с ГАМКергическими рецепторами.
Поэтому, когда бензодиазепиновые анксиолитики стимулируют «свои» рецепторы, происходит стимуляция и других рецепторов. Благодаря этому и происходит анксиолитическое и седативное действие.
Способность расслаблять напряженные мышцы у транквилизаторов обусловлена угнетением спинальных рефлексов — импульсов, исходящих от спинного мозга. Этот же эффект обусловливает и противосудорожное действие.
По своей структуре бензодиазепиновые транквилизаторы являются липофильными веществами. За счёт этого свойства они способны легко проникать через биологические барьеры организма, в том числе и гематоэнцефалический.
В организме эти препараты образуют связь с белками плазмы крови. Кроме этого, они способны накапливаться в жировой ткани. Выводятся они через почки и в небольшом количестве — через кишечник.
Феназепам выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Фармакологическое действие характеризуется ярко выраженным анксиолитическим эффектом, умеренными противосудорожным, миорелаксирущим и снотворным эффектами.
Действие основано на стимуляции ГАМКрецепторов, опосредованной через стимуляцию бензодиазепиновых рецепторов. При этом снижается возбудимость подкорковых образований в мозге, уменьшается активность спинальных нейронов.
Показан препарат при следующих патологических состояниях:
Таблетки Феназепама назначаются в дозе до 1 мг. При лечении нарушений сна разовая доза составляет 0,25 мг. Острый стресс или реактивный психоз требуют повышенной дозы — до 3 мг.
Из побочных действий отмечают небольшие когнитивные расстройства — нарушения памяти и внимания. Может возникать головокружение и головная боль, диспепсические расстройства, аллергические реакции. Длительный приём способствует развитию синдрома привыкания.
Противопоказан препарат при следующих состояниях:
Препарат из второй подгруппы бензодиазепиновых транквилизаторов. Действующее вещество — оксазепам. Обладает выраженным анксиолитическим и седативным эффектом. Имеется умеренное противосудорожное действие. Механизм действия подобен Феназепаму.
Показан при следующих патологических состояниях:
Дозировка препарата подбирается индивидуально и может достигать 120 мг в сутки. Из побочных действий отмечается головокружение и головная боль, нарушение внимания и походки.
Могут проявляться нарушения психического равновесия — эмоциональная неустойчивость, психомоторное возбуждение. В крови может обнаруживаться лейкопения и агранулоцитоз. Диспепсические расстройства и расстройства мочеиспускания. При длительном приёме также может развиться синдром привыкания.
Противопоказан, если есть:
Препарат из второй подгруппы — агонист серотониновых рецепторов — Буспирон или Спитомин. Он способен связываться с серотониновыми и дофаминовыми рецепторами. Основной эффект, как и у бензодиазепиновых транквилизаторов, анксиолитический.
Развивается он медленнее, в течение двух недель. Не свойственны Буспирону седативный, снотворный и миорелаксирующий эффекты.
В организме препарат также связывается с белками плазмы. Весь метаболизм его протекает в печени, а выделяется вещество в виде метаболитов через почки.
Показан для лечения различных тревожных состояний, неврозов. В противопоказаниях к приёму препарата такие состояния, как беременность и грудное вскармливание, тяжелая патология сердца, печени и почек.
Начальная доза для лечения составляет 15 мг в сутки, разделенная на три приёма. При необходимости дозу можно увеличить до 25 мг.
В третью группу входят несколько транквилизаторов, не поддающиеся классификации.
Препарат Амизил является холиноблокатором центрального действия. Основной его эффект — седативный. Он связан с подавлением м-холинорецепторов, расположенных в головном мозге.
Имеет медикамент также противосудорожное действие и способен угнетать кашлевой центр в продолговатом мозге.
Гидроксизин, или Атаракс, является производным дифенилметана. Это один из старейших транквилизаторов, не потерявших своей эффективности и на сегодняшний день. Анксиолитический эффект умеренный. Имеются у этого препарата и другие эффекты:
Препарат способен проникать через биологические барьеры организма. Метаболизм происходит в печени, основным метаболитом является цетиризин — сильное антигистаминное вещество.
Показан Атаракс при следующих патологических состояниях:
Противопоказан препарат во время беременности и грудного вскармливания, при непереносимости самого Гидроксизина или его метаболитов.
Терапевтическая доза составляет от 25 до 100 мг, разделенных на несколько приемов в течение суток.
Почти все транквилизаторы отпускаются в аптеках по рецепту, однако дневные анксиолитики можно приобрести и без рецептов врачей, список этих средств был предложен выше.
Препараты этой группы незаменимы в лечении тревожных расстройств, неврозов и нарушений сна. Однако все они, за исключением дневных, назначаются на короткий курс, поскольку к ним быстро развивается привыкание и лекарственная зависимость.
Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
Ссылка на источник: http://neurodoc.ru/lekarstva/trankvilizatory.html
Самый простой способ быстро и крепко при уснуть бессоннице – это принять снотворное. успокоительные Многие средстване отпускаются из аптеки без другие, рецепта можно купить в свободной продаже. разобраться Как в этом многообразии и какое снотворное Самые
Лучшими снотворными средствами являются те, отвечают которые следующим требованиям:
— не безопасны структуру сна;
— не вызывают сонливости вызывают;
— не наутро привыкания и зависимости.
Перечисленными свойствами немногие обладают снотворные, но все же они есть. некоторые Вот названия снотворных таблеток с оптимальным эффективности профилем и безопасности, которые нетрудно купить в продаже свободной:
— Мелаксен;
Валериана и пустырник продаются не таблетках в только, но и в виде настойки.
Все средства, Мелаксена кроме, имеют растительное происхождение, они основе на созданы успокаивающих трав: валерианы, пустырника, зверобоя, мелиссы, боярышника, пассифлоры, хмеля, бузины.
безрецептурное – Мелаксен снотворное, в основе которого лежит синтезированный искусственно гормон мелатонин, идентичный по строению мелатонину человеческому. Поскольку мелатонин является основным суточных регулятором ритмов, а его выработка напрямую засыпание на влияет и качество сна, действие Мелаксена максимально оказывается естественным.
Долгое время хорошими снотворными бензодиазепины считались, к которым относится хорошо известный под препарат названием Феназепам. Транквилизаторы оказывали антидепрессивное выраженное, успокаивающее и снотворное действие. Позже известно стало, что средства этой группы тяжелую вызывают лекарственную зависимость. Выяснились и другие пациентов: у данные с заболеваниями легких и синдромом обструктивного сна апноэ такие лекарства вызывают расстройства сне во дыхания. Кроме того, бензодиазепины нарушают структуру природную сна, приводя к появлению усталости и наутро разбитости.
В настоящее время существуют современные группы из Z-средства, которые ничуть не уступают бензодиазепинам по при, но эффективности этом не нарушают архитектуру сна, не зависимости вызывают и не влияют на мыслительные процессы. Это что, значит такие лекарства можно безбоязненно вечером принимать, даже если на следующий день вести планируется машину или выполнять ответственную Названия.
работу снотворных препаратов из Z-группы: Золпидем, Зопиклон, Залеплон.
У этих трех средств есть первую, в различия очередь, в том, насколько быстро выводятся они из организма, а следовательно, как долго Залеплон. действуют – короткодействующий препарат, которого хватает на 3-4 сна часа. Если Ваша проблема заключается в засыпанием с сложностях, прием такого снотворного будет Другие. оптимальным торговые названия снотворных таблеток таблетки – Залеплона Аданте, Соната.
Золпидем – среднее по снотворное продолжительности Z-группы: оно «работает» 5-6 часов. названия Торговые снотворных препаратов на основе Золпидема – Нитрест таблетки, Санвал, Ивадал.
Зопиклон будет течение в действовать всей ночи (7-8- часов), поэтому, Ваш если сон продлится меньше, препарат негативно может сказаться на способности водить автомобиль выполнять или ответственную работу после пробуждения. названия Торговые снотворных таблеток Зопиклона – Имован, Сомнол, Релаксон, Пиклодорм.
Еще один известный снотворным со препарат действием носит название Донормил. Он другой к принадлежит группе (является блокатором гистаминовых Донормил). рецепторов тоже относится к группе рецептурных Преимуществом. средств лекарства является отсутствие его структуру на влияния сна, но при приеме Донормила сонливость возможна и снижение концентрации внимания днем. плюсом Однозначным данного снотворного можно назвать безвредность его для плода, благодаря чему он применяться может беременными, начиная с 1 триместра.
Вы начать? от бессонницы и ищете ответ на вопрос, называется как снотворное средство, которое Вам Тогда поможет? советуем не заниматься самолечением и не пробовать доступные все препараты на себе, а обратиться к врачу. частый Иногда прием успокоительных средств только проблемы усугубляет со сном, хотя человек вполне обойтись может и без таблеток.
Консультация врача-отделении в сомнолога медицины сна санатория «Барвиха» Вам окажет неоценимую помощь в борьбе с бессонницей. подберут Врачи такое лечение, которое восстановит сон здоровый и подарит Вам бодрость в светлое суток время.
еще 2 видео еще 7 фото
еще 3 фото
еще 2 фото
еще 4 фото
еще 2 фото
еще 3 фото
еще 1 видео еще 4 фото
еще 7 фото
и мы будем рекомендовать твою статью всем нашим посетителям.
Ссылка на источник: http://sonnik.jofo.me/351742.html
Самые сильнодействующие снотворные средства являются препаратами ограниченного отпуска, и для их приобретения нужен рецепт. Если эффект от них отсутствует, можно порекомендовать снотворные препараты без рецептов донормил или мелаксен (при наличии показаний).
Поэтому у людей очень часто возникает вопрос, где купить успокоительное без рецепта. Какие же снотворные таблетки, отпускаемые без рецепта врача, могут заменить опасный фенобарбитал, нитразепам или нозепам? Для улучшения своего состояния в течение дня пил большие количества кофе и энергетиков, а вечером принимал снотворные. Выбор снотворных был беспорядочным: больной принимал валериану и другие седативные растительные таблетки и сборы, пил корвалол, гомеопатические препараты, донормил.
По рекомендации врача больной полностью отказался и от них, и от принимаемых снотворных препаратов, и постепенно установил постоянный режим засыпания и пробуждения. К примеру, такое снотворное — не лучший вариант для работающих людей, потому что из-за своих эффектов препарат снижает трудоспособность человека. И еще одно: зачастую донормил можно приобрести без рецепта, но официально это все же рецептурный препарат, хотя и не спецучетный.
Нервохеель выпускается в виде таблеток и имеет слабое снотворное действие. Гомеопатические успокоительные препараты без рецепта не вызывают заторможенность и дневную сонливость. Необходимо помнить, что снотворные препараты противопоказаны при синдроме обструктивного апноэ сна, который довольно часто встречается у пожилых. Самый простой способ быстро и крепко уснуть при бессоннице – это принять снотворное. Это определяет его безопасность и объясняет тот факт, что Мелаксен можно приобрести в любой аптеке, не предъявляя рецепта.
Без помощи специалистов женщина не могла отказаться от принятия снотворных препаратов. По истечении полугода после проведенного лечения женщина практически не нуждается в снотворных препаратах. В других случаях, когда бессонница тяжелая и вызвана органическими причинами, могут понадобиться и другие препараты.
Долгое время хорошими снотворными считались бензодиазепины, к которым относится хорошо известный препарат под названием Феназепам. Транквилизаторы оказывали выраженное антидепрессивное, успокаивающее и снотворное действие.
Залеплон – короткодействующий препарат, которого хватает на 3-4 часа сна. Если Ваша проблема заключается в сложностях с засыпанием, прием такого снотворного будет оптимальным. Другие торговые названия снотворных таблеток Залеплона – таблетки Аданте, Соната.
Вы устали от бессонницы и ищете ответ на вопрос, как называется снотворное средство, которое вам поможет? К таким препаратам, например, относятся старые и хорошо известные барбитураты: этаминал – натрий, барбамил, фенобарбитал. Для приобретения таких современных и мягко действующих препаратов, как Имован (зопиклон) и золпидем, тоже нужен рецепт. В то же время, существует большая группа препаратов безрецептурного отпуска, которые обладают снотворным эффектом.
Выбор препаратов определялся тем, какое именно средство «для сна» человек мог свободно купить в аптеке. Обо всех препаратах больной отзывался одинаково, утверждал, что они ему не помогают. Она заключалась в нарушении режима сна и чрезмерном увлечении стимуляторами.
Для улучшения эффективности своих усилий принимал аналог гормона сна, препарат Мелаксен. В настоящее время он не принимает никаких таблеток, не жалуется на сон. И, кстати говоря, он успешно закончил обучение. Также он не показан пожилым, так как запрещен к приему людям с больными почками и печенью, а также пациентам с аденомой простаты, которая часто встречается среди мужчин в возрасте.
Так что, если у вас вдруг спросят в аптеке рецепт, не удивляйтесь, а если продадут препарат без него, знайте: вам просто повезло. Кстати, подобным образом, то есть без рецепта, некоторые учреждения продают и феназепам. Но если вы намереваетесь его приобрести, знайте: это очень опасный препарат. Также средство может влиять на координацию, повышать риск падений и травм, что особенно опасно для пожилых.
Обладают седативным эффектом, показаны при раздражительности, тревоге и бессоннице. Но одновременно это расширяет перечень противопоказаний и количество возможных побочных эффектов, так что перед их приемом все же стоит пообщаться с врачом. Напрашивается очевидный вывод, состоящий в том, что Мелаксен — наиболее предпочтительное безрецептурное средство, которое подходит для лечения бессонницы.
При эпизодической (до 1 недели) и кратковременной (1-4 недели) бессоннице Вам помогут безрецептурные успокоительные средства. Если вы приняли решение самостоятельно принимать медикаменты, то можете сделать выбор в пользу растительных препаратов, но объективно лучшего эффекта вы добьетесь от приема Мелаксена. Может дополняться физиолечением, психотерапией и другими способами. Ваша бессонница длится дольше 4 недель, и вам не помогает ни гигиена сна, ни успокоительные травы, ни Мелаксен и подобные средства?
15 мг в шипучих и обычных таблетках). Снотворные препараты без рецептов, как правило, лишены серьезных побочных действий, они не влияют на психомоторные функции и могут быть рекомендованы разным возрастным группам. Если Вы из их числа, Вам будет полезно узнать, какие снотворные средства отпускаются свободно, как подобрать наиболее безопасный препарат и какова средняя цена на снотворное без рецепта.
Ссылка на источник: http://lasevogeqrts.ru/nazvaniya-luchshikh-snotvornykh-preparat/
druzhnaya-semia.ru
Бессонница и другие расстройства сна у современного человека встречаются гораздо чаще, чем несколько десятилетий назад, и основным способом избавиться от проблем с засыпанием являются снотворные препараты.Пациенты постоянно находятся в поиске лучшего безопасного средства для лечения бессонницы, пробуя различные таблетки: от легких растительных препаратов до тяжелых, отпускаемых только по рецепту врача. Так какое на сегодняшний день самое безвредное снотворное?
Современная медицина располагает множеством снотворных препаратов
Все современные снотворные средства можно разделить на группы в зависимости от химического строения активного действующего вещества:
Долгое время лучшими в рейтинге снотворных средств считались препараты бензодиазепинового ряда. Банзодиазепины способствуют быстрому наступлению крепкого сна, значительно увеличивают его продолжительность, при этом слегка меняя структуру – происходит укорочение длительности фазы быстрого сна. Хороший усыпляющий эффект этих лекарственных средств укрепляется успокаивающим действием. Препараты бензодиазепинового ряда отпускаются строго по рецепту врача.
Популярным средством из группы бензодиазепинов является Нитразепам – его следует принимать за 30-40 минут до отхода ко сну, эффект развивается достаточно быстро после приема внутрь.
Дормикум – сильное снотворное средство, прием которого требует очень внимательного контроля со стороны врача. Чаще всего используется в условиях стационара для проведения легкого наркоза или седации пациента.
Длительное лечение расстройств сна с помощью производных бензодиазепина может спровоцировать развитие лекарственной зависимости с тяжелым синдромом отмены. Помимо этого, достаточно часто у пациентов наблюдаются побочные эффекты – сонливость в дневные часы, головные боли, вялость, сыпь на коже и зуд, поэтому на первый ряд вышли современные препараты из так называемой группы Z – Золпидем, Залеплон, Зопиклон. Эти снотворные средства не уступают бензодиазепинам в эффективности, при этом не изменяют течение фаз сна, имеют более короткий список побочных эффектов и не вызывают лекарственной зависимости. Самое главное различие между препаратами из группы Z является длительность выведения лекарственного средства из организма, а, следовательно, и продолжительность их действия. Эти снотворные отпускаются из аптеки только по рецепту врача.
Залеплон – это снотворное с очень коротким сроком действия, оно обеспечит сон на протяжении 3-4 часов. Такого эффекта недостаточно для лечения тяжелой бессонницы, так как препарат не способен помочь больному крепко спать всю ночь, поэтому Залеплон применяется только при проблемах с засыпанием.
Золпидем – снотворный препарат со средней продолжительностью действия – около 5-6 часов. Это лекарственное средство обеспечивает быстрое засыпание, значительно сокращает количество просыпаний среди ночи и улучшает качество сна. Препарат может вызывать неприятные побочные эффекты – сонливость в дневное время, головокружение, головные боли, тошнота и рвота. Согласно клиническим испытаниям вероятность развития этих симптомов низкая – около 7% пациентов, участвующих в испытании, почувствовали развитие нежелательных эффектов. Длительность лечения Золпилдемом составляет не более 7-10 дней, при этом следует принимать минимальную эффективную дозу. Эффект от снотворного развивается быстро, поэтому прием препарата должен осуществляться непосредственно перед отходом ко сну.
Z -препараты — снотворные третьего поколения
Зопиклон – средство для лечения бессонницы длительного действия – оно гарантирует сон на протяжении 7-8 часов. Пациент должен рассчитывать длительность своего сна, так как пробуждение раньше положенного времени негативно сказывается на состоянии человека – снижается способность концентрации внимания и остается сонливость.
Современные снотворные из группы Z занимают первые позиции в рейтинге средств для лечения бессонницы из-за высокой эффективности, отсутствием влияния на архитектуру сна и мыслительные процессы. Неоспоримым плюсом является низкая вероятность развития лекарственной зависимости.
Барбитураты — снотворные средства с наркотическим эффектом – в последние годы все реже используются для лечения расстройств сна из-за большого числа побочных эффектов и значительного влияния на длительность фаз сна. Постоянный прием барбитуратов приводит к нарушению функционирования нервной системы, изменению когнитивных функций человека и возникновению физической зависимости от лекарственного средства. Резкое прекращение приема снотворных этой группы сопровождается тяжелым синдромом отмены, в ходе которого длительность фазы быстрого сна значительно увеличивается, и пациента начинают мучить кошмары. Барбитураты отпускаются по рецепту врача, лечение этими снотворными осуществляется под строгим контролем специалиста. Недопустимо превышать прописанную дозу, так как это легко может привести к передозировке.
Среди средств для лечения расстройств сна, отпускаемых без рецепта, первое место в рейтинге занимает препарат Донормил – блокатор гистаминовых рецепторов, проникающий в головной мозг к специфическим рецепторам, отвечающим за процесс засыпания. Средство обладает минимальным списком побочных эффектов, не вызывает привыкания и не изменяет структуру сна, поэтому его применение достаточно безопасно.
Снотворный препарат в шипучих таблетках
Для того чтобы выбрать хорошее и эффективное снотворное средство, способное избавить от проблем со сном на всю ночь, желательно проконсультироваться со специалистом – он проведет полную диагностику, подберет максимально подходящий препарат с учетом индивидуальных особенностей и подробно объяснит, какие дозы и в какое время следует принимать для достижения желаемого эффекта.
Читать интервью далее >>
sonologia.ru
Снотворные средства способствуют засыпанию и обеспечивают продолжительность сна, близкую к физиологической. В настоящее время в терапии бессонницы предпочтение отдается средствам с коротким периодом полувыведения и минимумом седативного эффекта в дневное время. Наиболее полноценный сон вызывают бензодиазепины, которые редко провоцируют осложнения, будучи назначены в оптимальной дозе и коротким курсом. Седативные средства оказывают успокаивающе действие на ЦНС, устраняя повышенную возбудимость, усиливая процессы торможения. Также существуют кардиоседативные средства (т.е, кроме ЦНС, они действуют и на сердечную деятельность).
· строение и функции ЦНС;
· структура и физиологическое значение сна;
· латинское написание названий снотворных и седативных средств.
Студент должен представлять:
· механизмы действия различных групп снотворных.
· классификации снотворных и седативных средств;
· требования к снотворным;
· фармакологическую характеристику снотворных и седативных средств.
· выписывать и корректировать рецепты на снотворные и седативные средства.
Реладорм, нитразепам, темазепам, лоразепам, триазолам, оксазепам, бромизовал, зопиклон (имован), золпидем (ивадал), натрия и калия бромиды, настойка валерианы, настойка пустырника, корвалол, валокордин, валоседан, новопассит, тенотен, лотосоник, персен.
1. Определение и классификация снотворных средств. Требования к современным снотворным препаратам. Механизмы действия снотворных.
2. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов, характеристика: фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
3. Отравление снотворными средствами: симптомы и меры помощи.
4. Седативные средства, определение и классификация. Отличия от снотворных средств.
5. Общая характеристика синтетических седативных препаратов и препаратов, содержащих бром. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
6. Общая характеристика препаратов растительного происхождения и комбинированных средств. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
Учебные задания для самостоятельной работы:
1. Заполните терминологический словарь: ГАМК, последействие, премедикация, седация, сон, феномен отдачи.
2. Выпишите рецепты: а) лоразепам; б) золпидем; в) валокордин; г) микстуру Бехтерева; д) мидазолам для премедикации.
3. Определите препарат: активное вещество из группы производных циклопирролонов. Оказывает снотворное действие, обладая сродством к бензодиазепиновым рецепторам. Препарат укорачивает период засыпания, уменьшает количество ночных пробуждений, сохраняя качество сна.
4. Перечислите меры помощи при явлениях «бромизма».
1. С чем связано снотворное действие производных бензодиазепина?
2. Какие производные бензодиазепина обладают длительным действием?
3. Какими качествами характеризуются снотворные бензодиазепинового ряда?
4. От каких составляющих зависит седативный эффект бромидов?
5. Какие седативные препараты являются комбинированными?
1. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.
2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.
3. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – 440 с.
1. Созонова, И.В. Практикум по фармакологии / И.В. Сазонова, Г.Л. Скорохватова. – М.: Март, 2005. – 256 с.
2. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.
3. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав
Ссылка на источник: http://medlec.org/lek-49073.html
Это средства, способные вызвать у людей состояние, похожее на физиологический сон.
Физиология сна, его значение.
Сон – физиологический процесс, в норме продолжающийся 6 – 8 часов. Во время сна снижены функции мозга, рефлекторная активность, чувствительность, расслабляется гладкая и скелетная мускулатура (кроме запирательных мышц, мышц глаза), температура тела понижена, функция сердца ослабляется. Все это приводит к пополнению энергетических и пластических запасов, потраченных организмом во время бодрствования.
Механизм действия снотворных средств заключается в способности угнетать передачу нервных импульсов в различных отделах ЦНС. Снотворные средства вызывают разлитое торможение в клетках КГМ, которое может распространяться на нижележащие отделы. Последовательность действия снотворных средств на различные отделы ЦНС:
2. Подкорковые образования.
4. Продолговатый мозг.
По И.П.Павлову, на прием снотворных средств вырабатывается условный рефлекс, поэтому применять снотворные средства необходимо в определенных условиях, в определенное время, чтобы создать необходимые условия для сна и для выработки условного рефлекса.
Зависимость видов действия снотворных средств от принятой дозы.
Если человеку назначить дозу снотворного, равную 1/8 – 1/10 от ВРД, то эта доза вызовет седативный или успокаивающий эффект. Если человеку назначить дозу снотворного, равную 1/2 — 1/3 от ВРД, то она вызовет снотворный эффект. Если человеку назначить дозу снотворного, равную ВРД, то она окажет противосудорожное действие.
Требования к снотворным средствам.
1. Безвредность: не должны приводить к нарушению дыхания, нарушению памяти и др. побочным эффектам.
2. Достаточная широта терапевтического действия.
3. Достаточная продолжительность действия, восстановление нормального (физиологического) сна.
4. Не должны вызывать привыкания, физической и психической зависимости.
5. Отсутствие неприятного вкуса, запаха, раздражающего действия.
В норме в течение сна чередуются “медленный” и “быстрый” (который сопровождается быстрыми движениями глаз) сон. “Медленный”, или ортодоксальный, сон – основа физиологического сна, он должен составлять 75%. “Быстрый”, или парадоксальный, – должен составлять не более 25%.
Большинство снотворных средств изменяют структуру сна, а именно, уменьшают продолжительность “быстрого” сна. Отмена снотворных может сопровождаться т.н. феноменом «отдачи», выраженность которого зависит от дозы препаратов и срока их применения. Этот феномен «отдачи» проявляется тем, что продолжительность «быстрого сна» некоторое время превышает обычные величины, отмечается обилие сновидений, ночные кошмары, частые пробуждения. В связи с этим особое внимание привлекают снотворные средства, не оказывающие сильного влияния на соотношение фаз сна и способствующие развитию сна, близкого к естественному.
1) Раннее пробуждение, или старческая бессонница – у лиц пожилого возраста.
2) Позднее засыпание – у молодых (редко), у лиц среднего возраста (часто).
Общие показания к назначению снотворных средств.
Снотворное средство назначают лицам, у которых нарушен процесс засыпания и сон в целом, а именно, сон поверхностный с частыми пробуждениями. При старческой бессоннице и при нарушении процесса засыпания назначают снотворные средства короткой длительности действия.
Классификация снотворных средств.
I.Снотворные средства с наркотическим типом действия.
1.Производные барбитуровой кислоты (барбитураты).
А) Барбитураты длительного действия (Фенобарбитал, барбитал).
Б)Барбитураты средней продолжительности действия (Барбитал-натрия, этаминал-натрия).
В)Барбитураты короткого действия (Гексобарбитал).
2.Алифатические соединения (Хлоралгидрат, бромизовал).
II.Анксиолитики, или транквилизаторы, обладающие снотворным действием (Нитразепам, диазепам, феназепам).
III.Снотворные средства разного химического строения (Зопиклон, золпидем, доксиламин) – это современные новые препараты, которые обладают большей избирательностью действия и лучшей переносимостью.
Барбитураты – это высокоэффективные снотворные средства, которые способствуют наступлению сна, предупреждают частые пробуждения, увеличивают общую продолжительность сна. Механизм их снотворного действия связывают с потенцированием тормозной деятельности ГАМК, а также влиянием на проницаемость клеточных мембран. В то же время барбитураты существенно нарушают структуру сна. Постоянное применение барбитуратов может привести к нарушениям высшей нервной деятельности. Барбитураты являются снотворными средствами с наркотическим типом действия, т.к. в больших дозах способны оказать наркотическое действие (н: тиопентал натрия применяется для в\в наркоза). Барбитураты являлись первыми препаратами, которые стали применяться в качестве снотворных средств, но с появлением бензодиазепинов создалась возможность значительно сократить количество используемых барбитуратов. В конце 1980-х годов из Номенклатуры лекарственных средств, прменяемых в нашей стране, были исключены Барбитал, Барбамил, Барбитал-натрий, Этаминал натрия, Циклобарбитал. Сохранился Фенобарбитал, частично используемый (в малых дозах) как успокаивающее и снотворное средство, а в основном используемый как противосудорожное (противоэпилептическое) средство. Циклобарбитал входит в состав зарубежного комбинированного снотворного препарата «Реладорм», разрешенного к применению в РФ.
ФЕНОБАРБИТАЛ, Phenobarbitalum, список 1 ПККН, 0,2, “Люминал”
Оказывает успокаивающее, снотворное и противосудорожное действие (см. «Противоэпилептические средства»). Активно влияет на двигательные центры КГМ, поэтому применяется для длительного лечения эпилепсии, спастических параличах, хорее. Обладает спазмолитическим действием. Длительность действия – 7 – 8 часов, эффект наступает через 40 -60 минут. Как снотворное средство назначают при поверхностном, беспокойном сне с поздним засыпанием и ранним пробуждением. После сна наблюдаются головокружение, сонливость, вялость, апатия. Эти явления связанны с медленным метаболизмом барбитуратов в печени. При патологии печени действие фенобарбитала и барбитуратов продляется до 10 – 12 часов. Применять барбитураты длительного действия в качестве снотворных средств продолжительно нельзя, т.к. возможны хронические отравления.
ФВ – порошок, таблетки по 0,05, 0,1. Входит в состав таблеток сложного состава, которые применяются в комплексном лечении ГБ (“Андипал”), для лечения головной боли (“Пенталгин”). Входит в состав “Корвалола” (“Валокордин”), который обладает седативным и коронарорасширяющим действием.
ХЛОРАЛГИДРАТ, Chloralii hydras, список “Б”, 2,0
в зависимости от дозы может вызывать легкую анальгезию, седативное действие и снотворный эффект. В больших дозах оказывает наркотическое действие. Применяется как успокаивающее, анальгезирующее, снотворное и противосудорожное средство, например, при столбняке. Может применяться в растворах, в виде клизм, т.к. растворим в воде.
Ссылка на источник: http://studopedia.su/2_7233_snotvornie-sredstva.html
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
«ПОЛЕССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»
по дисциплине: «Ксенобиология»
на тему: «Снотворные средства»
студент 4 курса 1241411 группы
дневной формы обучения Колесникович Марина Николаевна
ассистент Камельчук Янина Степановна
Снотворные средства (гипнотики) – фармакологические вещества различного химического строения, которые способствуют наступлению сна, нормализуют его глубину, фазность, длительность, предупреждают ночные пробуждения.
В больших дозах вызывают состояние наркоза. Эффект снотворных средств обусловлен угнетающим влиянием на деятельность разных отделов центральной нервной системы. К снотворным средствам относят различные по химическому строению вещества: производные барбитуровой кислоты и пиперидина, соединения алифатического ряда. Нормализации сна способствуют также лекарственные препараты из других фармакологических групп: седативные средства, транквилизаторы. Уменьшая эмоциональную возбудимость, снимая чувство напряжения и беспокойства, седативные средства и транквилизаторы облегчают наступление сна и углубляют его. Применяют снотворные средства при различных нарушениях сна. Вызываемый большинством снотворных средств сон существенно отличается от естественного, т. к. нарушается физиологическая смена его периодов (подавляются определённые фазы). Так, барбитураты, облегчая засыпание, одновременно подавляют парадоксальную фазу сна; при длительном их приёме угнетение этой фазы наблюдается лишь в начале лечения. Отмена снотворного может вызвать резкое удлинение фазы парадоксального сна – усиливается ощущение бессонницы, беспокоят кошмарные сновидения [3].
ГЛАВА 1 КЛАССИФИКАЦИЯ СНОТВОРНЫХ СРЕДСТВ
Препараты, обладающие снотворной активностью, классифицируют, исходя из принципа их действия и химического строения.
А. Снотворные средства, производные бензодиазепина.
1. Нитразепам. По химическому строению и свойствам нитразепам близок к транквилизаторам группы бензодиазепина. Отличительной структурной особенностью нитразепама является наличие нитрогруппы NO2 в положении 7 бензодиазепинового ядра. Как и другие производные бензодиазепина, нитразепам оказывает транквилизирующее, анксиолитическое (противотревожное), миорелаксантное, противосудорожное действие, угнетает условные рефлексы, подавляет полисинаптические спинномозговые рефлексы. Отличительной особенностью является его выраженное снотворное действие. Под влиянием нитразепама увеличивается глубина и продолжительность сна. Сон обычно наступает через 20-45 мин. После приема препарата и длится 6-8 ч. Применяют нитразепам при нарушениях сна различного характера, а также при неврозах различного генеза и психопатиях с преобладанием тревоги. В комбинации с другими психотропными средствами препарат назначают больным шизофренией, маниакально-депрессивным психозом (в маниакальной и гипоманиакальной фазах), при некоторых органических поражениях ЦНС (травмы, расстройства мозгового кровообращения), а также для купирования абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме [2].
2. Флунитразепам. Флунитразепам оказывает седативное, снотворное и противосудорожное действие. По структуре и действию близок к нитразепаму (содержит дополнительно атом фтора и группу СН3).Применяют внутрь и парентерально (внутримышечно или внутривенно).
3. Триазолам. Триазолам по строению близок к альпразоламу, отличается от него лишь наличием атома Сl при фенильном ядре в положении 6. По действию эти препараты различаются между собой. Триазолам обладает выраженным снотворным эффектом и в этом отношении близок к нитразепаму, в то время как альпразолам по спектру действия близок к транквилизаторам. По сравнению с нитразепамом триазолам действует в меньших дозах. Его эффективная доза 0,25-0,5 мг. Он быстро всасывается при приёме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Период полувыведения составляет 1-3 ч. Действует триазолам менее продолжительно, чем нитразепам. Дневная сонливость и другие побочные явления менее выражены, чем при приёме нитразепама, однако при использовании триазолама необходимо соблюдать те же меры предосторожности, что и при применении нитразепама. Следует учитывать, что триазолам является относительно новым препаратом, в связи с чем нельзя допускать бесконтрольного его применения [4].
За рубежом в качестве снотворных средств применяются также некоторые другие производные бензодиазепина, близкие по структуре к бензодиазепиновым транквилизаторам: флуразепам, лоразепам, темазепам. Эти препараты близки по структуре и действию к нитразепаму (в молекуле флуразепама содержится атом фтора). Различаются по скорости всасывания, длительности действия, эффективным дозам. Флуразепам всасывается быстро, но медленно выделяется; период полувыведения (вместе с активным метаболитом) составляет 50-100 ч. Эффективная снотворная доза 15-30 мг. Лоразепам всасывается медленнее, период полувыведения — 10-20 ч; доза — 2-4 мг. Темазепам всасывается медленно, период полувыведения 10-17 ч; доза 15-30 мг [5].
1. Барбитал. Барбитал был первым барбитуратом, предложенным для применения в медицинской практике в качестве снотворного средства (в 1903 г.). Он оказывает успокаивающее и снотворное действие, вызывает глубокий сон. В настоящее время он имеет ограниченное применение. Барбитал медленно расщепляется и выводится из организма. После 3-4 дней приёма рекомендуется делать перерыв на 1-2 дня. Побочные явления выражаются в общей слабости, разбитости, тошноте, рвоте, головной боли. Ранее барбитал часто назначали в сочетании с амидоперином, анальгином, бромидами; успокаивающее, снотворное действие при этом усиливается.
2. Барбитал-натрий. Барбитал-натрий – снотворное и успокаивающее средство, действующее благодаря легкой растворимости несколько быстрее, чем барбитал. Быстрее, чем барбитал выводится из организма; менее токсичен. Может применяться при бессоннице, нервном возбуждении, невралгиях, иногда как противорвотное и противосудорожное средство [10].
3. Эстимал. Эстимал по химическому строению отличается от барбамила (амитал-натрия) тем, что является не натриевой солью, а соответствующей кислотой (в положении 6 барбитурового цикла содержит О вместо ОNa). В отличие от барбамила, эстимал в воде мало растворим. Всасывается медленнее и действует несколько более продолжительно, чем барбамил.
4. Этаминал-натрий. Этаминал-натрий оказывает снотворное, а в более высоких дозах наркотическое действие. Сон наступает относительно быстро (через 30-45 мин.), продолжается 5-6 ч. Можно применять ректально.
5. Циклобарбитал. Циклобарбитал – снотворное и успокаивающее средство. По химическому строению близок к фенобарбиталу, но вместо фенильного радикала при С содержит циклогексенильный, входящий также в молекулы гексенала. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. В организме относительно быстро расщепляется, главным образом в печени. При нарушении функции печени разрушение препарата замедляется. По фармакологическим свойствам близок к этаминал-натрию, но быстрее метаболизируется и выводится из организма, в связи с чем действует менее продолжительно и вызывает меньше побочных эффектов, чем другие барбитураты. После приёма циклобарбитала сон продолжается 5-6 ч [9].
В. Снотворные средства разных химических групп.
1. Бромизовал. Бромизовал очень мало растворим в воде (1:450), растворим в спирте (1:17). Оказывает успокаивающее и умеренно снотворное действие. Хорошо переносится.
2. Метаквалон. Метаквалон мало растворим в воде и спирте. Успокаивающее и снотворное средство, оказывает также умеренное противосудорожное действие. Усиливает действие барбитуратов, анальгетиков, нейролептиков. Обладает противокашлевой активностью, усиливает действие кодеина. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; расщепляется в печени почти полностью. По снотворному эффекту не уступает барбитуратам. Сон наступает через 15-30 мин. После приема внутрь и продолжается 6-8 ч. Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях наблюдается рвота и др. диспепсические явления [13].
3. Зопиклон. Зопиклон – снотворное средство средней продолжительности действия. Сон наступает обычно через полчаса после приёма, длится 6-8 ч. Механизм действия связан с активизацией ГАМКергических процессов, так как препарат связывается с ГАМКергическими рецепторами мозга. Возможные побочные явления: горечь во рту, иногда тошнота, рвота, аллергические реакции.
4. Геминейрин. Геминейрин по химической структуре может рассматриваться как часть молекулы тиамина (витамина В1), но витаминными свойствами не обладает, а оказывает седативное, снотворное и противосудорожное действие. Применяется при нарушениях сна, эпилептическом статусе, эклампсии и пред эклампсических состояниях, при состоянии острого возбуждения, также для обезболивания родов. Является эффективным средством лечения абстинентного синдрома при алкоголизме. Назначают внутрь и внутривенно. При приёме внутрь в виде капсул всасывается быстрее и действует активнее, чем при приёме в форме таблеток [6].
В последние годы существенно изменилось отношение к разным снотворным средствам. Барбитураты, бывшие долгое время основными препаратами этой группы, стали терять свое ведущее значение.
Стали широко применяться препараты бензодиазепинового ряда – нитразепам и другие родственные по структуре и действию транквилизаторы, а также препараты других химических групп.
Существующие в настоящее время снотворные средства группы бензодиазепина имеют в определённой степени преимущества по сравнению с барбитуратами. Они лучше переносятся, однако ни по характеру вызываемого сна, ни по побочным эффектам они полностью также не отвечают «физиологическим требованиям». В группу барбитуратов входят производные барбитуровой кислоты (сама барбитуровая кислота снотворным действием не обладает), такие снотворные, как веронал, нембутал, циклобарбитал и т.д. В эту же группу попадают пришедшие на смену барбитуратам бензодиазепины – это такие снотворные, как нитразепам, флюнитразепам, диазепам и т. д [4].
Несмотря на безобидное название и такое же предназначение, эти вещества чрезвычайно опасны.
Дело в том, что снотворные угнетают дыхание, и этот эффект во много раз усиливается при совместном приеме с алкоголем или опиатами. Эйфории эти вещества не вызывают, человек попросту засыпает, однако привыкание к снотворному эффекту развивается чрезвычайно быстро и в степени большей, чем у опиатов. Ломки от барбитуратов переносятся гораздо тяжелее опиатных ломок, нередок летальный исход. У лиц со сформировавшейся зависимостью отмечается беспокойство, переходящее в явное возбуждение, вегетососудистая дистония, нередко возникают судороги. При длительном применении эти лекарства могут сделать человека действительно ненормальным. Развивается паранойя, различные фобии (например, человек боится ездить в общественном транспорте и т.д.), вырабатываются навязчивые схемы поведения. Бензодиазепамы к тому же ослабляют сдерживающие факторы и самоконтроль, а это уже прямая угроза жизни, погибнуть в таком случае можно и просто при переходе улицы. Снотворные, по всей видимости, являются последней ступенькой лестницы вниз. Человек, постоянно употребляющий снотворные, идет по пути саморазрушения. Тот факт, что героинщики с презрением относятся к потребителям снотворных, говорит о многом [6].
Все транквилизаторы группы бензодиазепина оказывают в той или иной степени седативное действие и способствуют наступлению сна. По интенсивности отдельных сторон действия (седативного, противотревожного, миорелаксатного и др.) разные препараты этой группы различаются между собой. К средствам, оказывающим наиболее выраженное снотворное действие, относятся нитрозепам и некоторые новые препараты (триазолам. флуразепам, темазепам и др.). По механизму действия снотворные бензодиазепины в основном сходны с транквилизаторами этого ряда. Механизм действия бензодиазепинов следующий. Все они связываются со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами. В последнее время эти рецепторы подразделяют на две подгруппы: Бз-1 и Бз-2. Полагают, что снотворное действие обусловлено более сильным связыванием соединений с Бз-1-рецепторами. Связывание с бензодиазепиновыми рецепторами сопровождается активацией ГАМК-рецепторов, что приводит к ингибированию активности клеток ЦНС. Основное значение для снотворного эффекта имеет угнетение активности клеток ретикулярной активирующей системы ствола мозга [12].
Ссылка на источник: http://lektsii.org/11-2375.html
druzhnaya-semia.ru
В современном мире множество людей постоянно принимают различные снотворные препараты. Некоторые без них не могут спокойно спать, заниматься трудовой деятельностью, общаться с людьми, чувствуют постоянно нарастающее беспокойство.
Снотворное применяется при бессоннице. Бессонница – это заболевание, сопровождающееся нарушением сна. Люди, страдающие бессонницей, спят поверхностно, неспокойно, часто просыпаются посреди ночи и не могут снова заснуть
Снотворные лекарства – это препараты, которые вызывают сон, а также которые обеспечивают его качество и продолжительность. В некоторых случаях снотворные препараты используются в качестве обезболивающего.
Снотворное следует принимать только по рекомендации квалифицированного специалиста, так как все препараты этого типа оказывают сильное воздействие. Только доктор может определить, какой именно препарат и в каких количествах следует принимать человеку для эффективного лечения. Неправильно подобранный препарат и его дозировка могут нанести существенный вред человеческому организму.
Современная медицина предлагает широкий выбор снотворных препаратов. Седативные препараты – это как искусственные, так и природные средства, которые оказывают успокаивающее действие, облегчают засыпание и углубляют сон. Барбитураты – это лекарственные средства, угнетающее нервную систему. Они имеют наркотическое действие, поэтому способны вызывать привыкание. Применяются также производные бензодиазепина – это антидепрессанты, они способны затормозить функции нервной системы, вызывают физическую, а в крайних случаях и наркотическую зависимость. Из этой группы препаратов чаще всего назначают: флуразепам – при частых ночных пробуждениях, проблемах с засыпанием, темазепам – при нарушениях сна и бессоннице, триазолом – оказывает снотворное и успокаивающее действие.
Хотя снотворные препараты порой действительно необходимы, следует учитывать, что они могут быть опасны для жизни и здоровья. Не следует принимать снотворное по совету друзей или знакомых, так как каждый организм человека по своей природе индивидуален, и неправильно подобранное лекарство может привести к фатальным последствиям.
Снотворное назначается только врачом, дозировка обычно не больше 1-2 таблеток перед сном. Курс лечения может длиться от 1 суток и до нескольких недель. Снотворные препараты редко назначаются на длительное время, так как возможно появление зависимости.
Альтернативой снотворных препаратов химического происхождения могут быть снотворные травы. Они имеют преимущество перед таблетками, так как натуральны, почти не имеют побочных эффектов, не вызывают привыкания даже при применении на протяжении большого количества времени.
При нарушении сна, которое вызвано нервными расстройствами и переживаниями, хорошо помогает чай из корня валерианы. Но следует учесть, что данная трава имеет специфический запах, поэтому должна храниться в плотно закрытой посудине.
Красивые фиолетовые цветочки лаванды являются составной частью релаксирующих добавок для ванн, а чай, который настаивают на лавандовых цветках, хорошо помогает при беспокойстве, бессоннице.
Вещество, содержащиеся в листьях мелиссы, успокаивает, оказывает снотворный эффект. Но воздействие мелиссы не такое сильное, как валерианы, поэтому рекомендуется применять листья этого растения вместе с другими видами трав.
Часто применяется при легких нарушениях сна и беспокойствах цветки пассифлоры.
Перед сном можно принять ложку меда, так как он прекрасно усваивается организмом, быстро поступает в кровь и оказывает снотворное воздействие. Полезно принимать настой из верхушек обыкновенной полыни, также часто применяется настой из семян кувшинки или желтой кубышки.
fb.ru
Все больше людей в наше время страдают от бессонницы и жалуются на плохой сон. Недосыпания, плохой сон отрицательно сказываются на работе всего организма. На первый взгляд снотворное может показаться идеальным решением и выходом, чтобы справиться с бессонницей. Выпил таблетку, и через несколько минут Вы погружаетесь в глубокий спокойный сон. Но это на первый взгляд. Мало кто задумывается о побочных эффектах регулярного приема снотворных средств на здоровье. Первое время они возможно будут помогать, но со временем может наступить привыкание и появиться побочные действия принимаемых препаратов.
При приеме любого снотворного нужно знать о возможных побочных эффектах. Эти знания нужны, чтобы избежать злоупотребления приема снотворного и успокоительного средства.
Большинство снотворных средств являются седативными препаратами. Это группа препаратов, которая используется для наступления и поддержания сна. Седативные средства включают две основные группы препаратов бензодиазепины и барбитураты.
Снотворные, относящиеся к группе бензодиазепинов, более эффективно могут быть использованы для приема в течение короткого периода от двух до четырех недель. Они помогают более быстрому засыпанию, улучшая сон. Но эти препараты вызывают привыкание и зависимость.
Барбитураты – это лекарственные средства, которые действуют на центральную нервную систему. Они по разному могут действовать на организм: оказывая легкий седативный эффект до анестезии. Барбитураты могут применяться в качестве седативных средств. Но чаще всего снотворные этой группы используются для анестезии в хирургии.
Новые снотворные препараты помогают уменьшить, которое необходимо, чтобы заснуть. Эти препараты несколько реже, чем бензодиазепины, вызывают привыкание. Но все же все снотворные средства могут нести определенную опасность для здоровья
Снотворные препараты имеют побочные эффекты, как и большинство лекарств. Перед приемом снотворного всегда нужно ознакомиться с побочными эффектами, которые могут вызваны приемом снотворных лекарств. Большинство снотворных средств могут вызвать следующие побочные эффекты:
Когда Вы начинаете принимать отпускаемое снотворное по рецепту в течение длительного времени, организм начинает привыкать к препарату, вынуждая все больше и больше увеличивать дозу принимаемого препарата. Принимая более высокую дозу, это может привести к депрессии, замедлению или нарушению дыхания во сне, что может привести к смерти.
Чтобы свести к минимуму риск такого побочного эффекта, не принимайте снотворное дольше, чем одну, две недели. При кратковременном расстройстве сна нужно восстановить нормальный сон. Для этого достаточно принимать снотворные средства в течение короткого времени.
Определенные формы снотворного могут оказывать свое влияние и на следующий день, особенно в первые утренние часы после сна. Это может ослабить внимание и реакцию, вызывать сонливость, что опасно для тех, кто садиться за руль или работает в опасных условиях. Особенно такому риску подвержены женщины. Поэтому одно и то же снотворное средство должно назначаться в разных дозах мужчинам и женщинам.
Некоторые снотворные средства группы бензолиазепинов могут вызвать такие побочные эффекты, как лунатизм и амнезия.
Многими исследованиями, проведенными учеными разных стран, выявили, что люди, которые часто принимают снотворные препараты, гораздо больше подвержены риску заболеть раком.
Большинство специалистов считает, что использование снотворного должны быть сведены к минимуму. Как только Вы начинаете принимать снотворное, бывает трудно остановиться, особенно в течение длительного времени. Снижение дозы принимаемого лекарства или полный отказ от приема может вновь привести к бессоннице, вызвать депрессию и нервные расстройства.
Особенно осторожно нужно относиться к приему снотворного пожилым людям. Ведь к этому времени человек, как правило, уже имеет одну или несколько хронических заболеваний.
Решаясь принимать снотворное для сна, важно знать о всех побочных эффектах, чтобы избежать негативных последствий и при необходимости проконсультироваться с врачом, чтобы избежать еще более серьезных проблем со здоровьем.
О самом главном, что нужно знать о снотворных препаратах, смотрите в видео программы «Жить здорово»
Ссылка на источник: http://ekolekar.com/pobochnye-effekty-snotvornyh-sredstv.html
Снотворные средства – группа психоактивных лекарственных средств, используемых для облегчения наступления сна и обеспечения его достаточной продолжительности, а также при проведении анестезии. В настоящее время классификация АТС не выделяет такой отдельной фармакологической группы.
Желание обеспечить хороший сон с давних пор приводило людей к попыткам использовать те или иные продукты и чистые вещества, как снотворное. Ещё ассирийцы около 2000 г. до н. э. использовали препараты белладонны для улучшения сна. Египтяне применяли опиум уже в 1550 г. до н. э. Очень давно замечено тормозящее действие этанола и спиртных напитков, после короткого периода возбуждения нервной системы приводящих к её торможению. Высокие дозы спиртных напитков индийский врачеватель Чарака применял уже за 1000 лет до н. э. в качестве средства для общей анестезии. В Германии в XIX веке был изобретён ингаляционный наркоз смесью паров опиума, дурмана, гашиша, аконита, мандрагоры и других наркотических и токсических веществ.
Сегодня с этой целью применяют лекарственные препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам (транквилизаторы, седативные средства, многие антигистаминные средства, оксибутират натрия, клофелин и др.). Многие лекарственные препараты (люминал, веронал, барбамил, нитразепам и др.) могут снижать уровень возбуждения нервной системы, обеспечивая в той или иной степени удовлетворительный сон.
В 1864 году из мочевины и малоновой кислоты была синтезирована барбитуровая кислота. Она положила начало выпуску чрезвычайно популярных в прошлом веке снотворных средств на базе барбитуратов. В эффективность и «надежность» препарата уверовал настолько, что еще сто лет назад снотворные на основе барбитуратов назначали при бессоннице чаще любого другого средства. Однако положительные качества барбитуратов напрочь перечеркивались побочными эффектами. Передозировка приводила к тяжелей шей форме отравления, которое вызывало сначала спутанность сознания, а затем и к полной его потере. Дальше состояние больного только ухудшалось – нарушалась нормальная работа почек и легких, снижалась температура тела. Процесс становился необратимым, если человеку не успевал вовремя оказать скорую медицинскую помощь.
Еще одна опасность барбитуратов таилась в том, что из-за невнимательности взрослых лекарством могли отравиться дети. Но последнюю точку над «i» поставил тот факт, что эти препараты стали одним из излюбленных методов самоубийства. Только в 1963 году около 10% всех попыток самоубийства было совершено с помощью барбитуратов.
А способность этих снотворных вызывать привыкание, которое получило название «барбитуратной наркомании», привело к тому, что наркоманы начали использовать барбитураты вместе с опиатами для более сильного кайфа. Резкое прекращение приема барбитурата вызывало у подсевшего на препарат наркомана-барбитуратчика опасную для жизни ломку, которую назвали барбитуровым похмельем. Получалось, что побочные эффекты барбитуратов наносил здоровью больного больший вред, чем пользу. Улучшая сон, эти препараты превращали людей в настоящих наркоманов.
В поиске более безвредного, но не менее эффективного средства, фармакологи разработали препарат нового поколения – талидомид, который был представлен широкой общественности в 1956 году. На первый взгляд, с новинкой всё было прекрасно, и у медицинской общественности сложилось впечатление, что наконец-то найдено совершенно безопасное снотворное. Но прошло каких-то пять лет, и сказка превратилась в кошмар. Выяснилось, что у принимавших во время беременности женщин рождаются дети с уродствами. Более детальное исследование показало, что общее число таких детей приближается к 10 000, причем около половины из них выжили. После этой настоящей фармакологической катастрофы были приняты законы, которые ужесточили требования к проверке и испытаниям новых лекарств. А врачи с тех пор настоятельно рекомендуют будущим мамам не прибегать к медикаментозному лечению без крайней необходимости, особенно на ранних стадиях беременности.
Эти легкие снотворные средства отличаются доступной ценой, отпускаются без рецепта, но действие они оказывают довольно слабое. При серьезной бессоннице они могут оказаться неэффективными.
Известно, что гомеопатические снотворные не вызывают привыкания, поэтому они очень часто используются активными людьми. Подобные препараты помогают лечить нарушение сна, нормализуя все процессы в организме, включая цикл бодрствования и сна. Благодаря гомеопатическому лечению, засыпание происходит естественным путем, а в течение дня сохраняется бодрость. Главное преимущество таких препаратов – это отсутствие побочных эффектов. Если говорить о седативном действии, то некоторые пациенты его не наблюдают.
Самыми популярными гомеопатическими средствами считаются:
В середине прошлого века в продаже появляются бензодиазепины, больше известные неспециалистам как транквилизаторы. Это такие средства, как элениум, седуксен, либрум и т.д. Довольно быстро медицинское общество приходит к выводу, что их можно использовать для борьбы с бессонницей, так как препараты обладают хорошо выраженным успокоительным свойством. Транквилизаторы очень быстро вытеснили опасные барбитураты и другие снотворные, которые считались классическими. Для достижения нужного эффекта достаточно дозировки бензодиазепинов в 10, а то и 100 раз меньшей, чем у барбитуратов. Однако транквилизаторы, как оказалось, имеют практически те же побочные эффекты – привыкание при постоянном употреблении, отравление при передозировке и т.д., хотя наносимый при этом ущерб организму в разы меньше. Важно знать, что хотя смертельный исход при передозировке бензодиазепинами крайне маловероятен, опасность многократно увеличивается, если сочетать прием этих препаратов с употреблением алкоголя или психотропных средств.
В настоящее время назначение снотворных препаратов считается оправданным в следующих ситуациях:
При выборе снотворного препарата следует учитывать вид и тяжесть нарушений сна. Так, при трудностях с засыпанием и нормальном сне в течение всего оставшегося промежутка времени следует выбирать снотворные короткого или среднего действия.
Почти любое растительное успокоительное лекарство, которое можно купить в аптеке без рецепта, можно рекомендовать гиперактивным и легковозбудимым детям. Например, корень валерианы – это самое распространенное средство при лечении детей грудного, дошкольного и школьного возрастов. Сироп Алора и таблетки Персен применяются у детей с 3-летнего возраста, а Персен форте (капсулы) предназначен для пациентов старше 12 лет.
Начиная с первых недель беременности, можно принимать отвары корней валерианы, травяные чаи из мелиссы, мяты, ромашки, боярышника, липового цвета. Из препаратов с 13-16 недели разрешены Ново-пассит, Персен, Кратал, экстракт пассифлоры. Отвары трав чабреца, душицы и зверобоя во время беременности применять не рекомендуют, поскольку они повышают тонус матки и могут спровоцировать выкидыш.
Хмель обыкновенный оказывает успокоительное действие, но в связи с содержанием фитоэстрогенов уменьшает половое влечение у мужчин. Зверобой, мята также снижают половую активность. Аналогичного эффекта можно ожидать от препаратов, содержащих бром (бромкамфора, корвалол, бромид натрия и бромид калия).
С возрастом возникают изменения в структуре сна, поэтому у пожилых часто бывает бессонница. Встречаются трудности с засыпанием, ранние пробуждения с невозможностью уснуть вновь, поверхностный и прерывистый сон. При лечении таких пациентов предпочтение отдается немедикаментозным методам лечения бессонницы (в первую очередь, гигиене сна) или препаратам растительного происхождения. Если эффект от них отсутствует, можно порекомендовать снотворные препараты без рецептов донормил или мелаксен (при наличии показаний). Поскольку в пожилом возрасте снижается скорость метаболизма, пациентам назначаются уменьшенные дозы препаратов. В серьезных случаях прибегают к помощи рецептурных успокоительных.
Снотворное, вызывающее сон, не отличимый от естественного, считалось бы идеальным. Но, к сожалению, все современные препараты изменяют структуру сна и ЭЭГ. Барбитураты подавляют парадоксальный сон, уменьшая на 10 – 15 процентов его продолжительность. После прекращения приема снотворных эта фаза сна увеличивается на 40%. Страдает и глубокий медленный сон, особенно при лечении бензодиазепинами.
Не лучшим образом влияют снотворные и на мозговую активность во сне, искажая естественную картину в ночь приема лекарства и продолжая свое действие следующей ночью, свободной от него. Идеальное снотворное должно воздействовать только на качество ночного сна, не оказывая влияния на наше состояние в дневном бодрствовании.
Но любое снотворное имеет последействие, нарушая психологическое состояние в последующий день после приема лекарства накануне вечером, человек может испытывать сонливость до полудня, утомление, снижение умственной работоспособности. Его состояние напоминает похмелье. Успокоительный эффект притормаживает реакцию и пациент не осознает свое вялое состояние, что может быть чревато в ситуациях, требующих высокой концентрации внимания.
Существует еще один вид последействия снотворных – «отдача бессонницы». Он наблюдается при резком прекращении приема снотворного, имеющего короткий период выведения из организма, и проявляется нарушением сна. Происходит это из-за возникшей лекарственной зависимости к длительно принимавшемуся препарату. Сон на несколько ночей становится более разлаженным и поверхностным. Если пациент не выдерживает и возвращается к приему этого средства, лекарственная зависимость сохраняется. Исключить подобную ситуацию можно, постепенно сокращая дозу принимаемого снотворного.
Ученые утверждают, что популярные снотворные препараты, в состав которых входит золпидем, смертельно опасны, поскольку увеличивают риск развития сердечных приступов на 50%. Результаты исследования, инициированного специалистами из Тайваньского медицинского университета (Medical University in Taiwan), которое было проведено среди жертв сердечного приступа, показали, что риск развития данной патологии был значительно выше у тех, кто принимал снотворные препараты Stilnoct и Ambien.
По мнению ученых, эту взаимосвязь легко объяснить, если учесть, что в состав этих и многих других лекарственных средств с подобными фармакологическими свойствами входит золпидем. В своем докладе исследователи указали, что эквивалент этого вещества, содержащийся в 60 таблетках, увеличивает риск развития сердечных приступов на 50%, а прием всего четырех таблеток с 35-миллиграммовой дозой золпидема увеличивает риск данных патологий на 20%.
Ученые представили результаты своих исследований на крупнейшей кардиологической конференции в Далласе, штат Техас, подчеркнув, что прием золпидема не только увеличивает риск развития сердечных патологий, но и ведет к расслоению аорты – разрыву аорты с с потенциально смертельным исходом, поскольку это повреждение является причиной массивного внутреннего кровотечения.
Ссылка на источник: http://mfina.ru/snotvornoe
«Зачастую проблемы со сном люди пытаются решить, не прибегая к помощи врачей. В этом нет ничего страшного. Инсомния (медицинское название бессонницы) иногда возникает из-за стресса, и тогда сон, скорее всего, нормализуется в ближайшие дни или недели», — рассказывает сомнолог Александр Калинкин. Самостоятельно можно принимать различные безрецептурные настои и отвары трав — валерианы, пустырника, пиона и других. Но так как эффективность всех этих средств остается под вопросом и нет соответствующих убедительных исследований, сложно сказать, какое из растений работает лучше остальных. Поэтому на данный момент установить это пациент может лишь опытным путем. «Одно и то же растительное вещество может у одного человека улучшить ситуацию, у другого не изменить ее, а у третьего еще больше усугубить проблемы со сном. Это в том числе зависит от индивидуальной чувствительности», — предупреждает Калинкин.
В каком случае идти к сомнологу
О консультации сомнолога следует задуматься, если проблемы со сном сохраняются более одного месяца. Сегодня описано порядка 85 различных нарушений сна, и далеко не каждое из них активно себя проявляет. Часто нежелательные симптомы проявляются только в состоянии бодрствования. Вот несколько признаков, которые могут указывать на проблемы со сном:
1. После нормального по продолжительности сна утром вы чувствуете себя усталым и разбитым, отсутствует ощущение бодрости.
2. Утром повышается артериальное давление и/или возникают головные боли.
3. В ночные и/или утренние часы наблюдается аритмия.
4. Вы ощущаете сонливость в течение дня.
Врачи не рекомендуют самостоятельно принимать снотворные средства, пусть даже безрецептурные. Вначале лучше посоветоваться со специалистом. Врач поставит диагноз и назначит лечение после полисомнографического исследования (регистрации нескольких физиологических параметров во время сна) и беседы с пациентом. Помните, что большинство лекарств, назначаемых при нарушениях сна, нельзя употреблять одновременно с алкоголем или другими седативными препаратами.
Раньше основными средствами для лечения инсомнии были барбитураты (например, валокордин, корвалол) и бензодиазепины (в частности, седуксен, реланиум, лоразепам, диазепам). Они оказывают снотворное и седативное действие, могут устранить тревогу, но имеют ряд противопоказаний. Сегодня их, как правило, заменяют более безопасными и эффективными снотворными препаратами.
Важно знать, что в результате бесконтрольного применения барбитуратов и бензодиазепинов у пациентов развивается зависимость и/или привыкание с потребностью увеличить дозу. Если резко прекратить прием этих препаратов после длительного использования, может возникнуть синдром отмены. Именно поэтому назначение подобных препаратов должен делать врач, который будет в дальнейшем корректировать дозировку.
Снотворные нового поколения — небензодиазепины (золпидем, зопиклон, залеплон и др.) — имеют меньше побочных эффектов по сравнению с бензодиазепинами, так как в большей степени действуют на центры сна, а не на другие области головного мозга. Тем не менее препараты этой группы рекомендуют для кратковременного использования (1–4 недели), так как некоторые из них могут вызвать привыкание.
Снотворным и седативным действием обладают антигистаминные препараты (донормил, димедрол), однако существует мало доказательств, что эти средства полезны для лечения инсомнии. Зато известно, что в некоторых случаях проблемы со сном можно решить с помощью антидепрессантов, мелатонина и препаратов железа.
Синтетические аналоги гормона мелатонина (агонисты мелатониновых рецепторов) могут быть эффективны для лечения расстройств сна, например у детей, страдающих аутизмом, умственной отсталостью, слепых людей. Мелатонин также назначают после прекращения использования снотворных бензодиазепинового ряда.
Обычно прием мелатонина должен быть назначен врачом, но при смене часовых поясов препарат может использоваться без предписаний специалиста. «Разница во времени, превышающая четыре часа, сопровождается нарушениями фазы засыпания либо пробуждения. И это как раз тот случай, когда мелатонин можно принимать самостоятельно. Другое дело, что есть разные схемы лечения в зависимости от направления путешествия (перемещения на запад или восток) и они не описаны в инструкции по применению препарата. Если вы хотите использовать мелатонин грамотно, к врачу все же придется обратиться», — говорит Александр Калинкин.
Большинство исследований показывают, что мелатонин помогает справиться с некоторыми последствиями быстрой смены часовых поясов, но не сокращает время, которое требуется, чтобы уснуть. Иногда прием препарата может вызвать некоторые побочные эффекты (головную боль, сонливость, раздражительность).
Лекарства, которые применяются для лечения депрессии, также назначают людям, страдающим инсомнией. Обычно это происходит, если бессонница вызвана депрессивным расстройством — распространенной причиной нарушения сна. Принимать в этой ситуации снотворные препараты — значит лечить следствие, а не причину. При этом иногда низкие дозы антидепрессантов, обладающих седативным эффектом, назначают для лечения первичной бессонницы. Так, в США одобрено использование низких доз доксепина. Наиболее эффективен этот препарат при проблемах с поддержанием сна.
Эффект терапии ощущается не сразу, а спустя две-четыре недели регулярного приема антидепрессантов. Важно, чтобы лечение проходило под контролем врача. Прием этих препаратов может вызвать дневную сонливость, головокружение, тошноту, кроме того, они взаимодействуют с другими лекарствами.
Еще одна распространенная причина развития инсомнии — дефицит железа. На фоне снижения содержания железа нарушается выработка дофамина, это вещество обеспечивает расслабленность и пластичность мышц. При его нехватке происходят спонтанные спастические сокращения, в первую очередь мышц ног. За ночь число таких сокращений может превышать несколько десятков, а то и сотен. В результате человек долго не может заснуть, а о причинах не догадывается. После исследований такому пациенту назначают препараты железа, чтобы устранить проблемы со сном.
Автор: Марианна Мирзоян, редактор проекта «Лекарства для жизни».
Спасибо, ваше сообщение отправлено администратору сайта.
Ссылка на источник: http://ldzh.ru/content/snotvornye-sredstva
druzhnaya-semia.ru
